Recently, as the population of the elderly rapidly increases, the number of the special care facility for the elderly is a big social issue. Especially, special care facilities(nursing home, skilled nursing home, etc) for the elderly in Seoul are insufficient now. So this study quantitatively estimates nursing home beds needed in seoul in 2007, 2012 and 2017, and proposes an allocation of these facilities in Seoul. This study is to clarify problems in supply of long-term care facilities and present a solution for them. The main outcome of this study can be summarized into three parts; first, as architectural planning and supply estimation of long term care facility, an aged population of cities and countries in Seoul should be considered. Second, when the allocation of long term care facility in Seoul, the type of facilities, regional equilibrium etc. should be considered. Third, nursing home and residential care home are linked with the other area.
Purpose: COVID-19 infections have been erupting in places of worship, long-term care facilities, and call centers in Korea since January 2020. This study aims to diagnose and present an infection control system solution for long-term care facilities where at-risk elderly individuals are actively engaged in communal life. Methods: We conducted comparative analyses of infection control systems between long-term care facilities and medical institutions respective of relevant laws and this study's evaluation system. Results: To prepare for future infectious diseases, it is necessary to establish a long-term care facility infection control system and strengthen the standards thereof, to strengthen long-term care facility evaluation standards and to newly establish medical charges for infection control. Conclusion: Systematic procedure fortification and financial support provisions are necessary for infection control at long-term care facilities.
본 연구는 장기요양시설 입소노인을 대상으로 시설적응 특성, 시설적응과 일상생활수행능력, 자기효능감, 시설의 질과의 관계를 확인하고, 및 시설적응에 영향요인을 확인하기 위해서 시도되었다. 연구대상은 2011년 1월 2일부터 3월 15일까지, 수도권 소재 9곳 노인요양시설에 거주하는 인지기능이 정상인 65세 이상 노인 177명이었으며, 수집된 자료는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차, t/F 검정, 상관관계분석 및 단계적 다중회귀분석을 실시하여 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 시설의 적응은 입소결정자(p=.004), 종교(p=.027), 입소동기(p=.009)에서 차이가 있었다. 둘째, 시설의 적응은 일상수행능력, 시설의 질과 약한 순상관 관계가 있는 것으로 나타났다. 셋째, 노인의 시설적응에 영향요인으로 입소결정자, 입소동기 개인면담, 종교, 지각한 건강상태가 나타났으며 22.8%의 설명력을 나타냈다. 따라서 본 연구의 결과는 시설입소 노인의 시설적응을 돕고 시설적응을 증진하기 위한 간호중재의 근거자료로 활용될 수 있을 것이다.
The purpose of this study was to investigate the relationship among staffing, occupancy rate, upward level change of long-term care need, and evaluation grade of facility. Data were obtained from National Health Insurance Corporation Database. Occupancy rate and evaluation grade were highest in National/public operating facilities, while they were worst in individual operating facilities. The percents of A or B grade in evaluation grade (by newly enforced law) is highest in National/public operating facilities. Multiple regression analysis showed that upward level change of care needs was very weakly associated with the number of doctors. Evaluation grade showed a weak and significant association with occupancy ratey(by old-version law)(r=.20, p<.01), upward level change of care need in group home(r=.23, p<.01) Staffing in facility did not show significantly consistent association with upward level change of care needs, evaluation grade, and occupancy rate.
본 연구는 새롭게 도입된 노인장기요양보험제도 체계 내에서 공적보호서비스(시설보호서비스와 재가보호서비스)를 이용하게 되는 요인과 두 서비스유형간의 선택을 결정하게 되는 요인을 밝히고자 한다. Andersen의 행동모델에 기반하여 노인장기요양서비스 이용형태를 결정하는 소인요인과 자원요인, 욕구요인의 영향을 검증하는 연구모형을 구성하였으며, 노인장기요양보험 2차 시범사업의 서비스 이용권리가 있는 요양 1~3등급의 노인 5,497명의 서비스 이용자료와 개인적 특성 자료를 활용하여 다항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 서비스 이용의 본인부담금을 나타내는 소득수준에 따라 서비스 이용형태에 차이가 나타났다. 국민기초생활보호대상자, 일반소득계층, 차상위계층의 순으로 서비스 이용이 높았으며, 재가보호서비스에 비해 시설보호서비스의 이용이 높게 나타났다. 둘째, 군지역에 비해 대도시와 중소도시가 시설보호서비스 또는 재가보호서비스를 이용할 확률이 높으며, 특히 중소도시의 경우 재가보호서비스보다는 시설보호서비스 이용이 높은 것으로 나타났다. 셋째, 요양 1~2등급이 3등급에 비해 시설보호서비스 또는 재가보호서비스 이용이 높으나, 등급에 따른 서비스 이용 유형간 차이는 나타나지 않았다. 넷째, 일상생활수행능력(ADL), 수단적 일상생활수행능력(IADL), 인지기능과 문제행동의 기능이 나쁠수록 시설보호서비스 이용이 높으며, 재가보호보다는 시설보호를 이용하는 것으로 나타났다. 그러나 간호처치영역은 기능상태가 나쁠수록 서비스 이용이 적고, 재활영역의 기능상태는 통계적 유의미성을 나타내지 못하였다. 이와같은 연구결과를 통해 현 노인장기요양보험제도의 본인부담금의 조정과 지역별 균형적인 서비스인프라 구축의 필요성을 제기하며, 또한 요양등급판정체계의 재검증의 필요성을 제기하는 바이다.
Objectives: The purpose of this study is to evaluate the oral health awareness and oral health care provided by workers in the long-term elderly care facilities. Methods: A self-reported questionnaire was completed by 213 workers in long-term elderly care facilities. The questionnaire consisted of general characteristics, oral health awareness, oral health behavior, oral health knowledge, oral health care professionals, oral health care, oral health care improvement, and denture care. Except the incomplete answers, 200 data were analyzed by the statistical software of SPSS WIN 18.0. Results: Highly educated people tended to have higher oral health awareness. The workers in the facility maintained the oral health care but they suggested that dental professionals are needed. Conclusions: It is necessary to suggest the oral health care management by dental professionals.
본 연구는 노인장기요양보험 도입이후 장기요양시설과 요양병원의 효율적 연계방안을 모색하기 위한 기초조사 연구이다. 본 연구는 문헌고찰을 기반으로 국민건강보험공단 노인장기요양운영센터를 이용 장기요양시설 192곳과 요양병원 168곳 시설관계자(시설장, 병원장 및 이용자 등)에게 운영현황과 효율적 연계방안에 대해 면접조사를 실시 분석하였다. 자료분석은 기술통계, χ2검증 등을 SPSS 13.0으로 분석하였다. 연구결과 운영현황에서는 요양시설과 요양병원 모두 본인부담의 차이가 미미하나 식대에 대한 편차가 크게 나타났다. 경영수지적자에 대해서는 양 기관 모두 수가보전에 문제점을 지적하고 있으며, 교통과 환경요인이 입지조건을 좌우하는 것으로 파악되었다. 둘째 이용행태면에서는 양 기관 모두 비용할인 경험이 높은 것으로 나타났고, 면회를 오지 않는 경우가 많은 것으로 파악되었다. 반면, 요양시설이 사망 시까지 있는 경우가 요양병원에 비해 더 높게 나타나고 있다. 셋째, 기관의 서비스제공문제점으로는 일률적인 서비스제공, 가족의 지지나 방문 부족 등을 들 수 있다. 끝으로 양 기관의 효율적 연계방안으로는 수가현실화, 간병비 지급, 복합시설 허용, 판정기준 강화, 주치의, 요양병원의 장기요양보험 관리 방안 등을 제시하였다.
Purpose : Long-term Care Insurance sets up facility standard and installation standard of aged care facilities and decides the presence of minimum number of rooms and its size in care facilities by using systematic instruments. Therefore, most aged care facilities had renovation in expansion and reconstruction following the revised regulations and even facility space structure and space composition are continuously improving. The study is to determine the purpose and trend by comparing before and after space composition of facilities which followed the implementation of Long-term Care Insurance and also to suggest hierarchical space composition suitable for aged care facilities through derived problems and to provide basic materials to plan the most appropriate facility for the aged. Methods : J-graph based on Space Syntax Theory will be schematized through in-site facility survey and before and after facility floor plan. Space composition trend will be analyzed by comparing indexes through S3 program. Results : As a result of 5 cases analysis, the following results were found; the average of whole space depth is increasing due to the Extension, the number of volunteers is decreasing and rooms for geriatric care helpers are being created due to the geriatric care helper introduction duty. Also, there are solariums being created to improve the health of the aged and dispensaries are being placed on every floor with the increase of documentary work for geriatric care helpers. With the policy implementation, care facility space composition and structure are changing with facility standard and it was analyzed that facilities were mostly put under the control of limited number of people in care room and total ground area per person. It was also found that there is increase in care space integration through before and after comparison of whole integration value. This is considered as the important result not only in facility standard satisfaction, but also in care support of geriatric care helpers and the aged, its main users. Implication : In order for elderly care facilities to have quality improvement and to develop as suitable facilities for characteristics of the aged, independent environmental facility standard preparation of elderly care facilities is needed through mutual cooperation of construction fields with regulation and policy related researches.
Purpose: The purpose of this study was to identify differences in health status and the utilization of long-term care service between urban and rural aged residents in Korea. Methods: Through convenience sampling, 1,405 elders (829 from urban areas and 576 from rural areas) were selected during March 1 to May 31 in 2004. All the subjects agreed to participate and filled out the survey questionnaire after signing the consent form. The instruments utilized in this study were the impairment of physio-sensory function, ADL IADL, cognitive function, and psycho-social function scale. This instrument was developed by modifying the scab developed by Gurland & Wilder (1984). Data was analyzed using the SPSS Win program. Results: There were significant differences in economic status, duration of living and type of medical insurance between rural and urban elderly(p<.05). Physio-sensory functions (t=4.53. p<.001), ADL (t=3.61. p<.001), IADL (t=2.45, p=.014), cognitive functions (t=-2.63. p=.024) and psycho-social functions (t=3.69. p<.001) were significantly different between the two groups. The utilization of long-term care facility in the urban elderly was significantly higher than that in the rural elderly ($x^2=10.14$, p<.001). Conclusion: Considering these findings. the need for long-term care should be assessed by residence characteristics. Because of different utilization of long term care facility according to the elderly's needs, long-term care services should be considered the residence characteristics.
Objectives: The purpose of this study was to examine the practice of oral hygiene behaviors and oral health status of long-term care facility residents and to analyze the factors related to salivary hemoglobin level which can predict active periodontal disease. Methods: From 30th October 2015 to 7th January 2016, a questionnaire was provided to 63 participants and their dental plaque and saliva samples were collected to assess the levels of salivary hemoglobin and dental plaque acidogenicity. In order to analyze the factors related to salivary hemoglobin level, multiple linear regression analysis was performed. Results: Toothbrushing was most frequently performed by the participants themselves (98.4%) and toothbrushing was performed after eating breakfast (81.3%). 68.8% of participants reported brushing their tongue. 35.9% of participants perceived having bad teeth, and 87.5% had high dental caries activity. The percentages of participants with hyposalivation and ${\geq}0.20{\mu}g/ml$ salivary hemoglobin level were 45.3% and 59.4%, respectively. The salivary hemoglobin level was significantly higher in the group in which stimulated salivary flow rate was ${\leq}0.70ml/min$, dental plaque acidogenicity was superior, and perceived having bad teeth (p<0.05). There was also a tendency for the salivary hemoglobin level to increase with age (p<0.05). Conclusions: Oral health status of the long-term care facility residents was still not improved, and the characteristics of salivary volume and dental plaque were important factors affecting salivary hemoglobin level. Therefore, it is necessary to operate an oral hygiene intervention program by oral health professionals in such facilities in order to provide residents with effective oral care aligned with their respective needs. Furthermore, it is necessary for caregivers to complete mandatory oral health education to improve the oral hygiene status of the long-term care facility residents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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