일본참진드기(Ixodes nipponensis)에 의한 참진드기 교상 1례를 보고한다 환자는 경기도 안양시 거주 58세 가정주부이며 우측 상복부에서 서서히 커지는 종괴를 발견하였다. 환자는 환부를 만지작거리다가 탈락한 충체를 가지고 내원하였으며 충체는 해부현미경 및 주사전자현미경 검사결과 $7{\;}{\times}{\;}6.5{\;}mm$ 크기의 일본참진드기(hdesnipponenis) 자성충(자성충, 암놈)으로 동정하였다. 환자는 이 일이 있기 9일 전에 강원도 횡성군 야산에 나물캐러 하루 다녀온 일이 있었다. 국내문헌에 보고 된 14례의 참진드기 교상에 대하여 간략히 소개하였다.
Kim, Sang-Woo;Choi, Joon-Hyuk;Kim, Min-Su;Chang, Chul-Hoon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제49권4호
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pp.237-240
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2011
Ganglion cysts usually arise from the tendon sheaths and tissues around the joints. It is usually associated with degenerative arthritic changes in older people. Ganglion cyst in the spine is rare and there is no previous report on case that located in the intervertebral foramen and compressed dorsal root ganglion associated severe radiculopathy. A 29-year-old woman presented with severe left thigh pain and dysesthesia for a month. Magnetic resonance imaging revealed a dumbbell like mass in the intervertebral foramen between second and third lumbar vertebrae on the left side. The lesion was removed after exposure of the L2-L3 intervertebral foramen. The histological examination showed fragmented cystic wall-like structure composed of fibromyxoid tissue but there was no lining epithelium. A ganglion cyst may compromise lumbar dorsal root ganglion when it located in the intervertebral foramen. Although it is very rare location, ganglion cyst should be included in the differential diagnosis for intervertebral foraminal mass lesions.
Rasmussen 동맥류는 공동성 폐결핵에 동반되어 종종 대량객혈을 일으킬 수 있어 임상적으로 중요하다. 그동안 이의 존재나 치료에 대한 보고는 간헐적으로 있어왔으나 본 증례와 같이 기관지내시경으로 직접 병변을 관찰하고 나선식 CT로 Rasmussen 동맥류의 존재를 확인한 경우는 없어 이에 보고하는 바이다. 또한 기관지 내시경 검사시 발견되는 종양 형태의 병변에는 이와 같은 혈관성병변도 있을 수 있으므로 생검 등의 침습적 검사시에 보다 신중해질 필요가 있으며, 기존 질환이 진행된 공동성 폐결핵일 경우에는 더욱 주의를 필요로 한다.
55세 남자환자가 간헐적인 기침, 피 섞인 가래를 주소로 입원하였다. 35년 전 그는 군대에서 결핵으로 인해 우측 상엽절제술을 받았다. 흉부 컴퓨터 단층촬영에서는 우측폐의 내부에 공기-초승달 징후를 포함하고 있는 종괴가 보였다. 우측상엽에 $5{\times}7\;cm$ 크기의 종괴가 있었고, 경계가 분명하였다. 제거한 종괴를 살펴보니 이물질(거즈)을 포함하고 있었다. 저자들은 아스페르질루스종으로 오진된 폐내 잔존거즈를 체험하였기에 보고하는 바이다.
Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a rare disorder histologically characterized by the proliferation of Langerhans cells. Here we present the case of a 13-year-old girl with LCH wherein CT and MRI results led us to an initially incorrect diagnosis of meningioma. The diagnosis was corrected to LCH based on pathology findings. An intracranial mass was found mainly in the dura mater, with thickening of the surrounding dura. It appeared to be growing downward from the calvaria, pressing on underlying brain tissue, and had infiltrated the inner skull, causing a bone defect. The lesion was calcified with the typical dural tail sign. The dural origin of the lesion was verified upon surgical dissection. There are no previous reports in the literature describing LCH of dural origin presenting in young patients with typical dural tail signs and meningioma-like imaging findings. The current case report underscores the need for thorough histological and immunocytochemical examinations in LCH differential diagnosis.
The lobular capillary hemangioma (LCH) was previously known to pyogenic granuloma and is benign vascular lesion which grows rapidly on skin and mucosa. It arises from whole body, but oral and nasal cavities are most predilection sites in the head and neck area. The laryngeal LCH looks like a granulomatous lesion of posterior glottis and its common etiology are tracheal intubation and laryngopharyngeal reflux disease etc. The LCH in larynx can cause blood tinged sputum and lump sense. The lesions refractory to medical therapy or causing dyspnea may require surgical excision. A 74-year-old man who presented gradually aggravated dyspnea, lump sensation and hoarseness of one month came to our hospital. The stroboscopic examination revealed large well-margined glottic mass. It was excised with $CO_2$ laser and finally diagnosed as LCH. We present a rare unique case of glottic LCH with a review of literatures.
Chun, Jaeyoung;Lee, Jaechun;Bae, Jaeseok;Kim, Miyeon;Lee, Jae-Geun;Shin, Sang-Yop;Kim, Young Ree;Lee, Keun-Hwa
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제67권3호
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pp.239-243
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2009
Delftia acidovorans is a gram-negative motile rod found ubiquitously in soil and in water. Confirmed isolation from clinical infections is rare, and has been documented mostly in immunocompromised patients or those with indwelling catheters. A 53-year-old man was referred for the evaluation of a huge mass-like lesion found incidentally by chest X-ray. The lesion occupied more than half of the right lung and was diagnosed as a large loculated pleural effusion by CT scan. Bloody pus was drained through a percutaneous catheter, and D. acidovorans, identified by the Vitek GN card and confirmed by amplification of 16S ribosomal RNA and sequencing analysis, was isolated repeatedly from the drained pus. The patient was treated with imipenem/cilastatin to which the organism was sensitive. This is a rare report of chronic empyema associated with D. acidovorans in the respiratory system of an immunocompetent patient.
Chondroid choristomais a rare tumor like lesion of normal tissue in an unusual location. Oral cavity chondroid choristoma is exceedingly uncommon. This lesion is commonly covered by normal oral mucosa and can develop during a whole lifetime. We experienced a case of 57-year-old man who presented as 6-months history of asymptomatic mass on the dorsal surface of the tongue. We performed surgical excision under local anesthesia, and the pathological diagnosis was chondroid choristoma. After surgery, patient was followed up without any recurrence and discomfort. Therefore, we report this case with a review of literature.
폐방선균증은 Actinomycosis israelii에 의해 발생되는 만성, 화농성, 육아종성 질환이다. 주로 구강내 또는 상부위장관에 정상적으로 존재하며, 구인도의 상부위장관에서 오염된 분비물의 흡인에 의해 기관지를 통해 흉곽내로 들어간다. 주로 만성적인 기침, 객담, 혈담, 미열, 흉통, 체중감소 등의 증상을 나타내며, 흉부 방사선 검사상에서는 종괴양 병변이나, 폐침윤, 농양, 결핵과 비슷한 소견을 보이며, 악성 종양과의 감별진단은 어려운 것으로 알려져 있다. 따라서 대개 진단 및 치료를 위하여 수술이 필요하며 수술후 조직학적 검사상에서 유황과립을 포함하는 실모양의 개체를 확인하면 확진할 수 있다. 치료는 페니실린이 가장 좋은 약으로 알려져 있으며, 구인도나 치성 농양의 치료나 재발을 방지하기 위하여 수술 후 2개월 내지 3개월 가량 사용하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 본 저자들은 방사선학적으로 폐암이 의심되었던 환자에서 종괴 절제후 방선균증을 확진 및 치료하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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