Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제48권6호
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pp.390-396
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2022
Cleft lip lower-lip deformity is a secondary deformity in patients who underwent primary cheiloplasty of the upper lip, characterized by an enlarged and anteriorly rotated lower lip. In these cases, soft-tissue imbalances remain even after skeletal correction with orthognathic surgery, and additional soft tissue treatment is required for lip harmony and esthetic facial balance in CLP (cleft lip palate) patients. This study describes three cases of transverse myomucosal excision of the lower lip for correction of cleft lip lower-lip deformity to restore facial esthetic balance. Each patient underwent orthognathic surgery, rhinoplasty, or upper lip revision cheiloplasty according to condition. Postoperatively, volume of the lower lip decreased and lip harmony was improved in all three patients. The surgeon should fully understand the anatomical structure around the lips and be able to evaluate overall harmony of the soft tissue. When a lower lip deformity is present, careful surgical planning and execution are important for each patient.
Korean Cleft Lip and Palate Association (KCLPA) was founded in 1996. The first overseas charity operation was in Karachi, Pakistan, 2002 and our association has visited fourteen times in six countries for the free cleft surgery: Pakistan, Egypt, Kenya, Morocco, Jordan and Vietnam. The cumulated number of operated patients reaches to 280. Before our association, many Korean oral and maxillofacial surgeons have performed charity operations individually since 1964. It was started from Vietnam but the activity is now carried on in Africa, middle-east Asia, south-east Asia, China, and Korea as an official team. LG electronics, a Korean company helped to propagate our team's activity to middle-east Asia to Africa. This paper is a report concerning about the results of our association's charity activities especially in Kenya, east Africa. We provided free cleft surgery for 30 patients in 2004 and 27 patients in 2005, in Nairobi. As the blood test for HIV of the cleft patients was not allowed before and during surgery, our surgeons and nurses were cautious about every movement during the surgeries. Thus the operation time for each patient was longer than any other time. The attitude of the local hospital and the doctors seemed to be accustomed to this situation. They helped us in case of needle injuries. Safety of medical staff and patients is more important than the number of the patients operated in charity operation. This belief should be approached being parallel and multidisciplinary as an international cooperation, focusing on international funding for medical support and continuous education for local doctors who are willing to devote to their people.
The purpose of this study was to investigate the difference of EMG activity of the Orbicularis oris and Mentalis muscle between normal occlusion and class III malocclusion group during various lip position and to find out whether any correlations exist between the muscular activity and craniofacial morphology. In this study, 50 subjects with a mean age of 22.9 Years (range 20.0-26.0) were investigated (25 subjects were normal occlusion, and 25 subjects were class III malocclusion). EMG data were recorded from the Orbicularis oris and Mentalis muscle during rest lip posture, lip position at maximum biting, lip position at maximum sealing effort, lip position at chewing, swallowing and phonation with the Medelec MS-25 electromyographic machine. Lateral cephalometric radiographs was taken with the mandible in intercuspal position on all subjects. All data were recorded and statistically processed. The findings of this study can be summerized as follows: 1. In normal occlusion, the maximal mean amplitude of upper lip during the lip position at chewing was lower than that of lower lip and mentalis muscle. But the maximal mean amplitude of orbicularis oris and mentalis muscle during the other lip position was not statistically different. 2. In Class III malocclusion, the maximal mean amplitude of upper lip during the lip position at chewing, swallowing and phonation was lower than that of lower lip and mentalis muscle. But the maximal mean amplitude of orbicularis oris and mentalis muscle during the other lip position was not statistically different. 3. Compare to normal occlusion, the Class III malocclusion was showed low maximal mean amplitude of upper lip during rest lip posture and the lip position at swallowing of saliva, and showed great maximal mean amplitude of lower lip and meantalis muscle during the lip position at chewing and phonation. 4. In normal occlusion, the maximal mean amplitude of upper lip during various lip position was not correlated with the length and thickness of upper lip, but the maximal mean amplitude of lower lip during the lip position at chewing and swallowing was positively correlated with the thickness of lower lip. 5. In Class III malocclusion, the maximal mean amplitude of upper lip during rest lip posture was negatively correlated with the thickness of upper lip, and the maximal mean amplitude of lower lip and mentalis muscle during the lip position at chewing and swallowing was positively correlated with the thickness of lower lip and mentalis muscle. But the maximal mean amplitude of orbicularis oris and mentalis muscle during the other lip position was not correlated with the cephalometric measurements of soft tissue. 6. The correlation between the maximal mean amplitude of orbicularis oris and mentalis muscle and cephalometric measurements of incisors was not nearly present. 7. In normal occlusion, the maximal mean amplitude of lower lip and mentalis muscle during the lip position at maximum biting was negatively correlated with the angle between palatal plane and mandibular plane. In Class III malocclusion, the maximal mean amplitude of upper lip, lower lip and mentalis muscle during function was negatively correlated with the length of maxilla, the maximal mean amplitude of upper lip and lower lip during function was negatively correlated with the SNA and SNPo, and the maximal mean amplitude of lower lip during the lip position at chewing was negatively correlated with the ANB.
In this study, we examined how the upper and lower lips articulate to produce labial /p/. Using electromagnetic midsagittal articulography, we collected flesh-point tracking movement data from eight native speakers of Seoul Korean (five females and three males). Individual articulatory movements in /p/ were examined in terms of minimum vertical upper lip position, maximum vertical lower lip position, and corresponding vertical upper lip position aligned with maximum vertical lower lip position. Using linear mixed-effect models, we tested two factors (word boundary [across-word vs. within-word] and speech rate [comfortable vs. fast]) and their interaction, considering subjects as random effects. The results are summarized as follows. First, maximum lower lip position varied with different word boundaries and speech rates, but no interaction was detected. In particular, maximum lower lip position was lower (e.g., less constricted or more reduced) in fast rate condition and across-word boundary condition. Second, minimum lower lip position, as well as lower lip position, measured at the time of maximum lower lip position only varied with different word boundaries, showing that they were consistently lower in across-word condition. We provide further empirical evidence of lower lip movement sensitive to both different word boundaries (e.g., linguistic factor) and speech rates (e.g., paralinguistic factor); this supports the traditional idea that the lower lip is an actively moving articulator. The sensitivity of upper lip movement is also observed with different word boundaries; this counters the traditional idea that the upper lip is the target area, which presupposes immobility. Taken together, the lip aperture gesture is a good indicator that takes into account upper and lower lip vertical movements, compared to the traditional approach that distinguishes a movable articulator from target place. Respective of different speech rates, the results of the present study patterned with cross-linguistic lenition-related allophonic variation, which is known to be more sensitive to fast rate.
The extraction of lip region is essential to Lip Reading, which is a field of image processing to get some meaningful information by the analysis of lip movement from human face image. Many conventional methods to extract lip region are proposed. One is getting the position of lip by using geometric face structure. The other discriminates lip and skin regions by using color information only. The former is more complex than the latter, however it can analyze black and white image also. The latter is very simple compared to the former, however it is very difficult to discriminate lip and skin regions because of close similarity between these two regions. And also, the accuracy is relatively low compared to the former. Conventional analysis of color coordinate systems are mostly based on specific extraction scheme for lip regions rather than coordinate system itself. In this paper, the method for selection of effective color coordinate system and chromaticity transformation to discriminate these two lip and skin region are proposed.
본 연구에서는 구순접합술의 효과를 알아보기 위하여, 일측성 완전구순열을 가진 5명의 환아에서 Millard의 high haU-underminded adhesion과 Seibert 의 lip adhesion을 이용한 구순접합술후 Millard 변법을 이용한구순성형술을 시행하였다. 구순접합술은 상악치조분절 간의 관계를 개선해 주고 구순성형술을 쉽게해주며 최종적인 구순성형술 후 더욱 좋은 결과를 나타냈다. High kalf-underminded adhesion과 Seibert의 lip adhesion은 둘 다 넓은 구순열을 하는데 유용한 방법이며, 특히 Seibert의 lip ahesion은 강한 접합력을 얻을 수 있고 변위된 비중격의 개선 효과가 있으며 보다 심미적인 상순의 연속성을 얻게 해 주었다. 이상의 결과에서 넓은 완전구순열 환아에서 구순성형술에 앞서 구순접합술을 시행하면 상악치조분절 간의 관계를 개선시키고 구순성형술 후 최종적인 결과를 향상시킴을 알 수 있다.
교정치료 후 연조직의 변화가 나타난다. 특히, 하안면부위에 많은 변화를 일으키게 되며, 대표적으로 입술은 치아 이동량의 $60\~70\%$정도 이동한다고 알려져 있다. 하지만, 이동량은 개인마다 그 양상이 다양하다. 본 연구는 환자의 입술두께에 따라 연조직 이동 양상에 차이가 있는지 여부를 조사하는데 그 목적이 있다. 발치를 동반한 교정치료를 받은 성인환자를 대상으로 basic upper lip thickness에 따라 환자를 분류한 결과, 두께가 얇은 군(group 1)에서 치료 후 연조직 변화에 영향을 미치는 요인으로는 mentolabial angle와 하순의 변화간에 음의 상관관계를 보였다. 두께가 평균인 군(group 2)에서 상순의 변화에 영향을 미치는 요소로는 상악전치의 변화, 하악전치의 변화, 하순의 변화, nasolabial angle의 변화로 나타났으며, 하순의 변화에 영향을 미치는 요소로는 상순의 변화, 상악전치의 변화, 하악전치의 변화로 나타났다. 두께가 두꺼운 군(group 3)에서 는 상순, 하순의 변화는 전치위치의 변화나 연조직 변화와는 관련 없음으로 관찰되었다.
The bilateral cleft lip, a more severe form of clefting than unilateral cleft lip, involves separation of the lip along philtral lines, isolating the central segment (prolabium). Bilateral cleft lip may be either symmetrical or asymmetrical, in which case the cleft lip is split more on one side than on the other. The cleft affects the obvious facial form as an anatomic deformity and has functional consequences, affecting the child's ability to eat, speak, hear, and breathe. Although there would seem to be quite a variance in reported figures, ratios of cleft lip with or without cleft palate have gone as high as 1:500 and as low as 1:1000. It is known that less than 10% of cleft lips are bilateral. Although bilateral cleft lip is less common than unilateral cleft lip, the deformity is more severe, and the reconstructive technique is more complex. Surgery is the only treatment necessary for patients with bilateral cleft lip. Accompanying the evolution of surgical repair is the increasingly important role of orthodontic support with early presurgical alveolar and nasal molding. Repositioning the maxillary and alveolar segments into a more anatomic position allows the surgeon to repair the lip and associated nasal deformity under more optimal conditions. The purpose of this article is to review the related anatomy, presurgical management, and surgical management of bilateral cleft lip.
Lip-reading is the task of inferring the speaker's utterance from silent video based on learning of lip movements. It is very challenging due to the inherent ambiguities present in the lip movement such as different characters that produce the same lip appearances. Recent advances in deep learning models such as Transformer and Temporal Convolutional Network have led to improve the performance of lip-reading. However, most previous works deal with English lip-reading which has limitations in directly applying to Korean lip-reading, and moreover, there is no a large scale Korean lip-reading dataset. In this paper, we introduce the first large-scale Korean lip-reading dataset with more than 120 k utterances collected from TV broadcasts containing news, documentary and drama. We also present a preprocessing method which uniformly extracts a facial region of interest and propose a transformer-based model based on grapheme unit for sentence-level Korean lip-reading. We demonstrate that our dataset and model are appropriate for Korean lip-reading through statistics of the dataset and experimental results.
이 논문은 입술의 형태와 입술 외곽선 부근의 화소값을 이용하여 입술을 효과적으로 인식하는 방법을 제안하였다. 입술의 형태는 학습 영상을 통계적으로 분석하는 능동적 형태 모델을 기반으로 구성하였다. 이 방법은 탐색시 초기 위치의 영향을 받기 때문에 이 논문에서는 입술의 형태에 기반한 가중치 벡터를 이용하여 두 입술 사이의 경계선을 찾고 탐색의 초기 위치로 사용하였다. 다양한 입술 영상들을 대상으로 실험하여 좋은 결과를 얻었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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