Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy classically consists of clubbing of the fingers and toes, periosteal new bone formation in the tubular bones, painful swelling of limbs, arthralgia and arthritis. Its pathogenesis is uncertain, but it is usually associated with malignant or inflammatory intrathoracic disease. We recently experienced a patient with the characteristic findings of this rare disease on bone scintigraphy using $^{99m}Tc-MDP$(methylene diphosphonate).
Social welfare services for respiratory-disabled persons in Korea are offered based on the respiratory impairment grade, which is determined by 3 clinical parameters; dyspnea, forced expiratory volume in 1 second ($FEV_1$), and arterial oxygen tension. This grading system has several limitations in the objective assessment of respiratory impairment. We reviewed several guidelines for the evaluation of respiratory impairment and relevant articles. Then, we discussed a new grading system with respiratory physicians. Both researchers and respiratory physicians agreed that pulmonary function tests are essential in assessing the severity of respiratory impairment, forced vital capacity (FVC), $FEV_1$ and single breath diffusing capacity ($DL_{co}$) are the primarily recommended tests. In addition, we agreed that arterial blood gas analysis should be reserved for selected patients. In conclusion, we propose a new respiratory impairment grading system utilizing a combination FVC, $FEV_1$ and $DL_{co}$ scores, with more social discussion included.
Lee, Jinwoo;Park, Young Sik;Lim, Hyo-Jeong;Kwak, Min-Sun;Lim, Woo-Hyun;Yim, Jae-Joon;Yang, Seok-Chul;Yoo, Chul-Gyu;Kim, Young Whan;Han, Sung Koo;Shim, Young-Soo;Lee, Sang-Min
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.67
no.4
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pp.356-358
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2009
Although tuberculosis is a chronic infectious disease that can occur in any section of the body, oral tuberculosis is rare. Here, we report a case of oral tuberculosis in which the patient sought treatment for a painful oral lesion. A histopathologic examination revealed the characteristics of tuberculosis and pulmonary lesions were detected on subsequent examination. The patient was treated with antituberculosis therapy, and his symptoms improved. This case emphasizes the importance of including oral tuberculosis as part of the differential diagnosis for mucosal lesions.
Epithelioid sarcomas are rare soft tissue sarcomas with a high tumor grade and high local recurrence and metastasis rates. Although the lung is the most common site of metastasis, endobronchial metastasis hasn't been reported yet. We now report a case of epithelioid sarcoma with endobronchial metastasis. A 28-year-old man had recurrent pneumothorax and underwent wedge resection. He presented at our hospital with hemoptysis, dyspnea, and chest pain. Chest computed tomography revealed left pneumothorax, multiple lung nodules and endobronchial lesions at the right lower basal lobe. Bronchoscopy showed a hemorrhagic mass obstructing the bronchus of the right lower basal lobe. Magnetic resonance imaging revealed multiple nodular lesions in the left thigh muscles. The bronchoscopic biopsy of the endobronchial lesion and the muscle biopsy of the thigh showed the same feature epithelioid sarcoma. This is the first case report of an epithelioid sarcoma with endobronchial metastasis that was diagnosed by bronchoscopic biopsy.
Lee, In Seon;Kim, Sae Byul;Moon, Chan Soo;Jung, Sung Mo;Kim, Song Yee;Kim, Eun Young;Jung, Ji Ye;Kang, Young Ae;Kim, Young Sam;Kim, Se Kyu;Chang, Joon;Park, Moo Suk
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.73
no.6
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pp.320-324
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2012
A 55-year-old woman was admitted for an elevated serum carbohydrate antigen-125 (CA-125) level, and a left pleural effusion, which were detected at a routine health examination. Computed tomography of the chest was performed upon admission, revealing extensive bilateral paratracheal and mediastinal lymph node enlargement with a massive left-sided pleural effusion. Subsequent analysis of the pleural fluid demonstrated consistency with an exudate, no evidence of malignant cells, and a normal adenosine deaminase. However, the pleural fluid and serum CA-125 levels were 2,846.8 U/mL and 229.5 U/mL, respectively. A positron emission tomography did not reveal any primary focus of malignancy. Finally, a surgical mediastinoscopic biopsy of several mediastinal lymph nodes was performed, revealing non-necrotizing granulomas, consistent with sarcoidosis. After a month of treatment of prednisolone, the left pleural effusion had resolved, and after 2 months the serum CA-125 level was normalized.
Since its first description in 1951 by Mantz and Craig, pulmonary hypertension associated with portal hypertension has been observed more frequently. In a recent prospective study Hadengue et al. reported 2 % incidence of pulmonary hypertension in patients with portal hypertension. Thus this simultaneous occurrence can no longer be considered to be coincidental. The etiology remains unclear. It is most likely that vasoactive substances, normally metabolized by the liver, may have gained access to pulmonary circulation through portosystemic collaterals in portal hypertension. In genetically susceptible individuals, these substances could lead to pulmonary hypertension by inducing vasoconstriction or direct toxic damage to the wall of the small pulmonary arteries. A recent case of pulmonary hypertension in a 49-year-old woman with portal hypertension due to liver cirrhosis is reported as well as a review of the literature.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.21
no.1
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pp.281-284
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2007
Cough is a very common and largely recurrent childhood respiratory disease. In Korean medicine, Zhudanxi(矢丹溪), was the first to classify cough according to the different stages of time. In this research, I examined the stage of Nocturnal Cough(晨嗽) which refers to cough that occurs at dawn. Indigestion is classified as the cause with SaBaek-san proscribed as the treatment for such cough. In this research, twenty five children who had coughing at dawn with abdominal symptoms were treated with Sabaek-san-kamibang and then examined for cough, abdominal symptoms and other related symptoms. As a result, there was a statistically notable decrease in cough, abdominal symptoms and other symptoms such as nasal discharge, sputum, constipation, vomiting and cough. In addition, of the twenty five patients found with acute cough and those with moderate cough with abdominal symptoms showed good clinical results upon completion of treatment.
As age distributions of developed countries grow increasingly top-heavy with elderly, instances of bronchiectasis and pneumonia increase. An elderly patient was diagnosed with pneumonia by radiational examination, which showed pound glass opacity in the right middle lobe. Also, he was diagnosed with bronchiectasis in the honeycomb-like recticular area of the right lower lobe. He said that he was suffering from a cough, phlegm and general weakness. He was treated by oriental medicine treatment exclusively, through herbal medicine and acupuncture therapy. Yukmijihwabg-Tang(六味地黃湯), Gamijinhae-Tang(加味鎭咳湯), and Samchulbobi-Tang(參朮補脾湯) As a result, symptoms of cough phlegm and general weakness improved considerably. These results suggest that oriental medicine treatment is effective in improving quality of life fer chronic respiratory patients.
Park, Semi;Yang, Woo In;Moon, Ji Ae;Byun, Min Kwang;Chung, Woo Young;Choi, Sang Bong;Chung, Jae Hee;Kang, Shin Myung;Park, Moo Suk;Kim, Young Sam;Chang, Joon;Cho, Nam Hoon;Cho, Sang Ho;Kim, Sung Kyu;Kim, Se Kyu
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.62
no.3
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pp.237-240
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2007
Pulmonary choriocarcinoma is a very rare tumor in men. Herrein, the case of a pulmonary choriocarcinoma in 39-year-old man, and whether it had a primary nature, is reported. He denied any prior medical illness, but was admitted to our hospital with a history of a cough, and progressive dyspnea and hemoptysis 2 and 1 week duration, respectively. Chest radiographs on admission revealed a huge lung mass, 10 cm in diameter, in the left upper lung field, with left pleural effusion. Although biopsies using several diagnostic methods for the pathological confirmation were attempted, the pathology was not confirmed. Finally, the patient died after 2 months of regression. An autopsy of the lung was then performed.
We report a case of Caplan's Syndrome, which presented as multiple pulmonary nodules. A 58-year-old male was admitted to hospital due to multiple pulmonary nodules. In addition, the patient presented with multiple arthritis, and dyspnea on exertion. Rheumatoid arthritis had been diagnosed 35 years ago. The patient had worked as a stonemason for 20 years. Computed Tomography (CT) revealed numerous well-defined tiny nodules scattered in both lungs, which was suspicious of miliary tuberculosis or malignancy. The patient was started on antituberculous medications and referred to our hospital. First, a transbronchial lung biopsy was performed, which showed no evidence of granuloma. It was our opinion that the biopsy was insufficient, and a follow-up video-associated thoracoscopy was performed. The pathological report determined necrotizing granulomatous inflammation and silicosis on background. According to imaging studies, pathologic reports, and clinical symptoms, we concluded that the patient had Caplan's syndrome. We controlled his rheumatic medications, and instructed him to avoid exposure to hazardous dust.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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