Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제33권3호
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pp.268-272
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2007
Herpes zoster is caused when the varicella zoster virus(VZV) that has remained latent since an earlier varicella infection is reactivated with cutaneous and mucous manifestations. They occur in 20% cases in the trigeminal area and typical manifestations are neuralgias simulating dental pain, also vesicles with an erythematous halo located in the territory of the second and third trigemial branch. They erupt on the skin, the lips, tongue, palate and cheeks. With an ever-increasing number of elderly and immunocompromised patients attending the dentist, the dental profession can expect to encounter an increased number of herpes zoster patients. Furthermore, the oral and maxillofacial surgeons must be familiar with the presenting signs and symptoms of patients experiencing the prodromal manifestations and oral complication of herpes zoster of the trigeminal nerve. As presentation of our patient with ulcer on hard palate caused by herpes zoster, current treatment of herpes zoster and post-herpetic neuralgia are discussed.
Herpes zoster is a viral disease of the posterior root ganglion and sensory nerve fiber, which presents clinically with vesicular eruption of the skin, radicular pain and sensory changes in the distribution of the affected ganglion. However, involvement of the motor neurons can be seen as well. If classic cutaneous lesions are present, herpes zoster-related motor paresis is easily diagnosed. Otherwise, the diagnosis may be more difficult and suspicious, especially if weakness occurs as a symptom before cutaneous lesions appear, or abnormal findings on the MRI are consistent with the signs. There have been few reports of sciatica with motor loss preceding skin lesions. Here, we report a patient with herpes zoster-related motor paresis preceding skin lesions. In the preliminary diagnosis, the herpes zoster-related motor paresis was confused for some structural disorder.
Herpes zoster in childhood is uncommon, but it is more common in association with immunosuppression. Maternal varicella infection during pregnancy and varicella occurring in the newborn represent risk for childhood herpes zoster. However, some controversies persist on risk factors, diagnosis, and the natural history of childhood disease. We report a 10-year-old healthy boy with shingles and review the risk factors, prognosis, and treatment of pediatric zoster.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제41권6호
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pp.357-360
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2015
Herpes zoster virus (HZV) infections are caused by reactivation of the varicella zoster virus. Reactivation symptoms commonly affect the thoracolumbar trunk, and rarely affect the mandibular branches of the trigeminal nerve. When the mandibular branches are involved, lesions appear proximal to the innervation area. This condition may be associated with exfoliation of the teeth and osteonecrosis of the jawbone. We report a case of mandibular osteomyelitis after herpes zoster infection and we present a review of the literature on mandibular-branch involvement of HZV-related osteonecrosis.
Ramsay Hunt syndrome is a type of acute herpes zoster, which occurs by reactivation of the varicella-zoster virus at the geniculate ganglion. Clinical presentation of Ramsay Hunt syndrome includes a vesicular rash on the ear (herpes zoster oticus) or in the oral mucosa accompanied by acute peripheral facial nerve paralysis. Other cranial nerves such as V, IX, XI, and XII are often involved. Additional variability of the clinical picture of Ramsay Hunt syndrome is produced by varying patterns of skin involvement explained by individual anastomoses between cranial and cervical nerves. Combination treatment containing anti-viral agents and steroids is recommended for the treatment of Ramsay Hunt syndrome. Additionally, early diagnosis of Ramsay Hunt syndrome is a crucial factor to improve damaged nerves in Ramsay Hunt syndrome, which initiates treatment as soon as possible.
Objectives : This study aimed investigate general characteristics, vaccination status and health beliefs related to vaccination for herpes zoster and to identify variables. Methods : The structured questionnaire was conducted from March 31, 2016 to April 20, 2016 with 312 outpatients who visited a university hospital. The data were analyzed by frequency analysis, t-test, $x^2-test$, correlation analysis and logistic regression analysis via SPSS statistics 22.0. Results : The vaccination rate of the herpes zoster was 16.0% and the vaccination cost was the most common reason for rejecting inoculation. More highly educated people with more than a university degree(OR=4.28, p=.002), those with higher susceptibility to herpes zoster(OR=1.56, p=.000), those more aware of the benefits of vaccination(OR=1.51, p=.009) and those with lower disability for vaccination(OR=0.74, p=.003) were more likely to be vaccinated. Conclusions : Therefore, to increase the vaccination rate of herpes zoster in adults over 50 years old, continuous publicity and education are needed to emphasize the susceptibility of herpes zoster and the benefit of vaccination. In addition, it is necessary to develop policies at the national level for the expensive vaccination cost that obstructs vaccination.
Background: Herpes zoster is a common dermatologic disorder. However, it rarely occurs in children and adolescents in Gwangju-Jeonnam province. Objective: This study aimed to analyze the epidemiological features and clinical characteristics of herpes zoster in children and adolescents. Methods: A retrospective survey was conducted on patients who visited the department of dermatology of Chosun University Hospital in Gwangju-Jeonnam province within the past 8 years. The medical records of 103 patients aged <18 years were reviewed. We analyzed for age, gender, accompanying symptoms, dermatomal distribution, underlying disease, treatment, and complications with serologic test. Results: The male-to-female ratio of the participants was 1.08:1, and their mean age was 13.0 years. Underlying diseases were observed in 3% (3/102) of the patients. The most common dermatomal distribution was thoracic dermatome (34%), followed by trigeminal (26%), cervical (20%), lumbar (15%), and non-skin (6%). The most common accompanying symptoms were headache (10%), fever (3%), and myalgia (3%). No difference was observed between patients who were varicella-zoster virus (VZV) IgM-positive and those who were VZV IgM-negative in terms of dermatome, visual analogue scale (VAS), severity, and body mass index (BMI). Conclusion: In children and adolescents with herpes zoster, the gender ratio and dermatomal distribution were similar to those previously reported, except for the low rate of underlying diseases. The incidence of herpes zoster in children was not significantly associated with immunosuppression and underlying diseases. Higher VZV IgM titer was not associated with dermatomal distribution, higher VAS score, or BMI. This study first compared the serological test results of children.
Singh, Grisuna;Song, Sejin;Choi, Eunjoo;Lee, Pyung-Bok;Nahm, Francis Sahngun
The Korean Journal of Pain
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제33권3호
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pp.201-207
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2020
Postherpetic neuralgia (PHN) is a challenging condition for pain management specialists. The prevention of herpes zoster (HZ) and subsequent PHN in individuals aged 50 years and older, via the development of new vaccines, is an ongoing research project. The live zoster vaccine (LZV, Zostavax®) was the first proof of concept that vaccination could prevent HZ, but LZV cannot be used in various immunecompromised patients. This led to the development of a new non-live recombinant zoster vaccine (RZV, Shingrix®). This RZV has shown promising results in many clinical trials, with high reactogenicity and similar systemic adverse effects compared to those of LZV. The National Advisory Committee on Immunization has recommended LZV as a standard vaccine for HZ prevention in adults ≥ 50 years of age, but no studies directly comparing the safety and efficacy of RZV and LZV vaccines have been conducted. This article reviews the brief history, efficacy, and safety of the two vaccines and discusses the advantage of RZV over LZV based on the available literature.
연구목적: 본 연구는 50세 이상 성인의 대상포진 예방행위 관련 변인들을 분석하고자 시도된 구조분석 연구이다. 연구방법: 본 연구의 표적 모집단은 B시의 노인 건강대학 프로그램 참가자, C시의 종합복지관의 취미교실 프로그램 참가자. C시의 지역사회 거주자 중 50세 이상 성인을 대상으로 하여 응답자의 연령이 50세 이하인 7명과 불성실한 응답내용 8부를 제외한 225부를 최종분석 자료로 사용하였다. 본 연구의 자료 수집 기간은 2016년 6월 15일부터 동년 7월 15일까지 이었으며, 수집된 자료는 IBM사의 SPSS statistics 18.0과 AMOS version 18.0 프로그램을 이용하여 처리하였다. 연구결과: 모형검증 결과, ${\chi}^2=365.785$(df=193, p<.001), $CMIN/DF({\chi}^/df)=1.90$, GFI=0.88, AGFI=0.84, NFI=0.88, TLI=0.93, CFI=0.94, RMR=0.07, RMSEA=0.06 이었으며, 50세 이상 성인의 대상포진 예방행위에 대한 태도와 지각된 행위 통제는 대상포진 예방행위에 직접적인 영향을 미치며, 이 중 가장 큰 총효과를 나타낸 것은 대상포진 예방행위에 대한 태도이었다. 결론: 50세 이상 성인의 대상포진 예방행위 수행을 높이기 위해서는 태도의 변화를 유도하고, 지각된 행위통제를 강화하여 예방행위 수행을 높이는 교육프로그램의 개발과 전략이 필요하다.
Herpes zoster (HZ) is a common disease in the aging population and immunocompromised individuals, with a lifetime risk of 20%-30% that increases with age. HZ is caused by reactivation of the varicella-zoster virus (VZV), which remains latent in the spinal dorsal root ganglia and cranial sensory ganglia after resolution of the primary VZV infection. The main focus of HZ management is rapid recovery from VZV infection as well as the reduction and prevention of zoster-associated pain (ZAP) and postherpetic neuralgia (PHN). The use of antivirals against VZV is essential in the treatment of HZ. However, limited antivirals are only licensed clinically for the treatment of HZ, including acyclovir, valacyclovir, famciclovir, brivudine, and amenamevir. Fortunately, some new antivirals against different types of Herpesviridae have been investigated and suggested as novel drugs against VZV. Therefore, this review focuses on discussing the difference in efficacy and safety in the currently licensed antivirals for the treatment of HZ, the applicability of future novel antivirals against VZV, and the preventive or therapeutic effects of these antivirals on ZAP or PHN.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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