전체 뇌졸중의 $15{\sim}20%$를 차지하고 있는 열공성 뇌경색(lacunar infarction)은 최근 뇌경색형 뇌졸중의 증가와 더불어 그 중요성이 점차 증가하고 있는데, 1년 이내 뇌경색이 재발되거나 노인, 고혈압 및 초기 신경학적 이상과 같은 감수성 인자가 있는 경우 뇌경색 재발과 혈관성 치매 발생 위험이 있어 삼차예방적 측면에서의 적절한 처치가 필요한 질병이다. 그렇지만 열공성 뇌경색은 증상이 없거나 경미한 경우가 상당히 많아 환자 자신이 치료의 중요성을 느끼지 못할 뿐 아니라 의사들도 환자의 경미한 신경학적 이상을 인지하지 못하여 처치의 당위성에 대해 설득력있는 근거를 제시할 수 없어 적절한 처치가 미비한 상황이다. 본 연구는 신경학적 자각 증상은 없지만 MRI상 열공성 뇌경색으로만 진단된 환자군이 MRI상 이상소견이 관찰되지 않는 대조군에 비하여 신경행동 검사상 차이가 관찰될 것이라는 가설을 구명하고자 하였다. 따라서 뇌졸중의 증상 및 증후 없이 두개골 외상 혹은 두통, 경부강직 등과 같은 신경학적 이상으로 MRI를 촬영한 대상자 중에서 다른 이상 없이 열공성 뇌경색으로만 진단될 환자군과 특별한 이상 소견이 없는 것으로 진단된 대조군에서 WHO의 NCTB(neurobehavioral core test battery)검사의 일부와 Perdue pegboard score검사를 시행하였고, 그 결과 대조군에 비해 환자군의 신경행동 이상이 평균 및 가장 빠른 단순반응시간 검사를 제외한 5개 검사에서 관찰되었다. 본 검사의 결과는 자각 증상이 없거나 경미한 증상을 호소하는 열공성 뇌경색 환자들의 차후 필요한 검사의 선별과 삼차 예방적 측면에서 처치의 근거로서 활용될 수 있을 것이다. 또한 자각 증상이 없거나 경미한 증상이 있지만 진찰상 신경학적 이상 증후를 거의 찾을 수 없는 대상자에서 MRI검사 필요성의 근거를 확인하고자 하는 대상자에게 이용될 수 있을 것으로 사료된다.
Clinical neuropsychology which belongs to the necuroscience field is concerned with relationship between human behaviors and the brain structure. Clinical neuropsychology has grown to be a specialized separate field within psychology over the last twenty years. Clinical neuropsychology offers an objective methodology to consider the mind-body interaction and evaluate the behavioral consequences and functional deficits associated with brain lesions. Clinical neuropsychological assessment is composed of cognitive, perceptual, motor and emotional function through various neuropsychological examinations such as Halsted-Reitan and Luria-Nebraska batteries, and computerized neuropsychological test such as PCIS Vienna Test System and Stim. The goals of neuropsychological evaluation are to identify of neuropsychological dysfuncitions, to develop execute and monitor treatment plans, and to make rehabilitation programs. Recently, the neuropsychiatric patients are increasing in number and 15-20% of acute psychiatric patients suffer from organic mental problems. Moreover, clinical neuropsychology has an increasingly important role in both neurobehavioral foundation and clinical application. So, psychiatrists must play a major role in the development of clinical neuropsychology in psychiatry.
Objective : Milk fat globule-epidermal growth factor VIII (MFG-E8) may play a key role in inflammatory responses and has the potential to function as a neuroprotective agent for ameliorating brain injury in cerebral infarction. This study aimed to determine the role of MFG-E8 in brain injury in the subacute phase of cerebral ischemia in a rat model. Methods : Focal cerebral ischemia was induced in rats by occluding the middle cerebral artery with the modified intraluminal filament technique. Twenty-four hours after ischemia induction, rats were randomly assigned to two groups and treated with either recombinant human MFG-E8 or saline. Functional outcomes were assessed using the modified Neurological Severity Score (mNSS), and infarct volumes were evaluated using histology. Anti-inflammation, angiogenesis, and neurogenesis were assessed using immunohistochemistry with antibodies against ionized calcium-binding adapter molecule 1 (Iba-1), rat endothelial cell antigen-1 (RECA-1), and bromodeoxyuridine (BrdU)/doublecortin (DCX), respectively. Results : Our results showed that intravenous MFG-E8 treatment did not reduce the infarct volume; however, the mNSS test revealed that neurobehavioral deficits were significantly improved in the MFG-E8-treated group than in the vehicle group. Immunofluorescence staining revealed a significantly lower number of Iba-1-positive cells and higher number of RECA-1 in the periinfarcted brain region, and significantly higher numbers of BrdU- and DCX-positive cells in the subventricular zone in the MFG-E8-treated group than in the vehicle group. Conclusion : Our findings suggest that MFG-E8 improves neurological function by suppressing inflammation and enhancing angiogenesis and neuronal proliferation in the subacute phase of cerebral infarction.
Purpose: To investigate and analyze effects of environmental enrichment(EE) and nerve stimulation that follows in application times with change of functional recovery(1, 3, 7 and 14 days). Methods: Focal ischemic brain injury was produced in 100 Sprauge-Dawley rats through middle cerebral artery occlusion(MCAO). Neurobehavioral assessment were selected, such as tilting plane testing, horizontal wire testing, vestibulomotor function testing and complex neuromotor function test, then they were randomly divided into five groups; Group I : Sham group, Group II: MCAO group, Group III: MCAO and ES group, Group IV: MCAO and EE group, Group V: MCAO and EE and ES group. Results: In neurobehavioral assessment, group V were significantly difference from other groups on between-subject effects. Conclusion: Our findings suggest that in focal ishemic brain injury, combined environmental enrichment and peripheral nerve electrical stimulation is more improved that the improvement of exercise function recovery than non treatment group.
Kim, Seonmin;Kim, Do Gyeong;Gonzales, Edson luck;Mabunga, Darine Froy N.;Shin, Dongpil;Jeon, Se Jin;Shin, Chan Young;Ahn, TaeJin;Kwon, Kyoung Ja
Biomolecules & Therapeutics
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제27권2호
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pp.168-177
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2019
Dysregulation of excitatory neurotransmission has been implicated in the pathogenesis of neuropsychiatric disorders. Pharmacological inhibition of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors is widely used to model neurobehavioral pathologies and underlying mechanisms. There is ample evidence that overstimulation of NMDA-dependent neurotransmission may induce neurobehavioral abnormalities, such as repetitive behaviors and hypersensitization to nociception and cognitive disruption, pharmacological modeling using NMDA has been limited due to the induction of neurotoxicity and blood brain barrier breakdown, especially in young animals. In this study, we examined the effects of intraperitoneal NMDA-administration on nociceptive and repetitive behaviors in ICR mice. Intraperitoneal injection of NMDA induced repetitive grooming and tail biting/licking behaviors in a dose- and age-dependent manner. Nociceptive and repetitive behaviors were more prominent in juvenile mice than adult mice. We did not observe extensive blood brain barrier breakdown or neuronal cell death after peritoneal injection of NMDA, indicating limited neurotoxic effects despite a significant increase in NMDA concentration in the cerebrospinal fluid. These findings suggest that the observed behavioral changes were not mediated by general NMDA toxicity. In the hot plate test, we found that the latency of paw licking and jumping decreased in the NMDA-exposed mice especially in the 75 mg/kg group, suggesting increased nociceptive sensitivity in NMDA-treated animals. Repetitive behaviors and increased pain sensitivity are often comorbid in psychiatric disorders (e.g., autism spectrum disorder). Therefore, the behavioral characteristics of intraperitoneal NMDA-administered mice described herein may be valuable for studying the mechanisms underlying relevant disorders and screening candidate therapeutic molecules.
In order to prepare the fundamental data for the health promotion by assessing the exposure level of styrene, the author determined the concentration of mandelic acid and phenylglyoxylic acid in urine of 42 workers who were exposed to styrene by high performance liquid chromatography and surveyed 16 symptoms, by questionnaire and also tested neurobehavioral test(digit symbol, benton visual retention) in 2 FRP plants of Kyung Nam area from July to September, 1995. Control was sampled by age sex matching method. The concentration of styrene in air was determined by gas chromatography. The results were as follows; 1. Geometric mean concentration of styrene in air was 17.4ppm, geometric mean concentration of mandelic acid(MA) in urine were 404.3mg/g creatinine for exposure group, 46.4mg/g creatinine for control group, geometric mean concentration of phenylglyoxylic acid(PGA) in urine were 57.5mg/g creatinine for exposure group, 9.5mg/g creatinine for control group. Mean concentration of MA and PGA showed statistically significant difference between exposure group and control group(p<0.01). 2. Number of symptom were 2.9 for exposure group, 3.3 for control group, number of digit symbol were 24.1 for exposure group, 32.5 for control group, number of Benton visual retention test were 6.1 for exposure group, 6.0 for control group, respectively. As result of adjusting the education year, number of Benton visual retention test showed statistically significant difference between exposure group and control group(p<0.05). 3. Excellent correlation were observed between environmental styrene exposure and urinary MA(r=0.80), PGA(r=0.73), and MA+PGA(r=0.81).
목적 : 본 연구는 타문화권에서 개발된 일상생활활동중심 작업기반 신경행동평가(A-ONE)를 국내 임상에서 사용할 수 있도록 한국판을 개발하고 한국 환자에게 적용하여 신뢰도와 타당도를 검증하고자 하였다. 연구방법 : 영문판 A-ONE을 한국어로 번역하고 문화적 차이를 검토하였다. 완성된 한국판을 13명의 작업치료학과 교수와 작업치료사에게 국내 적용 가능성을 확인받고, 뇌졸중 환자 42명을 대상으로 신뢰도와 타당성을 검증하였다. 결과 : 총 3개의 문항을 국내 문화에 알맞도록 수정한 결과, 한국판 A-ONE은 Index at the item level(I-CVI)=0.92-1.00을 보이며 평가 문항들이 국내 문화를 잘 대표하고 있는 것으로 나타났다. Functional Independence Measure(FIM)과 상관관계는 의사소통영역을 제외하고 r=0.52-0.77(p>0.01)로 높게 나타난 반면, Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment(LOTCA)와는 전반적으로 유의미한 상관관계를 보이지 않았다(p>0.05). 내적일치도는 기능적 독립성이 Cronbach's α=0.58-0.93, 신경행동손상이 α=0.42-0.93을 보였다. 검사-재검사 신뢰도는 기능적 독립성이 Intraclass correlation coefficient(ICC)=0.79-1.00, 신경행동손상이 ICC=0.74-1.00으로 높은 수준을 보였다. 마지막으로, 검사자간 신뢰도는 기능적 독립성이 ICC=0.75-1.00, 신경행동손상이 ICC=0.72-1.00으로 높은 신뢰도를 보였다. 결론 : 한국판 A-ONE은 뇌졸중 환자의 일상생활활동 수행능력과 신경행동손상의 종류 및 손상정도를 평가하기 위해 국내 임상에서 사용될 수 있는 유용한 평가도구이다.
This study purposed to examine the effect of low power laser on pain response and axonal regeneration. In order to prepare peripheral nerve injury models, we crushed the sciatic nerve of Sprague-Dawley rats and treated them with low power laser for 21 days. The rats were divided into 4 groups: normal group(n=10); control group(n=10) without any treatment after the induction of sciatic nerve crush injury; experimental group I(n=10) treated with low power laser(0.21$mJ/mm^2$) after the induction of sciatic nerve crush injury; and experimental group II(n=10) treated with low power laser(5.25$mJ/mm^2$) after the induction of sciatic nerve crush injury. We measured spontaneous pain behavior(paw withdrawal latency test) and mechanical allodynia(von Frey filament test) for evaluating pain behavioral response, and measured the sciatic function index for evaluating the functional recovery of peripheral nerve before the induction of sciatic nerve crush injury and on day 1, 7, 14 and 21 after the induction. After the experiment was completed, changes in the H & E stain and toluidine blue stain were examined histopathologically, and changes in MAG(myelin associated glycoprotein) and c-fos were examined immunohistologically. According to the results of this study, when low power laser was applied to rat models with sciatic nerve crush injury for 21 days and the results were examined through pain behavior evaluation and neurobehavioral, histopathological and immunohistological analyses, low power laser was found to affect pain response and axonal regeneration in both experimental group I and experimental group II. Moreover, the effect on pain response and axonal regeneration was more positive in experimental group I to which output 0.21$mJ/mm^2$ was applied than in experimental group II to which 5.25$mJ/mm^2$ was applied.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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