• 제목/요약/키워드: gastrointestinal bleeding

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Synthesis of Novel 3-(H or aralkyl)-1-phenyl-5-(p-H or halo)phenyl-2-thiohydantoins as Selective COX-2 Inhibitors

  • Park, Hae-Sun;Kim, Nan-Young;Choi, Hee-Jeon;Park, Eun-Hee;park, Myung-Sook;Lee, Myung-Sook;Shin, Hea-Soon;Kwon, Soon-Kyoung
    • 대한약학회:학술대회논문집
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    • 대한약학회 2003년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.2-2
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    • pp.188.3-189
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    • 2003
  • Nonsteriodal antiinflammatory drugs(NSAIDs) are widely used to treat pain, fever, and inflammatory conditions including osteoarthritis. But chronic patients suffer from gastrointestinal disturbances such as discomfort, nausea, peptic ulcer and severe bleeding because NSAIDs inhibit not only COX-2 associated with anti-inflammatory activity, but also COX-l accompanied with side effects in the stomach and kidney. Therefore, in this study, we designed a new 2-thiohydantoin derivatives as selective COX-2 inhibitors is that the 5-membered heterocycle ring is substituted with two aryl groups. (omitted)

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Recent Advance in the Management of Dysplasia in the Ulcerative Colitis

  • Yang, Dong-Hoon
    • Journal of Digestive Cancer Reports
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    • 제9권2호
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    • pp.50-56
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    • 2021
  • In patients having long-standing ulcerative colitis (UC), the risk of colorectal cancer (CRC) increased compared with general population. Dysplasia is a precancerous lesion of colitic patients, and traditionally total proctocolectomy was considered as a standard therapy to prevent colorectal cancer in UC patients. However, even with ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), patients who underwent total proctocolectomy may experience early and late postoperative complications, such as ileus, bleeding, pouchitis, and so on. In addition, the bowel movement after proctocolectomy with IPAA reaches a median of seven times per day, and a considerable proportion of patients require daytime and nighttime pads. Change in the strategy for managing dysplasia started from two early studies, which suggested polypectomy for polypoid dysplasia to prevent CRC in colitic patients. After that, many studies supported that polypectomy should be the first option for the management of polypoid dysplasia. Moreover, recent studies suggested the feasibility of endoscopic submucosal dissection as a therapeutic option for non-polypoid dysplasia, although long term, large studies should be followed.

Understanding the Concept of Iron Deficiency Anemia in Athletes: A Narrative Review

  • RANA, Anvi
    • Journal of Sport and Applied Science
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    • 제6권4호
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    • pp.11-23
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    • 2022
  • New insights into the aetiology of anaemia in athletes have been discovered in recent years. From hemodilution and redistribution, which are thought to commit to so-called "sports anaemia," to iron deficiency triggered by higher requirements, dietary requirements, decreased uptake, enhanced losses, hemolysis, and sequester, to genetic factors of different types of anaemia (some related to sport), anaemia in athletes necessitates a careful and multisystem methodology. Dietary factors that hinder iron absorption and enhance iron bioavailability (e.g., phytate, polyphenols) should be considered. Celiac disease, which is more common in female athletes, may be the consequence of an iron deficiency anaemia that is unidentified. Sweating, hematuria, gastrointestinal bleeding, inflammation, and intravascular and extravascular hemolysis are all ways iron is lost during strength training. In training, evaluating the iron status, particularly in athletes at risk of iron deficiency, may work on improving iron balance and possibly effectiveness. Iron status is influenced by a healthy gut microbiome. To eliminate hemolysis, athletes at risk of iron deficiency should engage in non-weight-bearing, low-intensity sporting activities.

A Case of Gastric Large Cell Neuroendocrine Carcinoma with Multiple Liver Metastasis Treated with Hepatic Artery Infusion Chemotherapy Followed by Surgery

  • Sung Bum Kim;Kook Hyun Kim;Tae Nyeun Kim
    • Journal of Digestive Cancer Research
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    • 제3권1호
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    • pp.26-29
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    • 2015
  • A 73-year-old male visited our hospital with a complaint of general weakness. He underwent pyloric preserving pancreas-toduodenectomy due to ampullary cancer three years ago. Abdominal computed tomography scan at initial visit revealed multiple hepatic masses. A PET-CT scan showed multiple FDG uptakes at whole liver. He underwent hepatic artery infusion chemotherapy (HAIC) for five cycles. During the first cycle of HAIC, he developed gastric ulcer bleeding and endoscopic hemostasis was done successfully. Esophagogastroduodenoscopy after the 5th cycle of HAIC revealed ulcer scar at gastric angle. PET-CT scan at 12 months showed no FDG uptake at liver, but a focal FDG uptakes at stomach and peri-gastric lymph nodes were newly developed. Esophagogastroduodenoscopy revealed about 3 cm sized mass at gastric angle. He underwent surgery and pathologic examination revealed large cell neuroendocrine carcinoma. We report a case of gastric large cell neuroendocrine carcinoma with liver metastasis treated with HAIC followed by surgery.

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십이지장 팽대부 종양의 내시경적 치료 (Endoscopic Management of Ampullary Tumors)

  • 정회훈;박재근
    • Journal of Digestive Cancer Research
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    • 제11권2호
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    • pp.93-98
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    • 2023
  • Ampullary tumor is a rare disease whose prevalence rate has increased gradually in recent years with the increase in endoscopic examinations. Ampullary lesions are observed via endoscopy, and biopsy is done to determine whether such lesions are adenomas or carcinomas. Endoscopic papillectomy is performed on ampullary adenomas without intraductal lesions. Before the procedure, bleeding tendencies and pancreatitis are assessed, and the lesion is resected using a high-frequency wave and a thin wire snare. Thereafter, pancreatic duct stent insertion or clipping of the resection site is performed to prevent postprocedural pancreatitis. Although 47-93% of the patients achieve complete endoscopic papillary resection, the recurrence rate is 5-31%. Hence, regular follow-up via endoscopy is required.

Successful removal of remnant cystic duct stump stone using single-operator cholangioscopy-guided electrohydraulic lithotripsy: two case reports

  • Sung Hyeok Ryou;Hong Ja Kim
    • Clinical Endoscopy
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    • 제56권3호
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    • pp.375-380
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    • 2023
  • Cholecystectomy is the best method for treating gallstone diseases. However, 10%-30% of patients who undergo a cholecystectomy continue to complain of upper abdominal pain, dyspepsia, or jaundice-this is referred to as postcholecystectomy syndrome. Cystic duct stump stones are a troublesome cause of postcholecystectomy syndrome. Conventionally, surgery is mainly performed to remove cystic duct stump stones. However, repeated surgery can cause complications, such as postoperative bleeding, biliary injury, and wound infection. As an alternative method of surgery, endoscopic retrograde cholangiopancreatography is sometimes used to remove cystic duct stump stones, although the success rate is not high due to technical difficulties. Recently, peroral cholangioscopy, which can directly observe the bile duct, has been suggested as an alternative method. We report two cases in which a cystic duct stump stone was successfully removed via a single-operator cholangioscopy, after failure with an endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

폐이식 후 발생한 소화기계 합병증 (Gastrointestinal Complications after Lung Transplantation)

  • 함석진;백효채;김지현;이두연;김창완;김정환
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권3호
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    • pp.280-284
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    • 2010
  • 배경: 폐 이식 수술 후 관리가 급속하게 발전함에도 불구하고 이식 후 소화기계 합병증은 여전히 중요한 문제점으로 남아있다. 저자들은 폐 이식 후 발생한 소화기계 합병증과 그의 치료법에 대해 후향적으로 연구하였다. 대상 및 방법: 1996년 7월부터 2009년 3월까지 23명의 환자에서 시행한 25예의 폐 또는 심폐이식에 대한 의무 기록을 검토하였다. 소화기계 합병증은 폐 이식 후 발생한 소화기계 질환으로 정의 하였다. 30일내 사망한 8명의 환자는 연구에서 제외하였다. 결과: 추적 관찰 기간은 중앙값 6.9개월(범위: 2개월 부터 111개월)로 수술 사망을 제외한 17예 중 11예(64.7%)에서 23회의 소화기계 합병증이 발생하였다. 만성 위염이 17예 중 4예(23.5%)에서 발생하여 가장 많았고, 2주 이상의 심한 설사가 3예에서 발생하였다. 3예에서 위궤양이 있었고 이중 1명의 환자는 궤양으로 인한 위천공으로 위 봉합술을 시행 받았다. 또한, 이 환자는 복부 수술 후 2개월 만에 궤양이 재발하여 위 출혈이 발생하였다. Cytomegalovirus에 의한 위염과 식도염이 각각 2예와 1예 있으며 식도 궤양은 2예 있었다. 식도 협착은 2예가 있었는데 스텐트를 삽입하여 치료하였다. 그밖에 장폐쇄, 황달을 동반한 담석, 위막성 대장염(pseudomembranous colitis), 내시경하 점막 절제술로 치료한 조기 위암이 각각 1예씩 있었다. 결론: 폐 이식 후 발생하는 소화기계 합병증은 발병률이 비교적 높은 편이며 폐 이식 후 환자의 영양 상태를 악화시켜 이환율과 사망률을 높이는 결과를 가져올 수 있기 때문에 적극적인 검사를 통한 조기 진단과 치료가 필요하다.

출혈을 동반한 거대 위 신경초종 1예 (A Case of Giant Gastric Schwannoma Accompanied with Bleeding)

  • 김제연;안지영;최민규;노재형;손태성;김성
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제6권1호
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    • pp.47-51
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    • 2006
  • 위에서 생기는 점막하 종양은 내시경적 조직검사로는 그 기원을 알기 어려운 경우가 많다. 이러한 점막하 종양 중, 슈반 세포(Schwann cell)로부터 분화하여 생기는 종양을 신경초종(Schwannoma)이라고 하며, 위에서 생기는 전체 종양의 0.2%를 차지한다고 알려져 있다. 이 증례는 2개월 전부터 시작된 다량의 흑색변과 빈혈을 주소로 내원한 57세 여자 환자에 대한 보고이다. 복부 컴퓨터 단층 촬영 및 상부 위장관 내시경에서 위 분문에서 3 cm정도 아래부터 위각 직상부까지 위체부 소만을 대부분 차지하는 약 8 cm 이상의 돌출된 종양이 관찰되었고, 수 차례에 걸친 내시경적 조직검사를 시행하였으나 괴사조직과 육아종성 조직, 만성 위염 소견만 반복해서 나왔다. 출혈을 동반한 진행성 위암, 림프종 등을 생각하여 정확한 진단 및 출혈에 대한 치료를 위해 수술을 시행하였다. 술 후 조직검사에서 전반적으로 소엽상 형태(lobulating pattern)로 주변에 림프구 침윤(lymphocyte cuffing)이 있었고 책상핵(palisading nuclei), 방추세포(spindle-cell) 등이 보였다. C-kit, CD34, SMA 모두 음성이었으며 S-100 양성으로 신경초종으로 진단되었다.

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소아 멕켈씨 게실의 합병증 (Complications of Meckel's Diverticulum in Children)

  • 전흥만;남소현;김대연;김성철;김인구
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제13권2호
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    • pp.127-134
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    • 2007
  • 소아 멕켈씨 게실의 가장 흔한 합병증은 장출혈이었고, 장중첩, 장폐쇄, 장천공 등도 있었다. 멕켈씨 게실의 조직검사상 이소성위조직이 가장 많았고, 이소성 췌장조직도 있었다. 소아 급성 복증의 원인으로 멕켈씨 게실에 의한 합병증을 염두에 두어야겠으며, 진단이 불명확한 경우, 복강경을 통한 진단이 도움이 될 수 있을 것이다. 또한 멕켈씨 게실의 경우 복강경하 절제술로 복강경 수술의 장점을 충분히 살릴 수 있을 것으로 사료된다.

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폐출혈과 급속 진행성 사구체신염을 동반한 현미경적 다발성 동맥염 (Microscopic Polyangiitis) 1례 (A Case of Microscopic Polyangiitis with Pulmonary Hemorrhage and Rapidly Progressive Glomerulonephritis)

  • 권해식;이영목;김지홍;김병길;강혜윤;홍순원;정현주
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제5권2호
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    • pp.213-218
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    • 2001
  • 현미경적 다발성 동맥염은 폐출혈과 급속 진행성 사구체신염을 특징으로 하는 전신성 혈관염의 일종으로 소아에서 매우 드문 질환이다. 저자들은 폐출혈과 급성신부전을 동반한 7년 9개월된 여자 환아에서 신장조직 검사와 p-ANCA(perinuclear antineutrophil cytoplasmic autoantibodies) 검사로 현미경적 다발성 동맥염을 진단할 수 있었으며 이후 methyl-prednisolone pulse therapy와 cyclophosphamide, 4회의 혈장 교환 치료를 병행하였다. 환아 내원 당시 BUN 117 mg/dL, Cr 2.3 mg였으나 입원 제 60병일째 BUN 20.8 mg/dL, Cr 1.6 mg 으로 감소하고 혈뇨, 단백뇨는 지속되었으나 폐출혈 소견 호전되고 전신상태 양호하여 현재 외래 추적 관찰 중에 있다. 이에 국내외의 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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