Dentists often sedate patients in order to reduce their dental phobia and stress during dental treatment. Sedatives are administered through various routes such as oral, inhalation, and intravenous routes. Intravenous administration has the advantage of rapid onset of action, predictable duration of action, and easy titration. Typically, midazolam, propofol or dexmedetomidine are used as intravenous sedatives. Administration of these sedatives via infusion by using a syringe pump is more effective and successful than infusing them as a bolus. However, during intravenous infusion of sedatives or opioids using a syringe pump, fatal accidents may occur due to the clinician's carelessness. To prevent such risks, smart syringe pumps have been introduced clinically. They allow clinicians to perform effective sedation by using a computer to control the dose of the drug being infused. To ensure patient safety, various alarm features along with a drug library, which provides drug information and prevents excessive infusion by limiting the dose, have been added to smart pumps. In addition, programmed infusion systems and target-controlled infusion systems have also been developed to enable effective administration of sedatives. Patient-controlled infusion, which allows a patient to control his/her level of sedation through self-infusion, has also been developed. Safer and more successful sedation may be achieved by fully utilizing these new features of the smart pump.
Gu, Mee Ock;Cho, Yong Ae;Eun, Young;Jung, Ihn Sook;Kim, Hyun Lim;Yoon, Hee Sook;Kim, Eun Hyun;Yoon, Ji Hyun;Chang, Hee Kyung
Journal of Korean Clinical Nursing Research
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v.23
no.3
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pp.361-375
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2017
Purpose: This study was conducted to update the existing nursing practice guideline for intravenous infusion guidelines according to the evidence-based practice guideline in South Korea. Methods: Guideline update process was performed using 22 steps according to the manuals developed by NICE and SIGN. Results: Updated nursing practice guidelines for the intravenous infusion were consisted of 23 domains and 322 recommendations. The number of recommendations in each domain were 4 for general instruction, 12 for vascular access device selection, 20 for site selection, 9 for insertion, 54 for stabilization, 21 for maintaining patency, 4 for blood sampling, 33 for exchange and removal, 28 for add-on device selection, 28, 72 for infusion related complications, 56 for infusion therapies, 7 for education, and 2 for documentation and report. There were 15.9% of A, 30.2% of B, 53.9% of C in terms of grade recommendations. A total of 178 (51.6%) recommendations were newly developed and 24 previous recommendations have been deleted. Conclusion: Updated nursing practice guideline for intravenous infusion was expected to be an evidence-based practice guideline for intravenous infusion in South Korea. This guideline is suggested to be disseminated to clinical nursing settings nationwide to improve the efficiency of intravenous infusion practice.
Background: Recently, improvements in drug administration technology have intensified interest in the treatment of postoperative pain. this has resulted in increased use of continuous intravenous infusion of opioid and epidural opioid as alternative to traditional intramuscular administration of opioid. The goal of this study, therefore, was to document the effects of pain control and side effects following continuous intravenous infusion of morphine or meperidine and intramuscular meperidine following cesarean section. Methods: The vital signs, pain score, oxygen saturation and side effects were compared in 150 patients receiving continuous intravenous infusion of morphine, 30 ${\mu}g/kg/hr$ (n=50, group 1); continuous intravenous infusion of meperidine, 150 ${\mu}g/kg/hr$ (n=50, group 2); or intramuscular meperidine, 50mg/every 6hrs (n=50, group 3). Results: VAS (Visual Analogue Scale) was significantly decreased after 30 minutes of administration in all three groups and was significantly lower at 1 hour, but higher at 6 hours in group 3 than two other groups. Severe desaturation episode, defined as $SpO_2$<90%, occurred in the group 3(0.2%). Moderate desaturation episodes, defined as $SpO_2$ 91~95%, occurred more in group 3 than in group 1 and 2 (17.4% vs. 10.4%, 8.2%). The incidence of side effects were similar among three groups. Conclusion: The continuous infusion of opioid was more effective and safe method of postoperative pain control than traditional intramuscular injection.
The purpose of this descriptive research was to investigate importance awareness on peripheral intravenous infusion, and to identify the factors influencing on importance awareness among 128 children's hospital nurses. The collected data were analyzed with descriptive statistics, T-test, ANOVA, Pearson's correlation analysis and Hierarchical multiple regression using SPSS 21.0. Importance awareness on peripheral intravenous infusion of children's hospital nurses was the lowest in education, and the highest in hand hygiene. There were significant differences in subdomains of peripheral intravenous infusion according to marriage state, working department, position and final education(p<.001~.046), and there were positive correlations between education and importance awareness of peripheral intravenous infusion(p<.001). And factors affecting importance awareness were education(${\beta}=.446$) and working department(${\beta}=.247$), and explannation rate was 31.0%(p<.001). These results could be used as basic data of educational program on peripheral intravenous infusion for children's hospital nurses after repeated study.
Purpose: The aim of this study was to compare the effect of training and implementation of a pediatric peripheral intravenous infusion protocol on the nurses' performance and infusion complication rate. Methods: A quasiexperimental study using a posttest comparison of a one group pretest-time series design was utilized. This method was developed to measure nursing knowledge and performance based on a pediatric peripheral intravenous infusion protocol. To calculate the occurrence rate of complications, the number of complications were divided into the number of intravenous insertions. Results: It was shown that the training developed by the study team in 2015 contributed to nurses' increased knowledge, as well as improved job performance. Furthermore, the implementation of the protocol revealed that the number of peripheral intravenous insertions, an invasive procedure, decreased. Additionally, the nursing workload related to pediatric intravenous infusions was reduced. Conclusion: This protocol may contribute to the improved scientific quality and efficiency of nursing management of peripheral intravenous infusions.
Asato, N.;Hirayama, T.;Higa, T.;Onodera, R.;Shinjo, A.;Oshiro, S.
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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v.16
no.2
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pp.198-203
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2003
Acetone, which is produced from butyric acid when it passes through the rumen wall, was infused into the rumen and jugular veins of three female goats to investigate the role of acetone in ruminating and masticating behavior. The ruminating behavior, as measured by the number of boli and the ruminating time, decreased (p<0.05) with intraruminal acetone infusion. However, the ruminating behavior did not change significantly in response to intravenous acetone infusion. Feed intake significantly decreased with intraruminal acetone infusion, but not with intravenous acetone infusion. The concentrations of acetone in the plasma increased significantly (p<0.05) with both acetone infusion regions. Ruminal fluid acetone, and isopropyl alcohol (IPA), which is one of the ketone bodies, produced from acetone by bacterial action in rumen, concentrations were significantly increased (p<0.05) with both acetone infusion regions. These results suggest that the chemoreceptors sensitive to acetone are more likely to be in the rumen epithelium, portal system, or liver, where they can respond to acetone levels.
Seo, Joong-Bae;Yoo, Jae-Sung;Ryu, Jee-Won;Shin, Yong-Eun
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.19
no.4
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pp.192-196
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2016
Background: This study investigated the efficacy and safety of combined subacromial and intravenous patient-controlled analgesia for control of postoperative pain after arthroscopic rotator cuff repair. Methods: Between May 2012 and August 2014, 60 patients who underwent arthroscopic rotator cuff repair with acromioplasty and received patient-controlled analgesia were studied prospectively. Cases were divided into 2 groups: combined subacromial and intravenous infusion group (group A, 30 cases) and solitary intravenous infusion group (group B, 30 cases). The visual analogue scale was used to record the patient's level of pain every 12 hours during postoperative 72 hours and the following 48 hours after the suspension of patient-controlled analgesia. Results: The mean preoperative visual analogue scale score was 7.8 in group A and 7.6 in group B, and the immediate postoperative visual analogue scale score was 7.9 and 8.1 for each group. At postoperative time (From 12 hours to 72 hours after operation), the scores of combined subacromial and intravenous infusion were significantly lower than those of solitary intravenous infusion. Significant difference in the frequency of supplemental analgesic injections was observed between group A and group B (p=0.008). However, no significant difference in complication rate was observed between the two groups (p=0.562). Conclusions: Combined subacromial and intravenous patient-controlled analgesia after arthroscopic rotator cuff repair is more effective than solitary intravenous infusion without significantly increasing complications. Therefore, combined subacromial and intravenous patient-controlled analgesia could be a effective pain control method.
Purpose: The purpose of this study is to investigate new nurses' needs for intravenous infusion therapy training by analyzing the current training status. Methods: This study examined the needs for intravenous infusion therapy training with 159 new nurses. The measurement tool consisted of 93 items developed based on intravenous therapy-related studies, and was evaluated on a 4-point Likert scale. For data analysis, SPSS/WIN 25.0 was used, and frequency, percentage, average, standard deviation, paired t-test, were performed. Results: The demand for intravenous therapy education was analyzed using a questionnaire composed of 8 areas, 16 sub-areas, and 93 items. According to the findings, post-ward placement intravenous therapy education(83.7%) is conducted more often than in preliminary education (72.2%). The demand for intravenous infusion therapy education did not differ significantly in preliminary and post-ward placement education (t=-.89, p=.376). While therapy skills were preferred in preliminary education, there were high demands for education content related to blood transfusion, central venous catheter, and drug use in continuing education. As for preferred teaching methods, lecture (38.2%) and simulation (26.7%) were most answered for preliminary education, while a range of methods were preferred for continuing education including lecture (31.1%), clinical practice (20.6%), preceptor training (19.8%), simulation (16.8%), and self-study (11.6%). Conclusion: For efficient training, it is required to provide different education contents and methods for each stage.
Gu, Mee Ock;Cho, YoungAe;Cho, Myung Sook;Eun, Young;Jeong, Jae Sim;Jung, Ihn Sook;Lee, Young Geun;Kim, Mi Kyung;Kim, Eun Hyun;Kim, Ji Haei;Lee, Sun Hee;Kim, Hyun Lim;Yun, Hee Sook
Journal of Korean Clinical Nursing Research
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v.19
no.1
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pp.128-142
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2013
Purpose: This study was conducted to adapt the previously developed intravenous infusion guidelines with good quality for development of the evidence-based intravenous infusion nursing practice guideline in Korea. Methods: Guideline adaptation process was conducted according to guideline adaptation manual version 2.0 developed by NECA (Kim, Kim et al., 2011) which consisted of three main phases, 9 modules including a total of 24 steps. Results: Adapted intravenous infusion nursing practice guideline was consisted of 19 domains and 180 recommendations. The domains and number of recommendations in each domain were: general guide, 4; assessment, 1; vascular access device selection, 4;site selection, 14;site preparation, 5;site care, 29; maintaining patency, 11; blood sampling via vascular access, 4; vascular access device exchange and removal, 9; add-on device selection, 27; infusion related complications, 63; education, 7; and documentation and report, 2. There were 11.9% of A, 28.4% of B, 58.7% of C in grade of recommendations. Conclusion: Adapted intravenous infusion nursing practice guideline is expected to contribute providing an evidence based practice guides for intravenous infusion. The guideline is recommended to be disseminated to nurses nationwide to improve the efficiency of intravenous infusion practice.
Ku, Hye-Min;Kim, Ji-Yeon;Kang, Suk-Hyun;Lee, Eui-Kyung
Journal of Pharmaceutical Investigation
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v.40
no.4
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pp.225-230
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2010
The particulate contamination of intravenously administered fluid has been of major concern. One of the most common complications associated with long term i.v. therapy is post-infusion phlebitis (PIP). We undertook a systematic review and meta-analysis of the effect of inline filters on PIP. An electronic search of Medline, KoreaMed, and KRIST was conducted to identify randomized controlled trials evaluating the effect of inline filters. Meta-analysis was undertaken using STATA 10. A total of 62 literatures were retrieved, of which 7 were included in meta-analysis. Inline filtration for intravenous infusion significantly reduced by 39% of the incidence of phlebitis, with a relative risk of 0.61 (95% CI 0.41-0.90, p=0.012). Therefore, inline filtration is a highly effective means of decreasing the incidence of infusion phlebitis and should be considered as a part of intravenous therapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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