노인은 면역취약집단으로 다른 인구 집단보다 만성질환과 식품매개 질병에 걸릴 위험이 크며 식행동은 오랜 세월 굳어져 왔기 때문에 변화하기가 쉽지 않다. 노인을 대상으로 건강신념모델을 적용하여 식품안전 영양교육 프로그램을 시범 적용하고 그 효과를 평가하였다. 식품안전 영양 시범 교육은 서울 마포, 충북 청주, 경북 의성, 충북 진천의 노인복지관을 이용하는 65세 이상 노인을 대상으로 2011년 7월 28일부터 9월 9일까지 총 5주간 매주 1회, 35~40분씩 교육을 시행하였다. 교육 전후 조사가 완료된 최종 연구대상은 교육군이 5회 교육 중 3회 이상 교육에 참여하고 교육 전후 평가를 마친 대상자로 137명, 대조군은 사후 설문조사를 하지 않거나 불성실한 응답자를 제외한 83명으로 총 220명이었다. 교육은 건강신념모델을 적용하여 노인들이 식습관을 변화하지 않을 경우 질병 가능성을 알려 심각성을 인지하도록 하였으며 노인들이 식행동 수정 시 얻게 되는 이들을 알려주고 행동을 실행할 수 있도록 자아효능감을 제공해주고자 하였다. 교육 후 식품안전 영양지식은 모든 항목에서 향상을 보였으며, 식품안전 영역 5문항 중 4문항, 영양 영역 3문항 중 2문항에서는 유의적인 향상을 보였다. 식행동은 교육군에서 '고기, 생선류는 조리 시 속까지 완전히 익힌다'를 제외한 모든 항목에서 유의적인 향상을 보였다. 건강신념은 식품안전의 영역에서는 인지된 심각성과 자아효능감, 영양 영역에서는 인지된 민감성, 인지된 장애, 자아효능감에서 유의적인 향상을 보였다. 지식, 식행동, 건강신념 변화량의 상관관계를 분석한 결과 건강신념의 변화량과 식행동의 변화 가능성 간의 유의적인 상관관계를 보였다(P<0.001). 본 연구의 참여 대상자들이 일반 재가 노인보다 복지관에서 봉사하거나 활동하는 노인이었기 때문에 표본의 대표성이 떨어져 결과를 일반화하기에 어려움이 있다. 또한, 교육기간이 5주로 비교적 짧았기 때문에 오랜 기간에 걸쳐 형성된 식행동이 쉽게 변화하거나 개선되기 어려우므로 장기간에 걸친 반복교육이 필요할 것으로 생각한다. 본 연구에서 개발된 교육프로그램을 향후 보건소나 복지관 등을 통해 지속해서 시행 된다면 노인의 식품안전 영양에 대한 인식을 높이고 바람직한 식행동 변화에 긍정적인 기여를 할 수 있을 것으로 생각된다.
This study was performed to evaluate the differences in blood pressure, sodium intake and dietary behavior changes according to the extent of session attendance on sodium reduction education program for pre-hypertensive adults in a public health center. Sodium reduction education program consisted of 8 sessions for 8 weeks. Fifty three patients who completed the pre and post nutritional assessments were classified into 2 groups according to the session attendance rate. Nineteen participants who attended the education program 3 times or less (${\leq}3$) were categorized into the less attendance (LA) group and 34 participants attended 4 times or more (${\geq}4$) into the more attendance (MA) group. Blood pressure, anthropometric measurements, serum lipid profile, nutrient intakes including sodium, nutrition knowledge and dietary behavior score were assessed before and after the nutrition education program. Mean sodium intakes (p<0.001), systolic/diastolic blood pressure (p<0.001), and weight (p<0.001) were significantly decreased in the MA group after sodium reduction education program. Compared to the MA group, mean sodium intakes, systolic/diastolic blood pressure were not significantly changed after the education program even with significantly increased nutrition knowledge (p<0.05) and dietary behavior score (p<0.01) in the LA group. It appears that pre-hypertensive adults need to attend the sodium reduction education program for at least 4 times or more to gain beneficial effects from the intervention. Positive feedback of healthcare team or offering more cooking classes may be needed to raise the attendance rate in the sodium reduction education program.
Lee, AeJin;Jeon, Kyeong Jin;Kim, Hye-Kyeong;Han, Sung Nim
Nutrition Research and Practice
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제8권5호
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pp.571-579
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2014
BACKGROUND/OBJECTIVES: The objectives were to investigate the effect of a 12-wk intervention with behavioral modification on clinical characteristics and dietary intakes of young and otherwise healthy obese and to identify factors for successful weight loss. The goal was to lose 0.5 kg per week by reducing 300-500 kcal/day and by increasing physical activities. SUBJECTS AND METHODS: Forty four obese subjects (BMI > 25) and 19 normal weight subjects (BMI 18.5-23) finished the 12-week intervention. Obese subjects participated in 5 group educations and 6 individual counseling sessions. Normal weight subjects attended 6 individual counseling sessions for evaluations of dietary intake and exercise pattern. Anthropometric and clinical characteristics and 3-day dietary records were evaluated at baseline and week12. RESULTS: Weight and serum triglyceride and free fatty acid concentrations in obese group decreased significantly with intervention. Intakes of energy, fat, and cholesterol decreased significantly in the obese. Active participation, realistic weight loss goal setting, and weight gain after high school graduation not during childhood were identified as key factors for successful weight loss. CONCLUSIONS: The 12-week intervention with behavioral modification resulted in reduced energy and fat intakes and led to significant weight loss and improvements of clinical characteristics in the obese. The finding that those who became obese during childhood lost less weight indicates the importance of 'early' intervention.
The study objectives were to increase both the stage of readiness to eat fruit and vegetables as well as the intakes of women who participated in the Expanded Food and Nutrition Education Program (EFNEP) for families with limited incomes. The intervention was to enhance the currently used curriculum, Eating Right Is Basic III (ERIB3), with stage-specific processes based on the Trans-Theoretical Model of readiness to change. Trained EFNEP community workers taught the enhanced curriculum to 90 mothers in the experimental county and to 53 mothers in the control county. Pre- and post-intervention measures included stages of readiness to eat fruit and vegetables and to intake as assessed by 24-hour dietary recalls and staging questions. Most women recruited into EFNEP were in Action and Preparation Stages (53.5%). Fruit and vegetable intakes showed a linear trend along with the Stage of Change for fruit and vegetable. After intervention, some combination of the ERIB3 and the fruit and vegetables-enhanced ERIB3 resulted in a reported 1/2 servings/day increase in fruits and vegetables in both the control and the experimental counties, although changes were not significant. EFNEP women also moved along the Stage of Change Continuum for fruits and vegetables in both counties. The percentage of people who ate 5 or more servings of fruit and vegetables was significant, however, only in the experimental group. We encourage health professionals to apply lessons learned from this intervention and to continue to pursue theoretically based interventions to change dietary behaviors.
This study examined how achievement of session goals contributes to outcomes of subjects after participation in a 12-week lifestyle intervention program in men with metabolic syndrome (MetS). Thirty office workers with MetS, aged $47.2{\pm}6.6$ years, participated in this study, from March to July, 2011. The intervention program included face-to-face counseling five times during the 12-week period. Counselors and subjects designed session goals for each round. The average of the goal achievement rate was calculated based on compliance for each round. The subjects were divided into three groups according to their tertiles of achievement rate: Low-compliance group (LC, < 59%), medium-compliance group (MC, 59-70%), and high-compliance group (HC, > 70%). Anthropometry, biochemical index, and nutrient intake were examined at baseline and at the end of the 12-week intervention program. After the intervention, diastolic blood pressure (DBP) showed a significant decrease in the LC group, and waist circumference (WC) showed a significant decrease in the MC group. Systolic blood pressure (SBP), DBP, and low-density lipoprotein cholesterol (LDL) showed a significant decrease in the HI group. Changes in SBP and DBP were significantly lower in the HC group than in the MC group (p < 0.05, p < 0.01). Changes in LDL were significantly lower in the HC group than in the MC group (p < 0.05). Results for intake of total energy, protein, fat, and sodium, as well as rates of carbohydrate and fat intake, showed a significant decrease in all participants (p < 0.05). The change in fiber was significantly higher in the HC group than in the MC group (p < 0.05). The change of fruit serving size showed a significant increase in the HC group (p < 0.01). The number of risk factors for MetS showed a significant decrease in the LC and HC groups (p < 0.05), however, no significant mean differences were observed among the three groups. In conclusion, participation in this intervention program resulted in positive effects on risk factors for MetS, nutrient intake, and dietary habits, especially in the High-compliance group.
This study aimed to compare perception of job importance, job performance, and job difficulty between clinical dietitians working at small and medium hospitals in Busan. The survey was conducted from July 15 to August 31, 2014, and data were analyzed using the SPSS program. The mean scores for perception of job importance, job performance, and job difficulty of clinical dietitian's task elements were 3.88, 2.87, and 3.18 out of 5.0, respectively. Perception of job importance had a positive relationship with job performance. However, job performance showed a negative relationship with job difficulty. There were strong positive relationships among nutrition assessment, nutrition diagnosis, nutrition intervention, nutrition monitoring & evaluation, nutrition research in perception of job importance (P<0.05, P<0.01). Nutrition assessment, nutrition diagnosis, nutrition intervention, and nutrition research showed positive relationships with job performance (P<0.05, P<0.01). There was also a positive relationship among clinical dietitian's task with job difficulty (P<0.05, P<0.01). These results suggest that it would be effective to adopt training programs for appropriate nutrition service and to provide continuous education programs for professional development.
Objectives: The aim of this study was to evaluate the effects of a lifestyle modification program for Korean adults with cardiovascular disease risk factors on their health behaviors and health status. Methods: A total of 448 adults with abdominal obesity and additional cardiovascular disease risk factors(high blood pressure, low HDL-cholesterol, high triglyceride or high blood glucose) were randomly assigned to either an intensive intervention group (IIG, n=216) or a minimal intervention group(MIG, n=232). Participants in the IIG received lifestyle modification program which consisted of health counseling with nutrition assessment, health booklet and health diary, while those in MIG received minimal information. Results: The participants in the IIG significantly improved dietary habits(p<.05), retrained eating(p<.001), external eating(p<.01) behaviors, leisure time physical activity(p<.05), dietary self-efficacy(p<.01), exercise self-efficacy(p<.01) and MetS score(p<.001) after 3 months. In addition, the participants in the IIG showed more improvement in dietary habits(p<.05) compared with those in the MIG. Conclusion: The lifestyle modification program was effective in improving some health behaviors, behavioral determinants and cardiovascular risk factors for a short term.
Purpose: The purpose of this study is to identify the types of worksite health promotion programs. Method: Data were collected from the excellent 35 cases chosen at the contest for worksite health promotion held by Korea Occupational Safety and Health Agency. Result: Out of all the health promotion programs, the exercise program recorded 35.0%, the nutrition program 29.4%, the smoking cessation program 28.0%, and the alcohol reduction program 7.6%. The major element of worksite health promotion programs were awareness raising intervention. Behavior change intervention and supportive environment intervention occupied a small portion of the health promotion programs. Evaluation of health promotion programs was made mainly by indicators of health behavior change and clinical symptom. Yet economical indicator was not used at all. Conclusion: Use of various evaluation indicator and development of various interventions including behavior change and supply of supportive environment are required to encourage worksite health promotion program.
Purpose: Obesity among children from low-income families is becoming a social problem. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of an obesity prevention program that included physical activity, nutrition education, behavioral modification, and primary caregiver participation components among children from low-income families. Methods: The study analyzed a nonequivalent control group using a pretest-posttest design. A total of 77 children were recruited from six community childcare centers using purposive sampling. For the intervention group (n=40), the pretest was administered before the combined intervention program involving the participants' primary caregivers was conducted for 8 weeks. The posttest was conducted immediately after the program and again four weeks after the program. Results: Flexibility (F=4.64, p=.020), muscular endurance (F=11.22, p<.001), nutritional knowledge scores (F=4.79, p=.010), body image satisfaction scores (F=4.74, p=.012), and self-esteem scores (F=3.81, p=.029) showed significant differences and interactions between group and time for the intervention and control groups. Conclusion: Strategies to actively engage the primary caregivers of low-income families in children's obesity programs are needed. Obesity prevention programs for children based on the program in this study should be routinely developed, and continuing attention should be given to children from low-income families.
Objectives: The purpose of the study was to develop dietary change program items that could be used to improve dietary life of the elderly and investigate their validity. Methods: The survey was were analyzed by SPSS program (Ver. 21) and descriptive statistics was performed; a t-test, ${\chi}^2$ test, One-way ANOVA and Friedman test were used to determine the priority. Results: Programs for feeding senior citizens that need to be newly established are largely divided into two fields, namely, application of welfare facilities and application of home care, classified into large, medium and sub-classes. The large class was divided into nutrition management, sanitary control, and other health management. The medium class of nutrition management was divided into nutrition education, nutrition intervention, and menu management and supply. The sub-class was composed of division into application of welfare facilities for the elderly and application of home care for the same age group. Responses showed high rate saying that all the categorized items were necessary and valid. With respect to expectation effect on a community program for old people feeding, 'yes' was 65 people (55.6%) showing very high expectation toward the question whether a community program for old people feeding are newly set up. Conclusions: It is believed that nutrition for the aged will be improved and it will be a help not only to a small facilities without obligation of employing a dietician but also to the aged at home if a community program for old people feeding are newly established.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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