It is prerequisite of orthodontists to diagnose malocclusion correctly and make treatment plans accurately for treating maloccluded patients efficiently and earning more stable and better results. Recently computers were introduced in orthodontic diagnosis steps, which enabled orthodontists to get more precise diagnosis, to make more accurate treatment planning and to provide better orthodontic cares for more patients. The authors studied on the diagnostic analysis methods which have been used frequently in Korea and made a diagnostic computer program including the horizontal and/or vertical measurement of length, degrees and proportions in lateral cephalometric radiographs, the analysis of the skeletal and soft-tissue features and the evaluation of the treatment results. We also made a scheduling program for arrangement and management of patients. 40 skeletal and 24 soft-tissue landmarks were selected in a lateral cephalometric radiographs. The available analysis methods in this program are Angular analysis, Linear analysis, Ricketts analysis, Profilogram , Steiner analysis, Tweed analysis, MacNamara analysis, Open bite analysis, Kim's diagnosis, Skeleto-dental cephalometric analysis and Height & weight analysis. We suggested that this diagnostic computer program make it possible for orthodontists to get more rapid and accurate diagnostic analysis and treatment planning and for patient to earn better and more efficient orthodontic service.
Purpose : Computed radiography (CR) has been used in cephalometric radiography and many studies have been carried out to improve image quality using various digital enhancement and filtering techniques, During CR image acquisition, the frequency rank and type affect to the image quality. The aim of this study was to compare the diagnostic quality of conventional cephalometric radiographs to those of computed radiography. Materials and Methods : The diagnostic quality of conventional cephalometric radiographs (MO) and their digital image counterparts were compared, and at the same time, six modalities (M1-M6) of spatial frequency-processed digital images were compared by evaluating the reproducibility of 23 cephalometric landmark locations. Reproducibility was defined as an observer's deviation (in mm) from the mean between all observers. Results and Conclusion: In comparison with the conventional cephalometric radiograph (MO), Ml showed statistically significant differences in 8 locations, M2 in 9, M3 12, M4 in 7, M5 in 12, and M6 showed significant differences in 14 of 23 landmark locations (p < 0.05). The number of reproducible landmarks that each modality possesses were 7 in M6, 6 in M5, 5 in M3, 4 in M4, 3 in M2, 2 in Ml, and 1 location in MO. The image modality that observers selected as having the best image quality was M5.
Analysis of lateral cephalometric radiograph (cephalogram) has been used routinely to evaluate skeletal and dental relationships, but analysis of the lateral facial photograph has not been used frequently for evaluation of skeletal relationships. As concerns about harm of X-ray irradiation increases, this study was planned to evaluate the possibility of substituting analysis of the lateral cephalogram with analysis of the lateral facial photograph by comparing these two analyses. According to the ANB values from cephalometric analysis, subjects were divided into three groups: Class I malocclusion group (n=32). Class II malocclusion group (n=32), and Class III malocclusion group (n=31). After measurements of angles indicating horizontal and vertical relationships of the maxilla and mandible on the lateral cephalograms and photographs, differences between Class I, II and III groups were evaluated. To evaluate the similarity between two similar values in the cephalograms and photographs, t-test using standardized variable Z and correlation analysis were performed in the Class I malocclusion group. The results showed that 1) SnN'Pg' on the photograph can be used to evaluate the antero-posterior relationship of the maxilla and mandible (ANB), 2) N'-Sn/Sn-Pg' on the photograph can be used to evaluate facial convexity (NA/APg), 3) Sn-Tra-Me' on the photograph can be used as a measurement similar to FMA. In conclusion, partly substituting lateral cephalogram analysis with lateral facial photograph analysis was possible in the evaluation of the maxilla and mandible.
Purpose : To find the cause of root curvature by use of panoramic and lateral cephalometric radiograph. Materials and Methods : Twenty six 1st graders whose mandibular 1st molars .just emerged into the mouth were selected. Panoramic and lateral cephalometric radiograph were taken at grade 1 and 6, longitudinally. In cephalometric radio graph, mandibular plane angle, ramus-occlusal plane angle, gonial angle, and gonion-gnathion distance (Go-Gn distance) were measured. In panoramic radio graph, elongated root length and root angle were measured by means of digital subtraction radiography. Occlusal plane-tooth axis angle was measured, too. Pearson correlations were used to evaluate the relationships between root curvature and elongated length and longitudinal variations of all variables. Multiple regression equation using related variables was computed. Results : The Pearson correlation coefficient between curved angle and longitudinal variations of occlusal plane-tooth axis angle and ramus-occlusal plane angle was 0.350 and 0.401, respectively (p<0.05). There was no significant correlation between elongated root length and longitudinal variations of all variables. The resulting regression equation was $Y=10.209+0.208X_1+0.745X_2$ (Y: root angle, $X_1$: variation of occlusal plane-tooth axis angle, $X_2$: variation of ramus-occlusal plane angle). Conclusion : It was suspected that the reasons of root curvature were change of tooth axis caused by contact with 2nd deciduous tooth and amount of mesial and superior movement related to change of occlusal plane.
This study was designed to evaluate the correlations between tongue with skeletal pattern and intermaxillary space in Class II malocclusion adult patients. Craniofacial skeletal pattern was analyzed on the lateral cephalometric radiograph and the subjects were devided two groups by facial ratio, the 30 subjects of hyperdivergent group and the 30 subjects of hypodivergent group. The size and posture of tongue and intermaxillary space were measured on the lateral cephalometric radiograph. These data were statistically analyzed to examine significant differences between both groups and compared the correlation between tongue with skeletal measurements and intermaxillary space in each group. The results of this study were as follows. 1. In comparison of the tongue and intermaxillary space, the measurement of TS/IS showed significantly larger in hyperdivergent group and PIH and IS showed significantly larger in hypodivergent group. There were no statistically significant differences in the measurements of the height and posture of tongue. 2. In correlation between tongue with craniofacial skeletal measurements, the length and height of tongue showed the highest correlation with AFH(anterior facial height) in both groups(p<0.01). And that measurements showed high correlation with PFH(posterior facial height) in hypodivergent group. 3. In both groups, most measurements of tongue showed high correlation with intermaxillary space and the height and space of tongue showed high correlation with AIH and PIH(p<0.01).
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.49
no.1
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pp.85-94
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2022
This retrospective study aimed to evaluate the difference in measurement between conventional orthodontic analysis and artificial intelligence orthodontic analysis in pediatric and adolescent patients aged 7 - 15 with the mixed and permanent dentition. A total of 60 pediatric and adolescent patients (30 mixed dentition, 30 permanent dentition) who underwent lateral cephalometric radiograph for orthodontic diagnosis were randomly selected. Seventeen cephalometric landmarks were identified, and 22 measurements were calculated by 1 examiner, using both conventional analysis method and deep learning-based analysis method. Errors due to repeated measurements were assessed by Pearson's correlation coefficient. For the mixed dentition group and the permanent dentition group, respectively, a paired t-test was used to evaluate the difference between the 2 methods. The difference between the 2 methods for 8 measurements were statistically significant in mixed dentition group: APDI, SNA, SNB, Mandibular plane angle, LAFH (p < 0.001), Facial ratio (p = 0.001), U1 to SN (p = 0.012), and U1 to A-Pg (p = 0.021). In the permanent dentition group, 4 measurements showed a statistically significant difference between the 2 methods: ODI (p = 0.020), Wits appraisal (p = 0.025), Facial ratio (p = 0.026), and U1 to A-Pg (p = 0.001). Compared with the time-consuming conventional orthodontic analysis, the deep learning-based cephalometric system can be clinically acceptable in terms of reliability and validity. However, it is essential to understand the limitations of the deep learning-based programs for orthodontic analysis of pediatric and adolescent patients and use these programs with the proper assessment.
Kang, Yei-Jin;Cha, Bong Kuen;Choi, Dong Soon;Jang, In San;Kim, Seong-Gon
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.41
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pp.17.1-17.5
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2019
Background: Class II malocclusion patients with hyperdivergent facial types are characterized by short mandibular body lengths and anterior open bite. Accordingly, the treatment for hyperdivergent skeletal class II malocclusion is a lengthening of the mandibular body length and a counterclockwise rotation of the mandible. To prevent post-operative relapse, botulinum toxin-A (BTX-A) injection can be a retention modality. Case presentation: A class II open-bite patient received BTX-A injection to the anterior belly of her digastric muscle for the prevention of post-operative relapse. The relapse was evaluated via a clinical examination and a lateral cephalometric radiograph after the completion of post-surgical orthodontic treatment. The patient showed stable occlusion without any signs of relapse at 15 months post-operatively. Conclusion: In this case presentation, a single injection into the anterior belly of the digastric muscle was sufficient for the prevention of post-operative open bite.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.21
no.1
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pp.99-107
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1991
The purpose of this study was to decide the proper projection angle that could avoid the superimposition of the petrous portion of temporal bone and posterior clinoid process in cephalometric lateral and basal view of the 10 dry skulls and to analyze the reproducibility of a modified Accurad-100 head holder device from Denar Co. and a cephalostat head holder in 30 transcranial radiographs of the dry skull. The results were obtained as follows: The vertical angle was 24.5±4.1° and the horizontal angle was 3.0 ±5.7°. The distances between arbitrary 3 points which were on the TMJ area were as follows: AB 16.76±0.27㎜, BC 8.79±0.18㎜ in the transcranial radiographs using modified Accurad-100 head holder, AB 29.03±0.14㎜, AC 19.95±0.24㎜, BC 10.08±0.07㎜ in the transcranial radiographs using cephalostat.
The aims of this study were to investigate whether the facial skeletal patterns previously reported to be related to temporomandibular disorder (TMD) in other studies could be consistently observed in the TMD patients diagnosed according to Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC/TMD) Axis I and evaluate its usability in the orthodontic clinics to examine the patients with TMD related symptoms. The clinical records and radiographs of female patients who visited the TMD and Orofacial Pain Clinic of Seoul National University Dental Hospital and were diagnosed as TMD were consecutively filed for this study. Patients were clinically examined and diagnosed according to the revised diagnostic algorithms of RDC/TMD Axis I and the lateral cephalogram, panoramic orthopantomogram, temporomandibular joint (TMJ) orthopantomogram, and transcranial radiograph of each patient were taken and digitalized. The data of patients who were under 18 years of age or had any systemic disease, trauma history involving the TMJ, or skeletal deformity at the time of the first examination were excluded. The remaining data of 96 female patients were finally analyzed. The obtained results were as follows: 1. There are no significant differences of cephalometric measurements between RDC I (muscle disorders) diagnostic groups. 2. Only the articular angle of the RDC group IIc (disk displacement without reduction without limited opening) patients was larger than patients of the no diagnosis of RDC II group (disk displacement). 3. Larger articular angle and smaller facial height ratio were observed in RDC IIIc group (osteoarthrosis) compared to IIIa group (arthralgia). Larger articular angle, larger Bjork sum, smaller posterior facial height, and smaller facial height ratio were observed in RDC group IIIc compared to no diagnosis of RDC III group (arthralgia, arthritis, and arthrosis). 4. According to the results of cephalometric analysis in simplified RDC groups, smaller overjet was observed in muscle disorders (MD) group. Facial height ratio and IMPA were smaller and articular angle was larger in disk displacements (DD) group than in no diagnosis of DD group. In arthrosis (AR) group, posterior facial height, and facial height ratio were smaller, and articular angle, gonial angle, facial convexity, FMA, Bjork sum, and ANB were larger than in no diagnosis of AR group. In joint pain (JP) group, only posterior facial height was smaller than no diagnosis of JP group. In conclusion, Facial morphologic patterns showing posterior-rotated mandible and lower posterior facial height is related to RDC group II and III diagnosis of the TMJ in female TMD patients. RDC/TMD Axis I diagnosis can provide a good clinical diagnostic tool for the standardized examination of the TMJ in orthodontic clinics.
Various methods have been used in the past to indirectly analyze the craniofacial region. Among these, the lateral and posterior-anterior cephalometircs are used for the evaluation of the dentofacial deformities. However, cephalometircs create inaccuracies because of the inherent enlargement and distortion of the image. The interpretation of cephalometric films is also problematic: the number of anatomic landmarks that can be identified accurately is limited, and the overlap of structures on a radiograph making locating these landmarks difficult. To overcome these problems, computed tomography(CT) has been recommended as an useful modality in the diagnosis, surgical planning, and follow-up of craniofacial anomalies. There is no significant enlargement or distortion of the image, overlap of structure, or tracing error. And the number of anatomic landmarks is vast. The purpose of this study was to examine the orbit and midfacial region using Occlusal Maxillary CT, consisted of slices parallel to the occlusal plane. Based on these CT scan, we provide the data that could be applied to monitor an individual patient's skeletal pattern and the guide to the maxillary osteotomy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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