• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권6호
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• pp.754-763
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• 2002

목 적 : 소아, 청소년기의 당뇨병은 대부분 1형 당뇨병으로 진단되어지나 최근에는 소아, 청소년에서도 2형 당뇨병이 전세계적으로 증가하고 있고 우리나라의 경우도 같은 양상을 보인다고 생각된다. 저자들은 소아, 청소년의 2형 당뇨병의 임상 양상에 대하여 고찰해 보고자 하였다. 방 법 : 1987년부터 2000년까지 서울대학교병원 소아과에서 2형 당뇨병으로 진단 받은 소아, 청소년 환자 33명을 대상으로 하였다. 당뇨병의 진단기준에 합당한 환자 중에서 체질량지수 25 이상의 비만을 보인 경우, 2형 당뇨병의 가족력을 가진 경우, 진찰상 흑색 극세포증을 보인 경우, 그리고 혈청 혹은 소변 C-peptide가 정상 혹은 증가된 경우 등의 2형 당뇨병의 진단을 지지하는 소견들 중 2가지 이상을 보이고 항GAD 항체가 음성일 경우를 임의적으로 2형 당뇨병으로 진단하였다. 또한 인슐린 치료가 필요하지 않거나 인슐린 치료를 받다가 끊을 수 있었던 경우는 위의 지지소견 들이 2가지 미만인 경우에도 2형 당뇨병으로 진단하였다. 대상 환자 33명의 병록지를 후향적으로 검토하여 환자들의 진단 당시의 임상 양상, 인구 통계학적 양상, 검사결과, 치료방법 및 반응 등에 대해 임상적인 고찰을 하였다. 인슐린 치료를 받은 환자 중 2년 이상 인슐린을 사용한 군과 2년 안에 인슐린을 끊을 수 있었던 군의 임상적 양상에 대해 비교하여 보았다. 결 과: 진단시 나이는 평균 $13.4{\pm}1.8$세로 10대 초반이 다수였다. 23명의 환자 중 16명(69.6%)이 진단 시 사춘기에 해당하였다. 평균 체질량지수는 $24.3{\pm}4.2kg/m^2$이었고 $25kg/m^2$ 이상의 비만을 보인 경우가 32명 중 16명(50%)이었다. 2형 당뇨병의 가족력이 있는 경우가 33명 중 24명(72.7%)이었다. 흑색극세포증은 6명(18.2%)에서 관찰되었다. 진단 당시 다음, 다뇨등의 증상을 보인 경우가 14명(42.4%)이었고, 요당이나 고혈당이 우연히 발견되어 진단된 경우가 19명(57.6%)이었다. 치료방법으로는 인슐린 단독치료가 25명(75.8%), 경구 혈당강하제 단독사용이 3명(9.1%)이었고, 두 가지를 같이 사용한 경우가 3명(9.1%), 운동과 식이요법 외에 약물치료를 하지 않은 경우가 2명(6%)이었다. 15명(45.5%)이 인슐린을 사용하지 않았거나 끊을 수 있었다. 진단 당시 다음, 다뇨와 같은 전형적인 당뇨병의 증상은 2년 이상 인슐린을 쓴 군에서 유의하게 많았다(P<0.05). 결 론: 소아, 청소년에서의 2형 당뇨병은 증상의 발현이 뚜렷하지 않으며 사춘기, 비만, 가족력과 관계가 깊었다. 소변과 혈청에서의 C-peptide 농도 측정에서 증가 또는 정상 소견이 보일 경우, 췌세포 자가 항체가 음성인 경우 2형 당뇨병으로 진단할 수 있으나 좀 더 나은 1형 당뇨병과의 감별방법 개발이 필요하다고 생각된다. 다수의 2형 당뇨병 환자에서 초기에 인슐린 투여를 필요로 하였고 혈당 조절이 호전된 후 끊을 수 있었으나 진단 시 증상을 보이는 경우 인슐린을 지속적으로 필요로 하는 경우가 많았다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제54권4호
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• pp.179-182
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• 2011

Transient neonatal diabetes mellitus (TNDM) is a rare form of diabetes mellitus that presents within the first 6 months of life with remission in infancy or early childhood. TNDM is mainly caused by anomalies in the imprinted region on chromosome 6q24; however, recently, mutations in the ABCC8 gene, which encodes sulfonylurea receptor 1 (SUR1), have also been implicated in TNDM. Herein, we present the case of a male child with TNDM whose mutational analysis revealed a heterozygous c.3547C>T substitution in the ABCC8 gene, leading to an Arg1183Trp mutation in the SUR1 protein. The parents were clinically unaffected and did not show a mutation in the ABCC8 gene. This is the first case of a de novo ABCC8 gene mutation in a Korean patient with TNDM. The patient was initially treated with insulin and successfully switched to sulfonylurea therapy at 14 months of age. Remission of diabetes had occurred at the age of 16 months. Currently, the patient is 21 months old and is euglycemic without any insulin or oral hypoglycemic agents. His growth and physical development are normal, and there are no delays in achieving neurological and developmental milestones.

• Nutrition Research and Practice
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• 제11권5호
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• pp.396-401
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• 2017

BACGROUND/OBJECTIVES: In this randomized, placebo-controlled, double-blind study, we evaluated the antihypertensive effects of enzymatic hydrolysate from Styela clava flesh tissue in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and hypertension. SUBJECTS/METHODS: S. clava flesh tissue hydrolysate (SFTH) (n = 34) and placebo (n = 22) were randomly allocated to the study subjects. Each subject ingested two test capsules (500 mg) containing powdered SFTH (SFTH group) or placebo capsules (placebo group) during four weeks. RESULTS: In the SFTH group, systolic and diastolic blood pressure decreased significantly 4 weeks after ingestion by 9.9 mmHg (P < 0.01) and 7.8 mmHg (P < 0.01), respectively. In addition, the SFTH group exhibited a significant decrease in hemoglobin $A_{1c}$ with a tendency toward improvement in homeostasis model assessment of insulin resistance, triglyceride, apolipoprotein B and plasma insulin levels after 4 weeks. No adverse effects were observed in other indexes, including biochemical and hematological parameters in both groups. CONCLUSION: The results of our study suggested that SFTH exerts a regulatory, antihypertensive effect in patients with T2DM and hypertension.

• Biomolecules & Therapeutics
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• 제18권1호
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• pp.16-23
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• 2010

Adipocyte differentiation in human bone marrow mesenchymal stem cells (hBM-MSCs) is not as efficient as that in murine pre-adipocytes when induced by adipogenic agents including insulin, dexamethasone, and 3-isobutyl-1-methylxanthine (IDX condition). Therefore, the promotion of adipocyte differentiation in hBM-MSCs has been used as a cell culture model to evaluate insulin sensitivity for anti-diabetic drugs. In hBM-MSCs, $PPAR{\gamma}$ agonists or sulfonylurea anti-diabetic drugs have been added to IDX conditions to promote adipocyte differentiation. Here we show that troglitazone, a peroxisome proliferator-activated receptor-gamma ($PPAR{\gamma}$) agonist, significantly reduced the levels of anti-adipogenic $PGE_2$ in IDX-conditioned hBM-MSC culture supernatants when compared to $PGE_2$ levels in the absence of $PPAR{\gamma}$ agonist. However, there was no difference in the mRNA levels of cyclooxygenases (COXs) and the activities of COXs and prostaglandin synthases during adipocyte differentiation in hBM-MSCs with or without troglitazone. In hBM-MSCs, troglitazone significantly increased the mRNA level of 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase (HPGD) which can act to decrease $PGE_2$ levels in culture. These results suggest that the role of $PPAR{\gamma}$ activation in promoting adipocyte differentiation in hBM-MSCs is to reduce anti-adipogenic $PGE_2$ levels through the up-regulation of HPGD expression.

• Journal of Applied Biological Chemistry
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• 제65권4호
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• pp.387-396
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• 2022

골격근은 체중의 약 40-50%를 차지하며 자세 유지, 연조직 지지, 체온 유지, 호흡 등 다양한 기능을 수행하는 중요한 조직이다. 전 세계적으로 광범위하게 발생하는 암은 근위축을 동반한 암 악액질을 일으켜 항암제의 효과를 떨어뜨리고 암환자의 삶의 질과 생존율을 크게 떨어뜨린다. 따라서 암 악액질을 개선하기 위한 연구가 진행 중이지만 암과 근육 위축 사이의 연관성에 관한 연구는 거의 없다. 암 세포는 종양 관련 대식세포(TAM), 종양 관련 호중구(TAN) 및 Warburg 효과로 인한 인슐린 저항성을 포함하여 독특한 미세 환경 및 대사를 나타낸다. 따라서 암세포의 미세환경과 대사적 특성, 사이토카인과 인슐린 저항성에 의해 영향을 받을 수 있는 근육 위축의 분자적 기전을 정리하였다. 또한 이는 TAM, TAN, Warburg 효과에 영향을 미치는 물질의 암 악액질 개선 가능성을 시사한다. 본 논문에서는 또한 암 악액질을 개선할 수 있는 단일 화합물 및 이들에 의해 매개되는 신호 전달 경로를 통해 지금까지 확인된 메커니즘을 정리하였다.

• 한국식품영양과학회지
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• 제38권4호
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• pp.415-422
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• 2009

고 fructose 식이를 섭취시켜 제 2형 당뇨를 유발한 쥐에서 ZA의 섭취가 혈당 조절에 미치는 기전을 밝히고자 하였다. 4주 동안의 실험기간 중 Control군(normal chow diet), Fructose군(high-fructose diet)과 Fructose+ZA군(highfructose diet+ZA treatment) 간의 체중, 먹이 및 물의 섭취량에는 유의한 차이를 나타내지 않았다(p<0.05). 기저상태 (basal state)에서 혈장 포도당, 인슐린 농도 및 간의 포도당 생성률을 측정한 결과 Control군과 Fructose군 및 Fructose+ZA군 간의 차이를 나타내지 않았다. 인슐린 감수성을 알아보기 위한 hyperinsulinemic euglycemic clamp 실험에서 인슐린 농도와 포도당 농도는 군 간의 차이를 나타내지 않았다. 또한 인슐린 감수성 지표인 포도당 흡수(glucose uptake)에서도 역시 군 간의 차이를 발견하지 못하였다. 그러나 간의 인슐린 감수성 지표인 간의 포도당 생성률(HGO)에서는 Fructose군이 Control군에 비하여 유의적으로 증가되었고 (p<0.05), Fructose+ZA군이 대조군의 수준으로 감소되었다. 이것으로 미루어 볼 때 fructose 식이는 간에서 인슐린감수성을 감소시켰으나 당뇨는 유발되지 않았으며, ZA 섭취가 간의 포도당 생성률을 억제하는 것으로 보아 인슐린 감수성을 증가시키지만, 말초조직의 포도당 이용에는 영향을 미치지 않는 것으로 사료된다.

• Journal of Medicine and Life Science
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• 제18권3호
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• pp.49-55
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• 2021

Atypical antipsychotics are more effective than typical antipsychotics and have fewer side effects such as tardive dyskinesia and extrapyramidal symptoms; therefore, prescriptions of atypical antipsychotics are increasing. However, recently, it has been reported that atypical antipsychotics have a higher incidence of diabetes, hyperglycemia, and obesity than typical antipsychotics. Atypical antipsychotics induce obesity-inhibiting appetite-related receptors such as serotonin and dopamine. Decreased exercise due to improving psychotic symptoms, and genetic characterictics can also cause weight gain. Hyperglycemia and hypoglycemia were another metabolic problem related to treatment with atypical antipsychotics. The mechanisms of hyperglycemia were mainly related obesity, decreased anorexigenic hormones, and increased insulin resistance in multiple organs. There are also reports that genes related to diabetes have an effect on the incidence of diabetes mellitus treated with atypical antipsychotics. On the other hand, although it is not clear why hypoglycemia occurs, it documented in case reports all over the world. There are more reports of atypical antipsychotics than typical antipsychotics and these are frequently reported in Asians. Further research on the mechanism of hypoglycemia related to atypical antipsychotics is strongly recommended.

• 고려인삼학회:학술대회논문집
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• 고려인삼학회 1988년도 학술대회지
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• pp.28-32
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• 1988

에피네프린은 지방분해를 촉진하고 인슈린은 지방생성을 촉진한다는 것은 잘 알려져 있다. 최근에 한국홍삼분말 중에는 에피네프린으로 유도된 지방분해를 억제하며 인슐린이 매개하는 당으로부터의 지방합성을 촉진하는 아데노신과 산성펩티드 성분이 존재함이 밝혀졌다. 산성펩티드의 화학구조는 Glu-Glu-Glu-Glu-Glu-Glu-Glucose인 것으로 밝혀졌다. 한국홍삼으로 부터 추출된 이러한 물질들은 흰쥐 지방세포에서 반대의 대사경로를 통하여 지방분해를 억제하는 반면 지방합성을 촉진하기도 하는 선택적 조절작용을 나타낸다. 최근에 우리는 여러가지 악성종양을 가진 환자의 복수액으로부터 toxohormone-L로 명명된 독성물질을 분리하였다. Toxohormone-L은 흰쥐 지방세포에서 지방분해를 촉진하고 흰쥐에서 식욕감퇴를 유발했다. Toxohormone-L의 이러한 작용은 한국홍삼에서 분리된 진세노사이드 $Rb_2$에 의해서 억제됨이 발견되었다. 한국홍삼에서 발견된 이러한 물질의 생리학적 유의성을 언급하고자 한다.

• BMB Reports
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• 제28권1호
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• pp.62-67
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• 1995

Thioredoxin f from pea leaves was purified to homogeneity and characterized. The purification steps involved ammonium sulfate fractionation, heat treatment, Sephadex G-75 and G-50 gel filtration, and hydroxyapatite and DEAE ion exchange chromatography. The monomeric molecular weight of purified pea thioredoxin f determined by SDS polyacrylamide gel electrophoresis was 12,000. The purified protein was active in the presence of reducing agents, such as dithiothreitol, at an alkaline pH (7.8~8.5). It was stable against heat such that more than 40% of its maximum activity remained after treatment at $90^{\circ}C$ for 10 min. Pea thioredoxin f was able to reduce insulin and was specific only to pea chloroplast fructose-1,6-bisphosphatase.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제20권2호
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• pp.71-78
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• 2017

Child obesity has become a significant health issue in Korea. Prevalence of obesity in school-age children in Korea has been alarmingly rising since 2008. Prevalence of obesity among infants and preschool-age children in Korea has doubled since 2008. Obese children may develop serious health complications. Before nutritional counseling is pursued, several points should be initially considered. The points are modifiable risk factors, assessment for child obesity, and principles of treatment. Motivational interviewing and a multidisciplinary team approach are key principles to consider in managing child obesity effectively in the short-term as well as long-term. Nutritional counseling begins with maintaining a daily log of food and drink intake, which could possibly be causing obesity in a child. Several effective tools for nutritional counseling in practice are the Traffic Light Diet plan, MyPlate, Food Balance Wheel, and 'Food Exchange Table'. Detailed nutritional counseling supported by a qualified dietitian is an art of medicine enabling insulin therapy and hypoglycemic agents to effectively manage diabetes mellitus in obese children.