Chun, June Sang;Har, Alix;Lim, Hyun-Pil;Lim, Hoi-Jeong
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제8권1호
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pp.53-61
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2016
PURPOSE. This study conducted an analysis of cost-effectiveness of the implant and conventional fixed dental prosthesis (CFDP) from a single treatment perspective. MATERIALS AND METHODS. The Markov model for cost-effectiveness analysis of the implant and CFDP was carried out over maximum 50 years. The probabilistic sensitivity analysis was performed by the 10,000 Monte-Carlo simulations, and cost-effectiveness acceptability curves (CEAC) were also presented. The results from meta-analysis studies were used to determine the survival rates and complication rates of the implant and CFDP. Data regarding the cost of each treatment method were collected from University Dental Hospital and Statistics Korea for 2013. Using the results of the patient satisfaction survey study, quality-adjusted prosthesis year (QAPY) of the implant and CFDP strategy was evaluated with annual discount rate. RESULTS. When only the direct cost was considered, implants were more cost-effective when the willingness to pay (WTP) was more than 10,000 won at $10^{th}$ year after the treatment, and more cost-effective regardless of the WTP from $20^{th}$ year after the prosthodontic treatment. When the indirect cost was added to the direct cost, implants were more cost-effective only when the WTP was more than 75,000 won at the $10^{th}$ year after the prosthodontic treatment, more than 35,000 won at the $20^{th}$ year after prosthodontic treatment. CONCLUSION. The CFDP was more cost-effective unless the WTP was more than 75,000 won at the $10^{th}$ year after prosthodontic treatment. But the cost-effectivenss tendency changed from CFDP to implant as time passed.
저자들은 본 증례의 경우 치근이 흡수된 전치와 매복 견치의 발치 후 심한 치조골의 흡수와 연조직의 변화가 예상되는 것을 고려하여 발치 후 즉시 임플란트 수술을 결정하였다. 초기 안정성을 확보하기 위해 가능한 적은 골삭제, 보다 큰 직경과 치근형태의 임플란트를 선택하여 발치 후 즉시 임플란트를 식립하였고, 장골에서 채취한 망상골로 골결손부를 채우고 부가적으로 상순 지지를 위해 흡수성 차폐막과 순측 골면에 onlay형태의 골이식술을 시행하여 자연스럽고 심미적인 결과를 얻을 수 있었다.
연구목적: 원추형(Superline) 임플란트를 발치와에 1회법으로 즉시 식립한 후 주변 조직의 생물학적 안정성을 관찰하는 것이다. 연구 방법: 치근부에 명백한 병적 소견이 있는 경우는 제외한 기타 치아의 발치와에 원추형 임플란트를 즉시 식립한다. 1회법을 식립한 후 임플란트 주변 연조직의 치유를 도모한다. 수술 후 32주에 획득한 표준화된 방사선상에서, 임플란트 주변골의 변화(depth of the distance from the implant shoulder (IS) and from the alveolar crest (AC) to the bottom of the defect (BD)) 등을 관찰했다. 결과 : 13명의 피검자 (남자 10명/ 여자 3명)를 선별하여 15개의 원추형 임플란트를 발치와에 즉시 식힙하였으며 모든 임플란트의 초기 고정은 양호했다. 평균 수술시간은 $41{\pm}10.0$분이었다. 모든 임플란트survival rate 는100% 였다. Mean ISQ values 는 상대적으로 안정했으며, 술 후 32주까지 계속 관찰에, 임플란트 인접 치조골 감소량은 $1.69{\pm}1.2mm$ (mesial), $1.65{\pm}1.2mm$ (distal) 로 나타났다. FMPS, FMBS, PPD와 각 은의 폭의 유의한 변화는 없었다. 결론: 파절이나, 근관치료의 실패 등의 이유로 해서 치아를 발치할 경우 치근형 (Superline)임플란트를 발칭하에 1회법으로 즉시 식립하는 술식은 임상적으로 예지성있는 치료법으로 판단된다.
Purpose: This study presents the use of mini implants for fixed restoration and implant supported overdenture to enable the practitioner to overcome the anatomic obstacles of ridge width and narrow interdental space. Patients and methods: This study consisted of 9 patients who required single implants for one or two teeth replacement and 1 patient who required implant supported overdenture after mandiblectomy, iliac bone graft due to ghost cell tumor. The ages ranged from 29 to 70 years (mean 51). All patients were in good health. Clinical and radiographs were taken pretreatment, postoperatively, during rehabilitation, and at follow ups. Results: Total implant survival rate was 94.7%. One implant was removed due to its mobility as a result of bad bone quality (Type IV) and patient's carelessness (Heavy smoker). All patients except one reported complete satisfaction regarding to function, aesthetics, and phonetics. Radiographic follow up every 3months postoperatively showed success in achieving function and maintaining marginal bone level. Conclusion: Clinician can overcome both severe ridge deficiency and small interdental space with mini implant.
Kim, Young-Kyun;Kim, Su-Gwan;Kim, Bum-Su;Jeong, Kyung-In
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제40권3호
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pp.117-122
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2014
Objectives: The purpose of this study was to evaluate the sinus bone graft resorption over 3 years after two-stage implant placement. Materials and Methods: The subjects for this study included 30 patients whose maxillary posterior ridges were too atrophic for implants. Bone-added osteotome sinus floor elevation was used in 15 maxillary sinuses, while the bone graft by lateral approach technique was used in 25 maxillary sinuses. The height from the top of the fixture to the sinus floor was estimated immediately after implant placement and the follow-up period was over 3 years. The surgery was classified with two groups: sinus bone grafting with and without autogenous bone. All implants were placed simultaneously. Results: The mean vertical bone loss was $3.15{\pm}2.95mm$. The survival rate of implants was 94.7%. Conclusion: The amount of bone resorption was not significantly associated with the surgical methods, the type of bone graft materials used, or sinus perforation during surgery.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제35권4호
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pp.276-279
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2009
The aim of this case study was to report the clinical outcome of immediate provisionalization using one-piece narrow diameter (3.0mm) implants in missing maxillary lateral or mandibular incisors. The present study included 36 patients who were treated with 62 one-piece narrow diameter implants. After implant placement, immediate provisional restorations were delivered. All implants showed favorable osseointegration and after progressive loading from 3 months to 9 months (average of 5 months), final restorations were completed without failure in all cases. A survival rate of 100 % (62 of 62) was observed up to 23 months of observation (average of 12.6 months).
골유착 개념에 기반한 치과용 임플랜트가 $Br{\aa}nemark$ 등에 의해 도입된 이후로 치과 치료에서 임플랜트를 이용한 방법은 장기적으로 높은 성공률을 보여 왔다. 임플랜트를 이용한 치료법이 상실된 치아의 수복을 위해 우선적으로 고려되어야 할 중요한 방법으로 인식되면서 임플랜트를 이용한 방법을 선호하게 되었고 적용 범위 및 사용 빈도도 급증하였다. 예전에 비해서 국산 임플랜트의 사용도 증가하였으나 장기간의 임상적, 객관적인 자료를 가진 국산 임플랜트의 수는 많지 않은 상태이다. 본 연구는 SLA 표면 처리 및 외측 연결형의 국산 임플랜트에 관하여 18개월에서부터 57개월까지의 임상적, 방사선학적 결과에 대한 후향적 분석을 실시하였다. 연세대학교 치과대학병원에서 네오플란트$^{(R)}$ 임플랜트 (네오바이오텍, 서울, 한국)를 이용하여 치료받은 25명의 환자에게 식립된 96개의 임플랜트를 대상으로 하였고, 대상자 중 남성의 평균 연령은 63.5세, 여성의 평균 연령은 44.3세였다. 진료기록부를 통해 성별, 연령, 무치악 유형, 식립 위치, 식립된 임플랜트의 직경 및 길이, 2차 수술 여부, 보철물의 유형, 대합치의 유형, 임상적 합병증의 종류 및 빈도 등을 조사하여 그에 따른 분포 및 생존율의 차이와 함께 이들 항목이 변연골 흡수량에 미치는 영향을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 25명에게 식립된 96개의 임플랜트 중 2개가 실패하여 누적 생존율은 97.9%로 나타났다. 2. 정기검진이 가능했던 88개의 임플랜트에 대해서는 상악에서의 생존율이 96.2%, 하악에서의 생존율은 98.4%였고, 구치부에서의 생존율은 97.5%였으며 전치부에서의 생존율은 100%였다. 3. 보철물 장착 후 1년과 1년 이후의 연간 흡수량에서 남성이 여성보다 변연골 흡수량이 많았다 (P<0.05). 4. 임플랜트 지지 보철물 후방에 자연치가 존재하는 경우가 존재하지 않는 경우보다 보철물 장착 후 첫 1년과 1년 이후 모두에서 연간 흡수량이 적었다 (P<0.05). 5. 보철물 장착 1년 이후의 연간 흡수량은 전치보다 구치에서 더 많은 변연골 흡수를 보였다 (P<0.05). 6. 악궁 간, 보철물의 유형, 대합치의 유형, 2차 수술 여부에 따른 변연골 흡수량의 차이는 보이지 않았다 (P>0.05). 이상의 결과를 토대로 변연골 흡수량에 영향을 주는 요소로 성별, 무치악의 유형, 악궁 내 위치였으며, 악궁 간, 보철물의 유형, 대합치의 유형, 2차 수술 여부에 따른 변연골 흡수량 차이는 없었다. 본 연구에서 최대 57개월까지의 기간 동안 SLA 표면 처리 및 외측 연결형의 국산 임플랜트의 임상적인 성공률은 만족스러운 결과를 보였으며 변연골 흡수량도 임플랜트 성공기준에 부합하였으나, 이보다 더 장기적인 평가가 필요하며 다양한 국산 임플랜트 시스템에 대한 중장기적인 연구가 지속되어야 할 것이다.
Statement of problem: Ti-alloy has been used widely since it was produced in the United States in 1947 because it has high biocompatibility and anticorrosive characteristics. Purpose: The pure titanium, however, was used limitedly due to insufficient mechanical charateristics and difficult manufacturing process. Our previous study was focused on the development of a new titanium alloy. In the previous study we found that the Ti-Ta-Nb alloy had better mechanical characteristics and similar anticorrosive characteristics to Ti-6Al-4V Material and methods: In this study, the cytotoxicity of the Ti-Ta-Nb alloy was evaluated by MTT assay using MSCs(Mesenchaimal stem cells) and L929 cells(fibroblast cell line). The biocompatibility of the Ti-Ta-Nb alloy was performed by inserting the alloy into the femur of the rabbits and observing the radiological and histological changes surrounding the alloy implant. Results: 1. In the cytotoxicity test using MSCs, the 60% survival rate was observed in pure titanium, 84% in Ti-6Al-4V alloy and 95% in Ti-10Ta-10Nb alloy. 2. In the animal study, the serial follow-up of the radiographs showed no separation or migration revealing gradual bone ingrowth surrounding the implants. Similar radiographic results were obtained among three implant groups pure titanium, Ti-6Al-4V alloy and Ti-10Ta-10Nb alloy. 3. In the histologic examination of the bone block containing the implants. the bone ingrowth was prominent around the implants with the lapse of time. There was no signs of any tissue rejection, degeneration, or inflammation. Active bone ingrowth was observed around the implants. In the comparison of the three groups, the rate of bone ingrowth was better in the Ti-10Ta-10Nb alloy group than those in pure titanium group or Ti-6Al-4V alloy group. In conclusion, Ti-10Ta-10Nb alloy revealed better biocompatibility in survival rate of the cells and bone ingrowth around the implants. Therefore we believe a newly developed Ti-10Ta-10Nb alloy can replace currently used Ti-6Al-4V alloy to increase biocompatibility and to decrease side effects. Conclusion: In conclusion, Ti-10Ta-10Nb alloy revealed better biocompatibility in survival rate of the cells and bone ingrowth around the implants. Therefore we believe a newly developed Ti-10Ta-10Nb alloy can replace currently used Ti-6Al-4V alloy to increase biocompatibility and to decrease side effects.
The purpose of this study was to evaluate cumulative survival rate (CSR, %) of mandibular posterior single tooth implants replaced with ITI SLA (sand-blasted, large-grit, acid-etched) implant system and compare the CSR between first and second molar. The findings from the results were as follows; 1. Total of 158 implants were inserted into 147 patients. 68 patients were males, 79 patients were females and their mean age was 47.8 years. 98 implants were placed in first molar area and 60 implants were placed in second molar area. In terms of diameter, implants with wide diameter over 4.8mm dominated (91.1%). Implants with length over lOmm were used (96.2%). 2, In the two cases, there was a slight transient numbness which recovered within 1-2 months. Nine SynOcta screw type abutments demonstrated screw loosening, There were ten cases of crown fallen-out from decementation. 3. Only one failed out of 158 implants. The CSR was 99.4%. The CSRs for first molar and second molar were 99% and 100%, respectively. From the results, it was concluded that single tooth replacement implant in the mandibular posterior area, might be considered as the effective treatment modality comparable to the conventional crown and bridge.
임플란트-지지 고정성 보철물의 누적 생존율을 구하고, 생존율에 영향을 미치는 요소와 요소 간 상관관계를 평가하여, 임플란트-지지 고정성 보철물의 예후를 예측하는 데 도움을 주고자 한다. 2000년에서 2007년까지 부산대학교 치과병원에 내원한 환자 중 임플란트를 식립하고 임플란트-지지 고정성 보철물을 제작한 환자를 대상으로 임플란트-지지 고정성 보철물과 관련한 종합적인 임상적 상태를 조사 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 전체 임플란트-지지 고정성 보철물의 추정 수명은 11.7년이었고, 고정성 보철물에 문제가 발생되는 추정 시점은 9.5년이었다. 2. 나이와 성별에 따른 수명의 차이는 나타나지 않았다(P>.05). 3. 치아 발거 원인은 임플란트-지지 고정성 보철물의 수명에 영향을 미쳤다(P<.05). 치아 우식증의 경우 고정성 보철물의 수명은 10.0년, 치주 질환의 경우 9.0년이었다. 4. 악골에 따른 수명의 차이는 나타나지 않았으나(P>.05), 전후방 위치에서는 소구치부 보철물의 수명이 11.0년으로 수명이 길었고, 대구치 부위 보철물의 수명이 8.8년으로 짧았다(P<.05). 5. 임플란트-지지 고정성 보철물의 크기는 보철물의 수명에 영향을 미치지 않았다(P>.05). 6. 대합치 조건별 임플란트-지지 고정성 보철물의 수명은 차이가 없었다(P>.05). 7. 임플란트-지지 고정성 보철물의 합병증은 식편 압입(40.5%), 도재 파절(25.8%), 나사 풀림(23.6%) 순이었다. 식편 압입은 임플란트 위치와 상관관계를 보였고, 나사와 관련된 문제는 임플란트 위치와 보철물 종류에 영향을 받았다(P>.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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