• Journal of Chest Surgery
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• 제31권1호
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• pp.46-51
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• 1998

식도 천공후 수술시까지 24시간이상이 경과된 환자의 치료법은 아직도 논란이 많다. 1990년이후 연세 대학교 흉부외과학 교실에서는 식도 천공후 24시간이상 경과된 환자 10예중 전예를 일차 봉합술로 치료 하였다. 그중 4명은 인위적인 천공 이었고, 3명은 자연성 천공, 2명은 이물의 연하, 나머지 한명은 외상이 원인 이었다. 식도 천공후 수술시까지 소요된 시간은 평균 116시간 이었고 중앙값은 48시간 이었다. 봉합방법은 천공된 점막부위의 위 아래로 정상 점막이 나올때까지 식도근 절개술을 시행한 후 염증이 있는 점막부위를 변연 절제한다. 식도의 원위부 폐쇄가 있을 경우 수술대에서 식도 확장술을 시행하고 점막과 근육층을 단층 혹은 층층 봉합한다. 봉합부위 위에 늑막이나 심낭 지방을 이용하여 봉합을 강화하였다. 수술 사망은 1예에서 수술후 33일째 발생 하였는데 사망원인은 위괘양의 합병증으로 위출혈이었다. 술후 5명의 환자에서 봉합부위의 유출이 있었지만 사망한 1예를 제외하고 모두 고식적 치료로 완치할 수 있었다. 식도 천공 환자에서 치료법은 여러 가지 방법이 있겠으나 비록 수술시까지 시간이 많이 지났다하더라도 천공의 원인이 양성이고 원위부 폐쇄가 교정될 수 있다면 일차 봉합과 적절한 배농이 우선 되어야 할 것이다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제8권2호
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• pp.218-220
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• 2004

It is known that steroids increase the risk for tendon ruptures. Despite this local steroids are still used in the treatment of achilles tendinitis. 46-year-old women had occurred achilles tendon rupture after repeated local steroid injection. Intraoperatively, necrotic change were seen at both side of ruptured end. Like this, tendon rupture after repeated steroid injection often result in a large defect, which needed surgical repair. After debridement of ruptured end, tenorrhaphy with single Krackow method and plantaris tendon augmentation was done. The patient showed favorable result with return to range in a degree of activity levels.

• 한국도로학회:학술대회논문집
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• 한국도로학회 2009년도 추계학술대회 논문집
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• pp.413-416
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• 2009

• 전기전자학회논문지
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• 제11권4호
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• pp.178-186
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• 2007

최근들어 신속히 네트워크를 구성할 수 있는 MANET 환경하에서 MANET 단말기 이용자가 언제, 어디서나 유선 기반망에 접속하여 원하는 정보를 제공 받을 수 있는 유비쿼터스 네트워크의 중요성이 부각되고 있다. 제안한 알고리즘은 자치분산네트워크인 MANET과 유선 인터넷 기간망과의 연결을 위해 필요한 효율적인 게이트웨이 설정방식을 제안한 GMAHN환경에서 경로상에 에러가 발생하였을 경우 경로 재설정시 생성되는 불필요한 네트워크 부하를 사전에 방지하여 네트워크 부하를 최소화 하며 효율적인 데이터 전송을 위해 지역복구 기법을 적용한 알고리즘에 관한 연구이다.

• 대한기계학회논문집A
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• 제32권12호
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• pp.1132-1139
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• 2008

The aim of this study is to apply shape optimization technique for the repair of aging airframe components, which may extend fatigue life substantially. Free-form optimum shapes of a cracked part to be reworked or replaced are investigated with the objective to minimize the peak local stress concentration or fatigue-damage. Iterative non-gradient method, which is based on an analogy with biological growth, is employed by incorporating the robust optimization method to take account of the stochastic nature of the loading conditions. Numerical examples of optimal hole shape in a flat plate are presented to validate the proposed method. The method is then applied to determine the reworked or replacement shape for the repair of a cracked rib in the rear assembly wing body of aircraft.

• 대한관절경학회지
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• 제13권3호
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• pp.212-219
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• 2009

내측으로 퇴축된 대범위 이상의 회전근 개 파열은 대범위 파열과 광범위 파열, 봉합이 불가능한 파열을 포함한다. 봉합 이 가능한 경우 일반적으로 사용되는 관절경 하 봉합술이나 개방적 봉합술을 시행할 수 있다. 그러나 관절경 감시하의 봉 합법은 무척 인내를 요하며 장기간의 긴 학습곡선을 필요로 한다. 봉합이 불가능할 경우에는 관절경 하에서 변연절제술(debridement)이나 부분 봉합술(partial repair)을 시행할 수 있고, 때로 광배근 이전술이나 역형 인공관절술을 시행할 수 도 있다. 관절경 하에서 변연절제술(debridement)은 국소 마취제의 견봉하 주사후에 통증의 완화와 운동범위의 향상을 경험한 환자들에게 일시적인 호전을 얻을 수 있다. 역시 봉합이 불가능 할 경우에 관절경하에서의 부분 봉합술(partial repair)을 시행하여 좋은 결과를 얻을 수 있다. 상견갑 신경의 신연에 의한 생리적 신경차단(suprascapular nerve traction neurapraxia)이 있는 경우에 특히 좋은 결과를 얻을 수 있다. 건 이식은 수평까지 어깨를 들어 올릴 수 있을 정도의 경도에 서 중등도 근력 약화의 경우에 장기적인 치료로 사용될 수 있다. 전상방 회전근 개 파열에 대하여 대흉근(Pectoralis major sternal head)의 근 이전술이 사용될 수 있으며, 후상방 회전근 개 파열의 경우에는 광배근(Latissimus dorsi) 근 이전술이 사용되고 있다. 역 견관절 치환술(Reverse Shoulder Prosthesis)은 어깨 관절의 근력이 극도로 약화된 가성 마비 (pseudoparalysis)에서 유용한 치료로 사용될 수 있다. 저자들은 내측으로 퇴축된 대범위 이상의 회전근 개 파열에서 관절경하 봉합법의 시행에 대하여 고찰하고자 하였으며, 봉합이 불가능한 파열의 경우에 변연절제술, 부분 봉합 및 건 이전술과 역 견관절 치환술의 이용에 대하여 고찰하고자 하였다.

• Steel and Composite Structures
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• 제11권2호
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• pp.93-114
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• 2011

Flange and web local buckling in beam plastic hinge regions of steel moment frames can prevent beam-column connections from achieving adequate plastic rotations under earthquake-induced forces. This threat is especially valid for existing steel moment frame buildings with beams that lack adequate flange/web slenderness ratios. As the use of fiber reinforced polymers (FRP) have increased in strengthening and repair of steel members in recent years, using FRPs in stabilizing local instabilities have also attracted attention. Previous computational studies have shown that longitudinally oriented glass FRP (GFRP) strips may serve to moderately brace beam flanges against the occurrence of local buckling during plastic hinging. An experimental study was conducted at Izmir Institute of Technology investigating the effects of GFRP reinforcement on local buckling behavior of existing steel I-beams with flange slenderness ratios (FSR) exceeding the slenderness limits set forth in current seismic design specifications and modified by a bottom flange triangular welded haunch. Four European HE400AA steel beams with a depth/width ratio of 1.26 and FSR of 11.4 were cyclically loaded up to 4% rotation in a cantilever beam test set-up. Both bare beams and beams with GFRP sheets were tested in order to investigate the contribution of GFRP sheets in mitigating local flange buckling. Different configurations of GFRP sheets were considered. The tests have shown that GFRP reinforcement can moderately mitigate inelastic flange local buckling.

• 한국방재안전학회논문집
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• 제16권2호
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• pp.75-83
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• 2023

일반적으로 교량은 계곡, 하천 등의 구간을 쉽게 통과하기 위한 목적으로 설치되는 시설물이다. 도심지를 통과하여 운행되는 철도교량 등은 지진, 통행차량의 충돌 등의 외부적인 요인으로 인해 손상이 발생하게 되며, 이로 인한 심각한 인명피해와 주변 시설물의 피해 그리고 운행중단으로 인한 도심지의 기능 마비 등 심각한 인적 물적 피해가 발생할 수 있다. 충돌이 발생한 교량에 대해서는 손상 정도에 따라 부분 보수 혹은 전면 교체 등의 보수작업이 진행되고 있다. 충돌로 인한 손상 혹은 변형이 발생하는 경우, 변형의 정도, 변형으로 인한 교량의 내하력에 영향을 미치는 정도 등에 따라 보수 방법을 결정한다. 본 연구에서는 도심지 내에서 설치되어 운행 중인 노후 철도 교량에 대해 차량의 충돌로 인해 발생한 국부 변형에 대한 보수작업에 대한 수치 해석적 검토를 수행하였다. 이를 위해 차량 충돌로 인하여 발생한 국부 변형에 대한 교량의 구조적 안전성 검토를 수행하였다. 본 논문에서는 분석 결과를 바탕으로 사고 교량의 보수 방법을 제시하였다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제25권2호
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• pp.112-120
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• 2022

Background: The prognostic factors for patients with full-thickness rotator cuff tears (RCTs) include tear size, muscle atrophy and fatty infiltration. However, the influence of early coexisting degenerative changes on RCT outcomes is unappreciated. The purpose of this study was to calculate the impact that pre-existing partial glenohumeral cartilaginous changes have on patients undergoing arthroscopic RCT repair. Methods: A study of 54 patients undergoing arthroscopic RCT repair was undertaken. The presence of co-existing patches of glenohumeral degenerative cartilaginous changes and RCT size was recorded at surgery. Pre- and postoperative outcomes were assessed using traditional (Oxford Shoulder Score [OSS], 5-level EuroQol-5D [EQ-5D-5L] questionnaire and EuroQol visual analog scale [EQ-VAS]) and patient-centric re-formatted prisms. Outcomes were assessed as an entire dataset, and sub-group analysis was performed according to the grade of co-existing arthritis and tear size. Results: Significant improvements (p<0.05) in clinical outcomes were recognized when assessed using either the traditional or reformatted prisms (average % improvements in OSS, EQ-5D-5L and EQ-VAS were 47%, 33% and 43%, respectively; average improvements in pain, function, and psychological well-being were 48%, 33% and, 29%, respectively). Positive gain was noted in all sub-groups of arthritic grading and tear size. Conclusions: Good clinical outcomes can be achieved following RCT repair even in the presence of local partial degenerative cartilage changes and advancing tear size. These benefits are patient-centered but require RCT repairability.

• 교육시설
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• 제13권3호
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• pp.37-47
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• 2006

The conservation or practical use of a lot of closed schools which occurred from 1982 all over the country by governmental policy has been becoming important concerns to local resident and community with economical and administrative interest. A lot of examples, sold or rented to public institutions or a person, which have been using by welfare facilities for inhabitants, facilities for education, youth, company, culture and art, and other use, could be found. It could be said that the process of user's participation of these examples is very high, that is, a lot of examples of our surrounding is applied with ecological concept have participated by most users and local residents directly to architectural repair and renewal process, and practical use. In this background, I choose total five examples more than one by Chungbuk, Chungnam, Jeonbuk, Jeonnam district to investigate examples of closed schools applied ecological architectural concept and I researched reconfiguration of site, change of exterior or interior material, application of ecological system, and role as local community.