Bony ankylosis is an intraarticular condition where there is fusion of the bony surfaces of the joint : The condyle and the glenoid fossa. It occurs in both children and adults, unfortunately more frequently in the former, in whom early recognition and correction is particularly critical. Trauma is well proven to be the predominant cause of TMJ ankylosis. Infection, rheumatoid arthritis and neoplasm are another, significant cases of TMJ ankylosis. The necessity for using an interpositional material to prevent TMJ reankylosis has been widely discussed and many interpositional materials have been used, including temporal muscle and fascia, dermis, auricular cartilage, fascia lata, fat, Lyo-dura, Silastic and various metals. The temporal muscle and fascia have been widely used pedicled flap for head and neck reconstruction. The use of a temporal muscle and fascia for reconstruction of the TMJ, particularly in cases of ankylosis is a very reasonable option. Its principle advantages are its autogenous nature, resilience, and proximity to the joint, allowing for a pedicled transfer of vascularized tissue into the joint area. However, the viability of temporal muscle and fascia is a critical question. We treated 2 cases of TMJ ankylosis with temporal muscle and fascia transfer and one case with temporal fascia. We obtained satisfactory results as to functional aspects.
The sonophoresis, a representative low-intensity ultrasonic therapy, is a technique for delivering the drugs into the epidermis, dermis and skin appendages by using physical vibration and heat effects of the ultrasonic waves. Sonophoresis could increases the delivering and absorption efficiency of the drugs usually consisting of hydrophilic molecules and macromolecules. In addition, it has the advantage of being effective in delivering drugs with relatively large molecular sizes such as insulin or lipid. In this study, we proposed a multi-structure ultrasonic transducer assembly with a large-size single piezoelectric element and a drug delivery function at the treatment site for efficient sonophoresis treatment. Futhermore, a transducer assembly structure capable of raising and maintaining the temperature of the treatment site was proposed and evaluated for effectiveness. The transducer assembly proposed in this study is expected to improve the efficiency of sonophoresis by providing a constant amount of drug, and assisting drug delivery through heating the treatment site.
In this study, we studied the effect of dissolved cement powder on Carassius auratus by analysis of the morphophysiological changes. The gill exposed to dissolved cement powder showed the thickened primary lamellae and the activity of chloride cells and mucous cells was also significantly increased and the proliferation, separation and clubbing of gill filament was observed in the secondary lamellae. In the kidney tissue, the space in Bowman's capsule was widen and the arrangement of dermis was irregular due to the thinned epidermis in the integument tissue. The activities of antioxidant enzymes and LDH tended to increase with the duration of cement exposure. It was confirmed that the up-regulated proteins were identified as involved in glycolysis and energy metabolism and down-regulated proteins were myofibrillar proteins which were involved in muscle contraction by the cement exposure to the integument. With these results, dissolved cement powder was thought to be a big threat to the survival of the fish because it causes the morphological changes and weakens the physiological activity in C. auratus tissues.
Lee, Jun Ho;Park, Youngsoo;Choi, Kyoung Wook;Chung, Kyu-Jin;Kim, Tae Gon;Kim, Yong-Ha
Archives of Plastic Surgery
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v.43
no.6
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pp.523-528
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2016
Background The use of acellular dermal matrix (ADM) in implant-based immediate breast reconstruction has been increasing. The current ADMs available for breast reconstruction are offered as aseptic or sterile. No published studies have compared aseptic and sterile ADM in implant-based immediate breast reconstruction. The authors performed a retrospective study to evaluate the outcomes of aseptic versus sterile ADM in implant-based immediate breast reconstruction. Methods Implant-based immediate breast reconstructions with ADM conducted between April 2013 and January 2016 were included. The patients were divided into 2 groups: the aseptic ADM (AlloDerm) group and the sterile ADM (MegaDerm) group. Archived records were reviewed for demographic data and postoperative complication types and frequencies. The complications included were infection, flap necrosis, capsular contracture, seroma, hematoma, and explantation for any cause. Results Twenty patients were reconstructed with aseptic ADM, and 68 patients with sterile ADM. Rates of infection (15.0% vs. 10.3%), flap necrosis (5.0% vs. 7.4%), capsular contracture (20.0% vs. 14.7%), seroma (10.0% vs. 14.7%), hematoma (0% vs. 1.5%), and explantation (10.0% vs. 8.8%) were not significantly different in the 2 groups. Conclusions Sterile ADM did not provide better results regarding infectious complications than aseptic ADM in implant-based immediate breast reconstruction.
Immunohistochemical and Electron Microscopical Studies on the Initial Skin Lesions Induced Experimentally by Very Virulent Strain of Marek\`s Disease Virus in Chickens Marek\`s disease virus (MDV), which is an avian herpesvirus, causes malignant CD3+CD4+CD8-T cell lymphomas at many sites including visceral organs, muscles, peripheral nerves and skin. In the early skin lesions induced by MDV, corelationship between the translational activity of MDV early gene, pp38 and demonstration of MDV particles in the lymphoid cells are not well studied. Therefore, skin biopsies taken at weekly intervals for 2 weeks from the same specific-pathogen free chicknes inoculated with Md/5 MDV were examined immunohistochemically and electron microscopically. In the skin biopsies sampled at 1 week and 2 weeks post inoculation (PI), feather follicle epithelium (FFE) exhibited usually strong positive reaction for pp38, whereas only few lymphoblasts, which were infiltrated around FFE revealed positive reaction. Electron microscopically, small lymphocytes were detectable in the dermis and subcutaneous skin tissues sampled at 1 week PI. The number of small lymphocytes was increased and pleomorphic lymphoblasts, which were medium to large in size were scattered among the small lymphocytes at 2 weeks PI. Some of lymphoblasts revealed degenerative and necrotic changes. FFE contained a lot of MDV particles in the nucleus including mature and immature ones. Infrequently, immature virus particles were observed not only in the degenerative and necrotic lymphoblasts, but also rarely in the health lymphoblasts. From the present results, spontaneous MDV activation including translational activity of MDV pp38 gene and formation of MDV particles was occurred in the lymphoblasts of early MD skin lesions.
This report describes a rare, congenital hypertrophy of the left upper extremity that appeared after compressive bandage of right arm at the age of two. He is eighteen years old, and hypertrophy was aggravated for about 2 years since he started weight training exercise. Recently, skin turgor changed and he visited the Dermatology department. Skin biopsy revealed increased thickness of the dermis. On Orthopaedic examination, the left arm showed nonspecific neuro-muscular changes other than easy fatigability a.nd increased skin consistency after exercise, compared to the right arm. The differences of circumference were 2.5 to 4cm according to the level of the upper limb. But the relative proportion of hypertrophy of the limb was balanced., On X-ray examination, bony changes were not shown. Through the MRI, we could find edematous changes of subcutaneous fatty tissue. Muscular structures showed unremarkable changes. Through the endurance test of both arms, we could find a decrease in endurance of the left upper arm musculatures. On histologic examination, infrequent focal necrosis and peri fascicular degeneration of the muscle fiber were present.
Objective : This study was designed to identify lipid protection formation in stratum corneum and anti-inflammatory effects of Sopungdojeok-tang(SD) on atopic dermatitis(AD). Materials and Methods : In Vivo, SD extract was orally administered to BALB/c mice at $2.5m{\ell}/kg/day$ for 2 days after 5% sodium dodecyl sulfate evoked atopic dermatitis in abdominal skin. Morphological changes were observed by immunohistochemical stain using monoclonal antibodies(BrdU, ceramide, MIP-2, $NF-{\kappa}B$ p50, IL-4, and STAT6) and TUNEL method. In vitro, the alterations of IL-4 mRNA expression were detected by RT-PCT in SD extract treated EL4 cells after phorbol-12-myristate-13-acetate and 4-tert-Octylphenol induce Th2 skewed condition. Results : SD is used in Oriental Medicine for its potential curative for atopic dermatitis. In this study, we have investigated the anti-inflammatory and lipid lamella repair effects of SD were investigated. SD decreased the number of eosinophil in atopic dermatitis induced mice. In the histological properties, the hyperplasia, edema, infiltration of lymphocytes, damage of intercellular space of stratum corneum, BrdU positive reacted cells in stratum basal, and degranulated mast cells and capillaries in dermal papillae decreased in mice with SD. Treatment of SD also decreased MIP-2, STAT6 and IL-4 in dermal papillae. The IL-4 mRNA expression decreased in a dose-dependant manner in SD treated EL4 cells. In addition, decrease of $NF-{\kappa}B$ p50 and increase of apoptotic cells in dermis were observed in SD treated mice. These data suggest that SD may beneficial for atopic dermatitis. Conclusions : These data suggest that SD is beneficial in treatment of atopic dermatitis, and that SD provides lipid protection in stratum corneum and anti-inflammatory effects on atopic dermatitis.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.24
no.5
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pp.796-806
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2010
Atopic dermatitis induced NC/Nga mice were used to investigate the efficacy of BDH(Baedokhwan) on the recovery of dermatitic symptoms through its influence on the immune related factors and histological changes. First of all, BDH treated group showed improvement of atopic dermatitis with naked eye observation, and significant decrease of clinical index(CI) was observed after 14 weeks. And Infiltration of leukocytes was suppressed in BDH treated group, and the thickness of hypertrophied epidermis and dermis were decreased. In dorsal skin, BDH treated group showed significant decrease of the ratio of CD3+, CD11b+/Gr-1+ immune cells by 52.8%, 25.2, respectively. And also significant decrease the level of IL-5 mRNA and IL-13 mRNA by 44.4%, 28.0, respectively. In PBMC and serum, BDH treated group showed an decrease of CD4+/CD45+, B220+/CD23+, CD4+, CD8+, CD4+/CD25+ immune cells by 35.0%, 12.6%, 42.7%, 31.6% and 55.6%, respectively, and the level of histamine was decreased by 39.0%. The results above indicated that BDH clinically used for atopic dermatitis treatment has objective validity, and therefore can be provided as the basic data for anti-allergic and anti-inflammatory studies.
Background Surgical site infections (SSIs) result in significant patient morbidity following immediate tissue expander breast reconstruction (ITEBR). This study determined a single institution's 30-day SSI rate and benchmarked it against that among national institutions participating in the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP). Methods Women who underwent ITEBR with/without acellular dermal matrix (ADM) were identified using the ACS-NSQIP database between 2005 and 2011. Patient characteristics associated with the 30-day SSI rate were determined, and differences in rates between our institution and the national database were assessed. Results 12,163 patients underwent ITEBR, including 263 at our institution. SSIs occurred in 416 (3.4%) patients nationwide excluding our institution, with lower rates observed at our institution (1.9%). Nationwide, SSIs were significantly more common in ITEBR patients with ADM (4.5%) compared to non-ADM patients (3.2%, P=0.005), and this trend was observed at our institution (2.1% vs. 1.6%, P=1.00). A multivariable analysis of all institutions identified age ${\geq}50$ years (odds ratio [OR], 1.4; confidence interval [CI], 1.1-1.7), body mass index ${\geq}30kg/m^2$ vs. < $25kg/m^2$ (OR, 3.4; CI, 2.6-4.5), and operative time >4.25 hours (OR, 1.9; CI, 1.5-2.4) as risk factors for SSIs. Our institutional SSI rate was lower than the nationwide rate (OR, 0.4; CI, 0.2-1.1), although this difference was not statistically significant (P=0.07). Conclusions The 30-day SSI rate at our institution in patients who underwent ITEBR was lower than the nation. SSIs occurred more frequently in procedures involving ADM both nationally and at our institution.
Purpose: Adenoid cystic carcinoma is a rare type of eccrine sweat gland carcinoma. Although it is mostly known as a neoplasm of the salivary gland, it could occur as a primary skin tumor. We present a patient with a primary cutaneous adenoid cystic carcinoma at the genital area. Methods: A 60-year-old man had a slowly growing 1 cm sized single tender mass near the left scrotum and he underwent excisional biopsy at a local clinic. A diagnosis of adenoid cystic carcinoma was made and thus he was transferred to our hospital. In physical examination, other specific findings were not detected except a linear scar caused by a previous skin biopsy near the left scrotum. In CT scan, PET-CT scan and endoscopy, there was no evidence of neoplasm in other organs. It was diagnosed as the primary cutaneous adenoid cystic carcinoma and then wide excisions were performed including total 4.5 cm margin of normal skin. Results: Microscopic findings revealed proliferation of tumor cell islands with cribriform or tubular patterns containing several round, pseudocystic structures. The tumor cells showed basaloid cells with uniform and small nuclei. Tumor cells infiltrated into the dermis and upper portion of subcutaneous tissue. There was multifocal perineural invasion of tumor cells. In postoperative 6 months, we found no recurrence and other complications. Conclusion: Herein we found a rare case of primary cutaneous adenoid cystic carcinoma at the genital area.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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