AIDS and the spectrum of Human Immunodeficiency Virus(HIV) infections present a monumental challenge to the health of the Korean public. In response to this special challenge, I think public education and voluntary behavior changes are the most effective measures to fight the spread of the disease. Adolescents represent a critical risk group for prevention and intervention programming. Research indicates sexually active adolescents, homosexual contact, illicit drug use are an gradually increasing. These characteristically adolescent risk-taking behaviors suggest the need for schools and communities to mobilize intervention strategies. Schools are highly efficient ways to reach a majority of young people in Korea with HIV prevention programs. These programs include substantial attention to sexual and drug use behaviors with the long term objective of a multidimensional school health program. Information resulting from risk behavior surveillance activities and guidance on school health curricula is particularly useful. What is needed for adolescents is a revamping of education to give students the critical thinking and analytic skills that allow them to apply knowledge, make decisions, and think independently. The best HIV preventive education provides young people with opportunities to learn and practice just those skills. In the early stages of HIV education were focused solely on information. Providing information is easy but unfortunately, behavior change is not that simple to activate. Information must be combined with values exploration and skilly building, including responsible decision making, negotiation, refusal, and critical thinking skills. The same knowledge, attitudes and skills needed for effective HIV prevention also prevent or reduce other risks, including other sexually transmitted diseases, unwanted pregnancies, and alcohol or other drug use. The role of other youth serving organizations in HIV prevention is also important: parental and youth involvement is needed; it's important to presidential and governament leadership is essential to prevention education; promote integrated adolescent programs, to enhance health and education sector collaboration; and of course, we need to expand research on adolescent health and engage the media in health promotion. Among these changes, a school-based systematic health education of AIDS is certainly one of the essentials.
Choi, Heun;Kim, Moo Hyun;Lee, Se Ju;Kim, Eun Jin;Lee, Woonji;Jeong, Wooyong;Jung, In Young;Ahn, Jin Young;Jeong, Su Jin;Ku, Nam Su;Baek, Ji Hyeon;Choi, Young Hwa;Kim, Hyo Youl;Kim, June Myung;Choi, Jun Yong
Journal of Korean Medical Science
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v.33
no.47
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pp.296.1-296.7
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2018
Background: Antepartum, intrapartum, and postpartum preventive measures with antiretroviral drugs, appropriate delivery methods, and discouraging breastfeeding significantly decrease the risk of mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus (HIV) infection. Herein, we investigated the pregnancy outcomes in HIV-infected Korean women. Methods: We retrospectively reviewed medical records of childbearing-age HIV-infected women between January 2005 and June 2017 at four tertiary care hospitals in Korea. Results: Among a total of 95 HIV infected women of child-bearing age with 587.61 years of follow-up duration, 15 HIV-infected women experienced 21 pregnancies and delivered 16 infants. The pregnancy rate was 3.57 per 100 patient-years. Among the 21 pregnancies, five ended with an induced abortion, and 16 with childbirth including two preterm deliveries at 24 and 35 weeks of gestation, respectively. The two preterm infants had low birth weight and one of them died 10 days after delivery due to respiratory failure. Among the 14 full-term infants, one infant was small for gestational age. There were no HIV-infected infants. Conclusion: The pregnancy rate of HIV-infected women in Korea is lower than that of the general population. Although several adverse pregnancy outcomes were observed, mother-to-child transmission of HIV infection was successfully prevented with effective preventive measures.
Objectives: Despite the importance of human immunodeficiency virus(HIV) transmission through heterosexual contact, the features of heterosexual transmission has not been well studied in Korea. So we conducted a cross sectional study to determine the transmission rates in married couples and assess risk factors for male to female heterosexual transmission of HIV. Methods: 169 HIV-infected males and their female sex partners were recruited from 1985 to tune 1998. We examined female sex partner's HIV infection status and interviewed male index partners and their female sex partners about demographic characteristics and sexual practices. We analysed heterosexual transmission rate by epidemiologic characteristics, disease status and sexual practices. And we assessed risk factors for HIV infection by univariate and multivariate analysis. Results: 30 female sex partners were infected at enrollment, yielding an transmission rate of 17.8%. Among couples who had used condoms consistently, none of the female sex partners was infected with HIV. In univariate analysis the significant risk factors were full blown AIDS status (OR=4.1, 95% CI: 1.49-11.43) and low CD4 T cell count of index partners at enrollment (OR=7.8, 95% CI: 2.19-27.80). In multivariate analysis HIV-1 RNA levels was significant risk factor when adjusted by CD4 T cell courts and mean sexual contacts per month (OR=19.2, 95% CI: 1.03-357.59) Conclusion: The risk of male to female heterosexual transmission increased with advanced stages of HIV infection in the index male partners.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1994.11a
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pp.61-67
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1994
One fundamental problem in developing an AIDS vaccine is antigenic variation of HIV. Despite a substantial induced immune response in gp120-immunized monkeys and humans, high titers of V3-directed type specific neutralizing antibodies may not be sufficient to neutralize continuously emerging new isolates. Several studies analyzing anti-gp120 antibodies in HIV-infected individuals have clearly indicated that most broadly neutralizing antibodies are directed to conformation-dependent epitopes. Therefore, it seems important to evaluate the potential efficacy of candidate gp120 vaccines at inducing such antibodies, that might be potentially protective against multiple HIV strains. One concern in the development of any recombinant protein as a vaccine is its stability when mixed with an adjuvant. This could be a particularly important factor for recombinant gp120, given the conformational nature of its major, broadly neutralizing, epitopes. We hypothesized that gp120 complexed with recombinant CD4 could stabilize the conformation-dependent epitopes and effectively deliver these epitopes to the immune system. In this study, a soluble gp120-CD4 complex in Syntex Adjuvant Formulation was tested in mice to analyze the anti-gp120 antibody response. With the aim of defining the fine specificity and neutalizing activities of the immune response, 17Mabs were generated and characterized. The studies indicate that the gp120-CD4 complex elicits neutralizing anti-gp120 antibodies, most of which are directed to the conformation dependent epitopes.
CD4+ T-cell count determines the effectiveness for antiretroviral therapy (ART) in patients with human immunodeficiency virus (HIV). Although ART slows the progression of HIV to AIDS, rapid counting of CD4+ T lymphocytes with a drop of patient's blood sample is urgently needed to ensure timely ART treatment in rural areas. Recently point-of-care CD4 testing devices have been developed by using non-flow based imaging cytometer incorporated with a sample cartridge where CD4+ T cells are reacted with fluorescently tagged specific antibodies. Here we conducted an experimental study using a conventional fluorescence microscope-based imaging system to quantitate the interaction of CD4 antibodies with CD4+ T cells at different reaction conditions. We demonstrated that a fast and affordable point-of-care CD4 test is feasible with a far less amount of antibodies and a shorter incubation time compared with a conventional sample preparation protocol for flow cytometry. We also proposed a general method to evaluate and compare the detection limit across different CD4 counting platforms by using fluorescently labelled microbeads for intensity calibration.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1995.04a
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pp.77-77
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1995
Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) contains several nonstructural genes which are required for the viral replication and disease pathogenesis. Among them, tat and nef genes encode an essential transactivator of HIV-1 LTR and a pluripotent protein which seems to be essential for the in vivo but not in vitro viral replication, respectively. We constructed two tat and n of defective HIV-1 and tested for their ability to replicate in several T cells. The defective viruses did not replicate in CD4$\^$+/ T cells, but rescued in the recombinant Jurkat-tat cell which also contains tat gene. The replication of tat and nef defective HIV-1 which expresses chloramphenicol acetyltransferase(CAT) gene was easily detected by a sensitive CAT assay. No revertant was identified during the passages of the mutant viruses for more than two months in Jurkat-tat cells. tat and n of defective HIV-1 could be used instead of wild type viruse for several purposes such as inhibitor screening and development of attenuated AIDS vaccine.
Purpose: Despite the increasing number of patients with HIV (human immunodeficiency virus) infection, surgical experience with these patients remains limited in aesthetic and reconstructive surgery. The authors performed breast reconsruction with free TRAM (Transverse Rectus Abdominis Muculocutaneous) flap in HIV infected patient firstly in Korea. Methods: A 53-years-old female with HIV positive underwent delayed breast reconstruction with free TRAM flap and 6 months lateral nipple reconstruction was performed. All procedures were performed according to the HIV infection control guidelines provided by the Korea Centers for Disease Control and Prevention. Results: There were no complications such as infection, hematoma and flap loss and symmetry of breast was achieved. Conclusion: When the operation is performed in line with the guidelines of HIV infection control, breast reconstruction with free flap is possible and can obtain successful results.
The Journal of the Korean Society for Microbiology
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v.35
no.1
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pp.9-18
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2000
Immunological mechanisms involving the release of inflammatory factors by HIV-1 infected microglia in the brain have been implicated in the pathogenesis of HIV dementia (HIVD). Since the regulation of matrix metalloproteinases (MMPs) activity can be influenced by variety of inflammatory mediators, this study was undertaken to look for a correlation between the MMP-9 release and the production of TNF-${\alpha}$ in response to HIV-1 p24 in the human monocyte cell line THP-1 as a model for microglia. First, it was shown that HIV-l core p24 antigen induced THP-1 to secrete MMP-9 in a dose response manner while it elicited a little effect on MMP-2 release in human astroglial cell line T98G. Next, it was found that p24 induced THP-1 to secrete TNF-${\alpha}$ without prior differentiation into macrophages by phorbol myristate acetate (PMA) treatment. Furthermore, anti-TNF-${\alpha}$ neutralizing antibodies significantly blocked p24-induced MMP-9 release in a dose dependent manner. Our data indicate that p24 antigen induces monocytic MMP-9 release by triggering up-regulation of TNF-${\alpha}$ secretion.
Background: The presence of gross deletions in the human immunodeficiency virus nef gene ($g{\Delta}nef$) is associated with long-term nonprogression of infected patients. Here, we investigated how quickly genetic defects in the nef gene are associated with Korean Red Ginseng (KRG) intakein 10 long-term slow progressors. Methods: This study was divided into three phases over a 20-yr period; baseline, KRG intake alone, and KRG plus highly active antiretroviral therapy (ART). nef gene amplicons were obtained using reverse transcription polymerase chain reaction (PCR) and nested PCR from 10 long-term slow progressors (n = 1,396), and nested PCR from 36 control patients (n = 198), and 28 ART patients (n = 157), and these were then sequenced. The proportion of $g{\Delta}nef$, premature stop codons, and not in-frame insertion or deletion of a nucleotide was compared between three phases, control, and ART patients. Results: The proportion of defective nef genes was significantly higher in on-KRG patients (15.6%) than in baseline (5.7%), control (5.6%), on-KRG plus ART phase (7.8%), and on-ART patients (6.6%; p < 0.01). Small in-frame deletions or insertions were significantly more frequent among patients treated with KRG alone compared with controls (p < 0.01). Significantly fewer instances of genetic defects were detected in samples taken during the KRG plus ART phase (7.8%; p < 0.01). The earliest defects detected were $g{\Delta}nef$ and small in-frame deletions after 7 mo and 67 mo of KRG intake, respectively. Conclusion: KRG treatment might induce genetic defects in the nef gene. This report provides new insight into the importance of genetic defects in the pathogenesis of AIDS.
The microculture XTT antiviral assay method is used to quantitate HIV-1 induced cytopathic effects as modulated by test substances. This relatively simple assay facilitated the safe and rapid determination of in vitro antiviral activity of selected chemicals as well as direct cytotoxicity. This experiment also confirmed that this system measures infection and subsequent viral replication in target cells and XTT formazan formations correlated with the accumulation of extracellular virions, as measured by quantitative HIV-1 induced syncytium foramtion. The present results with Glycyrrhizin using this in vitro culture system demonstrated that effective dose, EC50(the concentration at which increases XTT formazan production in infected cultures to 50% of that in untreated, uninfected controls) was 250ml. As comparison, AZT was included in this experiment and demonstrated that EC50 AZT of was 0.05g/ml, approximately 5,000 times more potent than Glycyrrhizin based on EC50 ratio's alone. However, this potency is limited by severe cytotoxicity of AZT, while Glycyrrhizin is approximately 16 times less toxic(IC50 of Glycyrrhizin 800 and AZT 51 g/ml). While AZT's anti-HIV-1 viral activity is mediated by inhibition of reverse transcriptase of the virus, Glycyrrhizin faild to demonstrate any inhibitory activity against reverse transcriptase. Further study is necessary in order to understand the precise mechanisms of Glycyrrhizin action against HIV-1 viruses. Althouth Glycyrrhizin is less effective antiviral agent than AZT, much less toxicity of Glycyrrhizin is desirable in terms of chronic treatment. Combination treatment of AZT and Glycyrrhizin may be therapeutically beneficial. Clinical effectiveness of two drug combination therapy for AIDS patient is unknown at this time. However, this experimental investigation presents the scientific rational basis for such therapeutic approach.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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