Human tissue-type plasminogen activator (tPA) is a valuable thrombolytic agent used to successfully treat acute myocardial infarction, thromboembolic stroke, peripheral arterial occlusion, and venous thromboembolism. Recombinant tPA is accumulated as an inactive form in inclusion bodies of E. coli and is refolded in vitro, which is accompanied by extensive aggregation. In the present study, a tPA protease domain was expressed in an active soluble form in the cytosol of E. coli Rosetta-gami cells, which allowed disulfide bond formation and supplied the tRNA molecules required for six rarely used codons in E. coli. This strategy increased the amount of soluble protease domain protein and avoided the cumbersome refolding process. The purified protease domain not only degraded tPA substrate peptides but also formed a covalently bound complex with plasminogen activator inhibitor-1, as does full-length tPA. Soluble expression and purification of tPA domains may aid in functional analyses of this multi-domain protein, which has been implicated in many physiological and pathological processes.
Human bone marrow-derived mesenchymal stem cells (MSCs) are a rare population of undifferentiated cells that have the capacity of self renewal and the ability to differentiate into mesodermal phenotypes, including osteocytes, chondrocytes, and adipocytes in vitro. Recently, MSCs have been shown to reside within the connective tissue of most organs, and their surface phenotype has been well analyzed. Many reports showed that transplanted MSCs enhanced regeneration as well as functional improvement of damaged organs and tissues. The wide differentiation plasticity of MSCs was expected to contribute to their demonstrated efficacy in a wide variety of experimental animal models and in human clinical trials. However, new findings suggest that the ability of MSCs to alter the tissue microenvironment via secretion of soluble factors may contribute more significantly than their capacity for differentiation in tissue repair. This review describes what is known about the cellular characteristics and differentiation potential of MSCs, which represent a promising stem cell population for further applications in regenerative medicine.
Purpose: Blepharoplasty plays a vital role in facial rejuvenation. Aging eyelids are the result of relaxation of lid structures as the skin, the orbicularis muscle, and mainly the septum, with subsequent protrusion or pseudoherniation of intraorbital fat contents. Traditional blepharoplasty has often involved the excision of excessive lax skin and muscle and removal of fat, leaving the eyelid unnatural and even causing the brow ptosis. The authors propose the septal approach through which the amount of skin excision can be decreased and solid fixation can be achieved in the upper blepharoplasty. Methods: From November 2007 to February 2010, total of 15 patients underwent upper blepharoplasty with septal approach. In 9 patients, orbital septum anchored into the orbital periosteum only. But in 6 patients, the attenuated septum was strengthened through shortening and fixing into orbital periosteum with non-absorbable suture. Results: Pleasing results were obtained from most of the patients. But one patient who had septum anchoring procedure complained of slight undercorrection, therefore secondary operation with septum shortening procedure was followed. Conclusion: We found that the method using orbital septum fixation into orbital periosteum has several advantages: less amount of skin excision, less recurrence rate, and more natural appearance. And the results were reliable and satisfactory.
Background Rupture is an important complication of breast implants. Before cohesive gel silicone implants, rupture rates of both saline and silicone breast implants were over 10%. Through an analysis of ruptured implants, we can determine the various factors related to ruptured implants. Methods We performed a retrospective review of 72 implants that were removed for implant rupture between 2005 and 2014 at a single institution. The following data were collected: type of implants (saline or silicone), duration of implantation, type of implant shell, degree of capsular contracture, associated symptoms, cause of rupture, diagnostic tools, and management. Results Forty-five Saline implants and 27 silicone implants were used. Rupture was diagnosed at a mean of 5.6 and 12 years after insertion of saline and silicone implants, respectively. There was no association between shell type and risk of rupture. Spontaneous was the most common reason for the rupture. Rupture management was implant change (39 case), microfat graft (2 case), removal only (14 case), and follow-up loss (17 case). Conclusions Saline implants have a shorter average duration of rupture, but diagnosis is easier and safer, leading to fewer complications. Previous-generation silicone implants required frequent follow-up observation, and it is recommended that they be changed to a cohesive gel implant before hidden rupture occurs.
Although the incidence of mediastinal wound infection in patient undergoing median sternotomy for cardiovascular surgery is relatively low(less than 1%), it is not only a devastating and potentially life-threatening complication but also associated morbidity, mortality and cost are unacceptably high. During the past few decades various methods had been applied for the treatment of postoperative mediastinitis. Currently, chest wall reconstruction by using muscle flaps-especially pectoralis major muscle and rectus abdominis muscle are commonly selected for the reconstruction after wide debridement has become widely accepted. We performed bilateral pectoralis major-rectus abdominis muscles in-continuity bipedicle flap to overcome the limit of each flap for reconstruction of sternal defects in 17 patients. We analyzed the results of the surgery. Recurrent infection developed in 17.6% of cases and abdominal herniation was observed in one patient. There was no postoperative hematoma or death. We conclude that this flap is very valuable in reconstruction of the anterior chest wall defect caused by post-sternotomy infection because it provides sufficient volume to fill the entire mediastinum, and the complication rate compares favorably to that of other methods.
Pulmonary embolism is a one of the major cause of postoperative death. Surgery predisposes patients to pulmonary embolism, even as late as one month after the operation. The accurate detection of pulmonary embolism remains difficult, and the differential diagnosis is extensive. The prevention of pulmonary embolism is thus of paramount importance. We report a case of pulmonary embolism after coverage of pressure sore on the left ischium on the 8th day after operation. The patient was 60 years old, a severe smoker, in the high quantity of body mass index and had hypertension. The risk factors are 60 years of age or older who were in the highest quantity of body mass index. Heavy cigarette smoking and high blood pressure are also identified as risk factors. Plastic surgeons should keep the probability of pulmonary embolism development after operation in mind. When taking history, the risk factors should be checked certainly. The immobilization may explain the probability of pulmonary embolism development. Therefore absolute bed rest or positional maintenance should be avoided. Until recently, low molecular weight heparin has been used for preoperative prophylaxis. Plastic surgeons should be concerned in low molecular weight heparin for prophylaxis of the pulmonary embolism and study the indications and effectiveness in liposuction or abdominoplasty.
구순 구개열 환자의 악교정 성형수술로 구강내 Le Fort II 골절단술이나 비중격 성형술이 많이 이용되는데, 이때 비골의 외측골절단술을 요하며, 이에 대한 술 후 합병증으로 비루관의 폐쇄나 비골의 분쇄골절 등이 발생할 수 있어, 악안면기형 환자를 다루는 구강악안면외과의사에게 비루관의 웅용해부학적 연구는 중요하다. 본 연구의 목적은 교합면을 기준으로 촬영된 컴퓨터 단충 촬영에서 비루관의 위치와 크기를 조사하는데 있다. 2000년 7월부터 2003년 2월까지 서울대학교병원 구강악안면방사선과에서 컴퓨터 단층촬영을 시행한 환자 62명을 대상으로 비상악봉합선에서 비루관까지의 최단거리와 비루관의 최대반경과 최소반경을 측정하였다. 우측비상악 봉합선에서 비루관까지의 거리는 5.68mm이고, 좌측은 5.67mm였다. 좌우 및 성별간의 차이는 없었다. 이의 해부학적 지견은 악기형 수술시의 비루관 폐쇄라는 합병증의 예방책으로 기여하리라 생각된다.
We previously reported that in vitro anti-platelet activity of tissue-cultured mountain ginseng (TCMG) ethanol extracts show improved efficacy when compared with commercial ginseng products such as Korean red ginseng and Panax ginseng. However, information on the anti-platelet activity of the ethyl acetate fraction from TCMG adventitious roots is limited. Therefore, in this study, we further investigated the effects of an ethyl acetate extract of TCMG (EA-TCMG) adventitious roots on in vitro antiplatelet activity in whole human blood and its effect on peripheral blood flow in mice. We found that EA-TCMG inhibited platelet aggregation with $IC_{50}$ values of 271, 180, and 147 ${\mu}g$/mL induced by collagen, adenosine-5'-diphosphate, and arachidonic acid, respectively. Among the three agonists used, thromboxane $A_2$ formation induced by arachidonic acid was markedly suppressed. Furthermore, EA-TCMG improved the peripheral circulatory disturbance by improving vascular blood flow. In conclusion, these results suggest that ethyl acetate extracts from TCMG adventitious roots might inhibit vascular platelet aggregation and thrombus formation.
Purpose: To report the case of recurred malignant proliferating trichilemmal tumor on scalp Methods: Case report and literature review Results: A 40-year-old man presented with a recurred malignant proliferating trichilemmal tumor, which developed on the occipital area. It was $8{\times}9{\times}4.5cm$ in size, protruded, firm and non-tender mass. This tumor was widely excised including normal skin margin and pericranium. Immediate reconstruction using free latissimus dorsi muscle flap and skin graft were done. Histopathologic examination revealed abrubt, compact trichilemmal keratinization in the central area of lobular epithelial proliferation. Conclusion: There has been no recurrence of tumor during follow-up period of nine months without adjuvant chemotherapy or radiotherapy.
Jung, Bok Ki;Nahm, Ji Hae;Lew, Dae Hyun;Lee, Dong Won
Archives of Plastic Surgery
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제42권5호
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pp.630-634
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2015
Pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) of the breast is a benign mesenchymal lesion with incidental histologic findings. Surgical excision is recommended as the treatment of choice for PASH, although the recurrence rates after excision range from 15% to 22%. A 46-year-old-female presented with a six-month history of bilateral breast enlargement and painful sensation mimicking inflammatory carcinoma. Imaging studies demonstrated innumerable enhancing nodules in both breasts. Due to the growth of the lesions and progressive clinical symptoms, bilateral subcutaneous mastectomy was performed. Grossly, the specimens were round and well-circumscribed, and the histologic examination revealed PASH. After mastectomy, we created a pocket with the pectoralis major muscle and a lower skin flap, which was deepithelized. Anatomical mammary implants were inserted, and the nipple areolar complex was transferred to a new position as a free graft. The aesthetic result was satisfactory after twelve months of follow-up.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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