Transbronchial fine needle aspiration(TBNA) is one of the cytologic methods in diagnosing lung cancers. TBNA can be used in cases of hilar, mediastinal or lung masses adjacent to the bronchi. We analyzed and compaired the findings of 27 cases of TBNA and bronchial washing and brushing(BW/BB) in lung cancers confirmed by either biopsy or surgical resection between Jun, 1996 and May, 1997 in Asan Medical Center. They were 18 cases of non-small cell carcinomas(eight squamous cell carcinomas, nine adenocarcinomas, and one large cell undifferentiated carcinoma), eight cases of small cell carcinomas, and one case of metastatic hepatocellular carcinoma. The sensitivity of TBNA was 37%(10/27) and false negative was 63%(17/27). Although the sensitivity of BW/BB w3s 56%(15/27), it was not different statistically from that of TBNA(Chi square, p=0.38). Overall sensitivity of TBNA and BW/BB in this series was 70%(19/27). Forty-seven percent of false negative TBNA(8/17) were positive in BW/BB. The findings suggest that the addition of TBNA to the standard BW/BB increases diagnostic yield in cytologic diagnosis of lung cancer.
Small cell carcinoma of the lung is characterized by cells with finely stippled chromatin and scanty cytoplasm as well as a particularly aggressive clinical course and favorable response to the chemotherapy. Recently percutaneous fine needle aspiration (FNA) biopsy has become both widely established and highly respected for the diagnosis of lung cancer. However metastatic small cell carcinoma of lymph node should be cytologically differentiated from the small round cell tumor of particular sites, especially malignant lymphoma, because small ceil carcinoma of classic oat cell type nay simulate small cell non-Hodgkin's lymphoma. We report five cases of metastatic small cell carcinoma of in-termediate cell type diagnosed by FNA of the enlarged lymph nodes of the neck and axilla. The cytologic smears contained diffuse small neoplastic cells larger than lymphocytes with dense, pyknotic nuclei and extremely scanty cytoplasm. Apparently viable large tumor cells have vesicular nuclei with granular, sometimes very coarse chromatin. The characteristic cytologic features of small cell carcinoma as compared to malignant lymphoma were as follows.: 1) small cells with dense pyknotic nuclei are evenly distributed in the background of apparently viable larger tumor cells, admixed with mature lymphocytes and phagocytic macrophages. 2) small loose aggregates of cells with nuclear melding are indicative of small cell carcinoma rather than non-Hodgkin's lymphoma. 3) the cytoplasmic and nuclear fragments of tumor necrosis are more dominant in the smears of small cell carcinoma. 4) nuclear membrane and nucleoli are generally indistinct in small cell carcinoma due to condensation of chromatin.
Fine needle aspiration cytology (FNAC) has been known as a very sensitive and effective method for preoperative diagnosis. We studied cases preoperatively diagnosed by FNAC and confirmed by the histopathologic examination to define the effectiveness of FNAC. A total of 567 cases including breast, thyroid gland, lymph node, and soft tissue confirmed histologically after FNAC were enrolled, among 2,844 FNAC cases from January 1996 to March 2000. Overall sensitivity and specificity of FNAC were 93% and 100%, respectively. Sensitivity and specificity of FNAC by sites or organs were 91% and 100% in breast, 100% and 100% in thyroid, 97% and 100% in lymph node, and 71% and 100% in soft tissue, respectively. Nine cases showed diagnostic discrepancy; eight cases of sampling error and one case of interpretation error. Five cases, diagnosed as fibrocystic change at FNAC but invasive ductal carcinoma after the histopathologic examination, were categorized as sampling error due to the presence of diffuse fibrosis or deep seated location. One case of breast, diagnosed descriptively as atypical ductal and stromal cells suggesting invasive ductal carcinoma at FNAC but malignant phyllodes tumor histologically, was categorized as interpretation error. Other cases of sampling errors were two cases of soft tissue, a case of lymph node, and a case of salivary gland.
Fine needle aspiration (FNA) cytology is well accepted as a safe, reliable, minimal invasive and cost-effective method for diagnosis of salivary gland lesions. This study evaluated the accuracy and diagnostic performance of FNA cytology in Thailand. A consecutive series of 290 samples from 246 patients during January 2001-December 2009 were evaluated from the archive of the Anatomical Pathology Department of our institution and 133 specimens were verified by histopathologic diagnoses, obtained with material from surgical excision or biopsy. Cytologic diagnoses classified as unsatisfactory, benign, suspicious for malignancy and malignant were compared with the histopathological findings. Among the 133 satisfactory specimens, the anatomic sites were 70 (52.6%) parotid glands and 63 (47.4 %) submandibular glands. FNA cytological diagnoses showed benign lesions in 119 cases (89.5 %), suspicious for malignancy in 3 cases (2.2 %) and malignant in 11 cases (8.3%). From the subsequent histopathologic diagnoses, 3/133 cases of benign cytology turned out to be malignant lesions, the false negative rate being 2.2 % and 1/133 case of malignant cytology turned out to be a benign lesion, giving a false positive rate was 0.8%. The overall accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 97.0% (95% CI, 70.6%-99.4%), 81.3% (95% CI, 54.4%-96.0%), 99.1% (95% CI, 95.4%-100%), 92.9% (95% CI, 66.1%-99.8), 97.5% (95% CI, 92.8%-99.5%), respectively. This study indicated that FNA cytology of salivary gland is a reliable and highly accurate diagnostic method for diagnosis of salivary gland lesions. It not only provides preoperative diagnosis for therapeutic management but also can prevent unnecessary surgery.
Fine needle aspiration of the breast is an important diagnostic tool in malignant lesions, but is also useful in differentiation of inflammatory breast diseases mimicking carcinoma clinically and radiologically. Recently, the authors have experienced eight biopsy-proven cases of chronic inflammatory diseases of the breast, which consisted of 4 cases of duct ectasia, 2 cases of fat necrosis, and a case of tuberculous mastitis and granulomatous mastitis respectively. Their cytologic features mainly based on the components and the relative frequency of inflammatory cells were evaluated for differential diagnosis of chronic inflammatory breast diseases. The results are as follows; 1. In cases of duct ectasia, varying amount of neutrophils, mononuclear leukocytes, histiocytes and multinucleated giant cells were intermixed with benign epithelial cell clusters. 2 Abundant fat tissue fragments were diagnostic for fat necrosis. Histiocytes and mononuclear cells were main components but not rich, and neutrophils and giant cells were infrequently observed. 3. Characteristic granulomas composed of epithelioid cells, mononuclear leukocytes and Langhans' type giant cells and lymphocytic infiltrates were conspicuous in tuberculous mastitis, and occasionally neutrophils, necrotic materials and epithelial cell clusters were found 4. In granulomatous mastitis, epithelioid cell granulomas were also noted but numerous neutrophils and histiocytes were intermingled within or outside the granulomas.
The accuracy of fine needle aspiration cytology(FNAC) of the lymph node was investigated through a review of 176 FNAC cases and the corresponding biopsies. We chose 157 FNAC cases after the exclusion of 19 inadequate ones. Sensitivity of malignancy was 94.0%, specificity 100%, false negativity 6.0%, and false positivity 0.0%. The overall diagnostic accuracy was 96.8%. Sensitivity of metastatic carcinoma was 98.0% and that of malignant lymphoma was 87.9%. False negative cases included one metastatic carcinoma and four malignant lymphomas. The aspirates of metastatic carcinoma with false negativity exhibited a diffuse smear of keratin debris without viable cells, which led to the difficulty in differentiation from benign epithelial cyst. The cases of malignant lymphoma with false negative diagnosis were two Hodgkin diseases, one Lennert's lymphoma, and one peripheral T cell lymphoma in the histologic sections. On the analysis of 39 cases of tuberculosis, 17 cases(43.6%) were diagnosed as tuberculosis, 4(10.3%) as granulomatous lymphadenitis, 3(7.7%) as necrotizing lymphadenitis, and 15(38.5%) as reactive hyperplasia or pyogenic inflammation. Sensitivity of tuberculosis was 53.9%. In conclusion, lymph node FNAC is an excellent non-invasive diagnostic tool for the diagnosis of metastatic carcinoma. The diagnostic accuracy of malignant lymphoma could be improved with flow cytometry or polymerase chain reaction for antigen receptor genes. For the FNAC diagnosis of tuberculosis, AFB stain, culture, and PCR would be helpful as adjuvant techniques.
This study was performed in order to evaluate the accuracy and the usefulness of the fine needle aspiration cytology (FNAC) on the breast lesions, to compare the FNAC findings between fibroadenoma and fibrocystic disease, and to determine the accuracy of cytologic Black's nuclear grading. The subjects in this study were 110 cases of FNAC, later confirmed by biopsy, between January 1988 and December 1991. The results are as follows ; 1 Comparison between the results of the FNAC and the histologic findings revealed that FNAC had a sensitivity of 96.6%, a specificity of 100%, a false negative rate of 3.4% a false positive rate of 0.0%, and an overall diagnostic accuracy of 98.2%. 2 Semi-quantitative evaluation of epithelial celluarity, stroma, and naked nuclei in the smears of aspirate showed high celluarity in 56.7% of the aspirates from fibroadenoma and in 0% of those from fibrocystic disease. Abundant stroma was found in 46.7% of the fibroadenoma and none of fibrocystic disease. Numerous naked nuclei were found in 60% of the fibroadenoma and 4.5% of the fibrocystic disease. The overall diagnostic accuracy was 98% 3. In order to determine the accuracy of Black's nuclear grading of FNAC on breast carcinoma, we retrospectively studied 38 cases of ductal carcinomas diagnosed by FNAC with subsequent histologic confirmation. The concordance rate with histology was 94.7%. These results suggest that FNAC of breast is a diagnostically accurate method, and provide for the preoperative differential diagnosis between fibroadenoma and fibrocystic disease. Our results also suggest that the evaluation of nuclear grading of FNAC can predict clinical outcome and decide the way of management of breast cancer.
In an attempt to better define the cytologic characteristics of schwannomas, we have reviewed aspirates and corresponding histologic sections from 23 schwannomas. Of this number, the original cytologic diagnoses were: schwannoma in 14 cases (61%), benign soft tissue tumor in 2 cases (9%), and insufficient specimen in 7 cases (30%). The cytologic findings common to all cases of schwannoma included fragments of tightly cohesive fascicles with variable cellularity and corresponding Antoni type A area. The Antoni type B area, consisting of scattered spindle cells and some histiocytes and lymphocytes against a myxoid background, was seen in 14 cases. Fibrillary stroma was seen in 12 cases. The tumor cells had spindle- or ovalshaped nuclei, with pointed ends and indistinct cell borders. Nuclear palisading was seen in 10 cases, and distinctive Verocay bodies were seen in 5 cases. In ancient schwannomas, there were no Verocay bodies. Most schwannomas have distinct cytomorphologic features that allow correct diagnosis. The major problem with fine needle aspiration cytology of these tumors is the high frequency of poor cellularity, particularly in lesions with cystic degeneration. Of 7 cases with insufficient specimen, 4 showed marked cystic changes and 1 showed marked hyaline changes on histologic sections. In conclusion, we believe that if cytopathologist reminds the situation such as cystic degeneration or hyaline degeneration, the correct diagnosis of the schwannoma will be easily made.
Periductal mastitis is a specific clinicopathologic entity, and is referred to by several names: recurrent subareolar abscess, squamous metaplasia of the lactiferous duct, and Zuska's disease. Clinically, the differentiation of periductal mastitis from other benign lesions and carcinomas around the nipple frequently proves a difficult proposition. We reviewed the fine needle aspiration cytology (FNAC) of 14 cases of periductal mastitis, which had been diagnosed either radiologically, histologically, or clinically. The patient group included 13 female patients, and one male. The majority of the patients in this group had presented with subareolar masses. All cases evidenced characteristic anucleated squamous cell clusters within a mixed inflammatory background. A diagnosis of periductal mastitis can be rendered fairly readily on excisional biopsy. However, FNAC is considered to be superior to excisional biopsy as an initial diagnostic procedure for any palpable mass in subareolar lesions of the breast. FNAC can also be a useful diagnostic technique in cases of periductal mastitis, even in the early phases of the disease. A definitive diagnosis of subareolar abscess via FNAC will enable the clinician to select the most appropriate medical or surgical treatment.
Objectives: This study was done to determine the diagnostic efficacy of fine needle aspiration cytology (FNA), frozen section biopsy (FSx) and ultrasonography in a palpable thyroid mass. Materials and Methods: During the period from July 1999 to March 2002, the medical records of 98 patients who underwent a thyroidectomy for thyroid mass, at the Department of Surgery, Chonbuk National University Hospital, were reviewed retrospectively. Ninety eight cases were classified according to whether the FNA cytological diagnosis inadequate, benign, suspicious, or malignant and the FSx diagnosis benign or malignant and the ultrasonographic examination was benign, suspicious, or malignant. The diagnostic correlations of ultrasonography, FNA cytology, frozen section, and both FNA cytology and frozen section with definite histologic diagnosis were evaluated. Results: According to the FNA cytological interpretation, 76 cases were diagnosed as benign, 6 cases suspicious, 13 cases malignant, and 3 cases inadequate. The sensitivity and specificity for FNA were 86.3% and 95.9% and for FSx 95.5% and 100% respectively. The diagnostic accuracy of FNA and FSx were 93.5% and 98.9% respectively. Based on a definite histologic diagnosis, the ultrasonographic examination had a sensitivity and a specificity of 77.2% and 78.9%. Conclusion: The results confirm that FNA cytology is a reliable and useful tool in the initial evaluation of a palpable thyroid mass compared to the ultrasonographic examination. Intraoperative FSx is a valuable diagnostic procedure to confirm the cytological diagnosis with undetermined or unsatisfactory cytological diagnosis.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.