Pneumonia represents a spectrum of diseases that range from community-acquired to health care-associated pneumonia. Despite advances in diagnosis, antimicrobial therapy, and supportive care, pneumonia remains an important cause of morbidity and mortality, particularly in elderly patients and in those with significant comorbidities. Community-acquired pneumonia (CAP) is the leading cause of death from infectious disease in Korea. This article provides a synopsis of recent studies regarding various types of pneumonia, with a focus on CAP.
Kim, Ian;Kim, Sung Shin;Song, Jee In;Yoon, Seock Hwa;Park, Ga Young;Lee, Yong-Wha
Clinical and Experimental Pediatrics
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제62권5호
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pp.166-172
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2019
Purpose: This study aimed to evaluate vitamin D status at birth in very-low-birth-weight infants (VLBWIs: <1,500 g) and to determine the association between vitamin D level and respiratory morbidity. Methods: A retrospective study was conducted at Soonchunhyang University Bucheon Hospital between November 2013 and November 2017. We collected blood samples and data on respiratory morbidity from 230 VLBWIs on the first day of life. Patients who were transferred to other hospitals (n=19), died before 36 weeks of gestational age (n=18), or whose blood samples were not collected immediately after birth (n=5) were excluded. Finally, 188 patients were enrolled. VLBWIs with different vitamin D levels were compared with respect to demographic features, maternal diseases, respiratory morbidities, and other neonatal diseases. Results: The mean serum vitamin D level, as measured by 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D), was $13.4{\pm}9.3ng/mL$. The incidence of vitamin D deficiency (<20 ng/mL) was 79.8%, and 44.1% of preterm infants had severe vitamin D deficiency (<10 ng/mL). Logistic analysis shows that a low serum 25(OH)D level (<20 ng/mL) was a risk factor for respiratory distress syndrome (odds ratio [OR], 4.32; P=0.010) and bronchopulmonary dysplasia (OR, 4.11; P=0.035). Conclusion: The results showed that 79.8% of preterm infants in this study had vitamin D deficiency at birth. Low vitamin D status was associated with respiratory morbidity, but the exact mechanism was unknown. Additional studies on the association between vitamin D level and neonatal morbidity are required.
Asthma is the most common chronic illness to affect children and is a major cause of morbidity in adults, affecting 4~17% of children and 7.3~10.1% of adults, which translates to approximately 300 million people globally. This article reviews recently published data over the past 1~2 years on asthma, and covers the 3 aspects of current advancement for the diagnosis of severe asthma, including the controversy to long-acting bronchodilator treatment for treatment of asthma, and the role of long-acting anticholinergics treatment in asthma patients.
Ambient air pollution (AAP) and particulate matters (PM) have been closely associated with adverse health effects such as respiratory disease and cardiovascular diseases. Previous studies have examined the adverse health effects associated with short- and long-term exposure to AAP and outdoor PM on respiratory disease. However, the effect of PM size ($PM_{2.5}$ and $PM_{10}$) on cardiovascular disease has not been well studied. Thus, it remains unclear how the size of the inhalable particles (coarse, fine, or ultrafine) affects mortality and morbidity. Airborne PM concentrations are commonly used for ambient air quality management worldwide, owing to the known effects on cardiorespiratory health. In this article, we assess the relationship between cardiovascular diseases and PM, with a particular focus on PM size. We discuss the association of $PM_{2.5}$ and $PM_{10}$, nitrogen dioxide ($NO_2$), and elemental carbon with mortality and morbidity due to cardiovascular diseases, stroke, and altered blood pressure, based on epidemiological studies. In addition, we provide evidence that the adverse health effects of AAP and PM are more pronounced among the elderly, children, and people with preexisting cardiovascular and respiratory conditions. Finally, we critically summarize the literature pertaining to cardiovascular diseases, including atherosclerosis and stroke, and introduce potential studies to better understand the health significance of AAP and PM on cardiovascular disease.
To compare the morbidity between the breast-fed and artificial formula-fed Infants, the frequency of diseases during infancy was studied. The subjects were 37 breast-fed infants and 41 formula-fed infants aged 12-15 months. The data were obtained while they visited the pediatric out-patient clinics. The results were as follows : 1. Most prevalent diseases in the infancy were respiratory and gastrointestinal illnesses. 2. During the first 6 months the morbidity was significantly lower in the breast-fed than in the formula-fed 3. The frequency of respiratory and gastrointestinal diseases was significantly higher in the formula-fed than in the breast-fed infant during the first 6 months.
Community-acquired pneumonia (CAP) is a major cause of morbidity, of mortality, and of expenditure of medical resources. The etiology and antimicrobial susceptibility of CAP pathogens can differ by country. Treatment guidelines need to reflect the needs of individual countries based on pathogen susceptibility studies. Recent treatment guidelines for CAP in Korea were published by the Joint Committee of the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases, the Korean Society for Chemotherapy, and the Korean Society of Infectious Diseases. In this article, the etiologies, diagnoses, treatments for CAP will be reviewed and compared to the recent published Korean guidelines for CAP treatment.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic and progressive inflammatory disease of the airways and lungs that results in limitations of continuous airflow and is caused by exposure to noxious gasses and particles. A major cause of morbidity and mortality in adults, COPD is a complex disease pathologically mediated by many inflammatory pathways. Macrophages, neutrophils, dendritic cells, and CD8+ T-lymphocytes are the key inflammatory cells involved in COPD. Recently, the non-coding small RNA, micro-RNA, have also been intensively investigated and evidence suggest that it plays a role in the pathogenesis of COPD. Here, we discuss the accumulated evidence that has since revealed the role of each inflammatory cell and their involvement in the immunopathogenesis of COPD. Mechanisms of steroid resistance in COPD will also be briefly discussed.
Objectives: This study was conducted to evaluate the changes and regional differences of mortality and morbidity particularly respiratory system diseases in the area of exposure to coal dust(Ansim area, Dong-gu, Daegu). Methods: The authors analyzed secondary data(cancer registration data, mortality data, and health insurance data) for respiratory system diseases. We calculated age standardized incidence ratio(SIR), mortality ratio(SMR), and health care utilization ratio(SHR) using those data. Results: There were no significant differences between Ansim area(or Dong-gu, Daegu) and the control area for cancer registration data and mortality data. In the results for the health insurance data, significant increased SHR in asthma was observed compared to the control area. Conclusions: Although confounders such as selection bias were not clearly ruled out, our findings reveal increased asthma SHR in the area of exposure to coal dust. Further prospective studies are required to clarify the increasing respiratory disease due to exposure to coal dust.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an ambulatory care-sensitive condition, and effective treatment of outpatients can prevent worsening of the illness and hospitalization. Current COPD guidelines provide appropriate guidance for the diagnosis and treatment of patients with COPD. In fact, it has been shown that when appropriate guidance and treatment are performed, the morbidity and mortality rates of COPD patients are reduced. However, there is a gap between the clinical guidelines and the actual clinical treatment. Therefore, the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) conducted an evaluation of the adequacy of COPD diagnosis and treatment using the Claims Database of HIRA. This review provides a summary of the COPD adequacy assessment results reported by the HIRA and some brief comments on the results.
Pulmonary surfactant is a lipoprotein complex composed primarily of phospholipid and lung specific apoproteins that reduces surface tension in the alveolus and maintains alveolar stability at low lung volume. Adult respiratory distress syndrome still carries a very high morbidity and mortality. The surfactant system is vital to the maintenance of proper lung function, any type of surfactant deficiency, whether primary or secondary, will contribute significantly to the development of pulmonary pathophysiology. Various mechanisms in adult respiratory distress syndrome may be responsible for such alterations in the surfactant system. Surfactant replacement is now an established treatment for neonatal respiratory distress syndrome, reducing both incidence of complications and mortality. With the current knowledge of surfactant physiology and the pathophysiology of the adult respiratory distress syndrome exogenous surfactant treatment or stimulation of endogenous surfactant synthesis and secretion will prove to be beneficial in preventing and treating the adult respiratory distress syndrome. The study of clinical surfactant therapy for adult respiratory distress syndrome is just beginnig and this can be viewed as an area with exciting potential. As soon as surfactant preparations become more widely available trials should begin to define the role of surfactant treatment in the adult respiratory distress syndrome as an adjunct to available treatment techniques.
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