강화 남부 갯벌의 장기적인 퇴적환경 변화를 파악하기 위하여 1997년과 2011년 여름철 표층 퇴적물의 분포와 1998년 4월과 2013년 3월의 갯벌 고도를 비교하였다. 표층퇴적물은 1997년에 동부의 펄, 서부의 모래 펄 퇴적물이 우세하였으나, 2011년에는 동부의 선두리와 동검도 갯벌은 펄과 모래 펄, 중부의 동막리 갯벌은 모래 펄, 그리고 서부의 여차리와 장화리 갯벌은 모래와 펄 모래 퇴적물이 우세하게 분포하였다. 지난 14년 동안 펄 퇴적물 면적은 감소하였으나, 모래와 펄 혼합 퇴적물의 면적은 동쪽으로 확장되었다. 갯벌의 장기적인 지형 변화는 지난 15년 동안 동막리와 여차리 갯벌은 퇴적, 장화리 갯벌은 침식된 것으로 나타났다. 이러한 변화들은 1990년대 이후 강화 남부 갯벌 주변에 여러 종류의 인공구조물건설에 의하여 지역적인 수리적 변화가 영향을 주었을 것이다.
This case report described a single case of adult stoke patient due to Moyamoya disease through long-term follow-up observation, which included his demographics, brain images, and change of motor function and functional activities. The subject was the 54-year-old male diagnosed with left hemiparesis from a stroke due to multifocal encephalomalacia in both hemispheres. At the time of the stroke attack, he took brain surgery intervention including external ventricular drain. Physical and occupational therapy for stroke rehabilitation were admitted including muscle strengthening exercises, functional activity/ADL training, neurofacilitative techniques with bobath or proprioceptive neuromuscular facilitation concepts, and compensatory strategy. Patient's MRI showed that right frontal lobe, right peri-ventricular area, left parietal, and left occipital lobes were damaged, and MRA showed that abnormal collateral vessel was richly developed in both hemispheres by occlusion of proximal internal carotid arteries in both sides. His motor strength was improved from poor to good grade in all of upper and lower limb motions, that MBC was improved from stage 1 to stage 5. In FAC and barthel index, at the initial evaluation, he could not perform any functional movement, but his FAC and barthel index were on 3 and 14 points at present, respectively. During long-term follow-up for approximately 4 years, the subject's functional motor ability was improved, as similar with recovery progression of usual stroke patient. We believe that this single case report will provide clinical information and concern regarding Moyamoya disease with physical therapist, in terms of such as epidemiology, pathogenesis, diagnostic procedures, clinical features, recovery process, and prognosis.
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the work environment and job satisfaction of hospital workers and to assess their effects on quality of services under the national long-term care hospital evaluation (hereafter, national evaluation), which has implemented since 2008. Methods: A self-administered survey was conducted on 178 hospital workers' at 18 hospitals in Chungcheong province, Korea. Survey questionnaires include questions about respondent' awareness of the national evaluation and any change in work environment and job satisfaction under the national evaluation. We used a path analysis to assess the effects of work environment and job satisfaction on quality of services. Results: Results showed that the effects of the national evaluation on work environment and job satisfaction were positive, which, in turn, leads to better quality of services. Improvements in the work environment under the national evaluation have resulted in increased job satisfaction. High scores for job satisfaction showed a significant association with the quality of services provided in long-term care hospitals. In addition, the national evaluation itself had a positive effect on improving quality of services. Conclusions: In order to facilitate quality improvement activities under the national evaluation, it is suggested that workers be provided with education and training. Continuous efforts to improve work environment and to enhance job satisfaction would lead to provision of better quality of services in long-term care hospitals.
Objective This case study was about a long-term clinical effects after using Korean medicine treatment and western treatment in three Soyangin patients with Parkinson's disease. In this study, we reported significant improvement of non-motor and motor symptoms of these patients after Sasang constitutional medicine treatments for more than a year. Method The patients were identified as Soyangin and treated with Yangguksanhwa-tang, Hyeongbangdojeok-san and acupuncture. The Hoehn & Yahr scale, Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) were used to assess the overall function of the patients. And the Global Assessment Scale (GAS) was used to assess the change of chief complaints after the treatments. Result and Conclusion The non-motor and motor symptoms of Parkinson's disease improved after Sasang constitutional medicine and western medicine treatments for more than a year. Furthermore these patients' chief complaints improved without increasing of amount of western medicine (levodopa). In conclusion, this study showed that Sasang constitutional medicine with western medicine can be effective treatment for long-term clinical care of Parkinson's disease.
최근 들어 기후변화로 인한 이상기후가 빈발해지고, 미세먼지 문제가 심각해짐에 따라 석탄화력발전에 대한 부정적인 인식이 커지고 있고, 경주 지진 이후 원자력 발전에 대한 사회적 수용력도 감소하고 있다. 본 연구는 선택실험법을 이용하여 중장기 전원별 일반 소비자들의 지불용의액을 도출함으로써 각 발전원에 대한 경제적 가치를 추정하고, 소비자들의 선호 이질성을 검토하였다. 적용한 방법론은 혼합로짓과 잠재계층모형이며, 혼합로짓 추정결과 특히 원자력에서 선호이질성이 크게 나타나는 것을 확인하였다. 잠재계층모형 추정결과 집단1은 신재생에너지를 선호하며, 집단2는 기존의 화석에너지를 선호하였다. 집단3은 사전편찬식 선호(제한적 합리성)을 보이는 집단으로 추정되었다. 사전편찬식 선호를 보이는 집단을 고려하지 않을 경우 지불용의액 추정의 신뢰성이 낮아지고, 속성의 유의성이 낮아지는 결과가 나타나는 것을 확인하였다. 또한 집단별로 에너지원에 대한 선호 이질성이 크게 나타나, 향후 전원구성에 있어 전력 소비자의 선호 이질성을 감안한 정책이 필요할 것이다.
본 연구에서는 에너지 파일의 장기적인 운용이 지반의 온도변화에 미치는 영향을 확인하기 위해, 에너지 파일이 설치된 지반을 모사하고 유한요소해석을 수행하였다. 해석은 간헐적 냉방조건(8시간 운용, 16시간 정지)에서 에너지 파일 내부에 설치된 열순환 파이프의 외경에서부터 파일 표면까지의 이격거리를 변화시켜가면서 수행하였다. 해석결과, 에너지 파일의 간헐적 냉방운용 조건에서의 장기적인 열교환은 지반 내부의 열적 회복력을 감소시키고, 잔류열에너지를 유발하여 주변지반의 온도를 증가시키는 것으로 나타났다. 또한 주변지반의 온도는 에너지 파일에 가까워질수록 더 높은 온도를 갖는 것으로 나타나며, 열순환 파이프 외측 콘크리트 말뚝의 표면간의 거리가 줄어들수록 온도는 더욱 증가하는 것으로 나타났다.
본 연구의 목적은 요양병원 간호사가 경험하는 임종간호 대처 경험의 구조를 규명하여 경험의 의미를 파악, 기술하고 이해하는 것이다. 현상학적인 연구 방법을 이용하여 요양병원에 근무하는 간호사 16명의 임종간호 대처 경험을 심층적으로 면담하였고, Colaizzi가 제시한 방법으로 분석하였다. 요양병원 간호사의 임종간호 대처 경험은 3개의 범주와 15개의 주제모음으로 구조화하여 규명할 수 있었다. 참여자들의 임종간호 경험의 세 범주는 '임종환자를 돌보는 요양병원 간호사의 태도', '임종간호 스트레스', '임종간호 대처'이었다. 요양병원 간호사의 임종간호 태도를 긍정적으로 변화시키고, 임종간호 스트레스를 줄이기 위한 실제적이고 체계적인 교육이 필요하다. 더불어 대처 능력을 향상할 수 있는 프로그램이나 전문가 상담과 같은 프로그램의 운영을 제언한다.
해양의 모니터링을 위해서는 변화를 예측하는 과정이 필요하다는 것은 널리 인정되고 있다. 이 연구에서는 Geostationary Ocean Color Imager (GOCI) 자료를 이용하여 해양의 변화를 지시할 수 있는 반사도의 시계열 예측을 수행하였다. 이를 위해 다중 규모 Convolutional Long-Short-Term-Memory (ConvLSTM) 모델을 제안하였으며, GOCI-I 자료를 이용하여 모델을 학습하였다. 취득 기간이 다른 GOCI-II 자료를 이용하여 모델의 성능을 검증하였으며, 기존의 ConvLSTM 모델과 성능을 비교하였다. 비교 결과, 제안한 모델은 시공간적 특성을 모두 고려하여 반사도의 변화 경향성을 파악하는데 있어 가장 우수한 결과를 보였다. 장기 예측 결과를 통해 모델이 학습한 반사도의 시간적 변화 경향을 확인하였으며, 이를 이용한 주기적 변화 탐지가 가능할 것으로 기대된다.
Objective The objective was to evaluate changes in swallow safety and dietary status after the transcutaneous injection of botulinum toxin into the upper esophageal sphincter in a series of outpatients with dysphagia. Methods Patients who were at risk for aspiration and who had an unsuccessful trial of swallowing therapy were admitted to the study. All patients showed significant pooling of fluids in the pyriform sinus. All patients were treated in the office; none had previous esophageal dilatation. The upper border of the cricoid cartilage was identified using standard electromyogram procedures and botulinum toxin was injected. Outcomes were assessed using the penetration-aspiration scale, NIH swallowiwng safety score, patients' short-term and long-term subjective impressions of their ability to swallow, and change in dietary status. Results Ten patients underwent an instrumental evaluation of swallowing function. Of the 10 patients, 9 showed an overall improvement in their ability to take an oral diet safely. The penetration-aspiration scale, NIH swallowiwng safety score, patients' short-term and long-term subjective impressions of their ability to swallow, and change in dietary status were significantly improved after office-based botox injection. Conclusion Office-based EMG guided botox injection to the cricopharyngeus muscle is a simple, safe, and effective tool for dysphagia patients. Injection of Botox in the office should be considered when the dysphagia pattern is aspiration after swallow.
우리나라 중소기업들은 열악한 보상체계와 근로자의 이직 등으로 인해 심각한 인력부족 현상에 시달리고 있다. 지금까지 정부차원에서 중소기업의 인력 문제를 해결하기 위해 꾸준히 노력해 왔지만, 중소기업들의 인력난은 해소되고 있지 못하다. 중소기업 입장에서 경영성과에 직접적으로 기여할 수 있는 핵심인력의 장기재직은 매우 중요한 사안이다. 하지만 우리나라 중소기업 인력지원 정책은 주로 신규 채용과 우수 인력의 중소기업 유입을 중심으로 이루어져 왔으며, 아직까지 기존 우수 인력들이 중소기업에 장기간 근무할 수 있도록 유인하는 정책은 상대적으로 미흡한 실정이다. 이에 본 연구에서는 중소기업 핵심인력의 장기재직을 유인하기 위한 정책방안을 모색하고자 하였다. 이를 위해 먼저, 핵심인력에 대한 개념을 정립하고 특징을 파악하였으며, 공제사업 도입의 필요성을 검토하였다. 아울러 본 연구에서는 현재 우리나라에서 운영되고 있는 공제사업에 대한 심층적인 현황분석을 통해 정책의 효과를 높일 수 있는 지원방안을 제시하고자 하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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