The Cox-Maze procedure was developed as a cure for atrial fibrillation. The recovery rate of both atrial contractility is reported low in the atrial fibrillation associated with mitral valvular heart disease than that of loan atrial fibrillation. We performed the Cox-Maze procedure (Maze III) in three cases who suffered from non-mitral heart diseases associated with atrial fibrillation: A ruptured sinus of Valsalva aneurysm, a ventricular septal defect, and an aortic stenoinsufficiency. The Cox-Maze procedure was performed concomitantly with correction of the underlying heart disease. Conversion to sinus rhythm was achieved in all three patients, and both right and left atrial mechanical activities could be identified echocardiographically after three postoperative months.
The aim of this study was to determine the level of knowledge related to disease in patients with atrial fibrillation. We used the Jessa Atrial fibrillation Knowledge Questionnaire (JAKQ) and Knowledge of Atrial Fibrillation and Stroke Prevention Questionnaire(KAFSP). A total of 222 AF patients completed the JAKQ and KAFSP. The mean score of the JAKQ and KAFSP 54.7 and 18.5 points, respectively. In general, patients with Atrial fibrillation were well aware that atrial fibrillation causes stroke and that anticoagulants should be taken to prevent blood clots. However, they were not well aware of the precautions for taking anticoagulants, symptoms of atrial fibrillation, and treatment of atrial fibrillation. There was no statistically significant difference in atrial fibrillation knowledge score according to anticoagulants but the degree of knowledge related to VKA was low in patients taking VKA. The both score of JAKQ and KAFSP had significant differences in atrial fibrillation knowledge depending on the level of education. Based on these finding, it is necessary to develop a customized education program in order to improve the knowledge of patients with atrial fibrillation.
Journal of Korea Technical Association of The Pulp and Paper Industry
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v.31
no.3
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pp.60-67
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1999
The CLSM and the image analysis technique enhanced observation of fiber wall fibrillation occurred in both the outer and the fiber wall surfaces during refining by non-destructive techniques. In the early stages of refining, it was well observed that a partial separation between the S1 and S2 layer in the secondary wall was made generating a space in the wet fiber walls . With further refining, it was clearly shown that the shear forces imparted by the refiner bar surfaces caused the S1 layer to become totally separated from the S2 layer as well as creating microfibrils. Furthermore, the fibrillation in the inner fiber wall surfaces could be due to the normal force (Fn) by refiner bars, friction force between a fiber and refiner bars (Fs) and inner friction force between fiber walls(fs). It was confirmed that the concept of fibrillation should be extended to fibrillation in the inner fiber wall surfaces as well as internal and external fribrillation.
Atrial fibrillation is characterized by beat to beat irregularity of shape, size, conduction time and polarity. The mechanism of atrial fibrillation can be explained by so called "Multiple wavelet theory". The adverse effect of atrial fibrillation is the decrease of cardiac output by absence of atrial kick[10 ~ 15%] and the possibility of thrombosis in the left atrium which is dangerous to develop the thromboembolism is increased. The present study was designed to assess the effect of overdrive pacing on the suppression of recurring of atrial fibrillation after open heart surgery and the results were summarized as follows: 1. There were no significant differences of factors between converting patients and non-converting patients to normal sinus rhythm by electric cardioversion after open heart surgery. 2. Among converting patients to normal sinus rhythm, there were no significant differences of factors between study group and control group. 3. Cardiothoracic Ratio on the preoperative chest film was significantly larger in the patients of recurring atrial fibrillation within 72hrs than in the patients of maintaining normal sinus rhythm. [61.7$\pm$ 1.4% vs 67.7$\pm$2.4%, p=0.03] 4. There was a significant difference of suppressive effects between overdrive pacing group and control group among recurred cases until 24, 48, and 72hours [Fisher`s exact test ; p=0.037, p=0.076, p=0.53, respectively] 5. There was a difference of the delay of recurring of atrial fibrillation between study group and control group among recurred cases within 72 hours.[53.4$\pm$6.9hr vs. 19.3$\pm$3.8 hr, p<0.01] We think that the overdrive pacing may suppress the natural pacemaker and the converted normal sinus rhythm is maintained longer than control group during critical immediate postoperative period.ve period.
The purpose of this study was to predict successful defibrillation in ventricular fibrillation using parameters extracted by wave analysis method and neuro-fuzzy. Total 15 dogs were tested for predicting successful defibrillation. Feature parameters were extracted for return of spontaneous circulation (ROSC) and non-ROSC by wave analysis method, and these parameters are an irregularity factor, spectral moments, mean power of level-crossing spectrum, and mean of alpha-significant value. Additionally, two parameters by analyzing method of frequency were extracted into a mean of power spectrum and a mean frequency. Then extracted parameters were analyzed in which parameters result to have high performance of discriminating ROSC and non-ROSC by a statistical method of t-test. The average of sensitivity and specificity were 62.5% and 75.0%, respectively. The average of positive predictive factor and negative predictive factor were 61.2% and 75.8%, respectively.
Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering
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v.15
no.12
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pp.2655-2663
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2011
Several algorithms have been developed to detect AF which rely either on the form of P waves or the based on the time frequency domain analysis of RR variability. However, locating the P wave fiducial point is very difficult because of the low amplitude of the P wave and the corruption by noise. Also, the time frequency domain analysis of RR variability has disadvantage to get the details of irregular RR interval rhythm. In this study, we describe an atrial fibrillation detection algorithm through non-linear analysis of irregular RR interval rhythm based on the variability, randomness and complexity. We employ a new statistical techniques root mean squares of successive differences(RMSSD), turning points ratio(TPR) and sample entropy(SpEn). The detection algorithm was tested using the optimal threshold on two databases, namely the MIT-BIH Atrial Fibrillation Database and the Arrhythmia Database. We have achieved a high sensitivity(Se:94.5%), specificity(Sp:96.2%) and Se(89.8%), Sp(89.62%) respectively.
Park, You Kyung;Kang, Ji Eun;Kim, Seong Joon;La, Hyen O;Rhie, Sandy Jeong
Korean Journal of Clinical Pharmacy
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v.26
no.3
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pp.207-212
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2016
Objective: Prescription rate of dabigatran and rivaroxaban, which are the direct oral anticoagulants (DOAC), has increased. We have analyzed the prescription trend and medication use of dabigatran and rivaroxaban in patients with non-valvular atrial fibrillation (NVAF). Methods: It was retrospectively studied from September 2012 to April 2014 using the electronic medical records and the progress notes. Patients with NVAF (n=424) were evaluated on the medication use, prescribing preferences, adverse drug reactions (ADRs) and the availability of prescription reimbursement of dabigatran (n=210) and rivaroxaban (n=214). Results: Dabigatran was prescribed higher than rivaroxaban (23.3% versus 7.5%, p<0.001) in the neurology department, but rivaroxaban was prescribed higher compared to dabigatran in the cardiology department (87.4% versus 74.3%, p<0.001). Dabigatran was prescribed more than rivaroxaban in high risk patients with CHADS2 score ${\geq}3$ (44.3% versus 31.3%, p=0.006). Dabigatran patients seemed to have more ADRs than patients with rivaroxaban (25.2% versus 11.2%, p<0.001), but no serious thrombotic events and bleeding were found. Only 35.6% (n=151) were eligible for prescription reimbursement by the National Health Insurance (NHI). Bridging therapy (86, 31.5%) and direct-current cardioversion (57, 20.2%) were main reasons of ineligibility for reimbursement. Conclusion: Prescription preferences were present in choosing either dabigatran or rivaroxaban for patients with NVAF. Inpatient protocols and procedures considering patient-factors in NVAF need to be developed.
Background: Non-valvular atrial fibrillation (NVAF) is associated with ischemic stroke risk in the aging population. Observational studies have indicated beneficial effects of direct-acting oral anticoagulant (DOAC) against ischemic stroke compared to warfarin. This study aimed to investigate ischemic stroke incidence and bleeding risk in patients on DOAC therapy. Methods: Using the database of Korean Health Insurance Review and Assessment-Aged Patient Sample 2015, we conducted a retrospective cohort study. Study subjects with NVAF diagnosis and prescribed anticoagulants were enrolled. Propensity score (PS) matching by age, sex, comorbidities, and medications were used. The clinical outcomes were major adverse cerebro-cardiovascular events (MACCEs, ischemic stroke/systemic embolism, myocardial infarction, cardiac death) and bleeding events. A cox proportional hazard model analysis was performed to compare the outcomes with hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI). Results: Total 4,773 elderly patients with NVAF were initially included. Four PS-matched groups including rivaroxaban vs. warfarin-only (n=1,079), dabigatran vs. warfarin-only (n=721), rivaroxaban vs. dabigatran (n=721), and switchers of warfarin to rivaroxaban vs. warfarin-only (n=287) were analyzed. Every group showed statistically similar results of MACCEs and bleeding events, except for the group of rivaroxaban vs. dabigatran. Rivaroxaban users showed higher risks of bleeding events than dabigatran users (HR 2.25, 95% CI 1.01-4.99). Conclusion: In the elderly patients with NVAF, efficacy and safety outcomes among oral anticoagulants including DOACs and warfarin were similar, while rivaroxaban are more likely to have higher bleeding risks than dabigatran. Further research using large size sample is needed.
The Transactions of the Korean Institute of Electrical Engineers D
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v.55
no.4
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pp.181-188
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2006
The purpose of this study is to predict the defibrillation success of a ventricular Fibrillation ECG signal using time-frequency analysis. During CPR, coronary perfusion pressure and electrocardiogram were measured. Parameters extracted from time-frequency domain were served as predictor of resuscitation success. Time frequency distribution(TFD) of ECG signals was estimated from the smoothed pseudo Wigner-Ville distribution(SPWVD). Median frequency, peak frequency, 1/f slope, frequency band ratios$(2{\sim}4Hz,\;4{\sim}6Hz,\;6{\sim}8Hz,\;8{\sim}10Hz,\;10{\sim}12Hz,\;12{\sim}15Hz)$ were extracted from each TFD as function of time. Paired t-test was used to determine the differences in ROSC and non-ROSC groups. In the statistical results, we selected four significant parameters - median frequency, 1/f slope, $2{\sim}4Hz$ band ratio, $8{\sim}10Hz$ band ratio. We made an attempt to predict defibrillation success by combining features extracted from time frequency distribution. Independent t-test was used to determine the differences ROSC and non-ROSC groups. Consequently, we selected four significant parameters-median frequency, 1/f slope, $2{\sim}4Hz$ band ratio, $8{\sim}10Hz$ band ratio. The relationship between coronary perfusion pressure and ECG parameters was analyzed with linear regression analysis. R-square value was 55%. 1/f slope and $8{\sim}10Hz$ band ratio had the significant relationship with coronary perfusion pressure.
Lyocell is a regenerated cellulosic fiber manufactured by an environmentally friendly process. The major advantages of lyocell are the excellent drape forming property, the genuine bulkiness, smooth surface, and high dry/wet tenacities. However, one drawback of lyocell is its fibrillation property, which would degrade its aesthetic quality and lower the consumer satisfaction. In our previous studies, lyocell was treated with epichlorohydrin, a non-formalin based crosslinker, to reduce its fibrillation tendency. To investigate the changes of physical properties upon ECH-treatment, the hand characteristics of ECH-treated fabric were observed using KES-FB system and the 3D-virtual sewing image of the fabrics were obtained using 3D CAD simulation system in this study. Since epichlorohydrin(ECH) treatment was conducted in the alkaline medium, the weight reduction was observed in all treated lyocell. The treated lyocell became light, smooth and flexible in spite of ECH crosslinker application. LT and RT in tensile property upon the ECH treatment did not change significantly, however, EMT and WT in the tensile property increased. The significant decrease in bending rigidity was resulted in all ECH-treated lyocell, which is the result of the weight loss upon the alkali condition of ECH treatment. The bending rigidity increased again in the ECH 30% treated lyocell, however, the B value is still lower than the original. Therefore, the ECH-treated lyocell would be more stretchable and softer than the original. Shear rigidity was also decreased in all ECH-treated lyocell, which would result in more drape and body fitting when it is made as a garment. The ECH-treated fabric showed the softer smoother surface according to SMD value from KES evaluation. The virtual 3D sewing image of the ECH-treated lyocell did not show a significant change from that of the original except ECH 30% treated lyocell. ECH 30% treated lyocell showed a stiffer and more puckered image than the original.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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