Coronary restenosis is still regarded as Achilles' Hill of interventional cardiology despite relentless efforts of many investigators. Recent experimental and clinical studies have suggested that both gamma and beta radiation can reduce restenosis after angioplasty. Currently, intracoronary brachytherapy for the prevention of restenosis has become a new evolving treatment modality in interventional cardiology. This report discusses a physical aspect of gamma and beta radiation, initial clinical results and delivery systems used in intracoronary brachytherapy. We shall take a brief overview of methods and their advantages in intra-coronary brachytherapy. Future work should provide further insight for the best way of treating restenosis.
Berberine, a type of isoquinoline alkaloid isolated from Chinese medicinal herbs, has been reported to have various pharmacological activities. Studies have demonstrated that berberine has beneficial effects on vascular remodeling and alleviates restenosis after vascular injury. However, its mechanism of action on vascular smooth muscle cell migration is not fully understood. We therefore investigated the effect of berberine on human aortic smooth muscle cell (HASMC) migration. Boyden chamber assay was performed to show that berberine inhibited HASMC migration dose-dependently. Real-time PCR and Western blotting analyses showed that levels of matrix metalloproteinase (MMP)-2, MMP-9, and urokinase-type plasminogen activator (u-PA) were reduced by berberine at both the mRNA and protein levels. Western blotting assay further confirmed that activities of c-Fos, c-Jun, and NF-${\kappa}B$ were significantly attenuated. These results suggest that berberine effectively inhibited HASMC migration, possibly by down-regulating MMP-2, MMP-9, and u-PA; and interrupting AP-1 and NF-${\kappa}B$ mediated signaling pathways.
Advanced malignant hilar biliary obstruction (MHBO) with inaccessible papilla poses a significant challenge to endoscopists, as drainage of multiple liver segments may be warranted. Transpapillary drainage may not be feasible in patients with surgically altered anatomy, duodenal stenosis, prior duodenal self-expanding metal stent, and after initial transpapillary drainage, but require re-intervention for draining separated liver segments. Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage (EUS-BD) and percutaneous trans-hepatic biliary drainage are the feasible options in this scenario. The major advantages of EUS-BD over percutaneous trans-hepatic biliary drainage include a reduction in patient discomfort and internal drainage away from the tumor, thus reducing the possibility of tissue or tumor ingrowth. With innovations, EUS-BD is helpful not only for bilateral communicating MHBO but also for non-communicating systems with bridging hilar stents or isolated right intra-hepatic duct drainage by hepatico-duodenostomy. EUS-guided multi-stent drainage with specially designed cannulas and guidewires has become a reality. A combined approach with endoscopic retrograde cholangiopancreatography for re-intervention, interventional radiology, and intraductal tumor ablative therapies has been reported. Stent migration and bile leakage can be minimized with proper stent selection and technique, and stent blocks can be managed with EUS-guided interventions in a majority of cases. Future comparative studies are required to establish the role of EUS-guided interventions in MHBO as rescue or primary therapy.
Purpose: This study analyzes the trends of nursing researches about organ donation and transplantation, and recommends the direction of future nursing studies in Korea. Methods: Ninety-nine researches based upon organ donation and transplantation in Korea were analyzed by descriptive statistics. Results: Among them 58 papers were master's theses and 9 were doctoral dissertations. Articles about organ beneficiaries were seventy. The 47 articles among them were for kidney transplantation. By the types of research design, there were 73 quantitative studies, 19 qualitative studies, and 9 methodological studies. In correlation studies, the quality of life of subjects were evaluated the association with stress, social support, self-efficacy, and compliance. In experimental studies, the independent variables were self efficacy promotion exercise, steroid medication, educational programs regarding an organ transplantation and a brain death, DanJeon breathing exercise, and telephone counseling. The methods of qualitative studies were based on the grounded theory, phenomenology, interpretive phenomenology, and ethnography. The dominant concepts of qualitative researches were experiences of a decision-making of donors and of recipients for organ transplantation. Conclusion: Descriptive surveys or correlation studies were predominant on the nursing research about organ transplantation. Qualitative studies were conducted to some extent. It is recommended to conduct clinically applicable interventional researches with the experimental design.
Cerebral aneurysm coil embolization has the advantages of accurate, low patient burden, and fast recovery time, but efforts are needed to reduce dose due to the burden of exposure radiation dose during interventional procedures. In this study, the area dose product(DAP/Gy·cm2) and fluoro time(min) according to the size of the aneurysm and the location of aneurysm were investigated according to insurance recognition regulations aneurysm classification cerebral aneurysm coil embolization. According to the research method, classification according to the size and location of the aneurysm is first, the size of the aneurysm is divided into less than 4mm, more than 4mm to less than 8mm, and more than 8mm, and second, the dose to the area based on the location site (DAP/Gy·cm2) and fluoro time(min) based on the location site were observed. As a result, the location of the cerebral aneurysm procedure was found to be the Paraclinoid site. During cerebral aneurysm coil embolization, the area dose was 107 Gy·cm2 and fluoro time was 47.41 minutes, showing lower results than domestic studies, and when comparing the area dose product with foreign studies, the area dose product results were similar to that of Turkey and Saudi Arabia. It is expected that it can be used as an objective analysis indicator to establish diagnostic reference levels (DRLs) and patient radiation defense guidelines according to the size of cerebral aneurysm and location of cerebral aneurysm procedures during interventional procedures.
Trancranial Doppler(TCD) monitoring is a new application of ultrasonography which allows the nonivasive detection of blood flow velocity in the horizontal (M1) segment of the middle cerebral artery (MCA) and detects microembolic phenomena in the cerebral circulation. Recent studies emphasized the potential of using this technique in vascular surgery (carotid endarterectomy, cardiopulmonary bypass), interventional and intensive care setting. Although the disparity between CBF and blood flow velocity and number of microemboli could be used to prevent cerebral ischemic and embolism based on clinical studies. A reduction of more than 60% of MCA can reflex hemodynamic ischemic state and acoustic feedback of high intensity transient signals(HITS) from the TCD monitoring unit has a direct influence on surgical technique. TCD monitoring can immediately provide information about thromboembolism and hemodynamic changes, which may be a useful tool in the study and prevention of stroke.
Objectives: To examine the fundamental characteristics of interventional clinical trials registered in the CRIS (Clinical Research Information Service) database. Methods: We systematically analyzed the status of Korean medical interventions using the search function of the CRIS database. Results: From 2010 to January 2020, 267 Korean medicine-related clinical trials were registered with CRIS. The studies, which included many randomized trials (80.14%), focused primarily on demonstrating the effectiveness and safety of acupuncture and Korean herbal remedies. Most of these studies were government-sponsored and researcher-led clinical trials, but a few were company-sponsored trials. All trials were small and need improvement. Conclusion: This study reviews the current status of clinical trials in the field of Korean medicine and the basic data that can be used to create evidence-based Korean medicine.
Choi, Isabela Goulart Gil;Cortes, Arthur Rodriguez Gonzalez;Arita, Emiko Saito;Georgetti, Marco Antonio Pauperio
Imaging Science in Dentistry
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v.48
no.2
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pp.79-86
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2018
Purpose: This study aimed to carry out a systematic review of studies in the literature comparing conventional imaging techniques with cone-beam computed tomography in terms of the role of these techniques for assessing any of the following periodontal conditions and parameters: infrabony defects, furcation involvement, height of the alveolar bone crest, and the periodontal ligament space. Materials and Methods: Interventional and observational studies comparing conventional imaging techniques with cone-beam computed tomography were considered eligible for inclusion. The MEDLINE and Embase databases were searched for articles published through 2017. The PRISMA statement was followed during data assessment and extraction. Results: The search strategy yielded 351 publications. An initial screening of the publications was performed using abstracts and key words, and after the application of exclusion criteria, 13 studies were finally identified as eligible for review. Conclusion: These studies revealed cone-beam computed tomography to be the best imaging technique to assess infrabony defects, furcation lesions, the height of the alveolar bone crest, and the periodontal ligament space.
Inflammation can be a causative factor for carcinogenesis or can result from a consequence of cancer progression. Moreover, cancer therapeutic interventions can also induce an inflammatory response. Various inflammatory parameters are used to assess the inflammatory status during cancer treatment. It is important to select the most optimal biomarker among these parameters. Additionally, suitable biomarkers must be examined if there are no known parameters. We briefly reviewed the published literature for the use of inflammatory parameters in the treatment of patients with cancer. Most studies on inflammation evaluated the correlation between host characteristics, effect of interventions, and clinical outcomes. Additionally, the levels of C-reactive protein, albumin, lymphocytes, and platelets were the most commonly used laboratory parameters, either independently or in combination with other laboratory parameters and clinical characteristics. Furthermore, the immune parameters are classically examined using flow cytometry, immunohistochemical staining, and enzyme-linked immunosorbent assay techniques. However, gene expression profiling can aid in assessing the overall peri-interventional immune status. The checklists of guidelines, such as STAndards for Reporting of Diagnostic accuracy and REporting recommendations for tumor MARKer prognostic studies should be considered when designing studies to investigate the inflammatory parameters. Finally, the data should be interpreted after adjusting for clinically important variables, such as age and cancer stage.
Choi, Mi Suk;Chun, Ji Hye;Lee, Kyung Suk;Rha, Yeong Ho;Choi, Sun Hee
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.58
no.12
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pp.478-483
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2015
Purpose: Information on the clinical features of lung abscess, which is uncommon in children, at hospitalization is helpful to anticipate the disease course and management. There is no report concerning lung abscess in Korean children. We aimed to identify the clinical characteristics of pediatric lung abscess and compare the difference between primary and secondary abscess groups. Methods: The medical records of 11 lung abscess patients (7 males and 4 females) from March 1998 to August 2011 at two university hospitals were retrospectively reviewed. The clinical characteristics, symptoms, underlying disease, laboratory and radiologic findings, microbiological results, and treatments were examined. Results: Six patients had underlying structural-related problems (e.g., skeletal anomalies). No immunologic or hematologic problem was recorded. The mean ages of the primary and secondary groups were 2.4 and 5.3 years, respectively, but the difference was not statistically significant. The mean length of hospital stay was similar in both groups (22.8 days vs. 21.4 days). Immunologic studies were performed in 3 patients; the results were within the normal range. Most patients had prominent leukocytosis. Seven and 4 patients had right and left lung abscess, respectively. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, and antimycoplasma antibodies were detected in both groups. Two patients with primary lung abscess were administered antibiotics in the absence of other procedures, while 8 underwent interventional procedures, including 5 with secondary abscess. Conclusion: The most common symptoms were fever and cough. All patients in the primary group were younger than 3 years. Structural problems were dominant. Most patients required interventional procedures and antibiotics.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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