Early, aggressive nutrition is an important contributing factor of long-term neurodevelopmental outcomes. To ensure optimal growth in premature infants, adequate protein intake and optimal protein/energy ratio should be emphasized rather than the overall energy intake. Minimal enteral nutrition should be initiated as soon as possible in the first days of life, and feeding advancement should be individualized according to the clinical course of the infant. During hospitalization, enteral nutrition with preterm formula and fortified human milk represent the best feeding practices for facilitating growth. After discharge, the enteral nutrition strategy should be individualized according to the infant's weight at discharge. Infants with suboptimal weight for their postconceptional age at discharge should receive supplementation with human milk fortifiers or nutrient-enriched feeding, and the enteral nutrition strategy should be reviewed and modified continuously to achieve the target growth parameters.
Purpose: This study examined the effects of a breastfeeding coaching program for mothers on growth and neonatal jaundice in late preterm infants (LPIs). Methods: This was a quasi-experimental study (non-randomized intervention) with a time-series design. The study was conducted among 40 LPIs who were admitted to the neonatal intensive care unit of a university hospital in Daegu, South Korea. In the order of admission, the first 21 infants were assigned to the experimental group, and 19 were assigned to the control group. The intervention program consisted of home- based and web-based practical breastfeeding support education for mothers across a total of 5 sessions. Infant growth was measured using body weight, length, and head circumference, and neonatal jaundice was assessed using transcutaneous bilirubin levels. Results: The likelihood of breastfeeding for infants in the experimental group at 4 weeks after discharge was the same as on the day of discharge, whereas it steadily decreased in the control group. There were significant differences in head circumference between the groups. However, weight, length, and transcutaneous bilirubin levels did not show a significant group-time interaction. Conclusion: A formal breastfeeding coaching program should be considered in clinical settings and at home within the first few weeks postpartum.
Yang, Jiyeon;Yang, Song I;Jeong, Kyunguk;Kim, Kyung Won;Kim, Yoon Hee;Min, Taek Ki;Pyun, Bok Yang;Lee, Jeongmin;Jung, Ji A;Kim, Jeong Hee;Lee, Sooyoung
Nutrition Research and Practice
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제16권3호
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pp.344-353
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2022
BACKGROUND/OBJECTIVES: Hydrolyzed formula is often fed to infants with gastrointestinal or immune issues, such as malabsorption or cow's milk allergy, because enzymatic treatment has rendered it more digestible and less allergenic than standard cow's milk formula (SF). Partially hydrolyzed formula (PHF) should be considered for those infants who are intolerant to extensively hydrolyzed formula. However, there are concerns about the nutritional insufficiencies of PHF. We aimed to evaluate the effects of PHF on the growth and health indicators in infants who were at high-risk of allergic disease and potential candidates for consuming PHF. SUBJECTS/METHODS: A total of 83 infants aged 0-2 mon with a family history of allergies were assigned to consume either PHF or SF until 24 weeks of age. Anthropometric measures were obtained at baseline, 12 weeks, and 24 weeks; blood samples were drawn and evaluated at the end of the study. RESULTS: No significant differences were observed in weight, height, and weight-for-height at any time point in each sex between the PHF and SF groups. At 24 weeks of age, the weight-for-age and height-for-age z-scores of the SF group were higher than those of the PHF group, but there was no significant difference in the weight-for-height z-score. There were no significant differences in levels of white blood cells, hemoglobin, ferritin, protein, albumin, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, eosinophil cationic protein, and immunoglobulin E. CONCLUSIONS: In this study, there were no differences in growth and blood panels between the infants consuming PHF or SF. Therefore, infants who are unable to tolerate SF can be fed PHF without nutritional concerns about growth.
Purpose: To identify the effects of modified parenteral nutrition (PN) and enteral nutrition (EN) regimens on the growth of very low birth weight (VLBW) infants. Methods: The study included VLBW infants weighing <1,500 g, admitted to Chungnam National University Hospital between October 2010 and April 2014, who were alive at the time of discharge. Subjects were divided according to 3 periods: period 1 (n=37); prior to the PN and EN regimen being modified, period 2 (n=50); following the PN-only regimen modification, period 3 (n=37); following both PN and EN regimen modification. The modified PN regimen provided 3 g/kg/day of protein and 1 g/kg/day of lipid on the first day of life. The modified EN regimen provided 3.5-4.5 g/kg/day of protein and 150 kcal/kg/day of energy. We investigated growth rate, anthropometric measurements at 40 weeks postconceptional age (PCA) and the incidence of extrauterine growth restriction (EUGR) at 40 weeks PCA. Results: Across the 3 periods, clinical characteristics, including gestational age, anthropometric measurements at birth, multiple births, sex, Apgar score, surfactant use and PDA treatment, were similar. Growth rates for weight and height, from time of full enteral feeding to 40 weeks PCA, were higher in period 3. Anthropometric measurements at 40 weeks PCA were greatest in period 3. Incidence of weight, height and head circumference EUGR at 40 weeks PCA decreased in period 3. Conclusion: Beginning PN earlier, with a greater supply of protein and energy during PN and EN, is advantageous for postnatal growth in VLBW infants.
Soy protein based formula (SPF) has been developed for infants who are at a high risk for atopic dermatitis (AD) and cow's milk protein allergy (CMA). We performed this study to evaluate the therapeutic efficacy and safety of SPF compared to conventional hydrolyzed cow's milk formula (hCMF) in the feeding of infants with AD and CMA. 38 infants (12 to 24 months of age) diagnosed with CMA and AD were randomized to receive either SPF or hCMF for 12 weeks. Follow-up was conducted at 4, 8 and 12 weeks. Growth parameters of the infants were evaluated during each visit. Clinical evaluations, including AD severity scores, pruritus, specific immunoglobulin E (IgE) (cow's milk protein and soy protein) levels of peripheral blood, were made at enrollment and week 12. Analysis was performed on the 32 infants (SPF: n=16, hCMF: n=16) who completed the 12-week intervention. Eczema area and severity index (EASI) scores, a measure of the severity of AD, and pruritus were significantly reduced after 12 weeks compared to enrollment in the both groups; however, the median changes for EASI scores and pruritus were not statistically different between the two groups. The growth parameters did not differ significantly between both groups at any assessed time point. This study suggests that SPF could be useful in decreasing the severity of AD without affecting infant growth status. Therefore SPF could provide an adequate and safe alternative to hCMF in treating infants with AD and CMA during the first 12 to 24 months of their life.
Purpose: The use of soy-based infant formula has increased widely in infants with cow's milk allergy (CMA). This study aimed to provide evidence on the growth pattern of CMA infants fed with soy-based infant formula in an Indonesian setting. Methods: A multi-site, intervention study was conducted among full-term and normal birth weight CMA infants. Within six months, the subjects were provided with a soy-based infant formula. Weight, height, and head circumference were measured at baseline, weeks 4, 8, 12, 16, 20, and 24. Adverse events were recorded by scoring atopic dermatitis and symptom-based clinical scores. Results: Based on the World Health Organization growth chart, we found that most of subjects had normal nutritional status for weight-for-age, length-for-age, weight-for-length, and head-circumference-for-age. There were statistically significant differences between baseline and end-line for weight-for-age, length-for-age, weight-for-length, and head circumference-for-age nutritional status. No allergic symptoms or intolerance toward soy formula were observed at the end of the intervention period. Conclusion: These results show that infants fed with soy-based infant formula have a normal pattern of growth.
본 연구는 미숙아들의 영양공급 및 성장상태를 조사하기 위하여 출생시 체중이 2500g이하이며 在胎期間이 37주 미만인 신생아중 20일이상 입원한 미숙아를 대상으로 그들의 역학적 조사, 영양 섭취량과 공급 방식, 체위의 변화, 혈액학적 검사등을 비교 분석한 그 결과는 다음과 같다. 1) 출생체중별 在胎期間과 apgar score를 보면 1499g이하 미숙아군은 31주, 4/7(1min/5min)이며 1500~1999g, 2000~2500g 미숙아군은 각각 33주, 8/9(1min/5min)이었다. 2) 미숙아들의 체중별 1일 kg당 열량과 수분 섭취량을 평균적으로 보면 1499g 이하 미숙아군은 102.0Kcal, 150.2ml이며 1500~1999g 미숙아군은 119.3Kcal, 136.4ml이며 2000~2500g 미숙아군은 101.7Kcal, 141.5ml이었다. 3) 1999g이하 미숙아군의 영양 공급 빈도 중 dextrose와 dextrose/hyperal 공급시일 즉 관주입법으로 공급한 시일을 평균적으로 보면 1499g이하 미숙아군은 7.7일이여 1500~1999g 미숙아군은 3.8일이었다. dextrose/formula와 dextrose/hyperal/formula공급시일은 1499g이하 미숙아군은 평균 14.2일, 1500~1999g 미숙아군은 10.9일이었다. 4) 미숙아들의 초기 체중 감소율을 보면 1499g이하 미숙아군은 5.4%, 1500~1999g 미숙아군은 6.4%, 2000~2500g 미숙아군은 11.4%로 출생체중이 높은 미숙아군의 감소율이 높게 나타났다. 5) 혈액학적 검사시 1499g 이하 미숙아군의 10일째 Hb은 12.1g/dl, Hct은 36.7%, MCHC는 33.2%이며 1500~1999g 미숙아군의 수치는 15.4g/dl, 46.7%, 33.8%이며 2000~2500g 미숙아군은 14.3g/dl, 42.5%, 351.1%로 조사기간중 20일째까지 Hb과 Hct수치는 점차 감소하였다. 6) Amino acid 투여의 영향을 보면 amino acid투여군의 초기 체중 감소율이 9.0%로 amino acid투여 안한군(9.4%)보다 단백질과 열량을 적게 섭취하였음에도 초기 체중 감소율의 유의적 차이는 없었다.
목 적 : 모유수유아와 분유수유아의 생후 첫 일년간의 성장 패턴을 비교하기 위함이다. 방 법 : 의무 기록지를 통해 출생시, 1, 3, 6, 9 그리고 12개월의 신체 계측치(체중, 신장, 두위)가 수집되었고, 설문 조사를 통해 대상의 특징들이 모아졌다. 358명의 소아들 중 모유수유아는 161명(남아 84명, 여아 77명)이었고, 분유수유아는 90명(남아 42명, 여아 48명)이었다. 두 군 모두에서 4개월 이전에는 이유식을 공급하지 않았다. 각 연령별 체중, 신장, 두위가 계산되었다. 모유수유군은 다시 두 군(4-11개월간 모유수유를 한 군과 12개월 이상 모유수유를 한 군)으로 세분되었다. 결 과 : 엄마의 연령을 제외하면 대상의 특징들은 두 군에서 유사하였다. 모유수유군의 평균 체중은 12개월에만 분유수유군 보다 낮게 측정되었다(male : P=0.004, female : P=0.004). 하지만, 12개월 이상 모유수유만 한 군의 평균 체중은 9개월과 12개월에 분유수유군 보다 낮았다(P<0.05). 평균 신장과 두위는 두 군에서 유사하였다. 결 론 : 모유수유아와 분유수유아의 성장 지표들은 출생시에는 유사하나 생후 첫 일년간 두 군의 체중 곡선이 다르게 나타난다.
The purpose of this study is to set the standard items of the garment size for infants. The studied subject consisted of 560 infants from at brith to 12 months of Pusan and Gyeongnam area. The Results from this analysis are as follows; 1. The most significant growths in body dimensions of infants as an month age advanced. Expecially, stature, weight and the items of height and length showed a quite rapid growth, but the items of girth, breadth and depth showed a slow growth. 2. The coefficient of correlation between stature and weight shows high value. The result of interpretation of the extracted components are as follows. It will be more appropriate to use the method of parallerizing with height and weight items rather than with month age in classficating and indicating of size for infant garment and in taking the head girth as basic item of infant for head-gears. Consequently, as the standard items for the classification of clothing constuction of infants, it is advisable to select weight alone or both stature and weight. 3. According to the method of classifying the somatotype by the index of body soundness, the Rohrer.Kaup index on the basis of standard items, weight and stature was divided into somatotype.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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