Background: The purpose of this systematic review was to investigate the effects of topical fluoride gel application on dental caries prevention in the permanent teeth of children and adolescents. Methods: We searched the EMBASE, PubMed, and Cochrane Library databases for randomized controlled trials (RCTs) assessing the effects of self-applied or professionally applied topical fluoride gels in patients <18 years of age; the search was completed on April 1, 2018. All included trials involved an experimental group (fluoride gel application) and a control group (placebo or no treatment). The outcome measures were the D(M)FS and D(M)FT indices, which were compared between the two groups. Review Manager software was used for quantitative synthesis of the final selected articles, and a forest plot was generated via a meta-analysis conducted using a random effects model. Results: The results showed that the D(M)FS and D(M)FT indices were lower in the fluoride application group than in the control group, thus indicating that fluoride gel application was effective in dental caries prevention. We also performed a subgroup analysis to determine whether the effects of fluoride application differed if patients received oral prophylaxis (self or professional) before fluoride gel application. Therefore, the two groups showed slightly larger differences when studies without oral prophylaxis before fluoride gel application were considered; however, the difference was not statistically significant. Conclusion: These findings should be utilized to raise awareness about the caries-prevention effects of topical fluoride application among patients and guardians. Further RCTs should evaluate the effects of fluoride application with or without preceding oral prophylaxis, and appropriate fluoride application guidelines should be developed to maximize the effects of fluoride application in clinical practice.
불소도포시 주로 형성되는 calcium fluoride는 구강내 환경에서 pH에 의해 조절되는 불소의 저장고 역할을 하여 치아우식 예방에 있어서 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 따라서 불소도포의 우식예방 효과는 calcium fluoride를 얼마나 많이 형성시켜 오래 지속시키는 가에 달려 있다. 이에 치아 내산성 증가에 효과 있다고 알려진 Nd:YAG 레이저 조사가 calcium fluoride형성 및 치아 내산성에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해서 실험을 시행하였다. 소의 영구전치에서 276개의 시편을 제작하여 아무런 처치를 하지 않은 군을 대조군으로 하고 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) 5분, 30분 도포 및 Nd:YAG 레이저 조사에너지 밀도 $20J/cm^2,\;40J/cm^2$의 조건에 따라 불소 도포군, 레이저 조사군, 불소 도포후 레이저 조사군, 레이저 조사후 불소 도포군으로 분류하였다. 불소도포를 시행한 경우 이를 다시 KOH 처리 여부에 따라 나누어 23개의 실험조건을 만들었다. 각 실험조건에 12개의 시편을 배정하고 이중 10개의 시편은 불소 및 무기인 측정에, 나머지 2개의 시편은 표면 관찰에 사용하였다. KOH 비처치군에서 0.1 N HClO4로 enamel biopsy를 시행하여 탈회 법랑질의 불소농도 및 탈회깊이를 측정하였으며 KOH 처치군에서는 1 M KOH로 24시간 처리하여 calcium fluoride를 정량 후 enamel biopsy를 시행하였다. 실험결과 얻어진 자료 및 주사 전자현미경 관찰 소견을 비교하여 다음의 결과를 얻었다. 1. KOH 비처치군에서 탈회된 법랑질의 불소농도는 레이저조사 후 불소도포시 레이저 에너지 밀도 증가에 따라 증가되는 경향을 보였다. 2. KOH 비처치군에서 법랑질 탈회깊이는 불소를 5분 도포후 레이저 $20J/cm^2$를 조사한 경우를 제외하고는 레이저와 불소를 병행하여 처치시 각각을 단독으로 처치시보다 탈회깊이가 작았다 (p<0.05). 3. Calcium fluoride의 양은 레이저의 조사에 의해 유의 있게 증가하지 않았다 (p>0.05). 4. Calcium fluoride 입자는 불소만 도포한 경우에 비해 레이저 조사후 불소도포시 입자크기가 증가되었으며, 불소도포후 레이저 조사시 입자크기의 증가와 함께 일부 융합된 양상을 보였다. 5. KOH 처치군에서 법랑질의 불소농도는 불소를 30분 도포후 레이저를 조사한 경우를 제외하고는 대조군의 불소농도와 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 6. KOH 처치군에서 불소와 레이저를 병행한 경우, 불소만 도포한 경우보다 탈회된 법랑질의 깊이가 작았다 (p<0.05). 7. KOH 비처치군에서 탈회된 법랑질의 불소농도와 탈회깊이의 상관관계(Spearman correlation coefficient: -0.6281)는 KOH 처치군(Spearman correlation coefficient: -0.3792)에 비해 높은 음의 상관 관계를 보였고, 동일한 조건으로 불소도포 및 레이저 조사를 시행한 경우에 있어서 KOH 처리 여부에 따른 탈회법랑질 깊이의 유의차가 있는 경우 calcium fluoride의 형성량이 많았다. 이상의 실험결과로 미루어 보아 레이저 조사가 calcium fluoride의 형성량에 영향을 미치지 않았으나 레이저 조사의 영향으로 calcium fluoride의 용해가 감소하는 것으로 판단된다. 또한 불소도포 및 레이저 조사의 병행은 각각을 단독으로 처치한 경우에 비하여 치아 내산성 증가면에서 유리하므로 임상에서 불소도포주기 연장과 같은 유용한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.
Dental caries is one of the most common chronic diseases in the world, which are caused by complex actions of oral such factors as the bacteria, food, tooth, saliva and other factors. Although this is one of the typical oral diseases, we can acquire a high prophylactic effect by use of proper prophylactic measures and management. At the beginning of the 1940s, fluorine was first introduced to prevent dental caries which now is widely used. The fluorine application effects are varied from different concentrations and categories of fluorine, and different application method and frequency, etc. There is great debate on the best application method at the present. Dental clinics use iontophoresis as the application method and use it clinically. It uses APF (1.23%, Acidulated phosphate fluoride, APF) and uses 2% NaF so as to encourage more absorption of fluorine. Recently, fluoride varnish, which uses admixture mucus of colophony resin into 5% NaF, and a variety of forms that can be applied in the oral cavity are still being continuously researched. When using fluoride topical application on the enamel surface, it was highly recommended that fluoride varnish be used directly after fluoride iontophoresis rather than fluoride iontophoresis only or fluoride varnish by itself. The new method is more effective and does not need repeated application.
Objectives: The purpose of this study was to assess the effect of single and combined applications of fluoride on the amount of fluoride release, and the remineralization and physical properties of enamel. Materials and Methods: Each of four fluoride varnish and gel products (Fluor Protector, FP, Ivoclar Vivadent; Tooth Mousse Plus, TM, GC; 60 Second Gel, A, Germiphene; CavityShield, CS, 3M ESPE) and two fluoride solutions (2% sodium fluoride, N; 8% tin(ii) fluoride, S) were applied on bovine teeth using single and combined methods (10 per group), and then the amount of fluoride release was measured for 4 wk. The electron probe microanalysis and the Vickers microhardness measurements were conducted to assess the effect of fluoride application on the surface properties of bovine teeth. Results: The amount of fluoride release was higher in combined applications than in single application (p < 0.05). Microhardness values were higher after combined applications of N with FP, TM, and CS than single application of them, and these values were also higher after combined applications of S than single application of A (p < 0.05). Ca and P values were higher in combined applications of N with TM and CS than single application of them (p < 0.05). They were also increased after combined applications of the S with A than after single application (p < 0.05). Conclusions: Combined applications of fluoride could be used as a basis to design more effective methods of fluoride application to provide enhanced remineralization.
The purpose of this study was to compare the enamel fluoride uptake and anticariogenic effect following topical application with different physical form of fluoride and application time. The results can be summarized as follows: 1. While the 4-minute applicaton increased the enamel fluoride uptake significantly than 1-minute application regardless of physical form of applied topical fluoride agents, no siginificant difference could be found between foam and gel type when applied for the identical period of time. 2. The application time or the physical form of topical agents had no singificant influence on the reduction of caries lesion. 3. Based upon the above-mentioned results of this study, it cannot be concluded that the amount of enamel fluoride uptake has an absolute impact on the change of lesion depth. Therefore, the clinical application of 1-minute topical fluoride application which appears to have a similar anticariogenic efficacy to 4-minute fluoride application may be encouraged.
A new thiourea based receptor (1) was synthesized and applied to fluoride ion recognition in acetonitrile solution. Receptor 1 displayed dual changes in absorption and fluorescence emission intensities selectively for fluoride ions. The interaction of 1 with fluoride undergoes a deprotonation process that is confirmed by $^1H$ NMR titration.
Objectives: The purpose of the study is to investigate remineralization effect according to application cycle of fluoride varnish in preschool children. Methods: The study subjects were fifty six children (92 teeth) having one or more early dental caries lesion. Fluoride varnish was applied to the primary area of maxillary and anterior mandibular teeth with the interval of one month, three months, and six months. Results: Dft index was 3.54 in male and 3.44 in female. The fluorescence loss(${\Delta}F$) value due to early caries lesions showed a significant difference in experiment groups I and II after the application of fluoride varnish, but there was no significant difference in experiment group III. After fluoride varnish application, there was a significant change in experimental group I and III. The maximum fluorescence loss(${\Delta}Fmax$) from early caries lesions showed a significant difference after application of the fluoride varnish in all three experiment groups of I, II, and III(p<0.001). Conclusions: Fluoride varnish should be recommended and applied to the children of high risk caries group in every three months.
Dental caries is the first disease to cause the pathological extraction of teeth in children. The complete prevention of dental caries is not achieved by toothbrushing alone. The use of fluoride and pit and fissure sealant is regarded as key tools to prevent dental caries. Fluoride-containing tablets or multi-vitamins and community water fluoridation can be used as systemic application techniques. Professional fluoride application, fluoride iontophoresis on teeth, fluoride mouth rinsing and fluoride-containing toothpaste can be used as local application techniques. Pit and fissure sealant is mainly used to prevent dental caries on occlusal surfaces of premolars and molars. Sweeteners not to occur dental caries has been developed to substitute sucrose. Dental erosion increases according to the high consumption of acidic soft drink or beverages. The appropriate use of fluoride and pit and fissure sealant are recommended to prevent dental caries effectively and the education is required to reduce the consumption of acidic soft drinks or beverages to decrease dental erosion.
Sixty human premolar teeth were used for this in vitro study. After each tooth was sectioned mesiodistally, one half was used for the experimental group and the other half for the control. Three groups were made for each fluoride applying method and twenthy teeth were assigned to each group. Ten teeth were used for evaluating total fluoride amount and the other ten were used for firmly-bound fluoride. Fluorshield was used for fluoride-releasing sealant and 1.23% APF, 0.05% NaF were used for topical application fluorides. Each tooth was cleaned with a tooth brush using nonfluoride containing pumice before the experiment. In the sealant group, fluoroshield was applied to the enamel surface without etching procedure and stored in $37^{\circ}C$ saline for 30 days. After 30 days, sealant was removed with explorer without scratching the enamel surface and washed with distilled water and dried. In the APF group, each tooth was immersed in 1.23% APF for 30 min then washed and dried in the same manner. In the NaF group, each tooth was immersed in 0.05% NaF for 24 hours then washed and dried as described above. After each fluoride regimen was applied, ten teeth were randomly selected from each group and immersed in 1M KOH solution for 24 hours to remove loosely-bound fluoride possibly deposited by the three different fluorides applied. In each group, total fluoride amount deposited and the amount of enamel removed by acid biopsy were calculated. After loosely-bound fluoride was removed, firmly-bound fluoride deposited and the amount of enamel removed by acid biopsy were also calculated. Total fluoride amount deposition was significantly increased in the APF and NaF groups, but not in the sealant group. Amount of enamel removed by acid-biopsy was also significantly diminished in the APF and NaF groups, but not in the sealant groups. After loosely-bound fluoride was removed from each groups, no statistical difference was found in the amount of firmly-bound fluoride in any groups. Also no effect of firmly-bound fluoride on enamel dissolution was shown in any groups after loosely-bound fluoride was removed from each group. In conclusion, topical application method of APF or NaF is more effective than fluoride-releasing sealant application to make $CaF_2$ coating on enamel surface and $CaF_2$ coating is the main source for anticariogenic effect of fluoride. However, longterm anticariogenic effect of fluoride-releasing sealant should be further evaluated.
이 연구의 목적은 카르복시메틸셀룰로오스 기저재에 불소를 분사하여 제작한 불소 테잎을 피실험자의 구강 내에 도포 후 잔류하는 불소의 농도를 측정하고자 하는 것이다. APF gel(60seconds $taste^{(R)}$, 1.23% APF gel, Group I), Fluoride varnish($CavityShield^{TM}$, 5% NaF, Group II), Fluoride tape(SCMC-T-5, 5% NaF, Trial product, Group III)을 군별로 9명씩 건강한 20대 남녀성인의 구강에 도포 후 1시간, 3시간, 5시간, 7시간, 1일, 2일, 3일 후 비자극성 전타액내 불소농도를 불소이온전극을 이용하여 측정하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 1, 2, 3일 후와 비교하여 모든 그룹에서 7시간 까지 초기농도보다 유의하게 높은 불소농도를 보였다. 도포 후 1, 2, 3일에는 초기농도와 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 2. 도포 후 1, 3, 5, 7시간에 타액 내 불소농도는 모든 시간에서 2군, 3군, 1군 순으로 높았다. 3. 도포 후 1시간과 3시간 후에 2군의 불소농도는 3군에 비하여 유의하게 높았으나(p<0.05) 1군과 3군 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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