Transdermal drug delivery offers various advantages over conventional drug delivery systems, such as avoidance gastrointestinal degradation and hepatic first-pass effect. encourages patient compliance. and possible sustained release of drugs. However, transdermal transport of drugs is low permeability of the stratum corneum, the superficial layer of the skin. Many physicochemical and biological factors influencing transdermal transport is described together with the corresponding experimental and clinical results. Phonophoresis is medical treatment with drugs introduced into the skin by ultrasound energy. Enhanced drug penetration is through to result from the biophysical alterations of skin structure by ultrasound waves. The frequency used for phonophoresis is usually from 20 kHz to 15MHz. Phonophoresis can be categorized in to three ranges: low-frequency range(below 1 MHz). therapeutic frequency range(1 to 3MHz), and high-frequency range(above 3 MHz). The depth of penetration of ultrasound into skin is inversely proportional to the frequency. Cavitation may cause mechanical stress. temperature elevation, or enhanced chemical reactivity causing drug transport. One theory is that ultrasound affects the permeation of the stratum corneum lipid structure as the limiting step in permeating through the skin. The range of indications for phonophoresis is wide. Aspecific classification of the range of indications is obtained by classification of pathological conditions. The continuous research is needed for many interesting issucs of phonophoretic transdermal delivory in new future.
Antibody-drug conjugates utilize the antibody as a delivery vehicle for highly potent cytotoxic molecules with specificity for tumor-associated antigens for cancer therapy. Critical parameters that govern successful antibody-drug conjugate development for clinical use include the selection of the tumor target antigen, the antibody against the target, the cytotoxic molecule, the linker bridging the cytotoxic molecule and the antibody, and the conjugation chemistry used for the attachment of the cytotoxic molecule to the antibody. Advancements in these core antibody-drug conjugate technology are reflected by recent approval of Adectris$^{(R)}$(anti-CD30-drug conjugate) and Kadcyla$^{(R)}$(anti-HER2 drug conjugate). The potential approval of an anti-CD22 conjugate and promising new clinical data for anti-CD19 and anti-CD33 conjugates are additional advancements. Enrichment of antibody-drug conjugates with newly developed potent cytotoxic molecules and linkers are also in the pipeline for various tumor targets. However, the complexity of antibody-drug conjugate components, conjugation methods, and off-target toxicities still pose challenges for the strategic design of antibody-drug conjugates to achieve their fullest therapeutic potential. This review will discuss the emergence of clinical antibody-drug conjugates, current trends in optimization strategies, and recent study results for antibody-drug conjugates that have incorporated the latest optimization strategies. Future challenges and perspectives toward making antibody-drug conjugates more amendable for broader disease indications are also discussed.
Pharmacogenomics is the study that examines how genetic variations affect the ways in which people respond to drugs. The ways people respond to drugs are complex traits that are influenced by many different genes. Pharmacogenomics intends to develop rational means of optimizing drug therapy, with respect to the patients' genotype, to maximize efficacy with minimal adverse drug reactions. Pharmacogenomics has the potential to revolutionize the practice of medicine, and promises to usher in an area of personalized medicine, in which drugs and drug combinations are optimized for each individual's unique genetic makeup. Indeed, pharmacogenomics is exploited as an essential step for target discovery and drug development in the pharmaceutical industry. The goal of the personalized medicine is to get the right dose of the right drug to the right patient at the right time. In this article, we will review the use of pharmacogenomics in drug discovery and development.
Despite recent progresses in nanoparticle-based drug delivery systems, there are still many unsolved limitations. Most of all, a major obstacle in current nanoparticle-based drug carrier is the lack of sufficient drug delivery into target cells due to various biological barriers, such as: extracellular matrix, endolysosomal barrier, and drug-resistance associated proteins. To circumvent these limitations, several research groups have utilized photochemical internalization (PCI), an extension of photodynamic therapy (PDT), in design of innovative and efficient nano-carriers drug delivery. This review presents an overview of a recent research on utilization of PCI in various fields including: anti-cancer therapy, protein delivery, and tissue engineering.
Tuberculosis (TB) remains a major global health problem, and the incidence of TB cases has not significantly decreased over the past decade in Korea. The standard short course regimen is highly effective against TB, but requires multiple TB-specific drugs and a long treatment duration. Recent studies using late-generation fluoroquinolones and/or high-dose rifapentine-containing regimens to shorten the duration of TB treatment showed negative results. Extending the treatment duration may be considered in patients with cavitation on the initial chest radiograph and positivity in sputum culture at 2 months of treatment for preventing TB relapse. Current evidence does not support the use of fixed-dose combinations compared to separate drugs for the purpose of improving treatment outcomes. All patients receiving TB treatment should be monitored regularly for response to therapy, facilitation of treatment completion, and management of adverse drug reactions. Mild adverse effects can be managed with symptomatic therapy and changing the timing of the drug administration, but severe adverse effects require a discontinuation of the offending drugs.
Ye-chae Hwang;Hye-jin Lee;Kyeong-hwa Heo;Hye-min Heo;Seung-yeon Cho;Jung-mi Park;Chang-nam Ko;Seong-uk Park
The Journal of Internal Korean Medicine
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v.44
no.2
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pp.187-196
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2023
Objective: This case study reported the effectiveness of adjuvant Korean therapy on gait disturbances induced by drug-induced Parkinsonism. Method: A patient suffering from frontotemporal lobe dementia was diagnosed with drug-induced Parkinsonism and treated with adjuvant Korean therapy, including herbal medicine and pharmaco-acupuncture. The evaluation was performed by monitoring the length of time and number of steps during an 8 m gait, using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Results: After 17 days of adjuvant Korean therapy, the UPDRS score improved from 32 to 16. The length of time for the 8 m gait improved from 20 seconds to 14 seconds. The patient also showed a decrease in the number of steps during the 8 m gait from 43 to 22. Conclusion: This case suggests that adjuvant Korean therapy can be effective for drug-induced Parkinsonism.
A 43 year old man who suffered from right facial palsy was treated successfully with the application of both magnetic resonance diagnostic analyser(MRA) and drug therapy. Treatment of facial palsy is generally composed of stellate ganglion block(SGB), drug therapy and operative intervention. Short periods of exposure to appropriate magnetic resonance can beneficially modulate the balance of autonomic nervous system that are responsible for sympathetic overflow. It was concluded that recovery of facial palsy by application of both MRA and drug therapy was effective in patient who refused SGB.
Noh, Hyun Jeong;Ham, Jung Yeon;Lee, Ja Gyun;Rhie, Sandy Jeong
Korean Journal of Clinical Pharmacy
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v.28
no.3
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pp.174-180
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2018
Objective: Clostridium difficile Infection (CDI) is one of the common nosocomial infections. As elderly population increases, the proper treatment has been emphasized. We investigated the risk factors associated with CDI unimprovement in elderly patients. Furthermore, we performed drug use evaluation of old CDI patients and oldest-old CDI patients. Methods: It was a retrospective study using electronic medical record at Kangbuk Samsung Medical Center (KBSMC) from January 2016 to December 2017. Seventy three patients aged 65 years or older, diagnosed with CDI by Clostridium difficile Toxin B Gene [Xpert] were screened and they were assessed for risk factors regarding unimprovement status. We also evaluated drug use evaluation in old patients ($65{\leq}age$<80) and oldest-old patients ($80{\leq}age$) by assessing the use of initial therapy, severity, dose, route, treatment course, days of use, total days of use and treatment outcome of initial therapy. Results: Out of 73 patients aged over 65 years, four patients were excluded because they did not receive any treatment. There were 31 improved patients and 38 unimproved patients after initial therapy. We were able to find out patients with surgical comorbidity or endocrine comorbidity (especially, diabetes mellitus) had 2.885 more risk of becoming unimproved than those patients without surgical comorbidity or endocrine comorbidity. Drug use evaluation for CDI was generally fair, but vancomycin as initial therapy is more recommended than metronidazole. Conclusion: Although age, antibiotics exposure, use of antacids are all important risk factors for CDI, our result did not show statistical significance for these risk factors. However, the study is meaningful because the number of elderly population keeps increasing and recently updated guideline suggests the use of vancomycin as drug of choice for CDI.
An, Jae-Gyu;Lee, Sang-Hyun;Kim, Hyun-Tae;Park, Sun-Young;Heo, In;Jeong, Min-Jeong;Hwang, Eui-Hyoung;Jang, In-Soo
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.15
no.2
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pp.9-18
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2020
Objectives This study verified the clinical effectiveness of Qigong exercise therapy for individuals with hypertension. Methods Ten electronic databases were used for information retrieval. Only randomized controlled trials (RCTs) using Qigong exercise therapy as a treatment for hypertension were included in this study. Cochrane risk of bias tool was used to assess the methodological quality of each RCT. Results After a thorough review, six RCTs were deemed eligible. These studies were divided into two groups: Qigong vs. no intervention and Qigong plus anti-hypertensive drug vs. anti-hypertensive drug alone. Among the six RCTs, four studies were Qigong vs. no intervention, and two studies were Qigong plus anti-hypertensive drug vs. anti-hypertensive drug alone. The meta-analysis demonstrated that adding Qigong exercise to anti-hypertensive drug treatment lowers diastolic blood pressure more than the anti-hypertensive drug alone. Conclusions Although Qigong exercise is not widely used in the Korean medical field, the results of this study demonstrated the necessity of exercise while controlling hypertension. However, the number of included studies was small, with their high risk of bias. In conclusion, although it is difficult to determine whether Qigong exercise lowers blood pressure in hypertensive patients, exercise including Qigong must be parallel with the intake of anti-hypertensive drugs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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