The aqua-acupuncture blended with liquid medicine and acupuncture is known to be effective in treating various medical disorders. This study used gallbladders of bear (WoongDam, WD, Ursus arctos Linne) and pig(JeoDam, JD, Sus scrofa domestica Brisson) plus the stones from the ox gallbladder(WooHwang, WH, Bos taurus var, domesticus Gmelin) to produce the liquid medicine. For the acupuncture, acupoint of ST -36 which is located one finger breadth from the anterior crest of the tibia was selected. There were a couple of purposes in this experiment. First, the relationship between aqua-acupuncture and gastric activity was scrutinized. Secondly, the possibility of pig gallbladder as an alternative organ to bear gallbladder for making liquid medicine was evaluated. Thirdly, different injection concentration ratio of liquid medicine was tried to figure out the optimal dosage for the aqua-acupuncture. The data of the present results indicated that the mixtures of WD + WH and JD + WH have a similar hypotonic effect on the stomach. These findings illustrated that aqua-acupuncture or hydroacupuncture showed inhibitory effect on the stomach in addition to its well-known prophylactic value. Also the possible alternative medical organ of pig gallbladder was checked out since two mixtures illustrated very similar trends in suppressing the gastric activity. The injection concentration ratio was not very different between two mixtures in terms of gastric motility except a couple of ratio. In conclusion, the aqua-acupuncture is a promising way to control the gastric activity for better medical purposes and the gallbladder of pig was assessed as a prospective one for making a liquid medicine.
담낭 결석 환자 중 MRCP를 시행한 환자를 대상으로 SPIO 제제의 조영제를 경구 주입 전, 후를 정량적으로 비교 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 2009년 01월부터 2010년 02월까지 담석증을 보이는 환자 36명을 대상으로 SPIO를 경구 투입한 그룹과 투입하지 않은 그룹으로 나누어 1.5T MR scanner를 사용하여 호흡 정지 기법과 호흡 유발 기법을 이용한 T2강조 영상을 획득 하였다. 측정 부위는 호흡 정지 기법을 이용한 T2강조 영상에서는 담낭의 중앙 부위와 주위 조직의 측정을 위해 담낭 중앙을 기준으로 전, 후로 각각 15mm 떨어진 부위에 위치시켰으며 호흡 유발 기법을 이용한 T2강조 영상에서는 담낭의 중앙 부위와 간의 5,6 구역에 위치시켰다. 실험에 대한 정량적 분석방법으로 두 그룹에서 관심영역의 신호대 잡음비를 구하고 평균화 하였으며 담낭의 신호대 잡음비를 기준으로 각각 관심영역의 대조도대 잡음비를 구하고 평균화 하여 두 그룹 간에 수치를 비교 분석하였다. 두 그룹에서의 대조도대 잡음비는 투입한 그룹에서 높은 대조도대 잡음비를 보였다.
Gallstone disease is a major surgical problem in many populations; it is probably related to diet, especially excessive consumption of meat. The objective of this study was to determine the chemical composition of gallstones and their association with neoplastic changes including cholangiocarcinomas in cholecystectomised patients. The chemical composition of gallstones from 40 patients (8 males and 32 females) was analyzed. This is a prospective study performed in Baquba teaching hospital in the period from 1/10/2012 to 1/1/2013 in which we collected the gallstones for the patients who underwent cholecystectomy, whether open or laparoscopic. The stones were classified according to their chemical composition as a mixed stones (MS), and examined using a stone analysis set (chemical qualitative method) for calcium, magnesium, phosphate, uric acid and oxalate which was used reagent for qualitative determination of main individual components of stones. The results of this study showed the highest incidence of gallstones in the age group 40-49 was 13 cases followed by 11, 8 and 4 cases for age groups 30-39, 50-59, 20-29 and 60 and above, respectively. The chemical analysis showed the majority of gallstones were mixed, 38 containing calcium followed by 37 cases with uric acid, 28 with magnesium, and 25 and 22 stones with oxalate and phosphate, respectively. Microscopically, we confirmed neoplastic changes (17.5%) as cholangiocarcinomas (CCCs) (7.55%) and dysplastic cells of carcinoma in situ in 4 (10%), 31 (77.5%) cases were chronic cholecystitis and 2 (5%) cases were acute cholecystitis with empyema out of bile duct disorders patients. In conclusion, majority of cases had mixed gallstones that involved five and four of inorganic chemicals of calcium, magnesium and phosphate, the highest incidence of gallstones in age group 40-49 years old was 13 cases, and neoplastic changes were confirmed (17.5%) including CCCs, (7.5%) and dysplastic cells of carcinoma in situ (10%), while 31 (77.5%) cases were chronic cholecystitis.
Objective: This case report outlines an investigation into the efficacy of Korean medicine treatment in a patient who presented with acute cholangitis accompanying common bile duct stones. The patient underwent percutaneous transhepatic gallbladder drainage and subsequently experienced resolution of the common bile duct stones. Methods: The patient was treated with Shihosogan-tang, general acupuncture, ear acupuncture, moxibustion, and cupping therapy. Changes in symptoms were evaluated using a self-reported numerical rating scale (NRS) score and a visual analog scale (VAS) score each morning. Laboratory tests were conducted to examine serum amylase, serum lipase, and liver function. Results: After 29 days, the NRS scores for indigestion and fatigue and the VAS score for abdominal pain all decreased. Additionally, the laboratory test results showed improvement. Discussion: The results suggest that Korean medicine could be effective in treating symptoms of acute cholangitis. However, further research is necessary.
Jung Suk Lee;Seung Jae Lee;In Seok Choi;Ju Ik Moon
한국간담췌외과학회지
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제26권2호
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pp.159-167
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2022
Backgrounds/Aims: The optimal timing of percutaneous transhepatic gallbladder drainage (PTGBD) and subsequent laparoscopic cholecystectomy (LC) according to the severity of acute cholecystitis (AC) has not been established yet. Methods: This single-center, retrospective study included 695 patients with grade I or II AC without common bile duct stones who underwent PTGBD and subsequent LC between January 2010 and December 2019. Difficult surgery (DS) (open conversion, subtotal cholecystectomy, adjacent organ injury, transfusion, operation time ≥ 90 minutes, or estimated blood loss ≥ 100 mL) and poor postoperative outcome (PPO) (postoperative hospital stay ≥ 7 days or Clavien-Dindo grade ≥ II postoperative complication) were defined to comprehensively evaluate intraoperative and postoperative outcomes, respectively. Results: Of 695 patients, 403 had grade I AC and 292 had grade II AC. According to the receiver operating characteristic curve and multivariate logistic regression analyses, an interval from symptom onset to PTGBD of > 3.5 days and an interval from PTGBD to LC of > 7.5 days were significant predictors of DS and PPO, respectively, in grade I AC. In grade II AC, the timing of PTGBD and subsequent LC were not statistically related to DS or PPO. Conclusions: In grade I AC, performing PTGBD within 3.5 days after symptom onset can reduce surgical difficulties and subsequently performing LC within 7.5 days after PTGBD can improve postoperative outcomes. In grade II AC, early PTGBD cannot improve the surgical difficulty. In addition, the timing of subsequent LC is not correlated with surgical difficulties or postoperative outcomes.
목적 황색육아종성 담낭염을 벽비후형 담낭암으로부터 감별진단하기 위한 자기공명영상(MRI) 점수체계를 고안하고, 그 점수체계의 진단능을 영상의학과 의사의 시각적 평가와 비교하고자 한다. 대상과 방법 복부 MRI 및 수술을 시행한 각각 황색육아종성 담낭염과 벽비후형 담낭암으로 진단된 23명과 35명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 세 명의 영상의학과 의사가 모든 MRI 소견을 분석하였다. 저자들은 이러한 MRI 소견을 이용하여 벽비후형 담낭암으로부터 황색육아종성 담낭염을 감별진단하기 위한 점수체계를 고안하였고 이 점수체계의 진단능을 수신자 운영 특성 곡선의 곡선 하 면적을 영상의학과 의사의 시각적 평가와 비교하였다. 결과 9가지의 MRI 소견이 두 질환의 감별에 유의미한 차이를 보였다: 미만형 벽 비후(p < 0.001), 점막 균일성(p = 0.002), 벽내 T2 고신호강호(p < 0.001), 점막 당김(p = 0.016), 담낭 결석(p < 0.001), T1 중등도 혹은 고신호강도(p = 0.033), 확산 제한(p = 0.005), 조영증강 패턴(p < 0.001), 조영증강 최고점 시기(p = 0.008). MRI 점수체계는 곡선 하 면적이 0.972로 뛰어난 진단능을 나타내었고 이는 영상의학과 의사의 시각적 평가보다 유의미하게 높았다. 결론 MRI 점수체계는 황색육아종성 담낭염을 벽비후형 담낭암으로부터 감별진단하는 데 있어 영상의학과 의사의 시각적 평가보다 좋은 진단능을 나타내었다.
Background: Gall bladder cancer (GBC) is highly fatal disease with poor prognosis, with a 5 year survival rate of <10%. It is relatively rare cancer worldwide; however it is the sixth cancer and second most common gastrointestinal tract cancer in Nepalese women. The study focused on associations of certain demographic, lifestyle, dietary, and reproductive factors with gall bladder cancer. Materials and Methods: We conducted a hospital-based matched case control study on newly diagnosed cases of primary GBC at BP Koirala Institute of Health Sciences and BP Koirala Memorial Cancer Hospital. Controls were healthy non-GBC relatives of cancer patients, matched for age, sex and marital status (in case of females) with cases at a ratio of 1:2. Data were collected between April 2012-April 2013 by semi structured interview from both cases and controls. Analyses were carried out with SPSS. Conditional logistic regression was used to find odds ratios and 95% confidence intervals for bivariate and multivariate analysis. Results: A total of 50 cases and 100 controls were enrolled in this study. On bivariate analysis, factors found to be significantly associated with gallbladder cancer were illiteracy (OR=3.29, CI=1.06-10.2), history of gallstone disease (OR=27.6, CI=6.57, 115.6), current smoker (OR=2.42, CI=1.005-5.86), early menarche <13 years (OR=2.64, CI=1.09-6.44), high parity more than 3 (OR=3.12, CI=1.25,7.72), and use of mustard oil (OR=3.63, CI=1.40, 9.40). A significant protective effect was seen with high consumption of fruits at least once a week (OR=0.101, CI=0.03-0.35). On multivariate analysis, history of gallstone disease, early menarche, current smoker and high consumption of fruits persisted as significant factors. Conclusions: History of gallstone disease, cigarette smoking and early menarche were associated with increased risk of gallbladder cancer while high consumption of fruits was found to have a protective effect.
Castro-Torres, Ibrahim Guillermo;De la O-Arciniega, Minarda;Gallegos-Estudillo, Janeth;Martinez-Vazquez, Mariano;Naranjo-Rodriguez, Elia Brosla;Dominguez-Ortiz, Miguel Angel;Cruz-Sanchez, Jesus Samuel
셀메드
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제3권3호
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pp.21.1-21.5
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2013
Cholesterol gallstones are a digestive disease of high prevalence that has many risk factors; for this reason, research has focused mainly on how to prevent it rather than how to treat it. Many molecules of the hepatic, bile and intestinal systems are involved in the pathophysiology of this disease, making it very difficult to find a therapeutic target. The pharmacological treatment is limited, so when gallstones generate symptoms, medical treatment indicates gallbladder removal. Ursodeoxycholic acid is used to dissolve cholesterol stones, and ezetimibe and statins are other drugs with possible applications in the treatment of this disease. Given the small number of drugs that have been developed for treating this disease, the research of natural products becomes of paramount importance. Resources such as black radish, glucosinolates, fenugreek, capsaicin, curcumin, garlic, and onion, have all shown significant effects in the prevention and treatment of cholesterol gallstones. In this review, we made a synthesis of the scientific reports that deal with these natural products and that can serve as antecedents for finding a way to treat the most common disease of the gallbladder.
목 적: 담낭 결석은 담도계의 가장 흔한 질환이며 우리나라에서 점차적으로 늘어나고 있는 추세이다. 이와 같은 변화는 서구화된 식이요인이 변화되었기 때문이다. 본 연구는 식이요인에 따른 담낭 운동성과 담낭결석과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 전라북도 위도에서 69명과 경기도 남양주시에서 60명 등 총 129명을 대상으로 하였다. 남양주 시에서 60명 중 9명(남: 2, 여: 7)에서 담석이 발견되었는데 9명을 담석증군으로 하였다. 위도에서 69명 중 단 한 명도 담석이 발견되지 않아 단순 무작위 표본추출로 18명(남: 6, 여: 12)을 담석이 없는 대조군으로 하였다. 담석 및 당뇨가 없는 20대 4명(남: 2, 여: 2)을 추가로 실험 대상자로 설정하여 각각 생선 섭취 후 담낭의 박출 계수와 육류 섭취 후 담낭의 박출 계수를 구하였다. 결 과: 생선과 육류 섭취 후 담낭의 박출 계수율이 차이가 있었다. 생선 섭취 후 120분에 담낭의 박출 계수율이 가장 높게 나타났으며 육류 섭취 후 210분에 담낭의 박출 계수율이 가장 높게 나타났다. 결 론: 생선 섭취 후 보다 육류 섭취 후 담낭 내 담즙이 오래 정체되어 담낭 결석이 형성된다. 본 연구의 결과 담낭의 운동성이 담낭 결석의 형성에 중요한 역할을 한다.
There are different kinds of the pseudo-mass of the gallbladder(GB) such as GB stones, GB polyps, GB sludge, and these can be differentiated by simple-ultrasonogram(USG). The most common symptoms of GB polyps are abdominal pain(RUQ), dyspepsia, jaundice, but usually there are no symptoms. GB polyps are commonly treated with a cholecystectomy if 10 mm or more in diameter. Pseudo-mass of the GB is regarded as products of stagnation of the Liver Ki in Oriental Medicine. The patient suffered from mild fever. abdominal pain(RUQ), and jaundice. He was diagnosed with a GB polyp(10 mm), liver cyst(12 mm) by simple USG. We treated him with Acupuncture, Herbal Medicine(Hoinsamgum-tang). After three days of treatment, the symptoms improved, and after one month the GB polyp was removed on the follow up of USG.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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