Surgical anatomy for Asian rhinoplasty Part I reviewed layered anatomy with neurovascular system of the nose. Part II discusses upper two-thirds of nose which consists of nasal bony and cartilaginous structures. Nasal physiology is mentioned briefly since there are several key structures that are important in nasal function. Following Part III will cover lower one-third of nose including in-depth anatomic structures which are important for advanced Asian rhinoplasty.
The purpose of this study was to evaluate the value of dacryoscintigraphy with Tc-99 m Pertechnetate, which is useful in functional nasolacrimal duct obstruction diagnosis in human medical science, by applying it to normal dogs. Dacryoscintigraphy was performed on six clinically healthy beagle dogs to confirm normal passage of their lacrimal ducts. The scintigraphic images of both lacrimal system were obtained at 5 min, 10 min, and 20 min after Tc-99 m Pertechnetate administration, respectively. If lacrimal duct does not come into view within 20 min, delayed images at 30min, 45min and 60 min were gained. After drawing ROI of left and right canaliculus, lacrimal sac, and nasolacrimal duct acquired after dacryoscintigraphy, we measured each counting rate and developed a counting rate table for each time interval. Of the total of 12 places, 10 (83.3%) showed patency within 20 min, and 11 (91.6%) showed patency within 30 min. In one dog, a functional obstruction of right lacrimal canal was observed. Dacryoscintigraphy could provide useful information about functional and anatomical lacrimal duct obstruction in veterinary medicine as well as in clinical research.
When the midfacial fractures involve the upper maxilla (LeFort I, II, III), there is a chance that the nasolacrimal duck may have been injured. When this suspected, We must observe the presence of epiphora carefully. If the epiphora was not improved following conservative treatment, dacryocystorhinostomy would be the treatment of choice. We performed two cases of DCR and got the favorable results.
비강 및 부비동 종양 적출시 종양의 침범이나 시야의 확보를 위해 누액 배출계의 절제가 불가피하여 이로 인한 술후 유루가 발생하는 례를 종종 경험하게 된다. 이에 저자들은 누액 배출계의 절제후 적절한 처치 방법에 대해 알아 보고자, 1989년 1월부터 1990년 12월까지 2년간 비강 및 부비동의 양성 또는 악성 종양의 적출시 누액 배출계를 절제한 13례에서 누액 배출계의 처치 방법과 이에 따른 유루의 발생 여부를 후향적으로 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 누낭에서 절단한 7례중 6례에서, 누낭에서 절단 후 silastic tube를 4주간 유치한 6례 중 1례에서 유루를 경험하여 누액배출계의 절제시 silastic tube의 유치는 술후 유루 발생의 방지에 도움이 될 것으로 사료된다.
Cornelia de Lange syndrome (CdLS) is a rare multisystemic disorder that is characterized by mental retardation, prenatal and postnatal growth retardation, limb anomalies, and distinctive facial features, which include arched eyebrows that often meet in the middle (synophrys), long eyelashes, low-set ears, small and widely spaced teeth, and a small and upturned nose. Ophthalmic manifestations include long eyelashes, nasolacrimal duct obstruction, myopia, ptosis, and strabismus. There has been no report of surgical treatment for esotropia and unilateral ptosis in patients with CdLS in Korea. I report a patient with CdLS who underwent surgical treatment for esotropia and unilateral ptosis with a good surgical outcome.
Primary lymphoma originating from the lacrimal drainage system is a rare disease. Such lymphomas are mostly B-cell in origin and present nonspecific symptoms. The treatment of malignant lymphoma of the lacrimal drainage system is slightly different. We present the case of a 71-year-old woman with a painless mass below the medial canthus. Computed tomography (CT) scan of the orbit revealed a mass invading the right lacrimal sac. An incision biopsy was obtained, and the pathologic findings suggested a diagnosis of primary diffuse large B-cell lymphoma of the lacrimal sac. The patient was treated with chemotherapy and intrathecal methotrexate. After completing eight cycles of chemotherapy, the patient was followed up by a CT scan, which revealed nearly total resolution of an ill-defined enhancing mass. At the time of this case report writing, the patient is in complete remission at six months with no other complications.
Purpose: We conducted this study to evaluate the role of dacryoscintigraphy in the diagnosis and treatment of pediatric patients with epiphora. Materials and Methods: In 58 patients aged from 2 months to 15 years (mean age $2.8{\pm}2.3$ years), dacryoscintigraphy was performed using a gamma camera with 4 mm pinhole collimator. We correlated symptoms with dacryosicntigraphic findings in all patients. In 37 patients who underwent ophthalmologic procedures, we analyzed the agreements of dacryoscintigraphic findings with the operation. Results: High rates of agreements between epiphora and obstruction on dacryoscintigraphy (69/72, 95.8%), and between scintigraphic obstructive findings and operation sites (44/47, 93.6%) were noted. Nine of foully-four (20.5%) asymptomatic eyes showed obstructive findings on dacroscintigraphy. Conclusion: In pediatric patients with epiphora, dacryoscintigraphy is a useful tool not only in diagnosing nasolacrimal duct obstruction but also in making a decision for therapeutic procedures.
The objective of this study was to determine the influence of drug lipophilicity on the extent of ocular and systemic absorption following topical solution instillation in the pigmented rabbit. ${\beta}-Blockers$ of various lipophilicity were chosen as model drugs, $25\;{\mu}l$ of a 15 mM drug solution in isotonic pH 7.4 buffer was instilled, and ocular tissue and plasma drug concentrations were monitored. Ocular absorption was apparently increased in all eye tissues, but non-corneal absorption ratio was decreased by increasing of drug lipophilicity. Systemic bioavailability was ranged from 61% for atenolol to 100% for timolol, and at least 50% of the systemically absorbed drug reached the blood stream from the nasal mucosa. Occluding the nasolacrimal duct for 5 min reduced the extent of systemic absorption of timolol and levobunolol, but did not do so for atenolol and betaxolol. Taken together, the ocular absorption of topically applied ophthalmic drugs would be modest for lipophilic drugs. By contrast, the systemic bioavailability would be modest for drugs at the extremes of lipophilicity, and the nasal contribution to systemically absorbed drug diminished with increasing of drug lipophilicity.
Background and Objectives: The most common cause of the failure of endoscopic dacryocystorhinostomy is closure of the osteotomy site due to granulation or adhesion. We used mitomycin-C, an antineoplastic antibiotic agent, soaking over the osteotomy site to suppress fibrous proliferation and scar formation during the endoscopic dacryocystorhinostomy. Materials and Methods : A total of 20 Patients diagnosed with nasolacrimal duct obstruction were assigned randomly to either a mitomycin-C group or a control group. Endoscopic dacryocystochinostnmy has been used in both groups. In the mitomycin-C group, a piece of merocel soaked with 0.2 mg/ml mitomycin-C was applied to the osteotomy site and then after 30 minutes was removed. Results : All patients in the mitomycin-C group remained symptom free after removal of their silicone tube (100% success), and there were two patients in the control group who had recurrent epiphora (67% success). In the mitomycin-C group, the average surface area of the osteotomy at the end of the sixth postoperative month was 4.1 $\textrm{mm}^2$, whereas that of the control group was 2.5 $\textrm{mm}^2$. Neither serious systemic nor local toxicity were noted in the mitomycin-C group. Conclusion : Intraoperative mitomycin-C may possibly improve success rates over the endoscopic dacryocystorhinostomy procedure.
Kim, Ji-Won;Noh, Hyeon-Min;Youn, Deok-Won;Kim, Young-Hyun
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.30
no.3
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pp.211-219
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2017
Objectives : The purpose of this study is to report the effect of traditional Korean medical treatment and auricular acupuncture on the patient suffered from epiphora. Methods : One patient suffering from epiphora was treated with traditional Korean medical treatment including auricular acupuncture. HRQL(Health-related quality of life) and VAS(Visual Analogue Scale) were measured and compared to evaluate its treatment effectiveness. Results : We attained results which show recovery from watery eye, pain, eye strain in symptoms and improvement on quality of life. Conclusions : In this study, traditional Korean medical treatment can be effective in obtunding symtoms and improving quaility of life for patients suffering from epiphora.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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