Aims and Background: To evaluate the efficacy of a combination of aprepitant and conventional antiemetic therapy in patients with advanced or recurrent lung cancer receiving moderately emetogenic chemotherapy (MEC). Methods: Patients with advanced or recurrent lung cancer who were treated with MEC regimens at the Department of Respiratory Medicine, Fukuoka University Hospital, were included and classified into the following groups: control group (treatment: 5-HT3 receptor antagonists + dexamethasone) and aprepitant group (treatment: 5-HT3 receptor antagonists + dexamethasone + aprepitant). The presence or absence of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) was evaluated according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0; patients with grade 1 or above were considered positive for CINV. Food intake per day, completion of planned chemotherapy, and progression-free survival (PFS) achieved by chemotherapy were investigated. Results: The complete suppression rate of nausea in the aprepitant group was significantly higher than that in the control group (p = 0.0043). Throughout the study, the food intake in the aprepitant group was greater than that in the control group, with the rate being significantly higher, in particular, on day 5 (p = 0.003). The completion rate of planned chemotherapy was also higher in the aprepitant group (p = 0.042). PFS did not differ significantly, but tended to be improved in the aprepitant group. Conclusions: The aprepitant group showed significantly higher complete suppression of nausea, food intake on day 5, and completion of planned chemotherapy than the control group.
본 연구는 자기주도학습 촉진 수업방법이 자기주도학습준비도를 향상시킬 수 있을 것인지, 학업성취도 수준에 따른 효과를 살펴보고자 하였다. C 지역 4년제 보건행정학과 1학년 '의학용어' 수강생 63명을 대상으로 팀활동 중심의 자기주도학습 촉진 수업방법 적용 후 자기주도학습준비도를 조사하여 SPSS 24.0 통계 프로그램을 이용하여 비교분석하였다. 자료조사는 2016년 9월 6일 1차, 12월 6일 2차로 이틀에 걸쳐 진행되었다. 일반적인 특성과 학업성취도 수준에 따른 자기주도학습준비도 향상 효과를 평가하기 위해 일반선형모형의 반복측정 분산분석을, 자기주도학습준비도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 회귀분석을 실시하였다. 자기주도학습준비도를 연령별로 살펴보면 18세 이하군은 수업전 177.3점에서 180.8점, 19세 이상군은 192.9점에서 196.5점으로 향상되었다(p<0.05). 수업 후 전반적인 자기주도학습준비도 향상을 보였으며 학업 성취도가 높은 그룹과 낮은 그룹 모두 통계적으로 유의한 자기주도학습준비도 향상을 보였다(p<0.05). 회귀분석 결과 자기주도학습준비도 관련 변수들의 모델 설명력은 41.1%로 높았으며 연령과 수시시험이 자기주도학습준비도와 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<0.05). 학습자를 둘러싼 환경이 자기주도적으로 학습할 수 있도록 하는 정도와 적절한 피드백이 주어질 때 자기주도학습 향상에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 확인할 수 있었다. 암기과목에서 자기주도학습 역량을 이끌어내고 싶은 교수자나 수업설계자들에게 기초자료가 될 수 있을 것으로 기대된다.
Objectives: The purpose of this study was to research learning based on brain science and the learning methodology of Korean Medicine according to disparity of age. Through this, the study aimed to provide a guideline to related Korean Medicine treatments as well as the common nurturing/educational institutions. Methods: All journals and dissertations on brain science based learning methods studied in Korea to date that could be found in the National Assembly Library and the RISS were implemented in the analysis. The terminology used for search was as follows: 1st search, 'Brain'; 2nd search, 'Learning', 'Education'; 3rd search, 'Baby, 'Infant', 'Child'. For the learning methodology of Korean Medicine according to disparity of age, the related contents were extracted from Donguibogam and Liuyi, Sasang constitutional medicine. Results: A total of 30 studies, were collected as data. In the baby stage, the development and myelination of brain neurons are accelerated by experience and learning, highly influenced by social, cognitive and emotional movement. In infancy, the frontal lobe actively develops, so education for development of the prefrontal cortex is suggested. The brain of the infant at this stage can be developed by arts and physical education. In the child stage, the parietal and temporal lobe develop actively. Thus, programs to stimulate brain activity including brain respiration would be helpful in enhancing learning ability, concentration, etc. As evidence for learning and nurturing methodology according to disparity of age from Korean Medicine prospective, the following are listed: Location and time for sexual intercourse before pregnancy, stabilization during pregnancy, baby nurturing methods for nurturing from Donguibogam. Also Liuyi and Sasanag constitutional medicine can be the learning methodology according to disparity of age. And there are acupuncture points on each head section according to age in Donguibogam. Conclusions: Studies on 'brain-science based learning' are continuously being conducted. Based on these studies, diverse new brain-science based learning will be developed in the future. There is also a need to develop the learning methodology of Korean Medicine according to disparity of age in a more systematic and diverse way.
본 연구의 목적은 온라인 뉴스 기사를 분석하여 환자안전에 대한 사회적 이슈를 확인하고, 환자안전법 시행 이전과 시행 이후 사회적 이슈의 변화를 확인하기 위함이다. R 프로그램을 이용하여 2010년 1월 1일부터 2020년 3월 5일까지 총 7600건의 온라인 뉴스 기사를 수집하였으며, 키워드 분석, 토픽 모델링, 동시출현 네트워크 분석을 시행하였다. 2609개의 키워드는 다음의 8가지 주제로 범주화되었다 : "의료행위", "의료인력", "감염 및 시설", "간호·간병통합서비스", "의약품", "개선을 위한 시스템 개발 및 구축", "환자안전법", "의료기관 인증". 그리고 환자안전법 시행 이전에는 환자안전 인식, 감염관리, 의료기관 인증 등의 키워드가 등장하였으나 시행 이후에는 환자안전 문화, 투약 등의 키워드가 등장하였으며 간호의 중요도 순위가 상승하였다. 의료계뿐 아니라 대중에게도 환자안전에 관한 관심은 높아지고 있으며, 환자안전 향상에 간호의 역할은 중요하다. 따라서 환자안전을 간호의 핵심 역량으로 삼고 지속적인 교육을 해나가야 할 것이다.
Purpose: This study was to determine the efficacy and safety of pemetrexed based chemotherapy in treating patients with metastatic gastric cancer who failed to respond to first and (or) second line chemotherapy. Patients and Methods: Metastatic gastric cancer patients who failed first and (or) second line chemotherapy, were enrolled. All patients were recruited from Jiangsu Cancer Hospital & Research Institute, and were treated with pemetrexed $500mg/m2$ (intravenous; on day 1), and a platinum (or irinotecan) every 3 weeks until disease progression, or intolerable toxicity. Evaluation on efficacy was conducted after two cycles of chemotherapy using the Response Evaluation Criteria for Solid Tumors. Toxicity was recorded according to National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0. Results: From Jun 2011 to May 2013, 23 patients were enrolled. All eligible 23 patients completed at least 2 cycles of chemotherapy with pemetrexed based chemotherapy, and were evaluable. Their median age was 55 years (range 40 to 78 years). Seventeen patients were male and 6 female. Three patients (13%) achieved partial response, five patients (22%) stable, 15 patients (65%) with disease progression, and none with complete response. Grade 2 neutrophil suppression occurred in 4.3%, grade 3 in 13% of patients, and no grade 4 was reported. Thrombocytopenia was encountered as follows: 4.3% grade 2, 4.3% grade 3 and 4.3% grade 4. Incidence of anemia was 34.8% in grade 2, 8.7% grade 3 and 0% grade 4. Only 4.3% of patients required packed red blood cell infusion. Elevated transaminase were 4.3% in grade 2 and 0% in grade 3 or 4. Other toxicity included oral mucositis. Conclusions: Pemetrexed based chemotherapy is mildly effective in treating patients with metastatic gastric cancer with tolerable toxicity.
의학 분야에서의 다양한 표준 용어체계는 각기 다른 형태로 구성되어 있다. 따라서 이들을 통합하여 활용하기 위해서는 용어체계 사이의 연결 정보가 필요하다. 이를 위해 여러 통합 도구들이 개발되어 사용되고 있으나, 이들 도구들은 특정 용어 체계에 국한하기 때문에, 매핑 데이터의 생성 범위가 제약적이다. 이를 극복하기 위해 여러 용어체계를 통합하여 매핑작업을 수행할 수 있는 도구도 개발되었다. 그러나 의학용어체계는 각각 독특한 형태로 구성되어 있어 이들의 획일적인 통합이 어려운 문제가 있다. 따라서 본 논문에서는 기존용어체계의 형태를 유지하면서 매핑 시스템에서의 통합 및 활용이 가능한 방법을 제안한다. 제안한 방법에서는 용어체계의 위치와 형태에 대한 메타데이터를 작성함으로써 새로운 용어체계를 쉽게 시스템에 추가하여 사용할 수 있도록 하였으며, 기존 용어체계의 수정 및 구조 변경에도 유동적으로 대처할 수 있다. 또한 본 논문에서 생성한 매핑 데이터는 온톨로지에서의 트리플릿 형태로 구성함으로써 다양한 매핑 정보를 생성할 수 있다. 따라서 생성한 정보는 OWL, RDF, Excel 등의 다양한 형태로 변형하여 배포할 수 있다. 제안한 방법에 기반하여 매핑 시스템을 이용한 매핑 데이터 생성 실험을 통해 개발한 시스템의 효용성을 확인하였다.
Objectives : The aim of this study was to systematically investigate herbal-drug-associated adverse drug reactions (herbal ADRs) reports submitted by a single oriental hospital and to analyze the general characteristics, causative agents, clinical manifestations, severity and types of herbal medicines which caused herbal ADRs. Methods : This study proceeded with IRB approval. The data on herbal ADR were collected prospectively from January 2008 to February 2012 by EMR of Dongguk University Ilsan Oriental Hospital. The World Health Organization (WHO)-Uppsala Monitoring Center (UMC) criteria was used to determinate causality for each herbal ADR. WHO-Adverse Reaction Terminology (WHO-ART) System Organ Class (SOC) code and WHO severity category were also used in this study. Results : A total of twenty eight cases were reported. Twenty two cases were assessed to have over possible relations with herbal medication. The gender ratio of these cases were 64.6 percent female and 36.4 percent male, demonstrating no statistical significance. Patients aged over 60 were 59.1%. Gastro-intestinal system was reported to be the most frequently affected organ (38.8%), and followed by psychiatric system (22.4%), and integumentary system (22.4%). The most common clinical symptom was headache (12.2%), followed by diarrhea (10.2%), and pruritus (10.2%). The severity of most cases was assessed to be mild (89.8%). The percentage of moderate ones was 10.2%, and there were no severe cases. Conclusions : Progressive study and further analysis on herbal ADRs are warranted for safety in the clinical use of herbal medicines.
Background and Objectives: Bee venom therapy is a new acupuncture theraphy using both acupuncture effect and a medical effect that the biochemical peculiar material affects body. The bee venom theraphy is efficacious of injecting region of disease and acupoint with extracting bee venom from bee and processing it. There have been more than 20 dissertations in Korea about bee venom and the bee venom research has actively been carrying done in other countries such as US, China, Russia, Northern Europe since 1980s. This paper is to understand the trend of arthritis and bee venom, and will be contributed to further bee venom study by analyzing local and international theses. Material and Method: This paper is reported by analyzing the dissertations regarding arthritis and bee venom of Korea and other countries and referencing PubMed. The reference terminology is as follows. bee venom, bee venom therapy, apitoxin, apitherapy, bee sting, bee sing therapy, arthritis, rheumatoid, rheumatic arthritis and so on. Results and Conclusions: The following result have been obtained. 1. Bee venom has an effect on both in vivio and in vitro of arthritisthis with suppressing inflammation, fever and pain. 2. Occasionally bee venom may induce either pain or inflammation. 3. Bee venom induces acute pain in healthy condition, while it suppresses inflammation and pain in regional inflammation state. 4. Bee venom may either induce or suppress pain and inflammation according to the used dosage.
암종화 과정 중 침윤성 암종의 발생에 선행하는, 형태학적으로 인지되는 병변이 전암병변이다. 그러나 전암병변의 임상적인 중요성에도 불구하고 전암병변에 대한 목록이나 분류에 대한 노력은 거의 전무한 실정이었다. 2001년 미국암연구소 주최 전암병변의 분류에 대한 모임에서는 전암 병변이나 비침윤성 병변에 대한 통일된 전문용어가 없음을 결론짓고 모든 주요 장기에서 전암병변의 용어와 진단 기준에 대한 협약을 할 것을 권고하였다. 이 모임에서 결정된 바에 의하면 모든 전암병변이 종양으로 진행되는 것은 아니라는 것이다. 그리고 한편으로는 종양으로서의 특성이 명확히 밝혀지지는 않았으나 암과 밀접하게 연관이 있는 것으로 밝혀진 미만성의 증식성 병변도 전암병변으로 분류하였다. 본 종설은 이러한 전암병변의 정의 및 분류 체계에 맞추어 인체의 주요 장기인 위에서의 전암병변을 분류하고 그 임상적 의의를 알아보고자 한다.
This study focuses on discussing several issues that we encounter when we 'modernize' the fundamental theories of Korean Medicine(KM): It is pertinent to set the boundaries of the "fundamental theories" of the KM. The boundaries can be set based on: a) setting the medicine and the philosophy of medicine apart and b) re-evaluating the traditional theories of KM based on the needs of the modern practitioners of KM. The fundamental theories of KM should focus on how effectively they can observe, explain, and predict the clinical cases. The clinical cases and observations should not be distorted in order to satisfy the theory. "The modernization of KM" can be defined as the change in traditional medicine to fit the needs of the contemporary world, while not losing the focus and the nature of the KM. The fundamental theories of KM will play a key role in modernizing the KM, as the focus and the inherent nature of the KM comes from these fundamental theories. The modernization of the fundamental theories of KM will be crucial to both possible models of future healthcare system-the plural healthcare system, or the western medicine-centric integrated healthcare system. The modernization will also help in advancing the future medical studies. The key to modernization of the fundamental theories of the KM is in translating the key terms of KM in modern light. As a solution, this study suggests paying attention to the 'scientific metaphors', and especially to the 'theory-constitute metaphors' among those. More in-depth studies need to be done on these.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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