The main purpose of this study was to find the relationship between the delinquency-onset time in the source and the continuity of delinquency. In order to achieve this objective, we divided 350 first-year high school students into three groups early-onset type, late-onset type, and non-delinquent adolescents on the basis of the delinquency onset. The results of this study were as follow: (1) for the boys, the early-onset type shows a higher continuity of delinquency than both the late-onset type and the general adolescents. On the other hand, for the girls, the early-onset type shows a higher continuity of delinquency than the late-onset type, but there was no difference in the persistence duration between the late-onset type and the non-delinquent adolescents. (2) For the boys, the examination reveals that the early-onset type has a higher degree of sensation seeking and impulsivity than the general adolescents. In addition, the early-onset type shows a higher degree of sensation seeking than the late-onset type, whereas the two show no difference in impulsivity. For the girls, sensation seeking did not show any difference depending on the delinquency onset. However, more impulsivity appeared in the early-onset type than in the late-onset type or the non-delinquent adolescents. (3) The relative priorities of variables determining the group to which the students belong on the basis of the delinquency onset are in the order of sensation seeking and juvenile impulsivity. Therefore, this study, suggests that the early-onset type requires a different kind of intervention than the late-onset type.
Inflammatory bowel disease (IBD) develops during childhood or adolescence in approximately 25% of patients with IBD. Recent studies on pediatric IBD have revealed that early-onset IBD has distinct phenotype differences compared to adult onset IBD. Pediatric early-onset IBD differs in many aspects including disease type, location of the lesions, disease behavior, gender preponderance and genetically attributable risks. This review examines the currently published data on the clinical, epidemiological and genetic differences between early-onset and adult-onset IBD. And finally, therapeutic considerations in the management of pediatric-onset IBD are also discussed.
Recent studies on pediatric inflammatory bowel disease (IBD) have revealed that early-onset IBD has distinct phenotypic differences compared with adult-onset IBD. In particular, very early-onset IBD (VEO-IBD) differs in many aspects, including the disease type, location of the lesions, disease behavior, and genetically attributable risks. Several genetic defects that disturb intestinal epithelial barrier function or affect immune function have been noted in these patients from the young age groups. In incidence of pediatric IBD in Korea has been increasing since the early 2000s. Neonatal or infantile-onset IBD develops in less than 1% of pediatric patients. Children with "neonatal IBD" or "infantile-onset IBD" have higher rates of affected first-degree relatives, severe disease course, and a high rate of resistance to immunosuppressive treatment. The suspicion of a monogenic cause of VEO-IBD was first confirmed by the discovery of mutations in the genes encoding the interleukin 10 (IL-10) receptors that cause impaired IL-10 signaling. Patients with such mutations typically presented with perianal fistulae, shows a poor response to medical management, and require early surgical interventions in the first year of life. To date, 60 monogenic defects have been identified in children with IBD-like phenotypes. The majority of monogenic defects presents before 6 years of age, and many present before 1 year of age. Next generation sequencing could become an important diagnostic tool in children with suspected genetic defects especially in children with VEO-IBD with severe disease phenotypes. VEO-IBD is a phenotypically and genetically distinct disease entity from adult-onset or older pediatric IBD.
The prevalence of early-onset type 2 diabetes (EOT2D) is increasing in Asian countries. Genome-wide association studies performed in European and various other populations have identified associations of numerous variants with type 2 diabetes in adults. However, the genetic component of EOT2D which is still unexplored could have similarities with late-onset type 2 diabetes. Here in the present study we aim to identify the association of variants with EOT2D in South Indian population. Twenty-five variants from 18 gene loci were genotyped in 1,188 EOT2D and 1,183 normal glucose tolerant subjects using the MassARRAY technology. We confirm the association of the HHEX variant rs1111875 with EOT2D in this South Indian population and also the association of CDKN2A/2B (rs7020996) and TCF7L2 (rs4506565) with EOT2D. Logistic regression analyses of the TCF7L2 variant rs4506565(A/T), showed that the heterozygous and homozygous carriers for allele 'T' have odds ratios of 1.47 (95% confidence interval [CI], 1.17 to 1.83; p = 0.001) and 1.65 (95% CI, 1.18 to 2.28; p = 0.006) respectively, relative to AA homozygote. For the HHEX variant rs1111875 (T/C), heterozygous and homozygous carriers for allele 'C' have odds ratios of 1.13 (95% CI, 0.91 to 1.42; p = 0.27) and 1.58 (95% CI, 1.17 to 2.12; p = 0.003) respectively, relative to the TT homozygote. For CDKN2A/2B variant rs7020996, the heterozygous and homozygous carriers of allele 'C' were protective with odds ratios of 0.65 (95% CI, 0.51 to 0.83; p = 0.0004) and 0.62 (95% CI, 0.27 to 1.39; p = 0.24) respectively, relative to TT homozygote. This is the first study to report on the association of HHEX variant rs1111875 with EOT2D in this population.
Maturity-onset diabetes of the young (MODY) is caused by autosomal dominant pathogenic variants in one of 14 currently known monogenic genes. Characteristics of patients with MODY include early-onset clinical disease with a family history of diabetes and negative autoantibodies and may present with heterogeneous phenotypes according to the different subtypes. Here, we report a patient with early-onset diabetes who presented asymptomatic mild fasting hyperglycemia with the absence of autoantibodies. She was diagnosed with glucokinase (GCK)-MODY caused by a GCK variant, c.1289T>C (p.L430P), identified by targeted gene-panel testing, and the affected father had the same variant. We interpreted this rare missense variant as a likely pathogenic variant and then she stopped taking oral medication. This case highlights the usefulness of gene-panel testing for accurate diagnosis and appropriate management of MODY. We also note the importance of familial genetic testing and genetic counseling for the proper interpretation of MODY variants.
The effect of mean angle of wind attack on the flutter critical wind speed of two generic bridge deck cross-sections, viz, one closed box type streamlined section (deck-1) and closed box trapezoidal bluff type section with extended flanges/overhangs (deck-2) type of section have been studied using Computational Fluid Dynamics (CFD) based forced vibration simulation method. Owing to the importance of the effect of the amplitude of forcing oscillation on the flutter onset, its effect on the flutter derivatives and flutter onset have been studied, especially at non-zero mean angles of wind attack. The flutter derivatives obtained have been used to evaluate flutter critical wind speeds and flutter index of the deck sections at non-zero mean angles of wind attack studied and the same have been validated with those based on experimental results reported in literature. The value of amplitude of forcing oscillation in torsional degree of freedom for CFD based simulations is suggested to be in the range of 0.5° to 2°, especially for bluff bridge deck sections. Early onset of flutter from numerical simulations, thereby conservative estimate of occurrence of instability has been observed from numerical simulations in case of bluff bridge deck section. The study aids in gaining confidence and the extent of applicability of CFD during early stages of bridge design, especially towards carrying out studies on mean incident wind effects.
While major solar proton events (SPEs) come from the coronal mass eject (CME)-driven shocks in solar wind, there are many evidences that potentiality of CMEs to generate SPEs depends on its early evolution near the Sun and on different solar activities observed around the CME liftoff time. To decipher origin of SPE release, we have investigated onset time comparison of the SPE with CME, metric type II radio burst, and hard X-ray flare. For this, we select 30 SPEs observed from 1997 to 2006 by using the particle instrument ERNE onboard SOHO, which allows proton flux anisotropy measurement in the energy range ~10 - 50MeV. Onset time of the SPEs is inferred by considering the energy-dependent proton transport time. As results, we found that (1) SPE onset time is comparable to that of type II but later than type III onset time and HXR start time, (2) SPE onset time is mostly later than the peak time of HXR flare, (3) almost half of the SPE onsets occurred after the HXR emission, and (4) there are two groups of CME height at the onset time of SPE; one is the height below 5 Rs (low corona) and the other is above 5Rs (high corona). In this talk, we will present the onset time comparison and discuss about the origin of the SPE onset.
Objectives : Recent educational efforts have concentrated on patient's early hospital arrival after symptom onset. The purpose of this study was to evaluate the time interval between symptom onset and hospital arrival and to investigate its relation with clinical outcomes for patients with acute ischemic stroke. Methods : A prospective registry of patients with signs or symptoms of acute ischemic stroke, admitted to the OO Medical Center through emergency room, was established from September 2003 to December 2004. The interval between symptom onset and hospital arrival was recorded for each eligible patient and analyzed together with clinical characteristics, medication type, severity of neurologic deficits, and functional outcomes. Results : Based on the data of 256 patients, the median interval between symptom onset and hospital arrival was 13 hours, and 22% of patients were admitted to the hospital within 3 hours after symptom onset. Patients of not-mild initial severity and functional status showed significant differences between arrival hours of 0-3 and later than 3 in terms of their functional outcomes on discharge. Logistic regression models also showed that arrival within 3 hours was a significant factor influencing functional outcome (OR=5.6; 95% CI=2.1, 15.0), in addition to patient's initial severity, old age, cardioembolism subtype, and referral to another hospital. Conclusions : The time interval between symptom onset and hospital arrival significantly influenced treatment outcome for patients with acute ischemic stroke, even after controlling for other significant clinical characteristics. The findings provided initiatives for early hospital arrival of patients and improvement of emergency medical system.
Background: Early detection of neuropathy may prevent further progression of this complication in the diabetic patients. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of early neuropathic complication in patients with newly diagnosed type 1 and type 2 diabetes. Methods: Nerve conduction studies (median, ulnar, posterior tibial, peroneal, and sural nerves) were performed for 49 type 1 (27 males, mean $14.1{\pm}7.5$ years) and 40 type 2 (27 males, $42.0{\pm}14.1$ years) diabetic patients at onset of diabetes. Children with age at onset under 4 years and adults over 55 years were excluded to eliminate the aging effect and the influence of obstructive arteriosclerosis. Neuropathy was defined as abnormal nerve conduction findings in two or more nerves including the sural nerve. Results: Mean HbA1c level was $12.6{\pm}3.3%$ for type 1 and $10.5{\pm}2.9%$ for type 2 diabetes. The prevalence of neuropathy was 12.2% for type 1, and 35.0% for type 2 diabetes, respectively. There were significant trends in the prevalence of neuropathy with increasing age (p<0.05). The effect of the mean level of glycosylated hemoglobin on the prevalence of polyneuropathy at onset of diabetes was borderline (p=0.0532). Neither sex of the patients nor the type of diabetes affected the neurophysiologic abnormalities at the diagnosis. Conclusions: Even in a population with diabetes at the diagnosis, the prevalence of subclinical neuropathy was not low. Neuropathy has been significantly associated with increasing age indicating the possibility of longer duration of undetected diabetes among them, especially in type 2 diabetes.
Purpose: This study aimed to identify patterns of diagnosis and to explore risk factors for type 2 diabetes beyond the postpartum period in women with a previous history of gestational diabetes, and to identify differences in such risk factors between early and late-onset (aged <45 and ${\geq}45$). Methods: Using epidemiological data from the Korean Genome and Epidemiology Study, a retrospective analysis of 175 women with various timings of type 2 diabetes diagnosis was performed. Results: The average age ($42.6{\pm}10.6$) at type 2 diabetes diagnosis was earlier than the general population, and obesity was prevalent with marked weight gains around 35 years old. Longer duration of breastfeeding was observed in women with late-onset of type 2 diabetes. Conclusion: For prevention of type 2 diabetes, early intervention is required, and modifiable factors such as weight control and breastfeeding should be taken into consideration for intervention strategies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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