Howook Jeon;Jennifer Lee;Su-Jin Moon;Seung-Ki Kwok;Ji Hyeon Ju;Wan-Uk Kim;Sung-Hwan Park
The Korean journal of internal medicine
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v.39
no.2
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pp.347-359
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2024
Background/Aims: Renal relapse has known to be a poor prognostic factor in patients with lupus nephritis (LN), but there were few studies that identified the risk factors of renal relapse in real world. We conducted this study based on 35-years of experience at a single center to find out predictors of renal relapse in Korean patients with LN after achieving complete response (CR). Methods: We retrospectively analyzed the clinical, laboratory, pathologic and therapeutic parameters in 296 patients of LN who reached CR. The cumulative risk and the independent risk factors for renal relapse were examined by Kaplan-Meier methods and Cox proportional hazards regression analyses, respectively. Results: The median follow-up period from CR was 123 months. Renal relapse had occurred in 157 patients. Renal relapse occurred in 38.2%, 57.6% and 67.9% of patients within 5-, 10-, and 20-year, respectively. The age at diagnosis of SLE and LN were significantly younger, and the proportions of severe proteinuria and serum hypoalbuminemia were higher in patients with renal relapse. Interestingly, the proportion of receiving cytotoxic maintenance treatment was higher in patients with renal relapse. In Cox proportional hazards regression analyses, only young-age onset of LN (by 10 years, HR = 0.779, p = 0.007) was identified to independent predictor of renal relapse. Conclusions: Young-age onset of LN was only independent predictor and the patients with severe proteinuria and serum hypoalbuminemia also tended to relapse more, despite of sufficient maintenance treatment. Studies on more effective maintenance treatment regimens and duration are needed to reduce renal relapse.
The fruiting body of Ganoderma lucidum (Polyporaceae) is one of the valuable crude drugs, which has been used clinically in Korea, China, and Japan for a long time as a tonic and sedative, and for the treatment of hepatopathy, chronic hepatitis, nephritis, gastric ulcer, hypertension, arthritis, neurasthenia, insomnia, asthma, and poisoning and chronic bronchitis. Nowadays, this mushroom is used for leukopenia and paid much attention as a home remedy. (omitted)
The patient, 11 yeats old male was examined for routine oral health care. He had been hospitalized for treatment of nephritis. Hos physical condition os mental retarded & undergrowth state. In oral examination, notch on cutting edge and screw-driver shaped crown of maxillary central incisors, narrow crown and dwarfed & pinched occlusal surface of lower first molars and scars(rhagades) on the angle of the lip were shown. We diagnosed the above symptoms as dental defects of congenital syphilis; Huchinson's inscisors and mulberry molar.
Acute inhalation intoxication of CS (O-chlorobenzylidene malononitrile) occurred among the 192 animals in confined animal cages of farm as the result of prolonged exposure. A total of 8 animals (3 silver foxes, 3 fitches and 2 minks) died in 15 hours after the exposure. Distinct evidences of pulmonary atelectasis were observed as with hepatorenal damages. The lethal toxicity of CS was considered to be due to early severelung damages leading to asphyxia, accompanying acute toxic hepatitis and nephritis.
Pediatric rheumatologic diseases are rare systemic diseases that can involve various organs, including the kidneys. Each rheumatologic disease can exhibit characteristic renal involvement, which requires proper treatment and diagnosis. In this review, we discuss renal involvement in classic rheumatologic diseases, including juvenile idiopathic arthritis, Sjogren's syndrome, systemic sclerosis, and juvenile dermatomyositis. Reviews addressing lupus nephritis and antineutrophil cytoplasmic antibody-associated renal disease are complex and tend to cover a wide array of topics, and thus were excluded from this review.
Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ purpura (HSP) is a systemic disorder characterized by leukocytoclastic vasculitis that can affect multiple organs predominantly the skin, joints, gastrointestinal tract and kidney. Although the specific pathogenesis of HSP is not known, there are several hypotheses. Although the importance of the complement activation in glomerular injury in HSP has been suggested, the complement levels and the blood pressure in those patients are usually normal and massive proteinuria is not common. And pathologic renal changes also have been reported to show a large variety of glomerular changes. However, to our knowledge, a membranoproliferative glomerulo-nephritis (MPGN) is a rare renal clinicopathologic manifestation of HSP. We report a 6-year-old boy with HSP who developed MPGN with hypertension, massive proteinuria, and hypo-complementemia revealed activation of the classical complement pathway, although we could not exclude the possibility of other hypocomplementemic glomerulonephritis including post-streptococcal acute glomerulonephritis.
Lee Taek-Jin;Choi Min Sook;Lee Young-Mock;Kim Ji-Hong;Kim Pyung-Kil;Jeong Hyeon-Joo
Childhood Kidney Diseases
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v.5
no.2
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pp.219-224
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2001
Antiphospholipid syndrome is a thrombotic disorder characterized by the association of arterial and venous thrombosis with the antibodies directed toward phospholipids. The presence of these antibodies in systemic lupus erythematosus(SLE) has been shown to be related to several clinical and analytical alterations. We experienced one case of lupus nephritis with positive antiphospholipid antibodies in a 10-year-old girl whose chief complaint was persistent microscopic hematuria. We report this case with a brief review of related literatures. (J. Korean Soc Pediatr Nephrol 2001 ;5 : 219-24)
Purpose : To analyse the results of the renal biopsies and the clinical diagnoses of patients who had undergone percutaneous kidney biopsies in the department of pediatrics at Kyunghee University Hospital for 22 years from 1984 to 2005. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of 1559 patients and analyzed the chief complaints that led to a renal biopsy, age, sex, histopathologic findings and diagnosis. Routine kidney biopsies were performed by automated gun biopsy guided by real time ultrasonography. The diagnoses were made based on the specimen's light microscopy, immunofluorescence microscopy and electron microscopy findings and clinical symptoms and signs. Results : The mean age of the patients was 10 years with the male to female ratio being 1.3:1. The chief complaints that led to a renal biopsy included hematuria only(753 cases, 48.3%), proteinuria only(125 cases, 8.0%) and hematuria combined with proteinuria(537 cases, 34.4%). The most frequent histopathological finding was primary glomerular disease(75.4%) which included IgA nephropathy(30.1%) and mesangial proliferative glomerulonephritis(27.6 %). Systemic disease comprised 11.4% which included Henoch-$Sch\ddot{o}nlein$ nephritis(10.5%) and lupus nephritis(0.8%). Alport syndrome was found in 1.1% of cases which was attributed to hereditary causes. 628 children(40.3%) visited the clinic due to abnormal school urine screening abnormalities and among these, 237 children had mesangial proliferative glomerulonephritis and 234 children who had IgA nephropathy were managed thereafter. Conclusion : IgA nephropathy and mesangial proliferative glomerulonephritis were the two major forms of primary glomerulonephritis found in Korean children who had kidney biopsies from 1984 to 2005.
Purpose: The degree of radiation injury to kidneys which are located within the limits of radiotherapy area is determined by the volume and the dose of radiation to which the organ is exposed. When the tolerance dose of the kidney is exceeded after a latent period of 6 months acute nephritis develops and after 18 months chronic nephritis ensues. Melatonin is known to prevent the oxidative injury of toxins and radiotherapy with its free radical scavenging capacity. Methods and Materials: In this study 8 weeks old 24 Sprague -Dawley rats were allocated into 4 groups: Control group; Radiotherapy group (20 Gy bilaterally in 5 fractions); Melatonin group (10 mg/kg intraperitoneally), and Melatonin+radiotherapy group (20 Gy Radiotherapy in 5 fractions+ melatonin 10 mg/kg intraperitoneally). After a follow-up period of 6 months BUN was determined in all groups. After rats were euthanized the kidneys were removed for histopathological examination under both light and electron microscopes. Results: After 6 months follow-up, both at light and electron microscopy levels, the rats in radiotherapy+melatonin group were significantly protected against the radiation injury comparing to radiotherapy group (p<0.05). Conclusion: It was shown in this experimental model that melatonin has protective effects against radiation injury to kidneys.
Rifampin is common drug to treat tuberculosis. Rifampin induced acute renal failure, hemolytic anemia and thrombocytopenia is rare and severe complication. We have experienced a case of rifampin induced acute renal failure, hemolytic anemia and thrombocytopenia. Forty-six years old male was suffered from reactivation of pulmonary tuberculosis, and had to medicate antituberculosis drugs including rifampin(600mg/day). Seven years ago, antituberdulosis medication were successfully administered to treat pulmonary tuberculosis without any side effects of drugs. But eight days after readministration of rifampin, fever, abdominal pain, vomiting, oliguria, elevated BUN and creatinine were developed. And thrombocytopenia was also identified after administration of rifampin. The patient was recovered slowly after discontinuation of rifampin & intensive medical care. The renal function was normalized at 55 days after cessation of rifampin. The renal pathologic findings were interstitial nephritis and acute tubular necrosis. And, the rifampin dependent antibodies were identified by indirect antiglobulin test in the presence of rifampin. So we report this case with a brief review of literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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