목적 : 자폐 스펙트럼 장애(Autistic Spectrum Disorders, 이하 ASD)는 비전형적 감각 적응, 의사소통 문제, 상동 행동 등이 특징인 발달 장애로 섭식장애가 흔하게 동반된다. ASD 아동의 섭식장애는 감각, 구강운동, 행동, 인지, 사회성 등 다양한 원인으로 발생하며 주요 증상으로는 까다로운 먹기, 선택적 먹기, 음식 거부, 새로운 음식 거부, 음식 다양성 제한, 음식 혐오 등 다양하다. 또한 건강 및 영양 섭취 문제, 섭식 발달, 섭식 관련 사회성, 가족과 보호자의 스트레스 등 다양한 문제가 동반되기도 한다. ASD 아동의 섭식장애는 출생 후부터 나타날 수 있으며 일반적으로 진단이 이루어지는 3세 이전에 발생하기 때문에 적절한 중재 제공 전 공백이 발생할 수 있다. 보통 섭식장애 증상은 연령이 증가할수록 감소되는 경향이 있으나 증상 자체는 남아 있는 경우가 많아서 조기 평가 및 중재, 지속적인 확인이 필요하다. 본 연구에서는 ASD 아동의 섭식장애 특성과 영향을 주는 요인, 중재법에 대한 일반적인 내용을 문헌 고찰을 통해 확인하였다. 결론 : ASD 아동의 섭식장애 중재로는 감각 기반 중재와 행동 기반 중재가 일반적이다. 감각 기반 중재는 음식 민감성, 행동 기반 중재는 음식 선택성에 효과적인 방법이다. 또한 ASD 아동의 섭식장애 증상이 다양한 만큼 감각 및 행동 기반 중재를 기본으로 놀이와 참여, 구강운동, 식이와 일상생활까지 포함된 종합적인 접근이 필요하다. 그러나 아직 ASD 아동의 섭식장애 중재를 위한 적절한 평가와 중재 프로토콜 및 가이드라인이 부족한 상황으로 보다 체계적인 이해를 바탕으로 한 복합적인 접근이 필요하다. 작업치료사 등 연하재활 전문가는 종합적인 이해를 바탕으로 ASD 아동의 섭식장애 해결을 위한 적절한 평가 및 중재를 제공해야 할 것이다.
Lim, Hyunjung;Lee, Hae-Jeung;Park, Sangshin;Kim, Cho-Il;Joh, Hee-Kyung;Oh, Sang Woo
Nutrition Research and Practice
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제8권2호
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pp.213-219
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2014
BACKGROUND/OBJECTIVES: There is little information on the association between weight misperception and eating behavior in Korean adolescents. Therefore, we investigated the association of food intake habits and dieting method and disturbed eating behavior (DEB) in relation to weight misperception. SUBJECTS/METHODS: Data was collected by using a nationwide online panel survey from 6,943 adolescents enrolled in middle/high school. DEB was measured with the Eating Attitudes Test (EAT-26) and those who scored ${\geq}20$ on the EAT-26 were considered to have eating disorder. Logistic regressions were conducted to examine the association between weight misperception based on self-reported weight status and dieting method and eating behaviors. RESULTS: The proportion of weight underestimation was 23.5% and that of overestimation was 24.0%. Weight overestimating girls were more likely to engage in various unhealthy dieting practices (OR = 1.69 for fasting; OR = 1.88 for laxative or diuretic use; OR = 2.05 for self-induced vomiting after meals; P < 0.05). Moreover, there was a strong association between overestimation and undesirable eating behaviors, especially among girls, e.g.: having breakfast (OR = 0.85), high consumption of fast foods (OR = 1.28) and regular sodas (OR = 1.39), but not among boys. In both genders, weight overestimation appears to be a major risk factor for DEB (OR = 1.34 for boys and OR = 1.41 for girls; P < 0.05). CONSLUSIONS: Weight overestimation is associated with unhealthy weight control practices and eating behaviors. We particularly found a significant association between weight overestimation and DEB among nationwide Korean adolescents.
This study was performed in order to compare the differences in dietary self-efficacy and eating behaviors as well as the relationship of weight control attitudes according to eating disorder perception and obesity index for high school girls majoring in dance. Almost half (45.5%) of the subjects perceived eating disorders, and the rate of underweight group was 45.7%. Forty-four percent of the group that perceived eating disorders were in modern dance, while 55.0% of the group that did not perceived eating disorders were in Korean dance (p < 0.05). For the obesity index, a similar rate was shown between the different types of dance for the underweight group, but in the normal group, 54.5% were in Korean dance (p < 0.05). Most (82.0%) of the group that perceived eating disorders had fears on obesity, while only 53.3% of the non-perceiving group had fears on obesity (p < 0.01). Over half (58.3%) of the underweight group had fears on obesity, while 77.2% of the normal group showed fear in that (p < 0.05). For necessity of weight loss to do dance performances, 25.0% of the underweight group and 57.9% of the normal group need that (p < 0.05). Most of the group that perceived eating disorders (92.0%) answered that they had experience in very low calorie diets, while only 40.0% of the non-perceiving group had experience (p < 0.001). For necessity of calorie education, 42.0% of the group that perceived eating disorders and only 20.0% of the non-perceiving group answered is needed (p < 0.05). For eating behavior, the group that perceived eating disorders had lower total scores compared to the non-perceiving group (p < 0.001), The group that perceived eating disorders showed lower scores for restraint eating (p < 0.01) and emotional factors (p < 0.001) except by external eating. This study showed that high school girls majoring in dance have high interest in weight control and problems with wrongful body images and eating behaviors, as well as need for calorie education were suggested. Thus, it is necessary to develop and execute a proper weight control education program for the subjects. (Korean J Community Nutrition 14(4) : 383${\sim}$391, 2009)
This study was conducted to investigate the relationship among dietary behavior, meal balance, and clinical symptoms related nutritional status and Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD) in preschool children. The survey was conducted using questionnaires and the subjects were 3~6 years old preschool children in Samcheok. Subjects were divided into an ADHD dispositions group(n=88) and a normal group(n=129) based on assessments conducted by the children's mother using the Abbreviated Conners's Parent Rating Scale. There was no significant difference in meal frequency, meal speed, meal regularity or meal balance between children with ADHD dispositions and the normal groups. The ADHD disposition group had a higher proportion of children with picky eating(p<0.05), too much snacking(p<0.05) and over eating (p=0.05) habits than the normal group. In addition, the ADHD dispositions group had a higher frequency of clinical symptoms such as 'breathlessness when going up stairs', 'sleeplessness', 'anxiety' and 'tiredness'. Overall, there was a significant relationship between ADHD disposition and dietary problems and clinical symptoms related to poor nutritional status in preschool children. Therefore, to prevent and treat ADHD in preschool children, proper dietary management such as correcting of picky eating, over snacking and overeating is needed.
이 연구는 무용전공 고등학생의 자기관리가 섭식태도와 섭식장애에 미치는 영향을 규명하는데 목적이 있다. 연구대상은 서울과 경기도, 충청도에 소재하고 있는 예술고등학교 무용전공 고등학생 239명으로, 조사도구는 설문지를 사용하였다. 자료 분석은 다중회귀분석과 위계적 회귀분석을 실시하여 다음과 같은 결과를 도출하였다. 첫째, 무용전공 고등학생의 대인관리는 절제된 섭식에 영향을 미치며, 몸 관리는 외부적 섭식과 정서적 섭식에 영향을 미친다. 둘째, 무용전공 고등학생의 자기관리는 거식증에 유의한 영향을 미친다. 셋째, 무용전공 고등학생의 섭식태도는 자기관리와 섭식장애를 강력하게 매개한다. 이상의 결과는 무용전공 고등학생들의 지나친 신체에 대한 관리는 섭식태도와 거식증에 높은 영향을 미친다는 것을 의미한다. 이에 따라 학생들의 올바른 섭식행동을 위한 지도자들의 세심한 지도가 필요한 것으로 사료된다.
목적 : 전반적발달장애아동과 일반아동의 감각처리능력과 섭식특성에 어떤 차이가 있는지 알아보고 전반적발달장애아동의 감각처리능력과 섭식특성의 상관관계를 알아보기 위한 것이다. 연구방법 : 본 연구의 대상은 만 4세에서 6세의 전반적발달장애로 진단받은 아동과 만 4세에서 6세 사이의 일반적 아동이다. 연구도구는 자폐아동의 섭식행동 체크리스트(Brief Autism Mealtime Behavior Inventory: BAMBI), The Sensory Checklist의 Food 영역, 감각에 대한 아동의 반응 질문지(Short Sensory Profile: SSP)이다. 전반적 발달장애아동과 일반아동의 부모를 대상으로 하는 설문조사를 기관을 통해 실시하였다. 전반적발달장애아동의 설문지 45부와 일반아동의 설문지 109부를 분석하여 감각처리, 섭식행동, 구강섭식의 차이와 상관관계를 알아보았다. 결과 : 전반적발달장애아동과 일반아동의 감각처리능력은 차이가 있었다. 감각처리능력의 모든 하위 영역에서도 차이가 있었다. 전반적발달장애아동과 일반아동의 섭식특성인 섭식행동과 구강섭식에서는 차이가 없었다. 전반적발달장애아동은 감각처리능력에 어려움이 많을수록 섭식행동의 문제가 많이 나타났다. 전반적발달장애아동의 감각처리능력의 하위 영역 중 맛/냄새민감성, 청각여과하기에 어려움이 많을수록 섭식행동의 문제가 많이 나타났다. 그리고 감각처리능력의 하위 영역 중 과소반응/자극추구행동, 청각여과하기와 구강섭식은 상관관계가 있었다. 결론 :본 연구를 통해 전반적발달장애아동과 일반아동의 감각처리능력과 섭식특성을 비교하고 감각처리능력과 섭식 특성의 상관관계를 파악할 수 있었다. 본 연구의 결과를 전반적발달장애아동의 섭식행동 중재를 위한 프로그램 제공시에 활용할 수 있을 것이다.
Objective : There is an increasing number of people are not satisfied with their appearance and shape. Therefore, assessment tools are needed to evaluate the appearance or body shape. This study investigated the reliability and validity of a Korean version of the Body Shape Questionnaire (BSQ). Methods : Participants completed the BSQ, Body Dysmorphic Disorder Examination-Self Report, Eating Disorder Inventory-2, Beck Depression Inventory, Self-Esteem Scale, State-Trait Anger Expression Inventory, and State-Trait Anxiety Inventory. Results : The Korean version of BSQ presented satisfactory test-retest reliability, internal consistency and validity. Exploratory factor analysis yielded four factors as follow: feeling fat, shame and inferiority about one's body shape, attitudes concerning body image perception, and purging behavior. Conclusion : These results show the Korean BSQ exhibits good psychometric properties and can accurately evaluate the body shape concerns among Korean adults.
This study investigated dietary behavior and nutrient intake in children with developmental disorders as compared with non-disabled children and assessed the relationship between dietary behavior and nutrient intake. The survey was conducted on 118 students ($4^{th}$ and $5^{th}$ grade) of four special education schools and 244 students of an elementary school (control group). The survey was carried out using a questionnaire and an interview. Of the disabled children, children with a mental disorder comprised 72.9% and those with emotional disorders including autism comprised 26.3%. The average percentages of height and weight to standards for age were significantly lower in the disabled female children as compared with the non-disabled female children. Scores for table utensil handling skills, eating behavior, and an unbalanced diet were lower in the disabled children compared with those in the non-disabled children. Dietary behavior scores were not significantly different by either gender or age in the disabled children. Mean energy intake was less than the estimated energy requirement in both groups. Nutrients taken at less than the recommended intake level were calcium, iron, vitamin A, and folate in both groups. Food behavior score at mealtime, personal hygiene score at mealtime, and an unbalanced diet score were significantly correlated with iron and vitamin A intake in disabled male children. Personal hygiene score at mealtime was significantly correlated with calcium, iron, and vitamin A intake, and unbalanced diet score was significantly correlated with iron and vitamin A intake in disabled female children. Although the nutritional status of disabled children with developmental disorders was appropriate in general, improvement in their dietary behaviors through education and practice would allow them to eat balanced diets with essential nutrients.
도피이론은 자살과 같은 문제행동에 대한 이론으로 부정적인 자신인식을 그 원인으로 보고 있다. 본 연구는 최근 대표적인 청소년 문제로 주목을 받고 있는 게임과몰입의 원인을 도피이론을 통해 추적해 보았다. 자살이론은 부정적 외부환경에 의해 촉발된 문제를 내부귀인과 자기비난으로 흘러가게 하며 이를 혐오적 자기인식으로, 다시 문제행동으로 이어지는 과정을 나타낸다. 이 과정을 청소년의 환경, 심리, 행동에 대입하여 분석을 실시하였다. 그 결과로 부모의 애정부족과 일관성부재가 부정적 외부환경을 조성하고 이것이 부정적 외부환경을 조성하여 자녀의 자존감에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 곧이어 낮은 자존감이 우울이라는 부정적 감정을 유발, 자신의 통제력을 낮추어 게임과몰입을 유도하는 것으로 확인되었다. 이와 같은 분석 결과는 게임과몰입이 도피이론모형을 통해 설명되던 폭식, 쇼핑중독 등 강박행동과 유사한 구조를 가지는 것을 나타냈으며, 게임과몰입 연구를 위해서 개인의 환경심리요인에 보다 집중할 필요가 있음을 나타낸다.
산업화된 나라들에서 청소년기에 우울과 자살이 급격하게 증가하고 여성이 남성에 비해 우울증 발병률이 높아진다는 일관된 결과가 나타난다. 청소년기 우울은 불안과 섭식장애 및 주의력 결핍과 파괴성 행동장애와 함께 나타나는 경향이 높고 자살과 밀접하게 관련된다. 청소년의 우울과 자살에 관한 기초자료를 개관하고 제어이론의 입장에서 우울에 대한 기존의 심리학적 설명이론들을 통합해서 조망해 보려 하였다. 최근 수정된 제어이론의 입장에서 '우울과 불안과의 관계' '우울과 자살과의 관계' '청소년기에 우울이 급증하는 이유' '청소년기부터 여성이 남성에 비해 우울을 많이 경험하는 이유' 및 '한국 청소년의 우울 및 자살과 관련되는 문화적 요인' 등에 대해 논의했다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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