Bae, Sung Kyu;Kang, Seok Joo;Kim, Jin Woo;Kim, Young Hwan;Sun, Hook
Archives of Plastic Surgery
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제40권1호
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pp.28-35
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2013
Background If a chronically infected abdominal wound develops, complications such as peritonitis and an abdominal wall defect could occur. This could prolong the patient's hospital stay and increase the possibility of re-operation or another infection as well. For this reason, a solution for infection control is necessary. In this study, surgery using a rectus abdominis muscle myofascial splitting flap was performed on an abdominal wall defect. Methods From 2009 to 2012, 5 patients who underwent surgery due to ovarian rupture, cesarean section, or uterine myoma were chosen. In each case, during the first week after operation, the wound showed signs of infection. Surgery was chosen because the wounds did not resolve with dressing. Debridement was performed along the previous operation wound and dissection of the skin was performed to separate the skin and subcutaneous tissue from the attenuated rectus muscle and Scarpa's fascial layers. Once the anterior rectus sheath and muscle were adequately mobilized, the fascia and muscle flap were advanced medially so that the skin defect could be covered for reconstruction. Results Upon 3-week follow-up after a rectus abdominis myofascial splitting flap operation, no major complication occurred. In addition, all of the patients showed satisfaction in terms of function and esthetics at 3 to 6 months post-surgery. Conclusions Using a rectus abdominis myofascial splitting flap has many esthetic and functional benefits over previous methods of abdominal defect treatment, and notably, it enabled infection control by reconstruction using muscle.
Kwak, Kyung-Hwa;Kim, Jay Kyoung;Kwon, Ki Tae;Yeo, Jinseok
Journal of Yeungnam Medical Science
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제39권3호
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pp.223-229
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2022
Background: The first large coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak outside China occurred in Daegu. In response, we developed infection prevention measures for surgical patients during the outbreak at our hospital and retrospectively reviewed the outcomes of COVID-19-related surgical patients. Methods: We reviewed the medical records of 118 COVID-19-related surgical patients and monitored their clinical outcomes until March 31, 2021. We also interviewed healthcare workers who participated in their perioperative care at Kyungpook National University Chilgok Hospital. The perioperative management guidelines for COVID-19-related patients were prepared through multidisciplinary discussions, including the infection control department, surgical departments, and anesthesiology department before and during the COVID-19 outbreak. Results: One standard operating room was temporarily converted to a negative-pressure room by increasing the exhaust air volume, creating a relative pressure of -11.3 Pa. The healthcare workers were equipped with personal protective equipment according to the patient's classification of the risk of COVID-19 transmission. The 118 COVID-19-related patients underwent emergent surgery in the negative-pressure room, including three COVID-19-confirmed patients and five COVID-19-exposed patients. Conclusion: All surgeries of the COVID-19-related patients were performed without specific adverse events or perioperative COVID-19 transmission. Our experience setting up a negative-pressure operating room and conservative perioperative protocol to prevent COVID-19 transmission will help plan and execute infection control measures in the future.
본 연구는 중소병원에 근무하는 의료기사의 병원감염관리에 대한 인식과 수행정도를 확인하기 위한 연구이다. 의료기사(임상병리사, 방사선사, 물리치료사) 235명을 대상으로 하였으며 통계적 처리는 SPSS Ver.23.0으로 평균과 표준편차, 분산분석, 회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 감염관리가 제대로 수행되지 않는 주원인은 전문가 부재($3.17{\pm}1.18$)이며, 감염관리에 대한 인지도보다 수행도가 통계적으로 유의하게 낮았다. 감염사고 후 아무런 조치를 하지 않았다40.0%(94명)가 가장 높았으며, 소독 검사 예방접종 후 부서장에게 보고는 표준화회귀계수 베타가 -0.265, p=0.025로 유의한 음(-)의 영향을 미쳤다. 감염관리 수준은 교육여부 및 감염관리지침여부와 유의한 양의 상관관계를 보였다. 따라서 중소병원 의료기사들의 감염관리에 대한 전문인력, 교육, 감염관리지침 등의 필요성을 확인하였으며 이를 통해서 더욱더 효율적인 감염관리가 가능해질 것으로 사료된다.
Purpose: Facilities for infection prevention according to the characteristics of the patients, caregivers and medical personnel are needed in the patient triage room of the emergency department as a space for the first medical examination and classification of the patients. This study focus on the patient tirage room with the highest frequency of use in the emergency department to prevent the hospital acquired infection of the emergency department. Methods:: This study analyzed the facilities standard needed for the infection prevention through interviews with the medical personnel and analyses on the facilities standard/cases of foreign hospitals and facilities standard at home and abroad Results: And based on this, it attempted to present improvement measures by analyzing the line of circulation and space used by infected patients in a hospital designated in the regional emergency medical center among hospitals whose emergency department overcrowding index is high. Implications: The facilities standard for the infection prevention among the courses for patient classification of the emergency medical centers could be identified and implemented to prevent infection.
Purpose: This study was to determine the effect of a smartphone video educational program on educational satisfaction of patients in rehabilitation units at a university hospital. Methods: The subjects of this study were 60 stroke patients recruited and divided into two groups; experimental group (n=30) and control group (n=30). Subjects in the experimental group and control group conducted conventional physical and occupational therapy. In addition, only the experimental group provided smartphone video information for a total of 15 sessions. The video consisted of five episodes (10 minutes each) viewed a total of 15 times (for each video three times). The outcome was assessed by educational satisfaction. Result: After inervention, both groups revealed significant increased awareness of prevention of infection educational satisfaction and prevention from falling educational satisfaction and exercise program educational satisfaction. However, the experimental group was more effective than the control group relative to heightened awareness of increasing prevention of infection prevention from falling and exercise program. Conclusion: We suggest that a smartphone video educational program may be effective in improving awareness of the prevention of infection, prevention from falling, and exercise program educational satisfaction. Therefore, video-based information is beneficial for such patients. Further studies are needed for better understanding of the effectiveness of a smartphone video educational program in rehabilitation units at a university hospital.
본 연구의 목적은 일개 지역 요양병원 간병인의 일반적 특성, 감염관리 특성, 감염예방지식과 감염관리환경을 확인하고 감염관리 수행도에 미치는 요인을 확인하는데 있다. 연구대상자는 일개 지역 8개 요양병원의 간병인 197명이며, 자료수집은 자가기입 설문지를 이용하였으며, 2018년 8월에 진행되었다. 자료분석은 SPSS WIin 20.0을 이용하여 t-test, ANOVA, pearson's correlation coefficient, hierarchial multiple stepwise로 분석하였다. 연구결과 감염 예방지식은 감염관리수행도와 유의한 상관관계(p<.001)가 있었다. 요양병원 간병인의 감염관리수행도 영향요인은 70세 이상(t=2.50, p=.013), 8시간 근무(t=-2.62, p=.010), 1등급(t=2.48, p=.014), 감염예방지식(t=2.96 p=.003)이었으며, 제 변수들은 요양병원 간병인 감염관리수행도의 12.9%를 설명(F=6.70, p<.001)하였다. 본 연구결과는 요양병원 간병인의 감염관리수행도 영향요인을 확인함으로써 추후 간병인의 감염관리수행도 향상을 위한 교육프로그램 개발과 요양병원의 감염관리 수준을 향상시키는데 기초자료가 될 수 있다.
본 연구는 병원 간호사를 대상으로 감염관리 조직문화, 자원의 지원, 코로나19 지식, 회복탄력성이 COVID-19 감염관리 수행에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도되었다. 2022년 7월 27일부터 8월 10일까지 자가보고식 설문지를 통해 총 150명의 간호사에게 데이터를 수집하였으며, 그 중 147명의 자료가 연구에 활용되었다. 다중회귀분석에서 자원의 지원과 코로나19 지식, 회복탄력성이 코로나19 감염관리 수행의 의미 있는 요인으로 분석되었다. 지속되는 코로나19 팬데믹 상황에서 간호사의 코로나19 감염관리 수행을 향상시키기 위해 조직 차원의 지원과 개인의 감염관리 역량을 증가시킬 수 있는 전략을 위한 프로그램 개발 및 평가가 필요하다.
본 연구에서는 치과 의료기관에서의 감염관리 실태와 치과위생사의 감염관리 실천도를 조사하여 효율적인 감염관리 실천 및 방안을 마련하고자 조사하였다. 경기, 인천지역의 치과병원19곳과 치과의원 28곳의 치과위생사 193명을 조사한 결과, 기공물 소독관리는 인상체와 교합체를 병원급에서만 52.6%, 치과 보철물을 소독하는 경우에는 의원급에서만 46.4%가 소독하는 것으로 나타났다. 수관에서 환자 진료 후나 아침에 진료를 시작하기 전에 병원급 26.3%, 의원급 25%가 물을 빼지 않는 것으로 나타났다. 각 병원과 의원의 유니트 체어의 어깨 등받이의 경우 병원급은 $5.02^*10\^3CFU/mL$, 의원급은 $1^*10\^4CFU/mL$의 세균이 검출 되었다. 라이트 손잡이는 병원급은 $8.32^*10\^3CFU/mL$, 의원급은 $4.26^*10\^4CFU/mL$의 세균이 검출되었다. 다양한 박테리아와 바이러스에 노출되기 쉬운 치과 의료기관에서 스스로를 감염원으로부터 지킬 수 있는 방법은 개인방호용품의 올바른 선택과 사용, 무엇보다도 정기적이고 적극적인 교육이 필요하며 통일된 감염방지실천이 필요하다.
Primary amebic encephalitis (PAM) is a devastating central nervous system infection caused by Naegleria fowleri, a free-living amoeba, which can survive in soil and warm fresh water. Here, a 43-year-old healthy male was exposed to warm freshwater 5 days before the symptom onset. He rapidly developed severe cerebral edema before the diagnosis of PAM and was treated with intravenous conventional amphotericin B while died of terminal cerebral hernia finally. Comparing the patients with PAM who has similar clinical symptoms to those with other common types of meningoencephalitis, this infection is probably curable if treated early and aggressively. PAM should be considered in the differential diagnosis of purulent meningoencephalitis, especially in patients with recent freshwater-related activities during the hot season.
본 연구는 설문조사를 통해 혈관조영검사실 종사자의 감염관리 실태를 조사하여 그에 따른 인식도와 수행도를 알아보고자 하였다. P지역에 소재한 종합병원급 이상 10개 병원의 혈관조영검사실에 근무하는 종사자 126명을 대상으로 2022년 1월 3일부터 1월 28일까지 설문조사를 실시하였으며 내용으로는 대상자의 일반적 특성 10문항과 혈관조영검사실의 감염관리의 주요 항목인 4개 영역 즉, 의료기관 내 감염관리체계, 개인위생, 혈관조영검사실 환경, 혈관조영검사실 장비로 구분한 총 56문항을 Likert 5점 척도로 측정하였다. 자료 분석은 SPSS for WindowTM release 25.0을 이용하여 통계 처리를 하였다. 일반적 특성에 따른 각 영역의 인식도와 수행도의 분석은 t-test, one-way ANOVA로 하였고 변수들 간의 관계는 Pearson 상관관계분석을 시행하였다. 결과로는 모든 영역에서 인식도가 수행도보다 높게 나타나 인식의 수준에 비하여 수행력이 낮음을 알 수 있었다. 또한 인식도와 수행도가 양의 상관관계를 보이고 있어 종사자의 인식 정도가 수행력에 유의한 영향을 미치는 감염관리의 중요한 변수임을 알 수 있었다. 따라서 효과적이고 체계적인 감염관리를 위해서 혈관조영검사실의 종사자는 감염관리의 수행도를 반드시 높여야 할 것이며 그러기 위해선 감염관리 교육이 필요할 것으로 생각되며 앞으로 혈관조영검사실 감염관리 지침이 체계화되어야 할 것으로 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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