Purpose: Perinatal cytomegalovirus (CMV) infection can lead to biliary atresia (BA) in different entities. This study aimed to compare the clinical, hematological, biochemical, and histological features of infants with BA based on their CMV immunoglobulin M (IgM) status at presentation. Methods: This cross-sectional descriptive study was carried out between January 2019 and June 2020 at the Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition at the Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University (BSMMU) in Dhaka. Forty-three patients with BA were selected purposively and categorized into either the CMV IgM-positive or CMV IgM-negative BA group. Categorical variables were compared using Fisher's exact test and chi-square tests, while the Student's t-test and Mann-Whitney U-test were used to compare continuous variables. For all statistical tests, a p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: Thirty-three (76.7%) of the cases were between 2 and 3 months of age on admission. The clinical, hematological, and biochemical parameters did not differ significantly between the CMV IgM-positive and CMV IgM-negative BA groups. Most (50.0%) of the CMV IgM-positive cases had fibrosis stage F2, while 43.5% of the CMV IgM-negative cases had fibrosis stage F3, with no significant difference between the groups (p=0.391). Conclusion: Our data shows no significant distinction between CMV IgM-positive and CMV IgM-negative BA, suggesting that CMV does not contribute to BA pathogenesis.
Yi, Dae Yong;Kim, Soon Chul;Lee, Ji Hyuk;Lee, Eun Hye;Kim, Jae Young;Kim, Yong Joo;Kang, Ki Soo;Hong, Jeana;Shim, Jung Ok;Lee, Yoon;Kang, Ben;Lee, Yeoun Joo;Kim, Mi Jin;Moon, Jin Soo;Koh, Hong;You, JeongAe;Kwak, Young-Sook;Lim, Hyunjung;Yang, Hye Ran
Clinical and Experimental Pediatrics
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제62권1호
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pp.3-21
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2019
The Committee on Pediatric Obesity of the Korean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition newly developed the first Korean Guideline on the Diagnosis and Treatment of Obesity in Children and Adolescents to deliver an evidence-based systematic approach to childhood obesity in South Korea. The following areas were systematically reviewed, especially on the basis of all available references published in South Korea and worldwide, and new guidelines were established in each area with the strength of recommendations based on the levels of evidence: (1) definition and diagnosis of overweight and obesity in children and adolescents; (2) principles of treatment of pediatric obesity; (3) behavioral interventions for children and adolescents with obesity, including diet, exercise, lifestyle, and mental health; (4) pharmacotherapy; and (5) bariatric surgery.
Purpose: Malnutrition is a significant issue for pediatric patients with cancer. We sought to evaluate the effectiveness and complication rate of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) placement in pediatric oncology patients. Methods: A retrospective chart review was performed on 49 pediatric oncology patients undergoing PEG placement at Johns Hopkins All Children's Hospital between 2000 and 2016. Demographic and clinical characteristics, complications, absolute neutrophil count at time of PEG placement and at time of complications, length of stay, and mortality were identified. Weight-for-age Z-scores were evaluated at time of- and six months post-PEG placement. Results: The overall mean weight-for-age Z-score improved by 0.73 (p<0.0001) from pre- (-1.11) to post- (-0.38) PEG placement. Improvement in Z-score was seen in patients who were malnourished at time of PEG placement (1.14, p<0.0001), but not in those who were not malnourished (0.32, p=0.197). Site infections were seen in 12 (24%), buried bumper syndrome in five (10%), and tube dislodgement in one (2%) patient. One patient (2%) with fever was treated for possible peritonitis. There were no cases of other major complications, including gastric perforation, gastrocolic fistula, clinically significant bleeding, or PEG-related death documented. Conclusion: Consistent with previous studies, our data suggests a relationship between site complications (superficial wound infection, buried bumper syndrome) and neutropenia. Additionally, PEG placement appears to be an effective modality for improving nutritional status in malnourished pediatric oncology patients. However, larger prospective studies with appropriate controls and adjustment for potential confounders are warranted to confirm these findings.
This study was designed to provide data useful for the efficiency of dietitians' nutrition care by evaluating medical staffs' perception of nutrition in a hospital. The datas were collected through a questionnaire survey conducted upon 874 medical staffs at 50 general hospitals , each one with more than 100 beds, in Seoul and Pusan. A logistic regression analysis was used to determine the influential factors of medical staffs' perception about nutrition among the selected variables. As a result, most medical staffs(96.9%) had positive perceptions about the importance of nutrition as a medical therapy. However, more than half of the respondents(69.1%) said that the dietary department plays the auxilliary role of producing patients' meals according to diet prescriptions. 271% of the medical staffs perceived that the dietary department as contributor to patient's health care through involvement in medical nutrition therapy, while 4% of the medical staffs misunderstood the dietary department as part of the hospital administration. The results of logistic regression analysis showed that factors related to hospital size and dietitian manpower( Total No. of beds, No. of beds per dietitian) have more influence upon medical staffs' perception about nutrition than their personal and occupational characteristics(P (0.001). In case where medical staffs' perceptions were more positive, the efficiency of dietitians performing nutrition care was higher. Results of this study suggests optimal dietetics staffing as a way to increase the efficiency of nutrition care in a hospital.
Purpose: The efficacy of exclusive enteral nutrition (EEN) with a polymeric diet has not been confirmed in Korean pediatric patients with Crohn's disease (CD). This study aimed to compare the effectiveness of EEN with a specific polymeric diet ($Encover^{(R)}$) and corticosteroids (CSs) for the induction of remission in Korean pediatric CD patients. Methods: We retrospectively compared data from 51 pediatric CD patients who underwent induction therapy with EEN (n=19) or CSs (n=32) at Severance Children's Hospital or Incheon St. Mary's Hospital in Korea. The primary endpoint of this study was the rate of clinical remission, defined as a Pediatric Crohn's Disease Activity Index (PCDAI) score <10, after 8 weeks of induction treatment. Clinical, laboratory, and growth data at post-induction as well as their changes from baseline were also compared between groups. Results: After 8 weeks of induction therapy, clinical remission rates were 78.9% (15/19) and 65.6% (21/32) in the EEN and CS groups, respectively (p=0.313). No significant differences in PCDAI scores, laboratory variables, and growth parameters were noted between the two groups at post-induction. However, significant changes in albumin levels at post-induction were observed in the EEN group compared to the CS group (p=0.038). Conclusion: Our results suggest that the effectiveness of EEN with a polymeric diet and CSs for induction therapy did not differ in Korean pediatric CD patients. EEN with a polymeric diet is a good first-line treatment option for the induction of remission in these patients.
Dong, Wen;Liu, Xiguang;Zhu, Shunfang;Lu, Di;Cai, Kaican;Cai, Ruijun;Li, Qing;Zeng, Jingjing;Li, Mei
Nutrition Research and Practice
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제14권1호
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pp.20-24
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2020
BACKGROUND/OBJECTIVES: Malnutrition has multiple impacts on surgical success, postoperative complications, duration of hospital stay, and costs, particularly for cancer patients. There are various nutrition risk screening tools available for clinical use. Herein, we aim to determine the most appropriate nutritional risk screening system for esophageal cancer (EC) patients in China. SUBJECTS/METHODS: In total, 138 EC patients were enrolled in this study and evaluated by experienced nurses using three different nutritional screening tools, the Nutrition Risk Screening 2002 tool (NRS2002), the Patient-generated Subjective Globe Assessment (PG-SGA), and the Nutrition Risk Index (NRI).We compared sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios, and Youden index generated by each of the three screening tools. Finally, cut-off points for all three tools were re-defined to optimize and validate the best nutritional risk screening tool for assessing EC patients. RESULTS: Our data suggested that all three screening tools were 100% sensitive for EC patients, while the specificities were 44.4%, 2.96%, and 59.26% for NRS 2002, PG-SGA, and NRI, respectively. NRI had a higher positive likelihood ratio as well as a higher area under the receiver operating characteristic curve compared to those of NRS 2002 and PG-SGA; although, all three tools had null negative likelihood ratios. After adjusting the cut-off points, the specificity and accuracy for all tools were significantly improved, however, the NRI remained the most appropriate nutritional risk screening system for EC patients. CONCLUSIONS: The NRI is the most suitable (highest sensitivity and accuracy) nutritional risk screening tool for EC patients. The performance of the NRI can be significantly improved if the cut-off point is modified according to the results obtained using MedCalc software.
A study was undertaken to elucidate the clinical dietetic performance level and to identify the difference between the actual role performance and perception of important level of the clinical dietitian. The survey was carried out for the 21 general hospital over 100 beds in Seoul, Pusan and Daegu area. The results of the study can be summarized as follows. 1. One dietitian was responsible for the feeding and clinical dietetic activity of 166 in-patients on the average. 2. In the actual role performance of clinical dietetic practices, of the 26 items listed, only 3 were always or almost or almost performed by 75% of the dietitians, 4 additional items were always or almost performed by 60% of them. 3. In the perception of importance level of clinical dietetic practices, more than 75% of the dietitians indicated that 23 of the 26 tasks were important practices. 4. The performance average score of nutrition assessment was 15.85, of nutrition care plan development was 19.72, of patient counseling was 12.22, of research activity was 19.62, and of education was 21.27 in the dietetic department was a division for the clinical dietetic activity, while 10.96, 15.24, 9.54, 15.97, 18.50 respectively in the dietetic department has not a division for it.
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