Pyogenic liver abscesses are rare in children. In pediatric patients, altered host defences seem to play an important role. However, pyogenic liver abscess also occurs in healthy children. We experienced a case of pyogenic liver abscess in a healthy immunocompetent 10-year-old-girl. The patient presented two distinct abscesses: one subphrenic and the other intrahepatic. The intrahepatic abscess resolved with percutaneous drainage and 3 weeks of parenteral antibiotic therapy but the subphrenic abscess which could not be drained needed prolonged parenteral antibiotic therapy in addition to oral antibiotic therapy. We performed follow-up serial CT scan of the abscess cavity to decide on the duration of antibiotic therapy. Here we present this case with a brief review of the literature.
To distinguish between HCC and HH is one of the important test methods in determining the treatment method by determining the treatment method by distinguishing malignant growth and benign tumors in liver CT scan. Currently, the specialist is reading CT images by their subjective judgment. So, the purpose of this study is to treat reading the CT images even more objective way. The test times after injection contrast medium in this study are the before injection phase(Pre.), artery phase(35sec), portal phase(70sec) and delay phase(180sec). The general pattern change of HCC in change of contrast enhancement pattern shows 26.6% matching. And the case of HH shows 16.6% matching. In order to observe the change of HU value between HCC and HH, each average values and standard deviation was confirm and as a result, it shows the lagre difference between artery and portal phase in lesion.(HCC$19.76{\pm}23.52$, HH$60.23{\pm}29.43$). And it shows the 76.6% matching in HCC and 80.0% matching in HH. Thorough this study, to suggest a HU value as objective analysis method and if the anlaysis method was used in clinical will assist in the diagnosis.
In Korea, hepatoma is the thirdly frequent cause of death from cancer occupying 17.2% among the whole deaths from cancer and the rate of death from hepatoma comes to about 21's persons per one-hundred thousand ones. This paper proposes an automatic method for the extraction of areas being suspicious as hepatoma from a CT scan and evaluates the availability as an auxiliary tool for the diagnosis of hepatoma. For detecting tumors in the internal of the liver from CT scans, first, an area of the liver is extracted from about $45{\sim}50's$ CT scans obtained by scanning in 2.5-mm intervals starting from the lower part of the chest. In the extraction of an area of the liver, after unconcerned areas outside of the ribs being removed, areas of the internal organs are separated and enlarged by using intensity information of the CT scan. The area of the liver is extracted among separated areas by using information on position and morphology of the liver. Since hepatoma is a hypervascular turner, the area corresponding to hepatoma appears more brightly than the surroundings in contrast-enhancement CT scans, and when hepatoma shows expansile growth, the area has a spherical shape. So, for the extraction of areas of hepatoma, areas being brighter than the surroundings and globe-shaped are selected as candidate ones in an area of the liver, and then, areas appearing at the same position in successive CT scans among the candidates are discriminated as hepatoma. For the performance evaluation of the proposed method, experiment results obtained by applying the proposed method to CT scans were compared with the diagnoses by radiologists. The evaluation results showed that all areas of the liver and liver tumors were extracted exactly and the proposed method has a high availability as an auxiliary diagnosis tools for the discrimination of liver tumors.
To evaluate diagnostic accuracy of liver scintigraphy we analysed liver scans of 143 normal and 258 patients with various liver diseases. Three ROC curves for SOL, liver cirrhosis and diffuse liver disease were fitted using rating methods and areas under the ROC curves and their standard errors were calculated by the trapezoidal rule and the variance of the Wilcoxon statistic suggested by McNeil. We compared these results with that of National Institute of Radiological Science in Japan. 1) The sensitivity of liver scintigraphy was 74.2% in SOL, 71.8% in liver cirrhosis and 34.0% in diffuse liver disease. The specificity was 96.0% in SOL, 94.2% in liver cirrhosis and 87.6% in diffuse liver diasease. 2) ROC curves of SOL and liver cirrhosis approached the upper left-hand corner closer than that of diffuse liver disease. Area (${\pm}$ standard error). under the ROC curve was $0.868{\pm}0.024$ in SOL and $0.867{\pm}0.028$ in liver cirrhosis. These were significantly higher than $0.658{\pm}0.043$ in diffuse liver disease. 3) There was no interobserver difference in terms of ROC curves. But low sensitivty and high specificity of authors' SOL diagnosis suggested we used more strict decision threshold.
Pure primary hepatic rhabdomyosarcoma in adult is very uncommon. There have been only five previous case of primary rhabdomyosarcoma of the adult liver. A case of hepatic rhabdomyosarcoma was diagnosed in a 52 year-old female. She was admitted to the hospital due to the epigastric pain and weight loss. A CT scan of the abdomen showed a large hypodense mass with focal calcification occupies most of the both lobes of the liver. The liver biopsy showed massive liver tumor composed entirely of oval shaped cells showing light microscopic and immunohistochemical evidence of rhabdomyoblastic differentiation. We report a case of hepatic rhabdomyosarcoma with review of literature.
Journal of International Society for Simulation Surgery
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v.1
no.1
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pp.37-40
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2014
Purpose For living donor liver transplantation, liver segmentation is difficult due to the variability of its shape across patients and similarity of the density of neighbor organs such as heart, stomach, kidney, and spleen. In this paper, we propose an automatic segmentation of the liver using multi-planar anatomy and deformable surface model in portal phase of abdominal contrast-enhanced CT images. Method Our method is composed of four main steps. First, the optimal liver volume is extracted by positional information of pelvis and rib and by separating lungs and heart from CT images. Second, anisotropic diffusing filtering and adaptive thresholding are used to segment the initial liver volume. Third, morphological opening and connected component labeling are applied to multiple planes for removing neighbor organs. Finally, deformable surface model and probability summation map are performed to refine a posterior liver surface and missing left robe in previous step. Results All experimental datasets were acquired on ten living donors using a SIEMENS CT system. Each image had a matrix size of $512{\times}512$ pixels with in-plane resolutions ranging from 0.54 to 0.70 mm. The slice spacing was 2.0 mm and the number of images per scan ranged from 136 to 229. For accuracy evaluation, the average symmetric surface distance (ASD) and the volume overlap error (VE) between automatic segmentation and manual segmentation by two radiologists are calculated. The ASD was $0.26{\pm}0.12mm$ for manual1 versus automatic and $0.24{\pm}0.09mm$ for manual2 versus automatic while that of inter-radiologists was $0.23{\pm}0.05mm$. The VE was $0.86{\pm}0.45%$ for manual1 versus automatic and $0.73{\pm}0.33%$ for manaual2 versus automatic while that of inter-radiologist was $0.76{\pm}0.21%$. Conclusion Our method can be used for the liver volumetry for the pre-surgery planning of living donor liver transplantation.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.19
no.6
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pp.427-431
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2018
We report a case of a patient with necrotizing fasciitis followed by liver abscess. A 51-year-old man was admitted to our hospital with a 5-day history of fever and chills with painful swelling of the right thigh. A magnetic resonance imaging (MRI) scan showed fluid collection with numerous dark signal intensities considered as air-bubbles between the posteromedial and posterolateral groups of the right thigh, resulting in presumptive diagnosis of necrotizing fasciitis. At the time of admission, an ultrasonograph of the abdomen showed increased parenchymal echogenicity of both kidneys and no liver abscess. Ten days after fasciotomy, an abdominal computed tomography (CT) scan showed intrahepatic abscess. Sonography-guided percutaneous drainage was performed. Both cultures of pus specimens from the liver abscess and right thigh yielded Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). The patient was treated with fasciotomy several times and parenteral antibiotics, after which he began to improve. After 5 weeks, liver abscess size was reduced, and after 10 weeks, liver abscess disappeared. To the best of our knowledge, this is the first case of K. pneumoniae-necrotizing fasciitis followed by liver abscess.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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