Objectives : Multiple sclerosis (MS) is a demyelination disease of central nervous system, presenting a various neurological disorders depending on the lesion. In the view of oriental medicine, MS is similar to Flaccidity-syndrome(痿證). Also, since MS is a chronic disease which repeats the recurrences with periods of remission of the symptoms in between, it may usually be accompanied by depression. However, the etiology, treatment, and cause of recurrence of MS remain unknown, and also, as the recurrences of MS have been repeated, disease burden has been accumulated, which aggravates disorder. This case of MS experienced depression after the patient had been diagnosed as bad consequence based on the past 5 times recurrences of multiple sclerosis. Methods : We saw the causes as vicera and bowels functional disorder which might have come from a poor diet. Thus, we diagnosed this case as dual deficiency of spleen and kidney(脾腎兩虛), stagnant qi transforming into fire(氣鬱化火) and liver-kidney deficiency(肝腎不足) and treated it with Herb medication, acupuncture therapy, and supportive therapy, making the patient better. Results : We have improved the patient's condition to the time before 5th recurrence. Conclusions : This result suggests that our oriental medical treatments was effective on multiple sclerosis with depression.
Multiple sclerosis (MS) is a diagnosis of exclusion and the lesions or objective findings should disseminate in space and time to diagnose MS. The diagnostic criteria of MS have continuously evolved overtime. The McDonald criteria were originally proposed in 2001, and the revised 2010 McDonald criteria have been used widely. Scientific advances in the past 7 years since 2010 induced the revised 2017 McDonald criteria. All revisions relied entirely on the available evidences, and not expert opinion. In this review, we will provide an overview of the way to diagnose MS and the 2017 McDonald criteria.
Autonomic dysfunction occurs frequently in multiple sclerosis (MS) and neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). Patients with either condition may present with autonomic symptoms such as bladder, sexual, cardiovascular, thermoregulatory, and gastrointestinal dysfunction, and fatigue, but autonomic symptoms that affect quality of life are underrecognized in clinical practice. The immunopathogenesis of MS has been considered to be associated with autonomic dysfunction. Applying appropriate treatment strategies for autonomic dysfunction is important to improve the quality of life of patients. Here we review autonomic dysfunction and how this is managed in patients with MS and NMOSD.
A diet rich in proinflammatory components and inflammation are suggested to be significant risk factors for multiple sclerosis (MS). This study aimed to investigate the association between the risk of MS and the inflammatory potential of an individual's diet and dietary diversity through pro-inflammatory/anti-inflammatory food intake score (PAIFIS) and dietary diversity score (DDS). In a hospital-based case-control study, 397 participants, including 197 patients with MS and 200 healthy participants aged over 18 years, were evaluated. The history of smoking, dietary intake, and anthropometric characteristics, including body mass index, waist circumference, total body fat, and fat-free mass were assessed. A validated 160-item semiquantitative food frequency questionnaire was used to calculate the PAIFIS and DDS scores. The mean age of the participants was 32.45 ± 8.66 years, and most were females (274, 79.4%). The PAIFIS score was significantly higher among MS patients than healthy participants (p = 0.001). Between PAIFIS and DDS, only PAFIS was significantly related to MS risk (odds ratio, 1.002; 95% confidence interval, 1.001-1.004; p = 0.001). PAIFIS, as an index of dietary inflammation, can predict MS. Further studies are needed to document these findings.
Penaloza, Yolanda;Valdivia, Martha;Poblano, Adrian
대한청각학회지
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제24권1호
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pp.48-52
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2020
Lateralization for central auditory processing (CAP) with dichotic digits recognition (DDR) test is believed expression of hemispheric dominance. Multiple sclerosis (MS) is considered an inflammatory and autoimmune alteration of central nervous system (CNS). Hearing alterations in MS and their role in CAP has not been well studied. A patient with MS and new kind of alteration in lateralization of CAP with DDR test is presented. A 53 year of age female with MS of 16 years of evolution, nine of them remained asymptomatic. She has a persistent advantage of the right ear for DDR test; but other monaural tests showed predominance of the left afferent pathway. Brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) and long latency auditory evoked potentials (LLAEPs) showed adequate right response with deficits in organization of left response in BAEP, and N2 wave. In the contrary direction of previous publication, we disclosed advantage for DDR test, BAEP, and LLAEP in the right ear. We observed no left ear suppression; with predominance of correct left percentages in monaural psychoacoustics tests. We must keep on searching to find pathophysiological meaning of predominant of right or left auditory laterality as a CAP disorder in patients with MS.
Penaloza, Yolanda;Valdivia, Martha;Poblano, Adrian
Journal of Audiology & Otology
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제24권1호
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pp.48-52
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2020
Lateralization for central auditory processing (CAP) with dichotic digits recognition (DDR) test is believed expression of hemispheric dominance. Multiple sclerosis (MS) is considered an inflammatory and autoimmune alteration of central nervous system (CNS). Hearing alterations in MS and their role in CAP has not been well studied. A patient with MS and new kind of alteration in lateralization of CAP with DDR test is presented. A 53 year of age female with MS of 16 years of evolution, nine of them remained asymptomatic. She has a persistent advantage of the right ear for DDR test; but other monaural tests showed predominance of the left afferent pathway. Brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) and long latency auditory evoked potentials (LLAEPs) showed adequate right response with deficits in organization of left response in BAEP, and N2 wave. In the contrary direction of previous publication, we disclosed advantage for DDR test, BAEP, and LLAEP in the right ear. We observed no left ear suppression; with predominance of correct left percentages in monaural psychoacoustics tests. We must keep on searching to find pathophysiological meaning of predominant of right or left auditory laterality as a CAP disorder in patients with MS.
다발성 경화증은 중추신경계 백질의 여러 부위를 시간 간격을 두고 침범하는 만성재발성 질환이다. 주로 20세에서 40세 사이에 발병하며 15세 이하 소아에서도 3-5% 정도 발병하는 소아기에는 매우 드문 질환이다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았으나 유전적, 환경적 및 감염과 연관된 자가면역반응 등 여러요인이 복합적으로 작용하는 것으로 생각하고 있다. 임상증상은 침범된 백질 부위에 따라 다양한데 사지근력 약화나 저림, 시력장애, 감각장애, 운동실조 등 다양한 증세로 호전과 재발을 반복한다. 본 저자들은 경련, 왼쪽 편마비 등의 증상으로 6세에 첫 발병 후 메틸프레드니솔론(methylprednisolon) 치료 후 증상 완전 회복 있었으나 6개월 후 경련, 두통, 왼쪽 안와주위 통증 등으로 다시 입원하는 등 4년간 추적 관찰 중 4차례 메틸프레드니솔론 치료 실시하였으나 다른 양상의 신경학적 증상으로 재발하여 Interferon-${\beta}$-1b($Betaferon^{(R)}$, SheringAG, Germany) 예방 치료를 실시한 다발성 경화증 환자 1례를 경험 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Multiple Sclerosis (MS) can be early diagnosed by detecting lesions in brain magnetic resonance images (MRI). Unsupervised anomaly detection methods based on autoencoder have been recently proposed for automated detection of MS lesions. However, these autoencoder-based methods were developed only for 2D images (e.g. 2D cross-sectional slices) of MRI, so do not utilize the full 3D information of MRI. In this paper, therefore, we propose a novel 3D autoencoder-based framework for detection of the lesion volume of MS in MRI. We first define a 3D convolutional neural network (CNN) for full MRI volumes, and build each encoder and decoder layer of the 3D autoencoder based on 3D CNN. We also add a skip connection between the encoder and decoder layer for effective data reconstruction. In the experimental results, we compare the 3D autoencoder-based method with the 2D autoencoder models using the training datasets of 80 healthy subjects from the Human Connectome Project (HCP) and the testing datasets of 25 MS patients from the Longitudinal multiple sclerosis lesion segmentation challenge, and show that the proposed method achieves superior performance in prediction of MS lesion by up to 15%.
Hemiplegia cruciata (HC) manifests as paralysis of the ipsilateral arm and contralateral leg. Herein, we report a 64-year-old man with weakness of the right leg and of the left arm after multiple sclerosis (MS). His brain and spine magnetic resonance imaging show a lower medulla lesion, which is extended to posterior part of C1 spine through cervicomedullary junction. HC usually results from stroke or trauma, but it is rare as presenting symptom of MS.
Purpose: This study was conducted in order to investigate the effectiveness of an 8-week virtual reality exercise program designed around the Nintendo Wii (Wii), in improving balance among patients with Multiple Sclerosis (MS). Methods: The study included 16 patients with MS (10 female, 6 male) who were assigned randomly to experimental (n=8) or control group (n=8). Experimental group performed three 40-minute Wii balance-training sessions per week, for 8 weeks. The control group did not perform any of the training programs. A computerized dynamic posturography (Sensory Organizing Test, SOT) was used to evaluate all patients at baseline and at the end of the treatment protocol. Statistical significance was tested in between the patients before and after treatment by t-test. Results: After 24 training sessions, SOT showed significant difference on condition 5, 6, and vestibular ratios within the experimental group from baseline to post-intervention. By contrast, no significant difference was observed within the control groups. Conclusion: These findings demonstrated that the virtual reality training program could improve the outcomes in terms of balance in the MS population. Long term follow ups and the development of more efficient virtual reality training programs are needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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