Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) is the malignant form of gestational trophoblastic disease. In non-metastatic GTN, the outcomes of treatment are impressive with methotrexate (MTX) or actinomycin D. We retrospectively reviewed the outcomes of non-metastatic GTN treated at our center from January, 1999 to December, 2013. One hundred and nine patients were recruited to the study. The median age was 33.1 years and over 90% were referral cases. Abnormal vaginal symptoms developed in 37.6% while 56.4% were asymptomatic. The most common antecedent pregnancy was a complete mole (92.7%) with the median interval time from antecedent pregnancy to GTN development being 2.0 months. The median pretreatment B-hCG was 5,624 mIu/ml. The most common first line treatment was methotrexate (MTX) and folinic acid (91.7%) followed by weekly MTX (4.6%), etoposide+ MTX+actinomycin D (EMA) (2.8%), and actinomycin D (0.9%), with the median number of cycles at 5.0. The positive response to first line chemotherapy was 73.8%. The patients were given subsequent chemotherapeutic regimens after resistance to the first line therapy and showed a final remission rate of 89.9%.The significant factor that was frequently found in patients who were non-responders to the first line treatment was a hysterectomy procedure. Two patients developed lung metastasis and brain metastasis at one and four years after the first treatment, respectively. In conclusion, the outcomes of non-metastatic GTN were excellent. However, the patients need long term follow up due to the possibility of developing multiple organ metastases.
Objectives : To investigate the effects of herb-acupunctures of Qi tonification herbs or formula on the rat immune depression induced by an anticancer drug, methotrexate (MTX) Methods: Animals were divided into 5 groups; Normal control group was not given any treatment. Immune depression was induced by oral administration of 1mg/kg MTX b.i.d for 4 days in Control, Sample I, II, and III groups. We treated on CV 4 (Guanyuan) with saline, Bojoongiggi-tang (Buzhongyiqi-tang), Ginseng Radix and Astragali Radix herb-acupunctures in Control, Sample I, II, and Ill groups, respectively. In both blood and spleen, the assessment of CD4+ T-cell count, CD8+ T-cell count, CD4/CD8 T-cell ratio was performed. Results: Here we show that 3 herb- acupuncture groups have an influence, to some extent, on CD4+ and CD8+ T-cell counts and CD4/CD8 T-cell ratio in both blood and spleen. Astragali Radix herb-acupuncture, in particular, was found to have significantly increased CD4+ T-cell count in blood and CD4/CD8 T-cell ratio in blood and spleen. Conclusions: The results of this study suggest that herb-acupunctures of Bojoongiggi-tang (Buzhongyiqi-tang), Ginseng Radix and Astragali Radix may have an influence over rat immune depression induced by MTX.
Background: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) remains as one of the most difficult malignancies to control because of its high propensity for local invasion and cervical lymph node dissemination. In this study, we evaluate the efficacy of our novel pH and temperature sensitive doxorubicin-methotrexate-loaded nanoparticles (DOX-MTX NP) in affecting HER2 expression profile in OSCC model in rat. Results: DOX-MTX- nanoparticle complexes caused significant decrease in mRNA level of HER2 compared to untreated cancers (p<0.05) and this finding was more pronounced with the IV mode (p<0.000). Surprisingly, HER2 mRNA was not affected in DOX treated as compared to the control group (p>0.05). On the other hand, in the DOX-MTX NP treated group, fewer tumors characterized with advanced stage and decreased HER2 paralleled improved clinical outcome (P<0.05). Moreover, the effectiveness of the oral route in the group treated with nanodrug accounted for the enhanced bioavailability of nanoparticulated DOX-MTX compared to free DOX. Furthermore, there was no significant difference in mRNA level of HER2 (p>0.05). Conclusions: Influence of HER2 gene expression is a new feature and mechanism of action observed only in dual action DOX-MTX-NPs treated groups. Down-regulation of HER2 mRNA as a promising marker and prognosticator of OSCC adds to the cytotoxic benefits of DOX in its new formulation. Both oral and IV application of this nanodrug could be used, with no preferences in term of their safety or toxicity. As HER2 is expressed abundantly by a wide spectrum of tumors, i DOX-MTX NPs may be useful for a wide-spectrum of lesions. However, molecular mechanisms underlying HER2 down regulation induced by DOX-MTX NPs remain to be addressed.
Recombinant Chinese hamster ovary (rCHO) cell lines expressing a high level of human thrombopoietin (hTPO) or its analog, TPO33r, were obtained by transfecting expression vectors into dihydrofolate reductase-deficient (dhfr) CHO cells and subsequent gene amplification in media containing stepwise increments in methotrexate (MTX) level such as 20, 80, and 320 nM. The parental clones with a hTPO expression level $>0.40\;{\mu}g/ml$ (27 out of 1,200 clones) and the parental clones with a TPO33r expression level $>0.20\;{\mu}g/ml$ (36 out of 400 clones) were subjected to 20 nM MTX. The clones that displayed an increased expression level at 20 nM MTX were subjected to stepwise increasing levels of MTX such as 80 and 320 nM. When subjected to 320 nM MTX, most clones did not display an increased expression level, since the detrimental effect of gene amplification on growth reduction outweighed its beneficial effect of specific TPO productivity ($q_{TPO}$) enhancement at 320 nM MTX. Accordingly, the highest producer subclones ($1-434-80^{*}$ for hTPO and $2-3-80^{*}$ for TPO33r), whose $q_{TPO}$ was 2- to 3-fold higher than that of their parental clones selected at 80 nM MTX, were isolated by limiting dilution method and were established as rCHO cel1 lines. The $q_{TPO}$ of $1-434-80^{*}\;and\;2-3-80^{*}\;was\;5.89{\pm}074\;and\;1.02{\pm}0.23\;{\mu}g/10^6$ cells/day, respectively. Southern and Northern blot analyses showed that the enhanced $q_{TPO}$ of established rCHO cell lines resulted mainly from the increased TPO gene copy number and subsequent increased TPO mRNA level. The hTPO and TPO33r produced from the established rCHO cell lines were biologically active in vivo, as demonstrated by their ability to elevate platelet counts in treated mice.
Objectives : A traditional herbal prescription, Kyung-Ok-Ko (KOK), has long been used in oriental medicine as an invigorant for age-related diseases, such as amnesia and stroke. However, the beneficial value of KOK for immune responses is largely unknown. Based on the above mentioned effects of KOK, other previous reports, and its use in traditional medicine, we hypothesized that KOK displays beneficial effects against methotrexate (MTX)-induced immune suppression. Methods : We investigated the effects of KOK (0.6 g/kg/day, oral (p.o.)) on deteriorated immunity caused by MTX (2 mg/kg/day, p.o.) in an immune suppression mouse model. MTX was fed to mice once a day for 7 days. After the immune responses of the mice deteriorated by MTX treatment, KOK in water was fed to the mice once a day for 14 days. We then measured the expression levels of various cytokines, such as T helper cell (Th1, Th2) cytokines, and the number of immune cells, such as spleen T cells, B cells, and macrophages. Results : The data showed that MTX decreased Th1 profiles (interferon $(IFN)-{\gamma}$, interleukin (IL)-2, IL-12) and the number of immune cells, and increased Th2 profiles (IL-4, IL-5, IL-13), which were normalized significantly by post-administration of KOK. However, there was no significant difference in body-weight gain between MTX- and KOK-treated mice. Conclusion : These results indicate that KOK has immune-enhancing functions and reduces immunotoxicity of MTX, suggesting that supplementation with KOK will improve immune responses clinically and be useful for the prevention of immune-related diseases.
We tested the hypothesis that micro-computed tomography (micro-CT) analysis provides a better quantitative readout of the therapeutic potential of methotrexate (MTX) for treating collagen-induced arthritis (CIA) in rats and compared to conventional histopathological examination. Rats were divided into three groups: Group 1 (G1) was treated with 0.9% saline, whereas groups 2 (G2) and 3 (G3) were boosted with type II collagen at days 0 and 7. Following the first collagen immunization, rats in G1 and G2 were treated with 0.9% saline and those in G3 were treated with 1.5 mg/kg MTX from day 14 to 28. All rats were sacrificed on day 28, at which point and all hind knee joints were analyzed by micro-CT and histopathological examination. Micro-CT analyses showed that bone volume and trabecular number were significantly decreased in G2 and G3 compared to G1 (p<0.01), as was percent bone volume (p<0.05 and p<0.01, respectively). However, bone surface/bone volume was significantly increased in G2 and G3 compared to G1 (p<0.05 and p<0.01, respectively). Trabecular separation was significantly increased in G3 compared to G1 (p<0.05). Histopathological examination showed that knee joints of rats in G2 and G3 showed severe joint destruction with inflammatory cell infiltration. However, cartilage destruction was slightly reduced in G3 compared to G2. Taken together, these results suggest that MTX treatment reduced cartilage destruction in rats with CIA, and micro-CT analyses made it possible to quantify arthritic bony lesion.
Adenophorae Radix (AR), Liriopis Tuber (LT), Dendrobii Monile (DM), Polygonati Officinalis (PO), Polygonati Rhizoma (PR) have been used to treated a variety condition/diseases in traditional oriental medicine. The present study was conducted to investigate the immunmodulatory effects of the water-extracted AR, LT, DH, PO and PR. In spleen cell proliferation assay, DH was significantly enhanced mitogenic activity compared with control group. In RT-PCR, DH ad PO induced IL-2 and IFNr cytokine gene expression in mouse spleen cells. Methotrexate(MTX), immune supression agent, was significantly inhibited mouse spleen cell proliferation(1600 mg/ml). In spite of MTX treatement, DH and PO sustained the spleen cell proliferation, In the flow cytometry analysis, DH stimulated mouse spleen cells showed an increase in B-cell phenotype (CD45R/B220). The water-extracted DH and PO inhibited NO production and iNOS expression in LPS-stimulated RAW 264.7 macrophage cell. DH induced IL-2 and IFNg gene expression in human peripheral mononuclear cells. The GC-MS analysis show that the main component of water-extracted DH was b-Nitroethyl alcohol. The main components of water-extracted PO were Dipirartril-tropico, Methyl sulfoxide and Demsodrox. These data suggest that among these extracts, DH has a protective effcet of immune suppression caused by MTX. DH may be enhance cellular and humoral immune response by the regulation of cytokine gene expression, NO production and B cell production.
To examine the effects of Polygonum multiflorum on white rats with deteriorated immunity caused by methotrexate, first of all, methotrexate was fed to the rats once a day for 4 days. After the immune response of the rats are dereriorated, dried extracts of Polygonum multiflorum mixed in water was fed to the white rats once a day for 144days. The next conclusion was made by examining the rates of B-cells and T-cells of the peripheral blood and the changes in rates of CD4+ T-cells and CD8+ T-cell of the blood sampled from the spleen and peripheral region . Polygonum multiflorum has an effect of increasing immune responses on white rats with deteriorated immunity caused by MTX. Especially the count of CD4+ T-cells of the peripheral blood and the count of CD4+ T-cell of the spleen proved the significant effect o( increasing immune responses statistically . Verification of the effects of the Polygonum multiflorum should be made through comparitive .studies using various immune response indexes. Also additional studies for a modern and practicible application of Polygonum multiflorum seems to be needed.
The high-level expression of a human single chain urokinase-type plasminogen activator (scu-PA) was achieved by employing a methotrexate (MTX)-dependent gene amplification system in Chinese hamster ovary (CHO) cells. By cotransfecting and coamplifying a scu-PA expression plasmid and dihydrofolate reductase (DHFR) minigene, several scu-PA expressing CHO cell lines were selected and gene-amplified. These recombinant cell lines, NGpUKs, secreted a completely processed scu-PA of 54 kD and up to 60mg/L was accumulated in the culture medium when they were adapted to an optimal MTX concentration. Over 95% of the scu-PA expressed was secreted in the culture medium and identified having the proper function of a plasminogen activator when activated by plasmin. Based on a genomic Southern analysis, a representative subclone, MGpUK-5, exhibited MTX-dependent scu-PA gene amplification, plus the initial single-copy gene of scu-PA eventually turned into about 150 copies of the amplified gene of scu-PA after gradual adaptation to 2.0$\mu$M of MTX. Meanwhile, the transcripts kof the scu-PA gene increased, although -early saturation of transcription was identified at 0.1$\mu$M of MTX. The scu-PA production by the MGpUK-5 subclone also increased relative to the gene amplification and increased transcripts, however, the relationship was not linearly proportional. Accordingly, since the MGpUK cell lines expressed elevated levels of enzymatically active scu-PA, these cell lines could be applied to the largescale production of scu-PA.
Salvianolic acid B (SAB) is an active phytocomponent of a popular Chinese herb called Radix Salvia militiorrhiza with numerous biological properties. The anti-psoriasis activity of SAB was examined by evaluating various psoriasis inflammatory and keratin markers against imiquimod (IMQ)-induced psoriasis on BALB/c mice. Totally 50 healthy BALB/c mice were evenly divided into 5 groups including control, drug control (SAB; 40 mg/kg), IMQ-induced psoriasis (5%), IMQ exposure and treated with SAB (40 mg/kg), or standard methotrexate (MTX; 1 mg/kg). Mice supplemented with either SAB or MTX significantly lowered the values of psoriasis area severity index (PASI), erythema, scaling, skin thickness, inflammatory markers (interleukin [IL]-22/23/17A/1β/6) and lipid peroxidation product (malondialdehyde). Also, IMQ exposed BALB/c mice treated with SAB or MTX display lesser histopathological changes with enhanced antioxidant activities (catalase, superoxide dismutase). Moreover, the protein expression of keratin markers (K16 and K17) and phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K)/protein kinase B (Akt) signaling proteins (pAkt/Akt and pPI3K/PI3K) were significantly downregulated after administration with SAB and MTX as compared with IMQ induced mice. Taking together, SAB and MTX significantly ameliorate psoriatic changes by inhibiting psoriatic inflammatory and keratin markers through abolishing PI3K/Akt signaling pathway. However, further studies (clinical trials) are needed to confirm the anti-psoriatic property of SAB before recommending to psoriasis patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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