Roughly one third of medical problems in children are related to the musculoskeletal system. Most of these problems are common and can be precisely diagnosed. For these problems, nonoperative treatment or reassurance can be given by the pediatrician. Occasionally, a problem needs surgical treatment, but a precise diagnosis must be made. There is little agreement about what types of orthopedic problems a primary care pediatrician should understand in order to effectively care for children. Many pediatric residencies lack an organized teaching curriculum that effectively covers these topics or that includes a required pediatric orthopedic rotation. In this article the authors delineate pediatric orthopedic problems that require recognition and urgent surgical treatment and are relatively common, but have different treatment options (observation, conservative treatment, and surgery) depending on their natural history. Whenever possible, the diagnosis should be made before a decision to refer is made. An accurate diagnosis allows the pediatrician to discuss the natural history of the condition properly. Referral to the wrong specialty can needlessly generate expensive tests and further delay in treatment or generate inappropriate treatment. The parents can be reassured rather than waiting to hear the same information from another physician. In particular, orthopedic problems are known to generate pressure from the parents to seek specialty consultation for reassurance. It is important to communicate to the specialist that the reason for the referral is for parental reassurance rather than for further work-up or treatment. After a proper diagnosis, communication directly between the pediatrician and the appropriate specialist can often avoid an unnecessary referral, and avoid unnecessary tests. The authors reviewed our experience at our outpatient clinic over last 1 year and found that it is useful to classify conditions as common or uncommon, and whether they require surgical or nonsurgical treatment. Many conditions fall in between. The following is a discussion of some of these more important or common conditions.
Necrotizing periodontal diseases, especially acute necrotizing ulcerative gingivitis (ANUG), it should be noted, occur abruptly and progress rapidly, eventually causing severe soft-tissue and alveolar bone loss. This report presents the cases of two ANUG patients and provides a brief treatment protocol for easy and effective clinical management. After proper diagnosis, sequential treatment with cessation of mechanical brushing, along with a prescription of systemic antibiotics and chlorhexidine as a mouth rinse, scaling, root planing, and supportive periodontal therapy, was utilized. In all cases discussed in this report, there was marked improvement in a few days. ANUG, though an uncommon disease, can be efficiently managed with proper diagnosis and immediate treatment.
Intracerebral schwannomas are rare and there have been none reported in Korea. We present the case of a 25-year-old man with newly developed right-side weakness and recent seizure aggravation. His seizures started approximately 9 years prior to admission. At that time, a 1 cm diameter intra-axial enhancing mass at the left precentral gyrus was found on magnetic resonance image (MRI). After 9 years of observation and treatment with antiepileptic medication, an MRI taken due to symptom aggravation revealed peri-tumoral cyst formation with tumor enlargement. The tumor was surgically removed. Subsequently, right-side weakness diminished and there was good seizure control. Pathologic diagnosis was schwannoma. Schwannoma is a very rare tumor and there are no pathognomonic findings on radiologic images; thus, it is challenging to make a correct diagnosis. However, considering the natural course and excellent prognosis after surgical treatment of this kind of intra-axial mass with benign features, early surgery for diagnosis and proper treatment is highly recommended.
Lopes, Sergio Lucio Pereira de Castro;Flores, Isadora Luana;Gamba, Thiago de Oliveira;Ferreira-Santos, Rivea Ines;Moraes, Mari Eli Leonelli de;Cabello, Aline Alvarez;Moutinho, Paula Nascimento
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제43권2호
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pp.115-119
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2017
Maxillofacial images must be examined to find pathologies not identified during clinical examination. Unicystic ameloblastoma (UA) extending to the mandibular body and ramus was neglected on initial panoramic radiographic examination. After orthodontic therapy, a huge lesion was observed clinically and through imaging exams. After the conservative surgery, no recurrence was observed during five years of follow-up. This case emphasized the need for careful evaluation of patient images focusing on the oral diagnosis before any dental treatment planning, including orthodontic therapy.
Whereas there has been developed relatively definitive treatment for the oral mucous membrane diseases with well known etiology, but not developed definitive treatment for those with unknown etiology. And we have thought it should be recommended to further investigate etiology of oral mucous membrane diseases for development of more definitive pharmacologic treatment.
Purpose: This study was done to analyze symptom distress and spiritual well-being in patients with cancer according cancer diagnosis, metastasis, treatment stage, number of hospitalizations and treatment modality. Method: The participants, 285 patients being treated in one of ten general hospitals either as in- or out-patients, completed the McCorkle and Young(1978) Symptom Distress Scale translated and adapted by Uhm(1986) and the Spiritual Well-Being Scale by Paloutzian and Ellison(1982) translated by Choi(1990). Data collection was done from June 19 to September 30, 2006. Results: For symptom distress, there were significant differences for cancer diagnosis(p=.018), metastasis(p=.000), treatment stage(p=.000), number of hospitalizations(p=.000), and treatment modality(p=.002). For spiritual well-being, the only significant difference was for cancer diagnosis(p=.002). Patients with ovarian/uterine cancer had the lowest spiritual well-being. Conclusion: For patients with cancer, symptom distress was significantly different for illness and treatment factors, in particular, stage of illness, while for spiritual well-being, patients with uterine ovarian cancer had the lowest spiritual level. These results indicate a need to develop nursing interventions to decrease symptom distress in patients according to treatment stage and to promote spiritual well-being, particularly in women with ovarian/uterine cancer.
Objectives : This study aims to improve the diagnosis and treatment of contemporary insomnia by examining Zhang Jiebin's discussion on treating insomnia. Methods : The classical texts from the 'Insomnia' chapter of the Jingyue Quanshu were examined threefold in terms of symptom, treatment, and prescription analysis, after which the treatment discussion part was examined within the historical context of discussions on insomnia in major medical texts starting from the Huangdineijing. Results : According to Zhang, the cause of insomnia could be divided into two, after which criteria for diagnosis and treatment were set as excess pathogen and vital qi deficiency. He argued that insomnia could be naturally resolved through improvement of various pathogenic situations. Discussions on insomnia from various medical texts since the Huangdineijing suggest that pathology related to psychological function and emotions gradually increased and expanded over time. Conclusions : Zhang's discussion on symptom, treatment and prescriptions of insomnia suggests a new framework that could improve treatment effects through a Korean Medical Mind-Body approach, rather than the contemporary classification of organic insomnia and non-organic insomnia.
The incidence of gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is increasing worldwide, but the diagnosis is difficult. Most patients are asymptomatic or complain of nonspecific gastrointestinal symptoms. As the endoscopic features of gastric MALT lymphoma are variable and nonspecific, the possibility of this condition may be overlooked during esophagogastroduodenoscopy, and it remain undiagnosed. Therefore, this condition needs to be considered when an abnormal mucosa is observed during this procedure. Biopsy performed during endoscopy is the primary diagnostic test, but false negative results are possible; large numbers of samples should be collected from both normal and abnormal mucosae. Endoscopic ultrasonography is useful to assess the depth of invasion and to predict the treatment response. After treatment, follow-up tests are required every 3 months until complete remission is achieved, and annually thereafter. Early diagnosis of gastric MALT lymphoma is difficult, and its diagnosis and follow-up require wide experience and competent endoscopic technique.
Chinese medicine hospital enables the users to expect more efficient cure result in the psychological stability and the comfortable indoor environment by supplying the functional and aesthetic cure space with the medical action of good quality Medical activity is to treat the human life. Thus, hospital must be more human-centered-place than other space. Thus study is establishment of space to be able to lead more rational and active participation than the conservative and passive image of the department of diagnosis and treatment for outpatients is desirable. This study is the indoor schedule to suggest the direction about the department of diagnosis and treatment for outpatients of Chinese medicine hospital of native image with more comfortable and positive approach on the basis of above points at issues as the schedule to fulfill the performance of medical function and the emotional and psychological satisfaction of users as the human being-centered-medical institution on the subject of the department of diagnosis and treatment for outpatients in Chinese medicine hospital. And, this researcher progressed as follows by being premised on this 1. Description of Goai, Range and Method of Study and Suggestion of Study Direction 2. Concept introduction as the Basic Approach of Theory which is necessary for Study 3. The Problems were recognized by grasping the present condition in Korea through the questionaines 4. establishment of Concept and direction which are necessary for planning the indoor of the department of Diagnosis and Treatment for Chinese Medicine Hospital 5. Progression of Design Plan attendant upon Concept 6. Analysis of the Conents attendant upon this, and Conclusiov.
Purpose: The purpose of this study is analyze linkage and spatial and structural characteristics of outpatient department and diagnosis/treatment area of geriatric hospitals based on quantitative analysis, according to function and corridor types. Methods: To examine structural characteristics and correlation of outpatient department and diagnosis/treatment area of six geriatric hospitals according to the corridor type, were systemized according to the function and corridor type and made into a j-graph, and an index was created by using space syntax to understand spatial characteristics. Results: 1) Different functional spaces are connected by a corridor, which, therefore, can be an axis of the connectivity and linkage of functional spaces and an important element in a clear hierarchy. 2) Treatment areas were disconnected from different functional spaces and, therefore, the accessibility was low. Many hospitals had an arrangement plan for treatment and diagnosis areas, and recent hospitals have segmented treatment areas within the rehabilitation space, which resulted in deeper space. 3) In terms of the level of integration, more integrated reception area meant shallower spatial depth, and deeper space for treatment and diagnosis areas. Implications: Spatial relation of outpatient department of geriatric hospitals was analyzed based on characteristics of the elderly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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