• 대한치과보철학회지
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• 제46권6호
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• pp.586-590
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• 2008

Construction of an obturator for rehabilitation of a patient who underwent a maxillectomy is vital. Routinely a constructed obturator includes denture portion. A patient who may present anatomical limitations due to surgical or radiotherapy complications often challenges the clinician. Purpose: This clinical report describes a patient with severe trismus after surgical resection and radiotherapy treatment of a tumor in the upper left maxilla. Conclusion: This report describes the concepts of using a rotational path insertion for an obturator and a separately constructed maxillary denture. The stability and retention of the obturator were obtained from anatomical features. Where as these were achieved through magnetic attachments and the remaining edentulous ridge to ensure esthetic and function of the prosthesis.

• 대한치과보철학회지
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• 제26권1호
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• pp.207-212
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• 1988

Maxillary defects are a result of necessary cancer surgery, congenital anomaly or trauma. Ideally the patient with the aquired maxillary defect should be provided with an obturator prosthesis that is comfortable, restores adequate speech, deglutition, and mastication, and is acceptable cosmetically. This is a case report of open type hollow obturator delivered in the partial maxillectomy treated patient. The satisfied result obtained as follows: The open type hollow obturator has the advantage of easy fabrication, lightness, easy cleaning and restores adquate speech.

• 구강회복응용과학지
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• 제25권4호
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• pp.329-336
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• 2009

선천적 기형이나 후천적인 외상 또는 신생물에 의해 상악골 절제술을 받은 경우, 상악에서 발생하는 구강내 결손은 흔히 비강과 상악동 및 구강이 연결된 형태로 나타난다. 이러한 상악골의 결손은 구강과 비강이 교통되어 발음, 저작, 연하 등의 기능에 이상을 초래하게 된다. 이러한 경우에도 보철치료의 기본적인 목표가 적용되며, 후천적 상악 결손부에 수복되는 폐색장치는 발음, 연하, 저작 기능을 회복할 수 있어야 하고, 적절한 심미적 만족을 제공해야 하며, 환자가 편안하게 사용할 수 있어야 한다. 상악 폐색장치의 무게를 감소시키는 것은 잔존 조직의 건강과 정상적인 기능 및 환자의 안락함을 개선시킬 수 있다. 개방형 폐색장치는 결손부의 크기에 따라 6.55~33.06% 까지 무게를 줄여줌으로써 환자에게 편안함과 편의성을 제공해 주며, 생리적 기능을 향상시켜 치아와 지지 조직에 불필요하게 가해지는 부하를 감소시켜 준다. 본 증례는 hemi-maxillectomy를 시행한 환자에서 이중온성법을 이용하여 기존의 방법보다 더 균일한 의치상 두께를 가진 폐색장치를 제작하여 환자의 기능적, 심미적인 만족을 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제27권3호
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• pp.337-342
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• 2011

악안면 부위의 선천적 결손이나 외상성 손실, 종양의 외과적 절제 등에 의한 악골의 결손은 환자에게 저작 장애, 연하 장애 등의 기능적 문제와 발음장애 및 심미적 장애를 초래하게 된다. 이러한 장애를 줄여주고 손상된 조직과 기능을 회복시켜주기 위해 많은 경우 보철적인 수복을 필요로 하게 된다. 상악골에 결손부가 생긴 경우 음식물과 액체가 비강으로 새어나가고 이 결손부로 공기가 누출되어 과비음이 발생한다. 이런 경우에 구개 폐쇄 장치가 사용되는데, 이 장치는 상악의 결손부를 채우고 구강과 상악동 또는 비강과의 개통부를 차단하여 심미성을 증진시키고 기능을 회복시킨다. 본 증례의 환자는 우측 상악동에 편평상피세포 암종이 발생하여 상악골 부분 절제술을 시행한 환자로 구개 폐쇄 장치를 제작하여 장착한 후, 발음과 연하 등의 기본적 기능이 회복되었고 안모의 심미성이 증가하였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권4호
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• pp.349-355
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• 2020

외상, 구강암, 선천적 요인 등에 의한 구강 결손시 음식물의 섭취, 흡입성 폐렴 방지, 안모 지지를 위하여 치과용 obturator가 제작된다. 그러나 기존의 전통적인 인상 채득 방법을 이용한 obturator제작 시, 제작 과정에서 술자와 환자, 기공사 모두 번거로운 과정을 거쳐야 하며, 환자는 악안면 보철 치료가 가능한 치과 보철 전문의가 있는 병원을 찾아 방문해야 하는 어려움이 있다. 그러나, 3D printing을 포함한 CAD-CAM 기술을 이용하면 비교적 간단하게 hollow obturator를 제작할 수 있고, 보철 전문의가 없는 지역에서도, 지역 치과의사와 멀리 떨어져 있는 보철 전문의 간의 협진을 통해 수월한 치료가 가능할 수 있다. 본 연구에서는 한국의 상악 구개 결손 환자들의 치료를 위해, 일본에서 obturator를 디자인하고 한국에서 3D printing하여 성공적으로 obturator를 제작하였고, 더불어 원격 치료의 가능성을 확인하였기에 보고하는 바이다.

• 대한치과기공학회지
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• 제44권1호
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• pp.24-30
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• 2022

This research introduces the manufacturing process of the metal-framework of one of the maxillary partial dentures, the "obturator", using milling wax-blocks, for patients with palate loss due to oral cancer. It explains the protocol of taking the patient's oral impression, preparation of a working cast, scanning, designing using a computer-aided design program, investing the milling wax-blocks, and completing the obturator. This method does not follow the traditional wax and agar process thereby reducing the errors arising during the manufacturing process and decreasing the time, material, and labor required. Moreover, the retention, stability, and compatibility of the metal framework were observed to be high in both the working cast and oral cavity.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권1호
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• pp.30-34
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• 2020

경구개, 상악동, 또는 협측 점막이나 비강에 존재하는 종양이 생긴 경우 이를 제거하기 위해 상악 절제술을 행한다. 종양의 크기나 범위에 따라서 그 절제 부위는 달라지며, 이로 인해 해부학적 경계가 없어지기도 하며 발음 장애나 연하 장애가 발생한다. 이렇게 해부학적 구조가 결손되거나 개방된 경우, 이 때 발생한 공간을 닫고 결손된 부위를 보호하기 위해 폐색장치(Obturator)를 착용한다. 폐색장치를 성공적으로 재건하는 것은 굉장히 까다로운 작업이다. 폐색장치를 제작함에 있어 치아의 상태와 수, 남아있는 지지 영역 그리고 결손 부위의 범위나 정도 등이 큰 영향을 끼친다. 이러한 요소들이 불리하다면 보철물 제작 시 그 예후는 불확실하다. 완성된 폐색장치는 환자의 구강 내에서 충분한 유지력을 지녀야 하며, 동시에 절제술을 시행한 주변 조직과 지지 영역에 자극을 주어선 안된다. 본 증례는 55세 여환으로 광범위한 상악 절제술을 시행하여 소수의 잔존치아만이 남았고, 상악 보철물 제작 시 유지력이 불리할 것으로 보였다. 이에 무게를 감소시킨 hollow한 폐쇄형 폐색장치(Closed hollow obturator)를 제작하였고, 결과적으로 보다 나은 밀폐 효과와 적응도를 보였기에 보고하는 바이다.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제10권2호
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• pp.140-148
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• 1999

The use of obturator is the prosthetic rehabilitation approach for restoration of the defected maxillary shape and function for the patients with palatal defect. The obturator can change the shape of vocal tract and nasality, but few reports on the effects of the change were presented. So, the authors performed the experimental study to compare the difference between the sizes of vowel triangles produced by maxillectomized patients before and after obturator-wearing and to consider how much improvement in speech intelligibility can be expected by obturator wearing. The 8 patients who were totally maxillectomized due to palatal cancer were participated as subjects. They produced 5 vowels(/a/, /i/, /u/, /e/, /o/) before and after obturator-wearing. The formants of the vowels were analyzed by the spectrogram of CSL, and their speech intelligibility were judged by normal 8 listeners. As results, the frequency of the first and the second formant showed no significant difference between the articulation before and after wearing, but the comparison of the sizes of vowel triangles, related with the speech intelligibility, showed significant difference. The vowel triangle of the articulation after wearing was larger than that of the articulation before wearing. /i/ showed the lowest speech intelligibility score among the vowel articulation before wearing. After wearing obturators, their scores increased on the whole, especially, in /a/, but the intelligibility of /u/ decreased after wearing.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제4권4호
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• pp.248-253
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• 2012

Maxillary obturator prosthesis is the most frequent treatment option for management of partial or total maxillectomy. Heavy weight of the obturators is often a dislocating factor. Hollowing the prosthesis to reduce its weight is the well established fact. The alternate technique to hollow-out the prosthesis has been described in this article which is a variation of previously described processing techniques. A pre-shaped wax-bolus was incorporated inside the flasks during packing of the heat-polymerized acrylic resin to automatically create the hollow space. The processing technique described is a single step flasking procedure to construct a closed-hollow-obturator prosthesis as a single unit. To best understand the technique, this article describes management of a patient who had undergone partial maxillectomy secondary to squamous cell carcinoma rehabilitated with a hollow-obturator prosthesis.

• 대한치과보철학회지
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• 제55권3호
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• pp.319-324
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• 2017

상악골 부분 절제술을 시행한 많은 환자에서 안모의 변형으로 심리적 우울감에 취약할 뿐만 아니라 연하, 저작 기능이 저하되며 발음 장애가 발생한다. 폐색장치를 통한 악안면 보철적 치료는 저작, 연하, 발음 기능의 회복뿐 아니라 적절한 안모로 회복시켜주며 장치를 사용하는 환자들의 삶의 질을 향상해준다. 본 증례는 상악골 부분 절제술 시행한 환자에서 수술 부위 안정화 기간 사용한 임시 폐색장치로 적절한 안면 지지의 정도를 예측할 수 있었고 이를 반영하여 artificial palate를 제작하였다. 이는 적절한 안면 지지를 재현하여 최종 폐색장치를 제작하는 간단한 접근법을 제시하였고 기능적, 심미적 부분에서 만족할 만한 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다.