The purpose of this case report is to describe the effect of Korean medicine therapy on patient with migraine. We treated migraine for 2 months using a Korean medical treatment and six-meridian pattern identification, including herbal medicine (Soshiho-tang), acupuncture, cupping, chuna, and pharmacopuncture. The measurements included a numerical rating scale (NRS), migraine disability assessment (MIDAS), headache impact test-6 (HIT-6), and migraine specific quality of life questionnaire (MSQoL) to confirm the effectiveness of the herbal medicine treatment. After treatment, the patient's complaints decreased, as shown by the results of the NRS, MIDAS, HIT-6, and MSQoL. For migraines, Korean medical treatment and six-meridian pattern identification, such as herbal medicine (Soshiho-tang), has beneficial effects for the control of migraine and improvement in the quality of life.
Background: To investigate the relationship between cutaneous allodynia (CA) and kinesiophobia, gastrointestinal system (GIS) symptom severity, physical activity, and disability, and to determine whether CA, pain, and disability were influencing factors for kinesiophobia, GIS symptoms, and physical activity in individuals with migraine. Methods: The study included 144 individuals with migraine. CA, kinesiophobia, GIS symptoms, physical activity level, and migraine-related disability were evaluated with the Allodynia Symptom Checklist, the Tampa Kinesiophobia Scale (TKS), the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), the International Physical Activity Questionnaire-7, and the Migraine Disability Assessment Scale (MIDAS), respectively. Results: The CA severity was only associated with TKS (r = 0.515; P < 0.001), GSRS-total (r = 0.336; P < 0.001), GSRS-abdominal pain (r = 0.323; P < 0.001), GSRS-indigestion (r = 0.257; P = 0.002), GSRS-constipation (r = 0.371; P < 0.001), and MIDAS scores (r = 0.178; P = 0.033). Attack frequency (P = 0.015), attack duration (P = 0.035) and presence of CA (P < 0.001) were risk factors for kinesiophobia. Attack frequency (P = 0.027) and presence of CA (P = 0.004) were risk factors for GIS symptoms. Conclusions: There was a relationship between the CA and kinesiophobia, GIS symptoms, and disability. CA and attack frequency were found to be risk factors for kinesiophobia and GIS symptoms. Migraine patients with CA should be assessed in terms of kinesiophobia, GIS, and disability. Lifestyle changes such as exercise and dietary changes and/or pharmacological treatment options for CA may increase success in migraine management.
Objective : This study was intended to evaluate if treatment with Osuyu-Tang following the disease pattern identification diagnostic system based on Shanghanlun provisions (DPIDS) worked analyzing the progress of patients with migraine and restless legs syndrome and to reinterpret the provision of 309 Soyinbing Osuyu-Tang based on the analysis of whether it worked. Methods : Two cases treated with Soyinbing Osuyu-Tang were analyzed using DPIDS. The migraine and restless legs syndrome in both cases were evaluated using the migraine disability assessment (MIDAS) and the Korean versions of the international restless legs scale (K-IRLS), respectively. Results : In the first case, during 45 days of treatment, the MIDAS decreased from 10 days to 3 days. In the second case, during 30 days of treatment, the K-IRLS decreased from 30 to 9. In both cases, Soyinbing was associated with the disease, although the activity was less; and Leng (冷) was associated with numbness in the kneeling position. Conclusions : It was confirmed that treatment with Osuyu-Tang was effective against migraine and restless legs syndrome and that Leng could be associated with numbness in the kneeling position. The etymological analysis of the Shanghanlun characters suggested the possibility of further clarifying the clinical significance and interpretation of Shanghanlun.
Objectives : To introduce and compare various headache measurement tools, in order to provide fundamental information for future clinical trials and development of oriental medicine measurement tools. Methods : Eight headache assessment scales, Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire(MQoLQ), Migraine-Specific Quality of Life(MSQOL), Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire(MSQ), The Headache Impact Questionnaire(HImQ), Headcahe Needs Assessment Survey(HANA), Henry Ford Headache disability Inventory(HDI), Migraine Disablity Assessment Scale(MIDAS) and Headache Impact Test(HIT-6), were searched through Pubmed. General character, the process of development, verification of reliability, internal consistency, responsiveness to patient's change and validity were reviewed. Results : In assessing the quality of life of migraine patients, MQoLQ can be used to measure the change within 24 hours, MSQ and MSQOL can be used to measure the change during a relatively longer period of time. The frequency and bothersomeness of headache can be easily measured by HANA. HImQ can be used to measure the intensity of headache and the influence on normal daily activities. HDI can measure the emotional difficulties of headache patients. HIT-6 and MIDAS makes measurements possible in a short period of time, and the reliability and validity have been verified numerously. HIT-6 and MIDAS are the most frequently used measurement tools because they are simple and easy for both the assessor and the patient to understand and use. Conclusions : In this study, various headache assessment tools have been reviewed. The assessed tools were widely used after being verified for their reliability and validity. We hope this study provides fundamental information in establishing future clinical trial and clinical practice guidelines. We also hope this study to contribute to the development of an oriental medicine assessment tool for headache.
목 적 : 두통과 간질은 소아기에 흔한 질환이다. 두통 환자에서 간질의 발생이 높고, 간질 환자에서 두통 발생이 높다. 소아 간질 환자에서 동반된 두통과 간질 발작과 동반되는 두통에 대한 보고는 드물다. 실제 임상에서 간질 환자와 의사들은 간질의 치료에 관심을 갖고 있기 때문에, 간질에 동반된 두통의 평가와 치료를 적절히 하지 못하고 있는 실정이다. 이에 저자는 소아청소년 간질 환자에 동반된 두통과 편두통의 빈도, 임상적인 특징과 치료에 대해서 알아보고자 하였다. 방 법 : 조선대학교병원 소아과 간질 클리닉의 초진과 재진 간질 환자 229명(남녀 비 1.1:1.0)을 대상으로 전향적으로 연구 하였다. 평균 나이는 $10.0{\pm}4.1$세(나이 범위 4-17세)이었다. 간질 환자 중 두통 환자는 86명(남녀 비 1.05:1.0)이었고, 평균 나이는 $10.7{\pm}3.6$세이었다. 두통 환자 중 편두통 환자는 64명(남녀 비 1.0:1.0)이었고, 평균 나이는 $10.6{\pm}3.7$세이었다. 대상 환자 모두에게 질문지를 배포하여 환자와 보호자가 상의하여 답하게 하였고, 질문지를 통하여 간질에 동반된 두통과 간질 발작시 두통에 대하여 자세히 조사하였으며, 두통의 심한 정도의 평가는 VAS (visual analogue scale; 0-10; 0, 통증 없음, 10, 가장 심한 통증)를 사용하였다. 두통에 의한 장애는 PedMIDAS를 사용하여 평가하였다. 두통의 분류는 2004년에 개정된 국제 두통 질환분류를 이용하였다. 간질의 분류는 1981년 항간질연맹(ILAE)에서 발표한 분류법을 사용하였다. 결 과 : 소아 간질 환자에서 동반된 두통은 229명 중 86명(37.6%)이었고, 편두통은 64명(27.9%)이었다. 두통의 유형은 편두통이 74.4%로 가장 흔하였으며, 전조 편두통이 48.8%로 가장 높았다. 두통 환자의 한 달 평균 빈도는 $7.2{\pm}8.4$이었고, 평균 지속 시간 $2.2{\pm}4.0$, 평균 심한 정도(VAS) $5.2{\pm}2.2$이었으며, 두통에 의한 장애는 평균 PedMIDAS $13.0{\pm}35.4$이었다. 간질에 동반된 두통은 부분발작의 69.8%(복잡 부분 발작 51.2%, 단순 부분 발작 18.6%)이었고, 전신발작의 30.2%로 두통의 동반은 부분 발작에서 통계학적으로 의미 있게 높았으며(P=0.025), 특히 복합 부분 발작에서 통계학적으로 의미 있게 높았다(P=0.007). 간질에 동반된 편두통은 부분 발작, 특히 복잡 부분 발작에서 높았으나 통계학적인 의미는 없었다. 편두통과 동반된 발작 후 두통은 18.8%이었으며, 발작 전 두통은 17.2%, 발작 중 두통 7.8 %이었다. 간질과 동반된 두통의 치료는 처방전을 받아서 치료하고 있는 경우는 8.1%로 매우 적었으며, 처방전 없이 진통제를 복용하는 경우 59.3%, 약물을 복용하지 않는 경우도 22.1%이었다. 간질과 동반된 두통 환자 중 간질 진단 후에 두통이 발생하는 경우는 66.3%이었고, 초진 환자인 경우보다 재진인 경우에 두통 발생이 더 높았고, 초진인 경우 여자에서 더 높았다. 두통 발생 후에 간질 발작이 있는 경우는 33.7%이었고, 초진 환자인 경우에 재진인 경우보다 두통 발생이 더 높았고, 초진인 경우 남자에서 두통 발생 후 간질 발작이 많았다. 결 론 : 간질에 동반된 두통의 유병률은 일반 소아에서의 두통의 유병률보다 높고, 이 중에서 편두통이 가장 많았다. 이것은 피질의 과흥분이 피질의 확산 억제를 증가시킨다는 점으로 설명되어진다. 간질 환자에 동반된 두통은 간질의 예후에 나쁜 영향을 주기 때문에 임상의들은 간질을 진단하고 치료할 때 두통을 염두에 두고 간질 발작 동안이나 간질 간기의 두통에 대한 질문과 적절한 치료를 하여야 한다. 더 나아가 항경련제 반응으로 각각의 약물에 따른 두통의 빈도, 심한 정도와 지속 시간의 효과를 알아보고자 한다.
This case study reports patients suffering from migraine and vertigo had treated with Samul-tang plus Yijin-tang Gamibang. Two patients had taken Samul-tang and Yijin-tang Gamibang three times a day during hospitalization in oriental hospital. One patient had been hospitalized for 2 weeks and other had been for 3weeks. We control dose of added herbs according to other symptoms like dyspepsia, sleep discomfort, flushing, heating sense and diarrhea for each patients. We measure migraine by migraine disability assessment (MIDAS) and dizziness by korean dizziness handicap inventory (KDHI). Also we measure overall improvement with Visual Analogue Scale(VAS). The main symptoms had been steadily decreased to VAS2. Patient complaing of dyspepsia, heating sense, flushing had been improved with reduction of dyspepsia and patient with diarrhea, abdominal discomofort had been improved following reduction of diarrhea. Two patients didn't agree with study because this paper was written following retrospective study but patients claimed no side effect. Samul-tang plus Yijin-tang Gamibang may be considered as a treatment of migrainous vertigo with digestive problems.
Purpose: To investigate the relationship between headache and sleep by evaluating sleep quality, daytime sleepiness, and specific features related to sleep-disordered breathing (SDB). Methods: One hundred one subjects with headache and 118 healthy controls were enrolled. To collect various information on headache attacks, headache group completed self-reported questionnaire about the characteristics of headache attacks and the migraine disability assessment (MIDAS) questionnaire. The subjective quality of sleep was evaluated in all of the subjects using the Pittsburgh sleep quality index (PSQI) and Epworth sleepiness scale (ESS). In addition, the following specific features of sleep were evaluated in 28 subjects selected randomly from each group: apnea-hypopnea index (AHI), prevalence of SDB, nocturnal oxygen saturation (SaO2), and oxygen desaturation index (ODI) as measured using a portable monitoring device. Results: The global PSQI and the prevalence of poor sleeping (global PSQI >5), ESS scores and the prevalence of daytime sleepiness (ESS score >10) were significantly higher in the headache group (both p<0.0001, respectively). The mean scores on the numerical rating scale and the MIDAS were significantly higher in the poor-sleeper group than in the good-sleeper group (p=0.0347 and p=0.0016, respectively). The global PQSI and prevalence of daytime sleepiness were significantly higher in the chronic-headache group than in the acute-headache group (p=0.0003 and p=0.0312, respectively). Conclusions: There is a significant association between headache and sleep. Especially, severity and chronicity of headache were significantly associated with sleep quality and daytime sleepiness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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