Various accidents and injuries are currently occurring in Korea at increasingly high rates. Good quality emergency care service is urgently needed to cope with these various forms of accidents and injuries. In order to develop a sound emergency care system, there need to be a plan to educate and train professionals specifically in emergency care. One solution for the on going problem would be to educate and train emergency clinical nurse specialists. This study on a strategy for curriculum development for emergency clinical nurse specialist was based on the following five content areas, developed from literature related to the curriculum of emergency nursing and emergency care situation : 1. Nurses working in the emergency rooms of three university hospitals were analyzed for six days to identify categories of nursing activities. 2. Two hundreds and eleven nurses working in the emergency rooms of 12 university hospitals were surveyed to identify needs for educational content that should be included in a curriculum for the clinical nurse specialist. 3. Examination of the environment in which emergency management was provided. 4. Identification of characteristics of patients in the emergency room. 5. The role of emergency clinical nurse specialist was identified through literature, recent data, and research materials. The following curriculum was formulated using the above mentioned process. 1. The philosophy of education for emergency clinical nurse specialist was established through a realistic philosophical framework. In this frame, client, environment, health, nursing, and learning have been defined. 2. The purpose of education is framed on individual development, social structure, nursing process and responsibility along with the role and function of the emergency clinical nurse specialist. 3. The central theme was based on human, environment, health and nursing. 4. The elements of structure in the curriculum content were divided to include two major threads, I, e., vertical and horizontal : The vertical thread to consist of the client, life cycle, education, research, leadership and consultation, and the horizontal thread to consist of level of nursing (prevention to rehabilitation), and health to illness based on the health care system developed by Betty Neuman system model. 5. Behavioral objectives for education were structured according to the emergency clinical nurse specialist role and function as a master degree prepared in various emergency settings. 6. The content of the curriculum consisted of three core courses(9 credits), five major courses(15 credits), six elective courses(12 credits) and six prerequisite courses (12 credits). Thus 48 credits are required. Recommendations : 1. To promote tile quality of the emergency care system, the number of emergency professionals, has to be expanded. Further the role and function of the emergency clinical nurse specialist needs to be specified in both the medical law and the Nursing Practice Act. 2. In order to upgrade the qualification of emergency clinical nurse specialists, the course should be given as part of the graduate Program. 3. Certification should be issued through the Korean Nurses Association.
Purpose: The purpose of this study was to develop an informational leaflet on emergency care and to explore effects of facilitative nurse-patient interaction behavior using an informational leaflet on patient satisfaction with nurse-patient interaction behavior, patient anxiety, and patient satisfaction with use of emergency care. Methods: This study was a quasi-experimental study that applied a nonequivalent control-group posttest-only design. The participants were 81 patients who visited the emergency department of a hospital in Korea; the experimental group (n=40) received facilitative nurse-patient interaction behavior using an informational leaflet, and the control group (n=41) received care under routine protocols without an information leaflet. The effects of the two groups were analyzed using an independent t-test with SPSS computer program. Results: Patient satisfaction with nurse-patient interaction behavior and use of emergency care in the experimental group were significantly higher than in the control group. Patient anxiety related to using emergency care in the experimental group was significantly lower than the control group. Conclusion: Therefore, facilitative nurse-patient interaction behavior using an informational leaflet to the patient may be useful interventions that are easily implemented by nurses in emergency settings.
응급의료의 수요와 요구의 급증으로 인해 더욱 혼잡한 환경과 폭력, 의료분쟁에 노출되어 있는 응급실 간호사는 누구나 불안을 경험한다. 이러한 불안은 부정적 생리 반응을 일으켜 직무수행도와 직무만족도를 저하시키는 중요한 요인이 되고 있으므로 응급실 간호사들의 불안을 완화시켜주기 위한 중재 환경이 절실히 필요하다. 본 논문은 음악 감상을 통한 음악 중재가 응급실 간호사들의 불안에 미치는 효과를 개선시키는 것을 보인 것이다. 음악으로는 대표적인 성악곡을 선택하였으며, 응급실 간호사의 불안과 활력징후에 미치는 음악 효과를 측정하기 위하여 불안 측정 도구로는 SAI(State Anxiety Inventory)를 활용하였다. 실험을 통해 성악을 통한 음악중재가 응급실 간호사의 불안을 감소시키고 활력징후를 안정화시킨다는 결과를 얻었다.
Purpose: The main purpose of this study was to explore nurse-patient interaction behaviors and patient satisfaction with the interaction in the emergency department. Method: This study used video technology to record complete conversations between the nurse and patient, thus obtaining the interactions naturally occurring in a clinical setting. The participants were 28 nurses and 63 patients in the emergency department at one university hospital located in Seoul. The data was collected from November, 2002 to April, 2003. The video recordings were observed for 4 hours for each case and coded using an adapted version of Roter's Interaction Analysis System (RIAS), which yields frequencies of thirty-six types of interaction behaviors. Result: The information exchange related to therapeutic items including medications, simple orientation, and situational positive talk were characterized in the nurses' interaction behaviors. Giving information about one's own condition, questions about therapeutic regimen, and showing worry were characterized in patient interaction behaviors. The patients' satisfaction with the interaction was 37.75.9 (range 9-45). Conclusion: The emergency nurse-patient interaction behavior was task-related. The results suggest that identification of effective interaction behavior in the Emergency department and an interaction skill training program could increase patient satisfaction.
The purpose of this study is to identify the difference of emergency care conditions where the nurse is posted in the 119 relief squard or not. The data composed a total of 777 cases of emergency activity of one police stand in Seoul during March, June. September and December in 1998. The results of this study were as follows: 1. The age of the subjects was 20-60 age 54.3%, over 60 age 35.4% with an average age of 50.2. Among them men were 55.0%, the unemployed were 60.8%. The place of the occurrence of an accident was the house, 49.7% and the cause as illness was 59.6%. 2. The main symtom was pain the 36.2% the main consciousness state was alert 76.9%: The state of the patients as chronic was 59.6%. 3. The consulting hospital of the 119 relief squad as a third medical center was 79.9%. The distance to the medical center as less than 5 km was 77.2%, and an average transfer distance was 5.38 km. The cases of doctor guided emergency care was 0.9%, the cases that had posted nurses in 119 relief squads was 48.6%. 4. The case of the best emergency care operation was difficulty in breathing, 62.1% and the second was unconsciousness, 46.1 %. The more serious the consciousness state, the higher the rate of emergency care operation. There wasn't any difference in emergency care operation concerning transfer distance. 5. The cases that had the posted nurses was 19.1%, the cases of no nurse was 11.7% among the cases of emergency care operation during transfering; the cases that had posted nurses had the higher emergency care operation. (p<0.05). Airway maintenance was 14.8% in cases that had the posted nurses, while in the cases of no nurse, 10.9%; and oxygen inspiration was 16.0% in cases that had the posted nurses while in the cases of no nurse 7.6% (p<0.01); spinal fixation was 6.6% in cases that had the posted nurses while in the cases of no nurse 4.6%(p<0.05). With these results, we can conclude that the cases that had the posted nurse showed higher emergency care operation.
Purpose: The purpose of this study was to identify effective nurse interaction patterns with patients in the emergency department. Methods: For this study, video technology was used to record complete conversations between the nurse and patient. The participants were 28 nurses and 63 patients in the emergency department at one university hospital located in Seoul. The data were collected from November, 2002 to April, 2003. The video recordings were observed for 4 hr for each case and coded using an adapted version of Roter's Interaction Analysis System (RIAS). The data were analyzed using cluster analysis to identify the patterns of nurse-patient interaction. Results: Cluster analysis revealed 4 distinct nurse interaction patterns; 1) "closed" characterized by orientation and negative talk, 2) "positive" characterized by positive affective talk, 3) "informative and directing" characterized by task-focused behavior including data gathering, and giving information about medical condition and treatment, 4) "facilitative" characterized by balance of psychosocial and biomedical topics. Patient satisfaction was highest in the facilitative interaction pattern. Conclusion: The patient centered interaction pattern, balancing information exchange and psychosocial exchange are the most effective interactions in the emergency department, suggesting that effective interaction skill is a core clinical nursing intervention in acute care.
Purpose: The purpose of this study was to explore emergency room nurse's work experiences during the COVID-19 pandemic. Methods: Data were collected from 15 registered nurses working in the emergency room between October, 10th and December 15th, 2020, through focus group interviews and in depth interviews. Collected data were analyzed using Colaizzi's phenomenological method. Results: The study derived four categories and eight themes. The four categories are 'sense of cringing with fear', 'nursing in chaotic situation', 'lonely struggles', and 'career growth as a nurse'. Emergency room nurses experienced fear and confusion in the COVID-19 pandemic, but overcame the crisis and had positive experiences of professional growth as a nurse. Conclusion: To protect emergency room nurses from infectious disease and improve their professional quality of life during the COVID-19 pandemic appropriate education and healthcare resource should be provided. It is necessary to reflect clinical worker's opinions and improve the delivery system of guideline to reduce confusion in the field and develop practical infectious disease control guideline. Furthermore, better working conditions, appropriate rewards and social and mental support should be provided for nurses in emergency room.
본 연구의 목적은 정신병동과 응급실간호사의 폭력경험, 감정노동, 긍정심리자본과 직무소진과의 관계에 대하여 알아보기 위하여 시도된 연구이다. 자료는 2021년 6월 1일부터 7월 1일까지 J시, K시 및 I시 도시의 183명의 정신병동과 응급실간호사를 대상으로부터 자료를 수집하였다. 자료는 SPSS WIN 21.0 프로그램을 활용하여 위계적 회귀분석을 실시하였다. 감정노동과 언어폭력은 직무소진과 양의 상관관계를 나타냈으며, 긍정심리자본은 직무소진과 음의 상관관계를 나타냈다. 폭력경험, 감정노동과 긍정심리자본은 직무소진에 유의미한 영향요인으로 나타났으며, 이에 대한 설명력은 62.7%이다. 본 연구는 직무소진을 예방하기 위한 프로그램개발 시 긍정심리자본을 증진시키기 위한 효과적인 전략이 필요하다는 것을 제시하고 있다. 또한 본 연구결과를 바탕으로 직무소진을 줄이기 위해 폭력과 감정노동에 대한 이해의 중요성을 강조할 필요가 있다고 본다.
Purpose: The purpose of this study was to perform an economic analysis and estimate the fee for the practices that carried out by Emergency Nurse Practitioner (ENP) using relative value scale (RVS) and its conversion factor. Methods: First, we developed ENP's RVS for 25 advanced nursing services based on ENP's workload and its time spent by survey. A cost analysis was performed to evaluate the conversion factor of ENP's RVS. The share of ENP's contribution to fee-for-service in emergency setting was also analyzed. Results: Calculation of the RVS of 25 advanced nursing practices showed a range of points from 73.4 to 296.3 and an average of 145.1 points. The relevant conversion factor for advanced nursing practices among ENP was estimated at 12.2~15.9 won. The contribution rate of ENP's advanced nursing practices in the relative value scale of the national health insurance was estimated at 13.1~17.0%. Conclusion: The practices of ENP are not compensated separately and its reimbursement is usually included in physician fee. An estimation of nursing fee and an independent fee related to ENP's services shows the contribution rate to total revenue. It suggests that emergency nurse practitioners be considered as a revenue source the in emergency room.
Purpose: This study was to develop an algorithm for emergency nursing care of dyspneic patients. Methods: This methodological study was done through reviews of medical records and literatures, checklists of emergency nursing care for dyspneic patients, interviews with nurses, and experts' validity. Results: Firstly, the initial assessment confirmed the identification of airway patency, accessory muscle usage, RR, $SpO_2$, v/s, skin color, and mental status. Immediate emergency care provided oxygen, checked ABG, EKG, and chest X-ray, established a semi-fowler position, maintained IV routes, administered medication orders, and conducted careful monitoring. Secondly, if the patient exhibited $SpO_2$ of less than 90%, the nurse considered the patient's condition to be aggravated. Thirdly, if the patient showed improvement of more than 90% $SpO_2$, the nurse administered secondary assessment and carried out specific nursing care. However, if the patient continuously showed $SpO_2$ of less than 80%, the nurse assisted the intubation and then executed ventilator therapy. Conclusions: This study suggests that the algorithm is an effective decision tool and utilizing the algorithm is expected to improve the emergency nursing care for dyspneic patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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