• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제12권2호
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• pp.157-165
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• 2005

목 적 : 화상의 병태 생리에 대한 지식 증가와 효과적인 항균제의 이용 및 상처의 괴사조직을 조기에 제거하는 수술 방법의 도입으로 최근 사망률이 감소하고 있으나, 아직도 세균 감염으로 인한 패혈증과 폐렴 등의 합병증이 사망의 가장 큰 원인이 되고 있다. 최근 내성균주의 증가로 적절하고도 제한적인 항균제 선택의 중요성이 증대되고 있다. 특히 Acinetobacter의 multi-drug resistant 균주는 최근 들어 관심의 대상이다. 중환자실의 MRSA, VRE 등의 균주가 증가되고 있는 우리나라의 실정에서 소아 연령의 화상부위 세균 감염 양상을 파악하고 각 균주에 따른 항균제 내성의 추이를 파악하여 적절한 항균제 선택으로 소아 화상 부위의 치료에 도움이 되고자 한다. 방 법 : 1999년 1월부터 2002년 12월까지 4년간 한림대학교 의료원 한강성심병원 화상 센터에 입원한 만 15세 이하 환아 중, 화상 부위 세균 배양 검사 양성으로 나타난 213명, 406검체를 대상으로, 의무기록의 후향적 고찰을 통하여 감염세균 및 항균제 감수성 양상을 조사, 분석하였다. 결 과 : 1) 총 213명의 환아 중 남아 127명(59.6%), 여아 86명(40.4%)이었다. 나이별로는 1~5세까지의 학령 전기에서 132명(62.0%)으로 가장 많았고, 1개월~1세의 영아기 45명(21.1%), 6~10세의 학령기 24명(11.3%) 순이었다. 2) 화상의 종류로는 열탕 화상이 167명(78.4%)으로 가장 많았고, 다음으로 화염 화상이 35명(16.4%), 접촉 열화상 6명(2.8%) 순이었다. 3) 총 213명 406검체 중 64검체(15.8%)에서 두 종류 이상의 균주가 분리되었다. P. aeruginosa가 236검체(58.1%)에서 분리되어 가장 흔한 원인균이었다. Enterococcus species가 73검체(18.0%), S. aureus가 51검체(12.6%), S. epidermidis가 48검체(11.8%)에서 분리되었다. 그 다음으로 Streptococcus species, Acinetobacter species, E. coli 순이었다. 4) P. aeruginosa의 경우 항균제에 대한 내성률은 trimethoprim-sulfamethoxazole 100%, cephalothin 98.1%, ampicillin-sulbactam 96.2%, ampicillin 95.3%, ceftriaxone 95.2%, tobramycin 93.7%, cefoperazone 68.9%, ceftazidime 67.7%이었다. 5) Enterococcus species는 tetracycline 63.9%, streptomycin 45.5%, gentamicin 36.1%, penicillin G 13.7%의 내성을 보였다. 6) S. aureus는 gentamicin 89.7%, tetracycline 86.2%, ciprofloxacin 86.2%, penicillin G 84.3%, oxacillin 78.4%, erythromycin 76.5%의 내성을 보였다. 7) S. epidermidis는 oxacillin 81.2%, erythromycin 79.2%, gentamicin 76.2%, penicillin G 70.8%, fusidic acid 70.3%, tetracycline 61.9%의 내성을 보였다. 8) Acinetobacter species는 ampicillin-sulbactam 100%, gentamicin 85.7%, ampicillin 83.3%, piperacillin 61.5%, aztreonam 53.3%의 내성을 보였다. 결 론 : P. aeruginosa의 선택적 항생제 중 cefoperazone 68.9%, ceftazidime 67.7% 등 높은 내성을 보였고, imipenem 역시 25.9%의 내성을 나타냈다. 현재 P. aeruginosa에 대한 백신이 개발 중이나 효과에 대해선 더 많은 연구가 필요할 것이다. S. aureus는 penicillin G 84.3%, oxacillin 78.4% 등의 높은 내성을 보였으나, vancomycin 0%, teicoplanin 2.2%로 아직 낮은 내성률을 보였다. Acinetobacter species는 최근 계속 증가하는 multi-resistant drug 양상을 보이고 있어 향후 항균제 선택에 있어 신중한 주의가 필요하다.

• 한국임상수의학회지
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• 제34권5호
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• pp.335-340
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• 2017

Methicillin-resistant staphylococci (MRS), which are often multi-drug resistant (MDR), are important pathogens in both human and veterinary healthcare. The purpose of this study was to characterize the antimicrobial resistance of MRS isolated from dog ears in Korea. From 827 dog ears, staphylococci were cultured from both ears with otitis externa (n = 161, 41.0%) and healthy ears (n = 135, 31.1%). The prevalence of coagulase-positive staphylococci (CoPS) in ears with otitis externa (58.4%) was significantly higher (p < 0.05) than in healthy ears (28.2%), while the prevalence of coagulase-negative staphylococci (CoNS) in healthy ears (74.8%) was higher (P < 0.05) than in ears with otitis externa (41.6%). Forty-six (35.1%) and 74 (44.8%) CoPS and CoNS isolates, respectively, were determined to be MRS. Antimicrobial resistance in MRS was most frequently observed for penicillin (76.7%), ampicillin (61.7%), kanamycin (61.7%), erythromycin (47.5%), tetracycline (47.5%), and trimethoprim/sulfamethoxazole (46.7%). Overall, the MDR isolates were resistant to significantly more (P < 0.05) antimicrobial agents tested than methicillin-sensitive staphylococci in this study. These results provide therapeutic guidelines for the treatment of otitis externa in dogs from Korean veterinary hospitals, and the significant associated health concern to companion animals and their human contacts.

• 보건세계
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• 제53권5호통권597호
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• pp.35-39
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• 2006

다제내성 결핵은 치료 성공률이 낮은데 그 원인으로 사용할 수 있는 효과적인 항결핵 약제의 숫자가 제한되어 있고, 약제 부작용이 많고, 장기간의 치료기간으로 인해 환자의 순응도(compliance)가 낮기 때문이다. 치료에 실패한 다제내성 결핵환자는 본인의 고통뿐만 아니라 지속적으로 결핵균을 배출하는 만성배균자가 되어 수 많은 사람들에게 다제내성 결핵균을 퍼뜨리는 전염원이 된다.

• 한국인터넷방송통신학회논문지
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• 제10권6호
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• pp.201-208
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• 2010

고전적인 반복 해쉬함수는 다중 충돌 공격에 취약점을 가지고 있다. Gauravaram등은 일반적인 Merkle-Damgard Chain에 accumulation chain을 추가한 3C와 3C+ 해쉬함수를 제안하였다. 이 해쉬함수의 목표는 Joux의 일반적인 공격에 저항성을 갖도록 설계하는 것이다. 그러나 Joux's와 Tuma는 엄격하지 않다는 가정 하에서 다중 충돌 공격에 3C와 3C+ 스킴이 MD 스킴보다 안전성을 갖고 있지 않음을 보였다. 논문에서는 3C 해쉬함수의 안전성을 증대하기 위하여 accumulation chain에 메시지 블록 당 XOR와 XNOR연산을 효과적으로 사용하는 해쉬함수를 제안하였다. 이 방법은 Lucks의 이중 파이프 해쉬함수를 개선한 것이다. 또한, 제안한 이중 파이프 해쉬함수는 다중블록 충돌 공격, 고정점 공격, 그리고 원상공격에 저항성을 갖는다.

• 전기학회논문지
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• 제65권6호
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• pp.1026-1031
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• 2016

Neat Epoxy, nano alumina composites, micro alumina composites and multi-nano alumina composites were prepared and experiment were performed to measure their partial discharge resistant characteristics. The partial discharge resistance obtained for the microcomposites, nanocomposites and multi-nanocomposites are compared with those of unfilled epoxy and with GDE amount for surface modifier. It was observed that compare multi-nano alumina composites to micro alumina composites, the partial discharge resistance to degradation gets improved considerably. The improvement in the degradation resistance is attributed to the interface intension between the nano alumina composites and GDE, micro alumina and epoxy neat.

• 대한임상검사과학회지
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• 제47권3호
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• pp.140-146
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• 2015

다제내성균의 증가는 사용할 항생제가 적거나 심지어 선택할 항생제가 없기 때문에 감염환자의 치료에 커다란 위협이 되고 있다. 최근 다양한 천연 추출물이 내성세균에서 항균효과 및 상승효과를 보인다는 보고가 많다. 어성초(Houttuynia cordata)는 항균, 항바이러스 및 항산화 효과를 보이는 전통적 약초이다. 이에 저자들은 임상의 주요 내성균에 대한 어성초의 항균효과를 알아보고, 이들의 적절한 항균효과 측정방법을 평가하고자 한다. 우선 현재 가장 많은 문제를 야기하는 주요 내성균인 methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VRE), carbepenem-resistant Acinetobacter baumannii(CRAB) 각각 10 균주를 선택하여, CLSI 기준으로 디스크 확산법 및 미량액체배지희석법으로 감수성 시험을 하였다. CLSI 기준으로 시행한 디스크 확산법에서 $4,096{\mu}g/mL$에서 $30,000{\mu}g/mL$ 까지의 농도에서 모든 균의 억제대는 관찰되지 않았다. 그러나 액체배지 희석법에서는 MRSA, VRE, CRAB의 $MIC_{90}$이 각각 $4,096{\mu}g/mL$, $8,192{\mu}g/mL$, $4,096{\mu}g/mL$를 보였다. 결론적으로 어성초는 MRSA, VRE, CRAB 등 주요 임상 내성균에서 우수한 항균효과를 보이며 천연물의 항균효과를 평가에 디스크 확산법보다 액체배지 희석법이 유용하다고 할 수 있다. 만약 디스크 확산법으로 항균효과를 측정하려면 천연물에 대한 균 접종 농도의 변경 등 새로운 기준이 요구된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제44권3호
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• pp.470-478
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• 1997

연구배경 : 세포내 병원균(intracellular pathogen)으로 감염초기에 단핵식세포(mononuclear phagocytes)에 탐식되는데, 독성(virulent) 결핵균주(Erdman, H37Rv)가 약독화(attenuated) 균주(H37Ra)보다 탐식이 더 잘 되며, 이러한 현상으로부터 결핵균의 입장에서 보면 단핵식세포에 탐식이 잘되는 것이 생존 및 증식에 유리할 것이라는 의견이 제시되어 왔다. 그리고 난치성 결핵환자에서 분리한 결핵균은 임상적으로 독성이 강하며 대부분에서 다제내성을 보이므로, 약제내성 결핵균여 감수성균에 비해 독성이 강하다는 가정하에 약제내성 결핵균이 감수성균에 비해 단핵식세포에 탐식이 더 잘 되는지, 그리고 난치성 결핵환자에서 분리한 단핵식세포가 정상인에 비해 결핵균을 더 잘 탐식하는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 약제내성의 정도에 따라 모든약제에 감수성인 결핵균, Isoniazid와 Rifampicin을 포함한 일부 약제에 내성인 결핵균, 모든 약제에 내성인 결핵균을 각각 $70^{\circ}C$에서 1시간 가열하여 사멸시킨 뒤 부유액을 만들어 10명의 난치성 결핵환자와 12명의 정상인에서 분리한 말초혈액탄핵구 배양액에 첨가하여 탐식시킨 뒤 단핵구의 결핵균을 탐식율을 관찰하였다. 결 과 : 약제내성 결핵균이 감수성균에 비하여 말초혈액단핵구에 탐식이 더 잘되었으며(정상 대조군에서 분리한 말초혈액단핵구의 결핵균 탐식율 : 모든약제 감수성균 : $32.3{\pm}2.9%$, 모든약제 내성균 : $49.6{\pm}3.4%$, p = 0.0022, 난치성 결핵환자군에서 분리한 말초혈액단핵구의 결핵균 탐식율 : 모든약제 감수성균 : $34.9{\pm}3.6%$, 모든약제 내성균 : $50.7{\pm}4.5%$, p = 0.0069), 난치성 결핵환자와 정상인에서 분리한 말초혈액단핵구 사이의 결핵균의 탐식능에는 차이가 없었다. 결 론 : 약제 내성균이 감수성균보다 단핵식세포에 탐식이 더 잘 되며, 숙주 요인은 결핵균의 탐식의 차이에 영향을 미치지 않는 것으로 보인다.

• KSBB Journal
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• 제29권3호
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• pp.210-219
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• 2014

Sayuksan has been widely applied to treat a variety of diseases such as acute hepatitis, gastritis, and colitis. Sayuksan consists of medicinal herbs such as Glycrrhizae uralensis Fischer, Paeonia lactiflora Pallas, Bupleurum falcatum Linne, and Poncirus trifoliata Rafinesqul. Methanol extracts (1 mg/mL) from the four kinds of medicinal herbs did not show antibiotic activities against general test strains and multi-drug resistant strains. The antibacterial activity of fermented medicinal herbs extracts with Lactobacillus spp. strain was confirmed as Gram-positive bacteria which are higher than Gram-negative bacteria. Extracts of Glycrrhizae uralensis Fischer fermented with Lb. casei KCTC 3109 displayed inhibitory diameters of 16 mm against Pseudomonas aeruginosa P01828. Superoxide dismutase (SOD)-like activity of the medicinal herb extracts was not determined, but the extract of Paeonia lactiflora Pallas fermented with six strains of Lactobacillus spp. had the highest antioxidant activity. SOD-like activity of Paeonia lactiflora Pallas extracts fermented by Lb. brevis KCTC 3498 was $41.4{\pm}0.8%$, which was the highest antioxidant activity among the fermented extracts with the other medicinal herbs.

• 대한임상검사과학회지
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• 제36권2호
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• pp.89-97
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• 2004

Many strains of Staphylococcus aureus were isolated from pus samples from primary, secondary, and tertiary medical institutions and were subjected to an antibiotic sensitivity test. Ciprofloxacin, clindamycin, erythromycin, gentamicin, oxacillin penicillin, tetracycline, trimethoprim/sulfamethoxazole, vancomycin and teicoplanin were used for the antibiotic sensitivity test. The strains showed hightest resistance to penicillin(91%), but all of strains tested were susceptible to vancomycin and teicoplanin. The isolated multi-drug(penicillin-tetracycline-ciprofloxacin-clindamycin-erythromycin- oxacillin-gentamicin) resistant S. aureus were analyzed genotypically using an AP-PCR(Arbitrarily Primed polymerase chain reaction) with an arbitrary 3 primers. Based on the result for genotype analysis, the genotypes identified by S1 primer did not coincide with those of S2 or E2 primers. Genotypes identified by S2 primer did not coincide with those of S1 or E2 primers. Also genotypes identified by the E2 primer did not coincide with those of S1 or S2 primers. Therefore, an analysis of AP-PCR test with multiple primers will provide more sensitive identification. A strain from a secondary medical institution and a strain from a tertiary medical institution which showed the same genotype for S1, S2, and E2 primers are required for further epidemiological study.

• 한국보건간호학회지
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• 제34권3호
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• pp.490-502
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• 2020

Purpose: This study aimed to identify the factors influencing competency for Multi-Drug Resistant Organisms (MDRO) infection control in nursing students with clinical practice experience. Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted from May 2020 to August 2020 by including 175 nursing students in two nursing schools located in Daegu. The data were collected using self-report questionnaires. The data were analyzed using the SPSS/WIN 25.0 program with descriptive statistics, independent t-test, ANOVA, correlation, and multiple regression. Results: The competency of MDRO infection control was 3.41.±0.38. The attitude to patient safety management and - knowledge of MDRO infection control were 3.81±0.47 and 16.98±3.02, respectively. Factors influencing the competency of MDRO infection control were perceived benefit(β=.38, p<.001), knowledge toward MDRO infection control(β=.21, p=.001), attitude in patient safety management(β=.17, p=.028), and perceived barrier(β=-.15, p=.029) with an explanatory power of 34.2%. Conclusion: A systemic education program regarding MDRO infection control is needed for nursing students to provide knowledge related to MDRO infection control and help establish positive beliefs toward MDRO infection control and attitudes in patient safety management.