47세 남자가 내원 3주 전부터 발생한 호흡곤란 및 흉막성 흉통으로 입원하였다. 단순흉부촬영 및 흉부 CT 상 흉수 소견을 보여 시행한 흉강천자 결과, 림프구 우세 삼출액 소견을 보였으나, adenosine deaminase (ADA) 16.4 U/L로 감소하였고 세포진 검사 음성 소견을 보였다. 흉강경 검사 관찰되는 흉막의 다발성 결절에서 조직 생검 결과 전이성 유두모양 (papillary) 암으로 진단하였고, 원발 병소로 갑상샘 우엽의 미세결절 발견하여 갑상샘절제술을 시행했다. 갑상샘암은 내분비계의 악성 종양 중 가장 흔하며, 유두모양 갑상샘암이 가장 흔하다. 특징적으로 진행이 더디며 예후도 좋은 편으로, 원격 전이는 흔하지 않다. 전이성 악성 흉수는 드물게 보고되며, 대부분 원발 갑상샘암의 수술적 절제 등의 치료 후 경과 중에 재발하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 특히 기존에 진단되지 않은 갑상샘암이, 흉수 형태로 처음 발현되는 경우를 경험하여 진단 및 치료하였기에 보고하는 바이다.
Purpose: The objective of this study was to comparatively assess the bone regenerative capacity of absorbable collagen sponge (ACS), biphasic calcium phosphate block (BCP) and collagenated biphasic calcium phosphate (CBCP) loaded with a low dose of recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2). Methods: The CBCP was characterized by X-ray diffraction and scanning electron microscopy. In rabbit calvaria, four circular 8-mm-diameter defects were created and assigned to one of four groups: (1) blood-filled group (control), (2) rhBMP-2-soaked absorbable collagen sponge (0.05 mg/mL, 0.1 mL; CS group), (3) rhBMP-2-loaded BCP (BCP group), or (4) rhBMP-2-loaded CBCP (CBCP group). The animals were sacrificed either 2 weeks or 8 weeks postoperatively. Histological and histomorphometric analyses were performed. Results: The CBCP showed web-like collagen fibrils on and between particles. Greater dimensional stability was observed in the BCP and CBCP groups than in the control and the CS groups at 2 and 8 weeks. The new bone formation was significantly greater in the BCP and CBCP groups than in the control and CS groups at 2 weeks, but did not significantly differ among the four groups at 8 week. The CBCP group exhibited more new bone formation in the intergranular space and in the center of the defect compared to the BCP group at 2 weeks, but a similar histologic appearance was observed in both groups at 8 weeks. Conclusions: The dose of rhBMP-2 in the present study enhanced bone regeneration in the early healing period when loaded on BCP and CBCP in rabbit calvarial defects.
Sohn, Byungjin;Hwang, Minkyoon;Kim, Sungtae;Kim, Hyeong-Il;Ku, Young
Journal of Periodontal and Implant Science
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제47권6호
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pp.381-387
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2017
Purpose: The aim of this study was to evaluate volumetric and histologic changes in edentulous alveolar ridge areas after ridge preservation using basic fibroblast growth factor-2 (bFGF-2) in combination with collagenated biphasic calcium phosphate (BCP). Methods: The experiments were performed in 6 adult male beagle dogs. The following 3 groups were created: 1) ridge preservation with bFGF-2 and collagenated BCP (experimental group), 2) ridge preservation with collagenated BCP (positive control group), and 3) a negative control group in which no ridge preservation procedure was performed. Volumetric change analysis was performed using an optical scanner and casts. Histological observations were made using light microscopy. Results: After the initial swelling subsided, the magnitude of the volumetric change in the experimental group and positive control group was smaller than in the negative control group. In the experimental group, a distinct trend was observed for the resorption of residual bone and collagen fibers at 4 weeks and for more mature bone and faster healing at 12 weeks. Conclusions: Based on the findings of the present study, bFGF-2 may be considered for use as a therapeutic molecule in ridge preservation procedures.
Purpose: The aim of the present study was to invesitigate the impact of significant clinico-pathological prognostic factors on survival rates and to identify factors predictive of poor outcome in patients with ovarian carcinoma. Materials and Methods: A retrospective chart review of 74 women with pathologically proven ovarian carcinoma who were treated between January 2006 and April 2011 was performed. Patients were investigated with respect to survival to find the possible effects of age, gravida, parity, menstruel condition, pre-operative Ca-125, treatment period, cytologic washings, presence of ascites, tumor histology, stage and grade, maximal tumor diameter, adjuvan chemotherapy and cytoreductive success. Also 55 ovarian carcinoma patients were investigated with respect to prognostic factors for early 2-year survival. Results: The two-year survival rate was 69% and the 5-year survival rate was 25.5% for the whole study population. Significant factors for 2-year survival were preoperative CA-125 level, malignant cytology and FIGO clinical stage. Significant factors for 5-year survival were age, preoperative CA-125 level, residual tumor, lymph node metastases, histologic type of tumor, malignant cytology and FIGO clinical stage. Logistic regression revealed that independent prognostic factors of 5-year survival were patient age, lymph node metastasis and malignant cytology. Conclusions: We consider quality registries with prospectively collected data to be one important tool in monitoring treatment effects in population-based cancer research.
Tariq, Muhammad Usman;Haroon, Saroona;Kayani, Naila
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권8호
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pp.3147-3152
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2015
Background: Phylloides tumors are rare breast neoplasms with a variable clinical course depending on the tumor category. Along with histologic features, the role of immunohistochemical staining has been studied in predicting their behavior. Objectives: Our aim was to evaluate the role of CD 10 immunohistochemical staining in predicting survival, recurrence and metastasis in phylloides tumor. We also evaluated correlations of other clinicopathological features with overall and disease-free survival. Materials and Methods: CD10 expression was studied in 82 phylloides tumors divided into recurrent/metastatic and non-recurrent/non-metastatic cohorts. The Chi-square test was applied to determine the significance of differences in CD10 expression between outcome cohorts. Uni and multivariate survival analyses were also performed using log-rank test and Cox regression hazard models. Results: All 3 metastatic cases, 5 out of 6 (83.3%) recurrent cases and 37out of 73 (50.7%) non-recurrent and non-metastatic cases expressed significant (2+ or 3+) staining for CD10. This expression significantly varied between outcome cohorts (p<0.03). Tumor category and histological features including mitotic count and necrosis correlated significantly with recurrence and metastasis. A significant decrease in overall and disease free survival was seen with CD10 positivity, malignant category, increased mitoses and necrosis. Neither CD10 expression nor any other clinicopathologic feature proved to be an independent prognostic indicator in multivariate analysis. Conclusions: CD10 immunohistochemical staining can be used as a predictive tool for phylloides tumor but this expression should be interpreted in conjunction with tumor category.
생체 간이식 공여자를 대상으로 시행되는 간생검 조직소견의 지방변성 정도와 복부초음파검사 결과를 분석하여, 지방간 질환의 진단에 있어서 초음파검사의 타당성을 알아보고자 하였다. 총 지방 함유량 10% 기준으로 범주화 하여 10% 이하를 음성, 10% 이상을 양성으로 하였을 때 초음파검사의 민감도는 64.6%이었고, 특이도는 68% 이었으며, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 76.8%, 54% 이었다. 초음파검사 결과 정상과 경증을 음성으로, 중등도를 양성으로 조작하였을 때 초음파검사의 민감도는 26.8% 이었고, 특이도는 100% 이었으며, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 100%, 45.5% 이었다. 총 지방 함유량 10% 이상을 상태변수(State variable)로 ROC curve 분석을 시행 하였을 때. 간/신장 명도비의 곡선하면적(Area under curve, AUC)은 0.859로 지방간을 예측하는데 좋은 지표로 나타났으며, 95% 신뢰구간(CI: 0.795~0.922)이 통계적으로 유의한 값을 보였다(p<0.001). 지방간진단에 있어서 복부초음파검사는 간생검 병리학적 결과를 예측하는데 높은 타당도를 보였다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제37권5호
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pp.365-374
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2011
Introduction: Research on dental bone graft material has been actively conducted. Recently, demineralized dentin matrix material has been developed and introduced. This study examined the effect of demineralized dentin matrix material on bone healing. Subjects and Methods: The patients who received no treatment after extraction were used as the control group and patients who underwent demineralized dentin matrix material application in the extraction socket after extraction were used as the experimental group. Panorama radiography was performed at the baseline and at 3.5 months after graft material placement and CT was taken at 3.5 months after graft material placement for a radiologic evaluation. Bony tissue specimens were collected from the alveolar crest in the middle of the extraction socket using a 2 mm trephine bur after 3.5 months for the histology and hostomorphometric study. Results: 1. On the panoramic view, a higher bone density was observed in the subject group. 2. On the panoramic view, the bone density increased significantly in the extraction socket, from the baseline to 3.5 months: a 7 and 10 gray-level scale was observed in the control and experimental group, respectively (P<0.05). 3. The CT view evaluation at 3.5 months revealed significantly higher bone density in the subject group than the control group (P<0.05). 4. The histological findings showed more active new bone and lamellar bone formation in the subject group. Dentin with osteoinduction ability and enamel with osteoconduction ability appeared. 5. On histomorphometric analysis, the subject group showed significantly more new bone, lamellar bone area and lower soft tissue area (P<0.05). The difference between the groups was significant (P<0.05). Conclusion: Bone healing was improved after the application of demineralized dentin matrix material and there was active new bone and lamellar bone formation.
For the regeneration of osseous defect on the furcation area, autogeneous bone graft has been primarily used. But it has the limitation of donor site, additive surgical operation etc. Recently anorganic xenogenic bone graft materials of removing all organic components are commonly used for the regeneration of periodontal defects. This study was the comparison of the effect on the regeneration with two types xenografts($Bio-oss^{(R)}$ and Ca-P thin coated Bovine bone powder) on the furcation involvement in Beagle dogs. After surgically induced chronic periodontitis in bifurcation area of premolar, $Bio-oss^{(R)}$ and Ca-P BBP were grafted on the osseous defects. Tissue blocks including defects with soft tissues were harvested following a four-& eight-week healing interval and prepared for histologic analysis. The results of this study were as follows: 1. $Bio-oss^{(R)}$ group: there were significant differences among the $Bio-oss^{?}$ group at 4weeks and 8weeks, but the control group had various appearances : new bone formation, resorption of graft materials by multinuclear giant cells, connective tissue cells intervention in the bone graft sites etc. 2. Ca-P BBP group: lots of new bone formation were observed but the arrangement of periodontal ligament was not completed at 4weeks. New bone were replaced mature bone and the periodontal ligaments showed the functional arrangement at 8weeks. 3. By reason of undergrowing the epithelium within the osseous defects, new bone formation was not happened in the upper area of bifurcation in $Bio-oss^{(R)}$ group. 4. In Ca-P BBP group, epithelial undergrowth was not seen and generally showed much more new bone formation. 5. Ca-P BBP group showed the osteocyte-like cells at the inner portion of the graft materials 6. Both groups were similar to resorptive appearances of graft materials, but Ca-P BBP group had the better effects of osteoconduction.
Purpose: Many clinical trials have shown the effectiveness of platelet releasate on chronic wounds. However, a large volume of blood must be aspirated from a patient and a platelet separator is required. Here, we hypothesized that platelet concentrate obtained from a blood bank (PCBB) would be also effective at stimulating wound healing. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of PCBB on accelerating healing of diabetic wounds in vivo. Methods: Round wounds of 5 mm diameter were made at four sites(two wounds on the left and two on the right side) on the backs of nine diabetic mice. Three hundred million platelets suspended in 0.05 ml fibrinogen were dispersed on each wound on left sides. Same amount of fibrinogen without platelets was dispersed on right side control wounds. Thereafter, 0.05 ml thrombin was applied to the each wound. Ten days after wound treatment, healed wounds were excised and the extent of wound healing in each group was compared. Results: Quantitative histologic analysis of epithelial gap distances revealed that PCBB treatment had greatly accelerated wound healing. Mean epithelial gap distances for PCBB treated and control wounds were $2.5{\times}0.6mm\;and\;3.6{\times}0.5mm$, respectively(p<0.05). Conclusion: Our results suggest that PCBB has potential to accelerate the healing of diabetic wounds.
Yang, Andrew Jihoon;Choi, Seo Hee;Byun, Hwa Kyung;Kim, Hyun Ju;Lee, Chang Geol;Cho, Jaeho
Radiation Oncology Journal
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제37권3호
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pp.193-200
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2019
Purpose: To explore the role of salvage radiotherapy (RT) for recurrent thymoma as an alternative to surgery. Materials and Methods: Between 2007 and 2015, 47 patients who received salvage RT for recurrent thymoma at Yonsei Cancer Center were included in this study. Recurrent sites included initial tumor bed (n = 4), pleura (n = 19), lung parenchyma (n = 10), distant (n = 9), and multiple regions (n = 5). Three-dimensional conformal and intensity-modulated RT were used in 29 and 18 patients, respectively. Median prescribed dose to gross tumor was 52 Gy (range, 30 to 70 Gy), with equivalent doses in 2-Gy fractions (EQD2). We investigated overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and patterns of failure. Local failure after salvage RT was defined as recurrence at the target volume receiving >50% of the prescription dose. Results: Median follow-up time was 83 months (range, 8 to 299 months). Five-year OS and PFS were 70% and 22%, respectively. The overall response rate was 97.9%; complete response, 34%; partial response, 44.7%; and stable disease, 19.1%. In multivariate analysis, histologic type and salvage RT dose (≥52 Gy, EQD2) were significantly associated with OS. The high dose group (≥52 Gy, EQD2) had significantly better outcomes than the low dose group (5-year OS: 80% vs. 59%, p = 0.046; 5-year PFS: 30% vs. 14%, p=0.002). Treatment failure occurred in 34 patients; out-of-field failure was dominant (intra-thoracic recurrence 35.3%; extrathoracic recurrence 11.8%), while local failure rate was 5.8%. Conclusion: Salvage RT for recurrent thymoma using high doses and advanced precision techniques produced favorable outcomes, providing evidence that recurrent thymoma is radiosensitive.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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