The Ultrasonographic method alas been widely applied to evaluating gastric motility with safety and reproducibility ill human medicine but few reference to its use in veterinary medicine is appeared. Therefore, in this study, the gastric motility was evaluated with ultrasonography by the cri-terion of mean cycle lime, short and lony axis and the area of pyloric antrum in dogs, fed with liquid of semisolid meals. Furthermore, the animals were evaluated for the effect of metoclopramide on the motility of pyloric antrum. Healthy 5 mongrel male dogs were fed with either 400 ml of milk a: a liquid meal or a mixed meal of 200 ml of milk with two pieces of bread as a semisolid meal. Mean cycle time of pyloric antrum of dogs was significantly delayed after feeding either of liquid and , semi- solid meals(P<0.05), alls it was returned to the fasting state at 60 min. after feeding of liquid meal and 160 min. after feeding of semisolid meal. Mean area of pyloric antrum of dogs was gradually decreased and was returned to the lasting state at 80 min. in doss fed liquid meal. but 1600 min. in dog\ulcorner fed semisolid meal. The administration of metoclopramide (1.0 mg/kg of of B.W.) accelerated the mean cycle time of pyloric antrum from 20 mill. to 60 min. after feeding of liquid meal and from 40 min. to 120 min. after feeding of semisolid meal. From this study, the ultrasonography was confirmed as a valuable diagnostic method leer evaluating the gastric motility and gastric area in dogs. It is non-invasive, safe and reproducible, and provides a method for the study of the effect of drugs and diseases states on gastric motility.
Purpose: Despite annual endoscopy, patients with metachronous remnant gastric cancer (MRGC) following proximal gastrectomy (PG) are at times ineligible for endoscopic resection (ER). This study aimed to clarify the clinical risk factors for ER inapplicability. Materials and Methods: We reviewed the records of 203 patients who underwent PG for cT1 gastric cancer between 2006 and 2015. The remnant stomach was categorized as a pseudofornix, corpus, or antrum. Results: Thirty-two MRGCs were identified in the 29 patients. Twenty MRGCs were classified as ER (ER group, 62.5%), whereas 12 were not (non-ER group, 37.5%). MRGCs were located in the pseudo-fornix in 1, corpus in 5, and antrum in 14 in the ER group, and in the pseudofornix in 6, corpus in 4, and antrum in 2 in the non-ER group (P=0.019). Multivariate analysis revealed that the pseudo-fornix was an independent risk factor for non-ER (P=0.014). In the non-ER group, MRGCs at the pseudo-fornix (n=6) had more frequent undifferentiated-type histology (4/6 vs. 0/6), deeper (≥pT1b2; 6/6 vs. 2/6) and nodal metastasis (3/6 vs. 0/6) than non-pseudo-fornix lesions (n=6). We examined the visibility of the region developing MRGC on an annual follow-up endoscopy one year before MRGC detection. In seven lesions at the pseudofornix, visibility was only secured in two (28.6%) because of food residues. Of the 25 lesions in the non-pseudo-fornix, visibility was secured in 21 lesions (84%; P=0.010). Conclusions: Endoscopic visibility increases the chances of ER applicability. Special preparation is required to ensure the complete clearance of food residues in the pseudo-fornix.
Purpose: Gastric delta cells (D-cells), which are somatostatin-secreting cells, are the main paracrine inhibitor of acid secretion. The number of D-cells was studied in children presenting with upper gastrointestinal (UGI) disease. Methods: We retrospectively investigated the number of D-cells in the gastric body and antrum through immunofluorescence examinations according to symptoms, endoscopic findings, and Helicobacter pylori infection in 75 children who visited Hanyang University Hospital Pediatrics. Results: The mean patient age was 12.2±3.3 years. The male-to-female ratio was 1:1.4. The mean D-cell number per high-power field in the antrum and body was 20.5 and 12 in children with substernal pain, 18.3 and 10.3 in vomiting, 22.3 and 6 in diarrhea, and 9.3 and 6 in abdominal pain, respectively (p>0.05). According to endoscopic findings, the mean D-cell number in the antrum and body was 14.3 and 6 with gastritis, 14 and 9.3 with reflux esophagitis, 16.7 and 8.7 with duodeno-gastric reflux, 19.3 and 12.7 with gastric ulcer, 16 and 13.7 with duodenitis, and 12.3 and 4 with duodenal ulcer, respectively (p>0.05). The D-cell number in the gastric body was 2.7 and 8.7 in children with current H. pylori infection and non-infected children, respectively (p=0.01), while those in the antrum were 15.5 and 14, respectively, with no statistical significance. Conclusion: The D-cell number was lower in the gastric body of children with current H. pylori infection. Further studies concerning peptide-secreting cells with a control group would provide information about the pathogenic pathways of UGI disorder.
Stimulation of muscarinic receptors by carbachol (CCh) in the circular smooth muscle of the guinea pig gastric antrum causes muscle contraction. In the present study, muscarinic receptor subtype controlling the muscle contraction in response to CCh was studied using putative muscarinic receptor antagonists. Isometric force of the isolated circular muscle strips was measured in an organ bath. CCh contracted the muscle in a dose-dependent way, and each of the three muscarinic receptor antagonists, 4-diphenylacetoxy- N-methylpeperdine methiodide (4-DAMP), methoctramine and pirenzepine shifted the concentration- response curves to the right without significantly reducing the maximum force. The affinities of the muscarinic antagonists $(pA_2\;values)$ obtained from Schild plot analysis were 10.15, 7.05 and 6.84 for 4-DAMP, methoctramine and pirenzepine, respectively. These results suggest that the $M_3-subtype$ mainly mediate the muscle contraction in response to CCh in guinea pig gastric antrum.
In order to elucidate systematically the effects of serotonin on gastric motility of guinea-pig, the contractile and electrical responses to serotonin were recorded using four kinds of muscle strips prepared from antral circular, antral longitudinal, fundic circular, and fundic longitudinal muscles. Experiments were performed using various methods including isometric contraction recording, transmural electrical field stimulation, junction potential recording, intracellular microelectrode technique, and partition stimulation method. The results were as follows: 1) The effect of serotonin on spontaneous contractions was inhibitory in the circular muscle strips of the antrum and fundus, while it was excitatory in the longitudinal muscle strips of the antrum and fundus. Serotonin changed mainly phasic contractions of both the circular and longitudinal muscle strips in the antrum, while it changed mainly tonic contractions of both the circular and longitudinal muscle strips in the fundus. 2) On the contractions induced by transmural nerve stimulation, serotonin decreased the amplitude in the circular muscle strips of the antrum, but it increased them in the other three groups of muscle strips(antral longitudinal, fundic circular, and fundic longitudinal). 3) On the contractions induced by direct muscle stimulation, serotonin decreased the amplitude in the circular muscle strips of the antrum and fundus. 4) In the fundic circular muscle strips serotonin potentiated excitatory junction potentials (EJPs), and in the antral circular muscle strips it evoked EJPs after inhibitory junction potentials(IJPS). 5) In the antral circular muscle strips serotonin did not affect the slow wave even at the disappearance of spontaneous contractions. On the contrary it increased the amplitude of the slow wave, when the spike component was potentiated and the second component was inhibited. 6) In the antral circular muscle strips the membrane potential was slightly hyperpolarized, but the membrane resistance was not changed. From the above results following conclusions could be made. 1) Serotonin inhibits spontaneous contractions of the circular muscle layer and it increases those of the longitudinal one, irrespective of the gastric region. 2) In the guinea-pig stomach there exists a serotoninergic facilitatory neuromodulation system which exerts its effect on cholinergically mediated contraction. 3) The excitation-contraction decoupling was observed in the effect of serotonin.
Gastric volvulus is an uncommon clinical entity. There are three types of gastric volvulus; organoaxial, mesenteroaxial and combined type. This condition can lead to a closed-loop obstruction or strangulation. Traditional surgical therapy for gastric volvulus is based on an open approach. Here we report a successful case of a patient with chronic gastric volvulus with a laparoscopic treatment. A 79-year-old woman came to the emergency department with epigastric pain accompanied by nausea for 2 weeks. Abdominal computed tomography revealed markedly distended stomach with transposition of gastroesophageal Junction and gastric antrum. Barium meal study revealed presence of the antrum was folded over 180 degrees that was located above gastroesophageal junction. We attempted an endoscopic reduction, but it was unsuccessful. The patient got laparoscopic anterior gastropexy. Based on our result, laparoscopic gastropexy can be considered as a good choice of the treatment for gastric volvulus.
Seung Jung Yu;Sang Heon Lee;Jun Sik Yoon;Hong Sub Lee;Sam Ryong Jee
Clinical Endoscopy
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v.56
no.1
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pp.114-118
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2023
Gastric wall abscess, a localized form of phlegmonous gastritis, is a rare complication of endoscopic resection. We report the first case of gastric wall abscess developing after endoscopic submucosal dissection in Korea. A 72-year-old woman visited our clinic to receive treatment for gastric adenoma. The patient successfully underwent endoscopic submucosal dissection with no complications. The final diagnosis was well-differentiated tubular adenocarcinoma. We performed follow-up endoscopy 10 weeks later and found a large subepithelial lesion on the posterior wall of the gastric antrum. Abdominal computed tomography revealed hypodense wall thickening and a 5 cm heterogenous multilobular mass in the submucosal layer of the gastric antrum. Submucosal invasion with mucin-producing adenocarcinomas could therefore not be excluded. The patient agreed to undergo additional gastrectomy due to the possibility of a highly malignant lesion. The final diagnosis was acute suppurative inflammation with the formation of multiple abscesses in the mural layers and omentum. The patient was discharged with no complications.
The purpose of this study is to evaluate gastric motility of conscious minipigs with ultrasonography from contraction number of the pyloric antrum and gastric emptying time (GET). Five-month-old, clinically healthy minipigs weighing 13.5-15 kg were used for this experiment. Assessment of gastric motility was performed using saline (10 ml/kg) in all five minipigs. Contraction number of the pyloric antrum for 3 minutes and gastric emptying time were calculated. Gastric emptying time was considered to be the time at which the antral area returned to the basal value. The mean value of contraction number of the pyloric antrum before feeding was 1.60${\pm}$2.30 (mean${\pm}$SD) for 3 min and the overall mean value after saline administration was 5.40${\pm}$3.62 for 3 min. The mean value of GET by area was 58.06${\pm}$5.23 min. This data can be used as basic database for evaluation of gastric motility in minipigs as normal and various experimental models.
Kim, Tae Un;Kim, Su Jin;Ryu, Hwaseong;Kim, Jin Hyeok;Jeong, Hee Seok;Roh, Jieun;Yeom, Jeong A;Park, Byung Soo;Kim, Dong Il;Kim, Ki Hyun
The Korean Journal of Gastroenterology
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v.72
no.6
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pp.304-307
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2018
Gastric tuberculosis accounts for approximately 2% of all cases of gastrointestinal tuberculosis. Diagnosis of gastric tuberculosis is challenging because it can present with various clinical, endoscopic, and radiologic features. Tuberculosis manifesting as a gastric subepithelial tumor is exceedingly rare; only several dozen cases have been reported. A 30-year-old male visited emergency room of our hospital with hematemesis and melena. Abdominal CT revealed a 2.5 cm mass in the gastric antrum, and endoscopy revealed a subepithelial mass with a visible vessel at its center on gastric antrum. Primary gastric tuberculosis was diagnosed by surgical wedge resection. We report a rare case of gastric tuberculosis mimicking a subepithelial tumor with acute gastric ulcer bleeding.
Gastric necrosis due to gastric outlet obstruction is a very rare condition, but it might be fatal if missed or if diagnosis is delayed. Our patient was a 73-year-old male complaining of abdominal pain, distension and dyspnea for 1 day. In plain radiography and computed tomography, a markedly distended stomach and decreased enhancement at the gastric wall were noted. He underwent explo-laparotomy, and near-total gastric mucosal necrosis accompanied by sludge from the soaked laver was noted. A total gastrectomy with esophagojejunostomy was performed, and he recovered without sequelae. Final pathologic examination revealed advanced gastric cancer at the antrum with near-total gastric mucosal necrosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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