Lee, Jae Hyun;Lim, Soo Yeon;Lee, Jang Hyun;Ahn, Hee Chang
대한두개안면성형외과학회지
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제18권3호
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pp.166-171
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2017
Background: Localized scleroderma is characterized by a thickening of the skin from excessive collagen deposits. It is not a fatal disease, but quality of life can be adversely affected due to changes in skin appearance, joint contractures, and, rarely, serious deformities of the face and extremities. We present six cases of localized scleroderma in face from our surgical practice. Methods: We reviewed six localized scleroderma cases that were initially treated with medication and then received follow-up surgery between April 2003 and February 2015. Six patients had facial lesions. These cases presented with linear dermal sclerosis on the forehead, oval subcutaneous and dermal depression in the cheek. Results: En coup de sabre (n=4), and oval-shaped lesion of the face (n=2) were successfully treated. Surgical methods included resection with or without Z-plasty (n=3), fat graft (n=1), dermofat graft (n=1), and adipofascial free flap (n=1). Deformities of the affected parts were surgically corrected without reoccurrence. Conclusion: We retrospectively reviewed six cases of localized scleroderma that were successfully treated with surgery. And we propose an algorithm for selecting the best surgical approach for individual localized scleroderma cases. Although our cases were limited in number and long-term follow-up will be necessary, we suggest that surgical management should be considered as an option for treating scleroderma patients.
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease characterized by joint inflammation and progressive cartilage and bone erosion. Korean red ginseng (KRG) has been shown to have an anti-inflammatory effect by inhibiting the secretion of inflammatory cytokines like $TNF-{\alpha}$, IL-1, -6, and -8, and $IPN-{\gamma}$. In this study, whether KRG extract has an inhibitory effect on the collagen-inducible development of arthritis in DBA/1J mice was investigated. To induce arthritis, type II collagen emulsified in Complete Freund's Adjuvant was intradermally injected into the base of the tails of mice. Three weeks after the initial injection, a booster injection of type II collagen emulsified in Incomplete Freund's Adjuvant was administered. The oral administration of KRG extract for 8${\sim}$10 weeks at the dose of 300 mg/kg (three days a week) inhibited the development of arthritis in the experimental group, compared to the control group which was given saline. While the administration of KRG extract three times a week demonstrated both preventive and inhibitory effects, the administration of KRG extract once a week had little inhibitory effect. In other studies, the regimen of KRG administration has been shown to decrease the plasma level of inflammatory cytokines like IL-8 and TNF-${\alpha}$, but the plasma levels of these cytokines were not decreased in the present study. The results of the present study suggest that KRG has preventive and inhibitory effects on collagen-induced arthritis.
외상이나 감염 또는 종양의 적출에 의해 발생한 하악골 결손부는 심미적, 기능적으로 많은 문제를 야기한다. Sykoff가 1900년에 자가골 이식으로 하악골 결손부를 수복한 이후 현재까지 많은 이식물과 이식 방법이 이용되어져 왔으며 특히 늑연골은 1920년에 Gillies에 의해서 TMJ 수복에 처음 사용된 이후 성장기 아동의 과두결손부 수복에 많이 이용되고 있다. 또한 자가장골은 안면부의 수복에 보편적으로 이용되고 있는 공급부위이며 특히 많은 양의 망상골이 필요한 경우에는 후방 접근법을 이용함으로서 충분한 양의 골을 얻을 수 있다. 수복의 시기는 환자마다 차이가 있어서 나이, 과거력, 초기질별의 상태, 성장발육정도 및 심미적, 정신적인 면을 고려하여야 하며 악성종양의 제거시에는 재발여부와 방사선 치료 등을 고려하여 적절한 시기를 선택하여야 하나, 일반적으로 술후 약 1-2년 후에 시행할 수 있다. 본원에서는 하악골 골육종으로 진단된 15세 남자 환자에서 과두를 포함하는 좌측 하악골 절단술후 임시로 레진수복물을 장착한뒤 약 20개월간의 주기적인 검진결과 재발의 기미가 없어 늑연골과 장골의 복합이식을 통하여 심미적, 기능적으로 양호한 결과를 얻었기에 그 증례를 보고하는 바이다.
PURPOSE. The aim of this study is to evaluate the appropriate impression technique by analyzing the superimposition of 3D digital model for evaluating accuracy of conventional impression technique and digital impression. MATERIALS AND METHODS. Twenty-four patients who had no periodontitis or temporomandibular joint disease were selected for analysis. As a reference model, digital impressions with a digital impression system were performed. As a test models, for conventional impression dual-arch and full-arch, impression techniques utilizing addition type polyvinylsiloxane for fabrication of cast were applied. 3D laser scanner is used for scanning the cast. Each 3 pairs for 25 STL datasets were imported into the inspection software. The three-dimensional differences were illustrated in a color-coded map. For three-dimensional quantitative analysis, 4 specified contact locations(buccal and lingual cusps of second premolar and molar) were established. For two-dimensional quantitative analysis, the sectioning from buccal cusp to lingual cusp of second premolar and molar were acquired depending on the tooth axis. RESULTS. In color-coded map, the biggest difference between intraoral scanning and dual-arch impression was seen (P<.05). In three-dimensional analysis, the biggest difference was seen between intraoral scanning and dual-arch impression and the smallest difference was seen between dual-arch and full-arch impression. CONCLUSION. The two- and three-dimensional deviations between intraoral scanner and dual-arch impression was bigger than full-arch and dual-arch impression (P<.05). The second premolar showed significantly bigger three-dimensional deviations than the second molar in the three-dimensional deviations (P>.05).
Squamous cell carcinoma is a neglected disease entity in orthopedic oncology. The purpose of this study was to analyze overall survival and the role of surgery on survival and to evaluate the significance of possible prognostic factors. From Oct, 1986 to Aug, 1996, 57 patients were enlisted and 42 patients ere eligible. Inclusion criteria included more than one year follow-up and no distant metastasis at the first visit. Staging and survival followed AJC classification and Kaplan-Meier plot. Stage II included 17 cases and stage III, 25 cases. Thirty-eight patients underwent operations, chemotherapy, and/or radiotherapy, and the remaining four had operations only. The chemotherapeutic regimen was adriamycin-cisplatin. The average follow-up period was 45 months. The ten-year actuarial survival rate of whole patients was 65.4%. Location of primary lesion, stage, pathologic grading, and intensity of chemotherapy in the same stage showed a significant difference in survival. Nine out of 42 patients had local recurrence. Seven patients had inadequate wide margins and two had intralesional margins. Average period of recurrence from operation was 13(4-35)months. The operation itself had no impact on survival but a surgical margin of no less than 3cm from the lesion was important for local control. Pathological grade and staging were significant variables for long term survival. Acral lesion had a significantly higher chance of regional and distant metastasis but actual survival showed no difference. In stage II, aggressive chemotherapy could delay or reduce the chance of regional or distant metastasis.
Purpose: Transducer-like enhancer of split 1 (TLE1) is a member of the Groucho/TLE family of transcriptional co-repressors that regulate the transcriptional activity of numerous genes. TLE1 is involved in the tumorigenesis of various tumors. We investigated the prognostic significance of TLE1 expression and its association with clinicopathological parameters in gastric cancer (GC) patients. Materials and Methods: Immunohistochemical analysis of six tissue microarrays was performed to examine TLE1 expression using 291 surgically resected GC specimens from the Soonchunhyang University Cheonan Hospital between July 2006 and December 2009. Results: In the non-neoplastic gastric mucosa, TLE1 expression was negative. In GC, 121 patients (41.6%) were positive for TLE1. The expression of TLE1 was significantly associated with male gender (P=0.021), less frequent lymphatic (P=0.017) or perineural invasion (P=0.029), intestinal type according to the Lauren classification (P=0.024), good histologic grade (P<0.001), early pathologic T-stage (P=0.012), and early American Joint Committee on Cancer stage (P=0.022). In the Kaplan-Meier analysis, the TLE1 expression was significantly associated with longer disease-free (P=0.022) and overall (P=0.001) survival rates. Conclusions: We suggested that TLE1 expression is a good prognostic indicator in GCs.
To have effective treatment for shoulder arm pain, we searched the cause, symptom, etiology, classification of the pain areas, acupuncture points, and muscles along the meridians, and acquired the following results. Shoulder-pain is mainly divided into the malfunction of viscera and entrails, damage due to the weakness of essence and qi, abnormal status of muscle function, change of joints, disease in the nerve and vessel, and the internal injury due to seven modes of emotions. Pain of shoulder joints are pain in the local area of shoulder joints, referred pain of shoulder, neck, and shoulder-arm, numbnes and swelling of muscle, and muslce weakness. Shoulder-arm pain is classified as four types of pain: shoulder-joint pain, shoulder-back pain, shoulder-chest pain, and shoulder-arm-elbow pain. And shoulder-arm-elbow pain is again divided into the shoulder-blade pain, shoulder-arm pain, shoulder-elbow pain. The related meridians on shoulder pain are the three yin meridians of hand, Kidney Meridian, Conception Meridian, three yang meridians of hand, Bladder Meridian, Governor Meridian Acupuncture points for shoulder pain are in the acupuncture points of the 10 meridians and a-shi points. Thre related meridian muscles on shoulder-pain are the three yin and yang meridians of hand, and their related muscles are the ones that are connected with the front, back, and chest side muscles of shoulder joints, and the ones that are connected with the front and back side muscles of arm.
색소 융모 결절성 활액막염은 주로 관절의 활액막에서 발생하는 증식성 질환으로 슬관절에서 가장 호발한다. 이환 정도에 따라 국소형과 미만형으로 나뉘며, 대부분 미만형으로 발생하나 드물게 국소형으로 발생한다. 국소형은 전방 구획에 발생하는 경우가 대부분이며, 관절경으로 쉽게 진단하고 치료할 수 있다. 저자들은 외상 후 지속되는 슬관절의 동통을 주소로 내원한 환자에서 후방 십자 인대에 발생한 국소형 색소 융모 결절성 활액막염을 진단하고, 관절경하 후방 경격막 삽입구를 이용하여 치료하는 경험을 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
This study aims to provide basic data for elderly health insurance policy and medical radiation safety management by analyzing the general radiography usage and exposure dose of the elderly in Korea. The effective dose for each general radiography was calculated using the ALARA-GR program for 260 general radiography codes selected from 'National Health Insurance Care Benefit Cost'. The usage of general radiography was analyzed in the 2016 elderly patient data of the Health Insurance Review and Assessment Service, and the effective dose for each general radiography was applied. The general radiography usage and exposure dose per person aged 65 years and over was 6.47 cases and 0.56 mSv. Females showed higher value than males as 7.15 cases and 0.66 mSv(p<.001). By age, those between 75 and 79 showed the highest number as 6.97 cases and 0.62 mSv(p<.001). Those who were supported by Medical Aid showed higher value than those who were insured by National Health Insurance as 8.82 cases and 0.76 mSv(p<.001). In addition, the ratio by radiography was in the order of Chest 20.85%, Knee Joint 15.58%, and L-spine 14.67%, and the exposure dose was L-spine 29.40%, Chest 15.82%, Abdomen 7.97%, and Entire Spine 7.20%. General radiography, which is widely used due to the high frequency of diseases in the elderly population should be taken into consideration when establishing health insurance policies. In addition, it is necessary to check whether the general radiography with high exposure dose is performed as a routine examination without considering medical necessity.
Objectives To investigate the trends in clinical study on rheumatoid arthritis in all academic fields in Korea. Methods We searched seven Korean web databases for clinical studies published from 2008 to 2021. All identified studies were reviewed and classified by the year of publication, academic field, and study design. Results A total of 347 clinical studies were selected. An average of 26.7 studies were published each year. Regarding the distribution of studies by academic fields, 309 studies were published in the medical field and 17 studies were published during the same period in Korean medicine, and 21 studies were published in other fields. The distribution of studies by study design was as follows: 8 studies, meta-analyses; 5 studies, systematic reviews; 16 studies, experimental studies; and 318 studies, observational studies. Conclusions Multidisciplinary access and management are required for the early diagnosis of rheumatoid arthritis, effective management of disease progression, and prevention of rheumatoid joint deformities. Additionally, study design with high-level of evidence on the intervention of rheumatoid arthritis are warranted.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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