The purpose of this study was done to investigate the influence of social risk factors on each stroke type. We recruited at the Stroke Medical Center in Daejeon University Oriental Medical Hospital from July 2005 to March 2007 for this study. We divided 217 patients with acute stroke within 2 weeks as the case group(Cases), 146 people without major risk factor as the healthy control group(Normals), and 160 people as the general control group(Controls). We analyzed general characteristics such as age, sex, with or without spouse, education periods, religion, psychologic stress, and the odds ratio of each social risk factors by multivariate logistic analysis. As a result of reviewing the influence of social risk factors upon each stroke type, without spouse may be risk factor of ischemic stroke, and the undereducated may be risk factor of hemorrhagic stroke and ischemic stroke. But religion and psychologic stress had no significant relation with stroke.
본 연구에서는 토양으로부터 분리한 Aspergillus 속의 한 균주가 Colubridae과 독사의 사독 주성분인 출혈독을 강하게 불찰성화 시키는 물질을 생성하므로 이 물질을 분리한 후 부분적으로 정제하여 결정이 형성됨을 확인하였다. 본 물질은 Colubridae과의 Agkistrodon bromohoffi brevicaudus, A. saxatilis, Trimersurus flavoviridis, A. acutus 사독의 출혈독을 정량적으로 불활성화 시키며, 최대 저해률은 80-90%에 이르며 실험한 대상 동물에 따라 활성차이가 다소 있음이 인정되었다. 예로서 병아리 피하반응에 있어서는 T. flavoviridis 사독을 동량의 시료로서 처리하였을 때 완전히 출혈활성이 저해되나 mouse 족도 조직내 반응에서는 사독의 8배량의 시료로서 출혈활성이 거의 저해되었다. 또 본 시료는 출혈독이 지니고 있는 치사활성에 있어서도 독량의 약 3배량의 시료에 의해서 거의 치사 활성을 저해하며, T. flavoviridis 사독의 HR-I 및 HR-II부종활성에 대해서는 본 물질의 1/2량 이상의 농도에서는 시료농도에 관계없이 약 50% 정도로 저해하는 반면 A. bromohoffi brevicaudus 전독의 부종은 거의 완전히 저해하였다. 사용 균은 2종의 항출혈성 물질을 생성하고 있음이 가면피내 반응에서 확인되었다.
The hemolytic uremic syndrome (HUS) is a rare disease of microangiopathic hemolytic anemia, low platelet count and renal impairment. HUS usually occurs in young children after hemorrhagic colitis by shigatoxin-producing enterohemorrhagic E. coli (D+HUS). HUS is the most common cause of acute renal failure in infants and young children, and is a substantial cause of acute mortality and morbidity; however, renal function recovers in most of them. About 10% of children with HUS do not reveal preceding diarrheal illness, and is referred to as D- HUS or atypical HUS. Atypical HUS comprises a heterogeneous group of thrombomicroangiopathy (TMA) triggered by non-enteric infection, virus, drug, malignancies, transplantation, and other underlying medical condition. Emerging data indicate dysregulation of alternative complement pathway in atypical HUS, and genetic analyses have identified mutations of several regulatory genes; i.e. the fluid phase complement regulator Factor H (CFH), the integral membrane regulator membrane cofactor protein (MCP; CD46) and the serine protease Factor I (IF). The uncontrolled activation of the complement alternative pathway results in the excessive consumption of C3. Plasma exchange or plasma infusion is recommended for treatment of, and has dropped the mortality rate. However, overall prognosis is poor, and many patients succumb to end-stage renal disease. Clinical presentations, response to plasma therapy, and outcome after renal transplantation are influenced by the genotype of the complement regulators. Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), another type of TMA, occurs mainly in adults as an acquired disease accompanied by fever, neurologic deficits and renal abnormalities. However, less frequent cases of congenital or hereditary TTP associated with ADAMTS-13 (a disintegrin and metalloprotease, with thrombospondin 1-like domains 13) gene mutations have been reported, also. Recent advances in molecular genetics better allow various HUS to be distinguished on the basis of their pathogenesis. The genetic analysis of HUS is important in defining the underlying etiology, predicting the genotype-related outcome and optimizing the management of the patients.
Hong, Hai Xia;Zhang, Yan Ming;Xu, Hao;Su, Zheng Yuan;Sun, Pei
Molecules and Cells
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제24권3호
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pp.358-363
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2007
Swine endothelial cells are commonly used as an in vitro model for studying features of the blood-brain barrier and some hemorrhagic diseases. However, primary cultures of swine cells have finite lifespans. To establish immortalized swine umbilical vein endothelial cells (SUVECs) using human telomerase reverse transcriptase (hTERT), the plasmid pCI-neo-hTERT was transfected into SUVECs by lipofection. Clones were selected for G418 resistance, and positive clones were amplified. One of the clones was cultured for up to 50 passages. Factor VIII-related antigen and CD34 were detected. The immortalized cells shared the properties of normal cells, such as contact inhibition, serum requirement and anchorage dependence. Karyotype analysis revealed that the immortalized cells were in the diploid range. In addition, both in vivo and in vitro assays of tumorigenicity showed no neoplastic transformation. Furthermore, NO, $PGI_2$, and ET-1 concentrations in the transfected cells were normal. These results suggest that the SUVECs immortalized by hTERT retain their original characteristics.
Objectives : Pituitary apoplexy is a well-described clinical syndrome resulting from pituitary hemorrhage, hemorrhagic infarction, or infarction, almost invariably occurring in the presence of an adenoma. We analyzed pituitary apoplexy with an emphasis on clinical presentation, pathology and predisposing factors. Methods : We reviewed 35 histologically proven pituitary adenomas, operated from January 1995 to August 1999, to select 8 cases which showed clinical or operative findings compatible with pituitary apoplexy. These patients were analyzed in terms of symptom and sign, hormonal status, and predisposing factors, pathologic findings. Results : Among 35 surgically treated tumors of the pituitary gland, 8 cases(23%) were diagnosed as pituitary apoplexy. The pathologic findings revealed hemorrhage(7 cases) and infarction(1 case) of pituitary adenomas. One case had predisposing factor of appendectomy. The most common presenting symptom and sign were sudden severe headache and visual disturbance. Conclusion : We treated pituitary apoplexy surgically and obtained good outcomes. Pituitary apoplexy due to massive infarction of the pituitary gland is very rare condition but surgical treatment by trans-spheniodal surgery showed a good result.
Angiosarcoma of the bone is rare with an incidence of 0.13%. It may be solitary or multiple. Its cytologic findings by FNA have rarely been reported. We report a case of angiosarcoma of the rib in a 66 year-old man. FNA revealed single or clusters of round to oval shaped cells in a hemorrhagic and myxoid background. The large central nuclei had irregular nuclear membrane, chromatin clumping and prominent nucleoli. The cytoplasm was scanty with an eosinophilic distinct cytoplasmic border. Erythrophagocytosis by malignant cells was also found. Histopathologic examination confirmed the diagnosis of angiosarcoma revealing irregular and complex anastomosing vascular channels lined by malignant round tumor cells, protruding into the lumen. Immunohistochemical staining revealed diffuse strong positive reaction to factor VIII-related antigen and CD31.
Intravascular papillary endothelial hyperplasia (IPEH) is a rare vascular benign lesion that rarely involves the central nervous system with or without skull invasion. We report a rare case of IPEH on the skull bone, which displayed destructive radiologic development associated with hemorrhage. A 14-year-old male presented with an incidentally detected a small enhancing, left frontal osteolytic lesion. Previously, he underwent operation and received adjuvant chemoradiation therapy for cerebellar medulloblastoma. Follow-up magnetic resonance imaging revealed a left frontal bone lesion, which expanded to an approximately 2 cm-sized well-circumscribed osteolytic lesion associated with hemorrhage for 20 months. Frontal craniectomy and cranioplasty were performed. Destructive change was detected on the inner table and diploic space of the skull. The mass had a cystic feature with hemorrhagic content without dural attachment. Pathologic examination showed the capsule consisted of parallel collagen lamellae representing a vascular wall, vascular lumen, which was pathognomonic for IPEH. Immunohistochemical staining revealed that the capsule was positive for CD34 and factor VIII, which favor the final diagnosis of IPEH. This was the first case of intracalvarial IPEH.
Objective : Stroke is the third leading cause of death in the Republic of Korea. Time is the most important factor in hyperacute stroke. Yet, there had been no protocol for mechanical thrombolysis. We have treated patients with hyperacute stroke by mechanical thrombolysis for 3 years. In current study, we analyzed the outcome of mechanical thrombolysis. Methods : From March 2008 to February 2011, 36 patients were treated with mechanical thrombolysis. Initially we treated the patients by aggressive mechanical clot disruption (AMCD) who were admitted within 6 hours after the symptom onset. If revascularization was not achieved, balloon angioplasty was performed, followed by stenting or temporary endovascular bypass was performed. The result in 15 cases was not so successful. Since then, we started using the thromboaspiration method as the first line treatment of the mechanical thrombolysis. Results : After using the thromboaspiration, we had better results in recanalization rate, modified Rankin Score (mRS) and reperfusion injury compared to AMCD. The recanalization rate was 80.85%, mRS is 2.85, and there was only 0.09% hemorrhagic formation. Conclusion : Even though thromboaspiration is not statistically significant due to the limited numbers of patients enrolled in this study, we think it is a good way in mechanical thronbolysis for hyperacute stroke.
Purpose: The purpose of this study was to analyze current treatments and characteristics of patients with hemophilia. Method: research design is a descriptive study exploring the current treatments, accompanied disorders, features related to the disease and subjects' social-demographic characteristics. The sample consisted of 218 hemophilia patients registered at Korea Hemophilia Foundation. Results: 80.3% of the subjects were diagnosed of this disease before the age of 10. 64.7% of them had a hemophilia familial history. 74.3% of them had disabilities. Main characters related to the disease were lack of the 8th factor and bleeding tendencies. Levels of severity had significant relationship with the number of hemorrhagic experiences. A common comorbidity found was hepatitis C. A treatment agent frequently use was GREENMONO INJ. and most patients injected it by themselves. 47.7% of the subjects used a dosage of 100 unit, and 45.4% of them injected to once a week. Conclusion: These data will be used as valuable knowledge for planning a patient care and managing their symptoms.
Purpose: The purpose of this study was to compare visual blood loss estimation and subjective emergency according to clothing color. Methods: This is a quasi-experimental study which involved the use of mock bleeding patients wearing different colors tops. Results: Differences in visual estimates according to clothing color were significant in both paramedic students (F=6.69, p=.002) and the general department students (F=20.92, p=.000). When looking specifically at the accuracy of visual estimates, the paramedic students group tended to underestimate (50% white, 62.5% black, 32.5% yellow) the actual blood volume in all experimental conditions. On the other hand, the general department group tended to overestimation (45% white, 40% black, 67.5% yellow). The subjective emergency was also found to differ between paramedic students (F=13.58, p=.000) and general department students (F=9.67, p=.000). Conclusion: Paramedics treating bleeding patients at pre-hospital stages need to pay attention to blood loss estimations depending on clothing color, a factor not to be neglected or underestimated.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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