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방사선치료계획을 위한 PET 종양용적 결정 연구: 컴퓨터 모의실험 (Determination of Tumor Volume in PET for the Radiation Treatment Planning: Computer Simulation)

  • 윤석남;조철우;이재성
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제16권4호
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    • pp.183-191
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    • 2005
  • PET 기기의 보급이 급속도로 증가하고 있으며 여러 임상 및 연구 분야에서 그 유용성이 입증되어 널리 이용되고 있다. 이 가운데서도 종양 진단 분야에서 PET의 활용도는 매우 높아 대부분의 PET검사를 종양 검사가 차지하고 있으며 특히 양성과 악성종양의 감별, 종양의 치료효과 판정 및 종양의 재발진단 등에 널리 이용되고 있다. 최근에는 PET과 CT를 결합한 PET-CT의 사용이 증가됨에 따라 방사선치료분야에서 PET의 활용에 대한 관심이 커지고 있다. 방사선치료를 위한 종양의 경계를 결정하기 위하여 해부학적인 영상인 CT를 이용하는 것이 보편적이나 이 경우 실제 암조직에 상관없이 모양만을 기준으로 삼으므로 암조직에 대한 방사선 치료 용량이 많거나 적을 수 있어 적절한 치료가 되지 않을 수 있다. 따라서 PET을 이용한 기능적이고 살아 있는 암조직의 정확한 용적 측정은 적절한 치료 지표를 줄 수 있어 매우 중요한 일이나 상대적으로 낮은 공간해상도에 의해 정확한 경계를 결정하기 어려운 문제가 있다. 이 연구에서는 실제 종양의 용적을 구할 수 있는 영상화소 값의 역치가 변변의 크기, PET 기기의 공간해상도, 병변 대 주변 섭취비에 어떠한 영향을 받는지를 평가하기 위한 컴퓨터 모의실험을 수행하였다.

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Serum Amyloid A is a Novel Prognostic Biomarker in Hepatocellular Carcinoma

  • Ni, Xiao-Chun;Yi, Yong;Fu, Yi-Peng;He, Hong-Wei;Cai, Xiao-Yan;Wang, Jia-Xing;Zhou, Jian;Fan, Jia;Qiu, Shuang-Jian
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권24호
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    • pp.10713-10718
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    • 2015
  • Purpose: To investigate the prognostic value of serum amyloid A (SAA) in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) undergoing surgery. Materials and Methods: Preoperative serum samples of 328 patients with HCC who underwent curative resection and of 47 patients with benign liver lesion were assayed. Serum levels of SAA were measured by enzyme-linked immunosorbent assay and its correlations with clinicopathological characteristics and survival were explored. Results: Levels of SAA were significantly higher in patients with HCC than those with benign liver lesion. There were strong correlations between preoperative serum SAA level and tumor size and more advanced BCLC stage. On univariate analysis, elevated SAA was associated with reduced disease-free survival and overall survival (p=0.001 and 0.03, respectively). Multivariate analyses showed that serum SAA level was an independent prognostic factor for overall survival (hazard ratio 2.80, p=0.01). Conclusions: High SAA serum level is a novel biomarker for the prognosis of HCC patients.

구강 편평태선 환자에서 steroid와 cyclosporine의 국소 도포 효과 (THE EFFECT OF TOPICAL APPLICATION WITH STEROID AND CYCLOSPORINE ON ORAL LICHEN PLANUS PATIENTS)

  • 홍순민;박성진;박지현;윤필영;명훈;고홍섭;정성창;이종호;김명진
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제30권3호
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    • pp.203-210
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    • 2004
  • The purpose of this study was comparing the effectiveness in the topical applications of cyclosporine with that of steroid, the conventional and standard drug in the treatment of oral lichen planus. 21 patients with oral lichen planus were treated with cyclosporine (n=11) or steroid (n=10) by random allocations. They were recalled 2 weeks, 4 weeks, and 8 weeks after initial treatments. In each recall, the lesion size, clinical symptoms like pain or burning sensation, and side effects were evaluated. The differences of these measurements were compared and the effects of each drug were checked. In reticulation types, steroid showed higher effectivity than cyclosporine and this difference was significant statistically. But in erythema type lesions, either drug showed no significant recovery, statistically. However, the effect of cyclosporine was thought to be more effective. The pain of the lesions was significantly decreased by cyclosporine but not by steroid. The decrease of burning sensation was more dependant upon steroid than cyclosporine, but no statistical relationship could be found. There were no clinical side effects. There was limitation to draw in conclusion due to small pool of this study group. But with the results, this suggestion could be proposed that either drug might be superior to another in effectivity in a specific lesion type or patient symptom, so selection and usage of one drug in a specific case could be better than universal application of one drug in all cases.

봉합사를 이용한 점액종의 비외과적 처치 (NON-SURGICAL TREATMENT WITH TYING OF MUCOCELE)

  • 이용석;최병재;최형준;손흥규
    • 대한소아치과학회지
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    • 제29권3호
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    • pp.413-417
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    • 2002
  • 점액종은 외상으로 인해 구강에서 발생하는 흔한 낭성 병변이다. 하순에 흔히 발생하며 구강저와 순측 점막에도 자주 형성된다. 상순이나 경구개, 후구치대에는 거의 발생하지 않으며 발생빈도에 있어 성차는 없다. 점액종의 일반적인 치료는 낭종을 외과적으로 제거하고 이와 관련된 소타액선을 제거하거나 개창술을 시행하지만 재발할 수 있다. 본 증례는 하순의 물집을 주소로 본 치과 병원에 내원한 환아를 봉합사를 이용한 비외과적 술식으로 치료 후 6개월 동안 재발하지 않은 경우로 환아의 나이가 어리고 행동조절에 문제가 있는 경우 점액종을 비외과적인 방법으로 제거하여 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

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뇌졸중 환자에 있어서 물리치료가 운동기능과 인지기능의 회복에 미치는 영향 (Effect of Physical Therapy on the Motor Function and Mental State Recovery in Stroke Patients)

  • 김희한;김유섭;이혜진;송명수
    • 대한물리치료과학회지
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    • 제9권4호
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    • pp.15-23
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    • 2002
  • In order to find the effects of physical therapy on the recovery of motor functions and mental state, a survey was conducted to 63 patients who, diagnosed as stroke by brain CT, had been hospitalized in a university medical center located in Jeonbuk provincial area from December 2000 to August 2001. The outcomes of the survey are as follows: 1. The subjects of the study were composed of 35 males(55.6%) and 28 females(44.4%), with 34(54.0%) below 60 in age and 29(46.0%) older than 60 years. 2. As to type of lesion, the surveyed patients were divided into 28(44.4%) with cerebral infarction, 24(38.1%) with cerebral hemorrhage, and 11(17.5%) with subarachnoid hemorrhage. In terms of size of lesion, they were divided into 29(46.0% with less than tan 1cm, 15 (23.8%) with $1{\sim}2cm$ and 19(30.2%) with longer than 2cm. Thirty-five patients(55.7%) reported paralysis in their right side, while 28(44.8%) complained paralysis in their left side. No recidivation was reported by 51(81.1%) while recidivation was asserted by 12(19%). Among them, 27(42.9%) had no past history but 36(57.1%) had such. 3. Regarding the time hour onset to admission to physical therapy, 46patients(73.0%) experienced it for less than one month, while 17(27.0%) for longer than one month. In terms of period of physical therapy, 30(47.6%) underwent the therapy for less than one month, 18(28.6%) for 1-2 months and 15(23.8%) for longer than 2 months. As is shown in the above study, the longer the period of physical therapy is, the more changes might occur in points of MMSE-K and MMAS. It may, therefore, be concluded that sufficiently longer period of physical therapy ensures the increased recovery of physical functions from stroke.

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골 결손이 동반된 전방 견관절 불안정성에서 개방적 수술 술기 (Open Techniques for Bone Defect in Anterior Shoulder Instability)

  • 이봉근;이용걸
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제12권2호
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    • pp.255-263
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    • 2009
  • 목적: 견관절 전방 불안정성에서 관절와 및 상완골 두의 골 결손은 재탈구와 밀접히 연관되어 있다. 의미있는 골 결손이 동반된 전방 불안정성에서 적용될 수 있는 개방적 술식을 고찰하고 저자들의 경험을 소개하고자 한다. 대상 및 방법: 전방 불안정성에서 골 결손에 대해 연구하고 발표된 논문을 조사하여 시술되고 있는 개방적 술식들 요약하고 정리하였다. 결과: 전방 관절낭 관절와 순을 복원한 후 재탈구를 예방하기 위해 수술 전에 방사선학적으로 골결손을 정확히 평가하는 것은 중요하다. 관절와 결손을 복원하기 위해 오구돌기 이전술(Bristow 술식 또는 Latarjet 술식)이나 자가 장골 이식을 사용할 수 있고, 상완골 두의 후상방골 결손 (Hill-Sachs병변)에 대해서는 회전 절골술이나 동종골 이식 등이 사용될 수 있다. 골 결손에 대한 인공 관절 치환술은 시도되고 있으나 아직 제한적이며 더 많은 연구가 필요하다. 결론: 개방적 술식을 통해 골 결손을 복원해야 재탈구의 위험을 낮출 수 있다. 관절경술을 통한 골 병변의 치료가 시도되고 있으나 아직도 장기간의 노력과 연구가 필요하다.

다양한 색전물질에 의한 신동맥의 변화 (Changes of the Renal Arteries According to Various Embolic Materials)

  • 조재호;조길호;장재천;박복환;김동석
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제12권1호
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    • pp.96-104
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    • 1995
  • 여러가지 색전물질이 조직내에서 어떤 변화를 야기시키며 또한 시간경과에 따라 어떤 변화를 보이게 되는지를 알아보기 위해 EVAL, Histoacryl, Ivalon을 이용하여 토끼의 신동맥을 통해 색전을 실시하였으며 시간경과에 따라 조직학적으로 검사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. EVAL은 1주일이내의 초기단계에는 혈관 내에서 별다른 조직변화를 일으키지 않았으나 2주일 이내의 중기단계에는 혈관벽의 비후를 나타냈다. Histoacryl은 1주일이내의 초기단계에 벌써 심한 섬유소양 변성을 보여 심한 조직변화를 일으킨다는 것을 알 수 있었고 실험 예의 반수에서 신동맥의 폐쇄에 의한 경색을 볼 수 있어 강한 조직유착성을 시사해 주었으며 실제 환자에 적용함에 있어 주의를 환기시켜 주었고 혈류가 빠르거나 누공등이 있는 경우에 더욱 적절히 사용될 수 있음을 알 수 있었다. Ivalon은 초기에는 혈관염의 소견을, 중기에는 이물질반응에 의한 거대세포를, 후기에는 심한 섬유화의 소견을 보여 주었고 수술을 대신하는 치료적인 목적보다는 혈류를 줄여 수술을 보다 용이하게 해주는 등 수술의 보조적인 이용에 바람직할 것으로 기대된다.

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흉부 전산화단층촬영에서 우연히 발견된 유방 병변: 임상적 중요성 및 진료 의뢰가 필요한 특징적 영상 소견 (Incidental Breast Lesions on Chest CT: Clinical Significance and Differential Features Requiring Referral)

  • 최윤정;김태훈;차윤진;손은주;권혜미;박철환
    • 대한영상의학회지
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    • 제79권6호
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    • pp.303-310
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    • 2018
  • 목적: 이 연구의 목적은 흉부 전산화단층촬영(CT)에서 우연히 발견된 유방 병변의 임상적 중요성을 평가하고 유방 전문 진료 의뢰가 필요한 영상 소견을 제안하는 것이다. 대상과 방법: 2009년 5월부터 2014년 4월까지 촬영된 조영증강 흉부 CT 중에서 판독문에 '유방'이라는 단어가 포함된 검사를 후향적으로 검토하였다. 이 중 우연히 발견된 유방 병변으로 유방 초음파와 유방 촬영술을 한 뒤, 병리학적 확인이나 1년 이상의 추적 관찰을 받은 총 86명의 환자(모두 여성, 평균 연령, $48.9{\pm}12.6$세)를 대상으로 하였다. 흉부 CT에서 유방 병변의 크기, 위치, 모양, 경계 및 조영 증강을 포함한 영상 특징을 평가하였다. 다양한 CT 특징과 병리소견과의 연관성을 평가하고 여러 조합의 CT 특징의 진단 정확도를 평가하였다. 결과: 흉부 CT에서 우연히 발견된 유방 병변 중 악성 종양은 16.3%(14/86)였다. 악성 병변은 양성 병변에 비해 불규칙한 모양, 불분명한 경계, 높은 조영증강을 보였다. CT 특징의 조합 중 불분명한 경계와 높은 조영증강의 조합이 악성 병변을 예측하는데 가장 높은 정확도를 보였다(97.7%). 결론: 흉부 CT에서 우연히 발견된 유방 병변의 16.3%는 악성이었으며, 불분명한 경계와 높은 조영증강을 동시에 보일 경우 악성 가능성이 높으므로, 정확한 진단을 위해 유방 전문 진료 의뢰가 필요하다.

삽관성 육아종과 접촉성 육아종에 대한 치료 결과 분석 (Treatment Results of Vocal Process Granuloma: Intubation Versus Contact Granuloma)

  • 정진욱;오재환;김슬;김동영;우주현
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.135-141
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    • 2021
  • Background and Objectives Vocal process granulomas (VPGs) are benign lesions of the larynx, typically contact granulomas (CG) and intubation granulomas (IG). The two diseases are known to have different clinical manifestations despite having the same pathological features. The purpose of this study was to analyze the treatment results for CG and IG and to obtain clinical information. Materials and Method We retrospectively reviewed the medical records of patients diagnosed with VPG between January 2015 and December 2018. The patient's age, sex, medical history, lesion size, lesion type, reflux finding score, response to treatment, duration of treatment, and follow-up period were compared. Results In total, 32 patients were included in the study, of which 18 were CG and 14 were IG. In the CG group, males were dominant (n=15, 83.3%), whereas in the IG group, females were dominant (n=11, 78.6%) (p=0.0009). The response to medical treatment using proton pump inhibitor and steroid inhaler was better in the IG group (11/14, 78.6%) than in the CG group (7/18, 38.9%) (p=0.036). Of the 14 patients who did not respond to medical treatment, 5 received botulium toxin injections, and all 5 had complete remission. The duration of medical treatment was significantly longer in the IG group (p=0.0029). Conclusion IG was more common in female, and CG was more dominant in male. IG had better response to medical treatment using proton pump inhibitor and steroid inhaler than CG.

후두 미세수술 중 병변 내 스테로이드 주입이 음성에 미치는 효과 분석 (Analysis of the Effect of Intralesional Steroid Injection on the Voice During Laryngeal Microsurgery)

  • 박재선;강현석;이인범;진성민;이상혁
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제33권3호
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    • pp.166-171
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    • 2022
  • Background and Objectives Vocal fold (VF) scar is known to be the most common cause of dysphonia after laryngeal microsurgery (LMS). Steroids reduce postoperative scar formation by inhibiting inflammation and collagen deposition. However, the clinical evidence of whether steroids are helpful in reducing VF scar formation after LMS is still lacking. The purpose of this study is to determine whether intralesional VF steroid injection after LMS helps to reduce postoperative scar formation and voice quality. Materials and Method This study was conducted on 80 patients who underwent LMS for VF polyp, Reinke's edema, and leukoplakia. Among them, 40 patients who underwent VF steroid injection after LMS were set as the injection group, and patients who had similar sex, age, and lesion size and who underwent LMS alone were set as the control group. In each group, stroboscopy, multi-dimensional voice program, Aerophone II, and voice handicap index (VHI) were performed before and 1 month after surgery, and the results were statistically analyzed. Results There were no statistically significant differences in the distribution of sex, age, symptom duration, occupation and smoking status between each group. Both groups consisted of VF polyp (n=21), Reinke's edema (n=11), and leukoplakia (n=9). On stroboscopy, the lesion disappeared after surgery, and the amplitude and mucosal wave were symmetrical on both sides of the VFs in all patients. Acoustic parameters and VHI significantly improved after surgery in all patients. However, there was no significant difference between the injection and control group in most of the results. Conclusion There was no significant difference in the results of stroboscopy, acoustic, aerodynamic, and subjective evaluation before and after surgery in the injection group and the control group.