Improving mental health and reducing the burden of mental illness are complementary strategies which, along with the treatment and rehabilitation of people with mental disorders, significantly improve population health and well-being. A Institute of Medicine report describes a range of interventions for mental disorders that included treatment and maintenance, reserving the term "prevention" for efforts that occur before onset of a diagnosable disorder. Mental health problems affect 10-20% of children and adolescents worldwide. Despite their relevance as a leading cause of health-related disability and their long lasting consequences, the mental health needs of children and adolescents are neglected. Early intervention can help reduce the significant impacts that children and adolescents with serious mental health problems may experience. Screening is the first step in early intervention, recognizing emotional and behavioral problems and providing help at an early stage. It is essential to implement early intervention in a sensitive and ethical manner to avoid any of the negative outcomes.
Endoscopic resection is now accepted as curative treatment modalities for early gastric cancer without lymph node metastasis. However, based on large-scaled data about the risk of lymph node metastasis in early gastric cancer and as a result of the technical development of endoscopic devices, it was suggested that the criteria for endoscopic resection should be extended. According to the treatment guidelines for gastric cancer in Japan, the extended indications include the following: differentiated-type mucosal cancer without ulceration and greater than 2 cm in diameter, differentiated-type mucosal cancer with ulceration and up to 3 cm in diameter, undifferentiated-type mucosal cancer without ulceration and up to 2 cm in diameter, and, in the absence of lymphovascular invasion, a tumor not deeper than submucosal level 1 (less than $500\;{\mu}m$). In this review, we discuss the evidence of the application of expanded endoscopic indication based on analysis of biologic behavior and data of endoscopic resection.
The effect of aging treatment on the microstructure and mechanical properties of super duplex stainless steel with W was investigated. The phase was precipitated mainly at the early stage of aging and a lower aging temperature under $750^{\circ}C$, but the phase was formed after long-term aging treatment between $600^{\circ}C$ and $900^{\circ}C$. The volume fraction of the phase increased with aging temperature up to $750^{\circ}C$ and then decreased up to $900^{\circ}C$. With an increase in the aging time, the volume fraction phase at the early stage of aging increased slightly, and then increased rapidly beyond a certain time. The rapid increase in the tensile strength and hardness and decrease in the elongation and impact toughness were measured with aging temperatures up to $750^{\circ}C$. On the other hand, the tensile strength and hardness decreased slightly, and the elongation and Charpy impact toughness were unchanged with aging temperatures over $750^{\circ}C$. The tensile strength and hardness increased rapidly at the early stage of aging, and then increased slowly beyond a certain time. The elongation and Charpy impact toughness decreased rapidly at the early stage of aging, and then remained unchanged beyond a certain time. The phase that formed at the early stage of aging and the lower aging temperature had a considerable effect on the elongation and Charpy impact toughness of the super duplex stainless steel with W.
The purpose of this study was to report the clinical effects of Korean medicine on a patient who suffered from Early Dumping Syndrome with diarrhea, abdominal pain, anorexia, and insomnia after gastrectomy. The patient was treated with herbal medicine, acupuncture and moxibustion use in combination with Western medicine for 4 weeks. Though anorexia was maintained at a similar level, other clinical symptoms (diarrhea, abdominal pain, and insomnia) were improved after Korean medicine treatment. Therefore, Korean medicine may be effective for treatment of Early Dumping Syndrome after gastrectomy.
Diagnosis of early esophageal cancer has become more frequent as a result of improved endoscopic technology, surveillance programmes, and increasing experience and awareness on the part of endoscopists. In early esophageal cancer, squamous cell carcinoma and early adenocarcinoma must be managed differently because they have different origins, pathogenesis. and clinical characteristics. The current treatment options vary widely, from extended resection with lymphadenectomy to endoscopic mucosal resection (EMR) or ablation. None of these treatment options can be recommended universally. Instead, an individualized strategy should be based on the depth of tumor infiltration into the mucosa or submucosa, the presence or absence of lymph node metastases, the multicentricity of tumor growth, the length of the segment of intestinal metaplasia, and comorbidities of the patient. EMR has become increasingly important, both as a diagnostic tool for the staging of esophageal carcinomas and as a method of carrying out definitive treatment when the cancer meets certain criteria in which the risk of lymph-node metastasis is negligible. EMR may be sufficient in a subset of patients who have m1 or m2 squamous cell carcinoma and in patients who have isolated foci of high-grade intraepithelial neoplasia or mucosal cancer.
The diagnosis and treatment of early gastrointestinal cancers is the gastroenterologists' mission because of national cancer screening program in South Korea. The detection of early cancers is emphasized, because these were previously treated with surgical treatment can be currently cured with endoscopic treatment. Gastroenterologists who achieved at least on some level can make an exact diagnosis regardless of what type of endoscopy, but generally, there are some required conditions for an optimal diagnosis. First, clinically important lesions have to be detected easily. Second, the border and morphology of lesions have to be characterized easily. Third, lesions have to be diagnosed exactly. Precancers and early cancers are often subtle and can pose a challenge to gastroenterologists to visualize using standard white light endoscopy. The use of dye solutions aids the diagnosis of early gastrointestinal cancers, however, it is a quite cumbersome to use dye solutions all the time and the solution often bothers the exact observation by pooling into the depression or ulceration of the lesion. To overcome this weakness, newer endoscopes are now developed so called "image enhanced endoscopy" using optical and/or electronic methods such as narrow band imaging (NBI), autofluorescence imaging (AFI), i-scan, flexible spectral imaging color enhancement (FICE) and confocal endomicroscopy (CLE).
Sepsis is a life-threatening condition caused by infection and represents a substantial global health burden. Recent epidemiological studies showed that sepsis mortality rates have decreased, but that the incidence has continued to increase. Although a mortality benefit from early-goal directed therapy (EGDT) in patients with severe sepsis or septic shock was reported in 2001, three subsequent multicenter randomized studies showed no benefits of EGDT versus usual care. Nonetheless, the early administration of antibiotics and intravenous fluids is considered crucial for the treatment of sepsis. In 2016, new sepsis definitions (Sepsis-3) were issued, in which organ failure was emphasized and use of the terms "systemic inflammatory response syndrome" and "severe sepsis" was discouraged. However, early detection of sepsis with timely, appropriate interventions increases the likelihood of survival for patients with sepsis. Also, performance improvement programs have been associated with a significant increase in compliance with the sepsis bundles and a reduction in mortality. To improve sepsis management and reduce its burden, in 2017, the World Health Assembly and World Health Organization adopted a resolution that urged governments and healthcare workers to implement appropriate measures to address sepsis. Sepsis should be considered a medical emergency, and increasing the level of awareness of sepsis is essential.
Treatment of schizophrenia has as its ultimate goals, the functional recovery of the patients and improvement of their quality of life. While antipsychotic medication is the fundamental method for treating schizophrenia, it has certain limitations in terms of treating the illness beyond its positive symptoms. Therefore, psychosocial intervention should be used in tandem with pharmacological methods in treating schizophrenia. The efficacy of several modes of psychosocial intervention for improving outcomes in schizophrenia is well attested. Approximately 10 modes of psychosocial intervention have been recommended based on existing evidence, including family intervention, cognitive behavioral therapy, supported employment, early intervention services, lifestyle intervention for physical health enhancement, treatment of comorbid substance abuse, assertive community treatment, cognitive remediation, social skills training, and peer support. Ideally, these interventions are offered to patients in combination with one another. Over the last decade, increased emphasis has been placed on early detection and intervention, with particular focus on long-term recovery. Early intervention with comprehensive psychosocial interventions should be enacted promptly from the initial detection of schizophrenia.
Objective : This study was designed to evaluate the influence of time from onset of Bell's palsy until commenced Oriental medicine therapy on Bell's palsy. Methods : We investigated 35 cases of patients with peripheral facial palsy who visited Wonkwang University Oriental Hospital from 10th, December 2010 to 31st August, 2011 and classified them as time from onset of Bell's palsy until commenced Oriental medicine therapy. Time from onset of Bell's palsy until commenced Oriental medicine therapy of Group A was within 3 days. Group B was from 4 days to 8 days. We evaluate the treatment effect of each group by House-Brackmann grade before treatment and 1,3 week treatment. Results : 1. There was a statistical difference in period from onset of Bell's palsy until commenced Oriental medicine therapy between Group A and Group B. 2. There was a statistical difference after 1 week treatment in Group B. 3. There was a statistical difference after 3 weeks treatment in both Group A and B.3. After 3 week treatment, there was statistical significant difference in decreased value of House-Brackmann grade between Group A and Group B. Group A showed more recovery compared with Group B. Conclusions : 1. These results suggest that early oriental medicine treatment could be more effective in recovery of Bell's palsy. 2. Further studies will be required to identify the beneficial effect of early oriental medicine treatment in bell's palsy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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