Purpose: This study evaluated postoperative maxillary stabilities in patients with skeletal Class III malocclusion who were taken both maxillary advancement surgery and mandibular retrusive surgery, using Le Fort I osteotomy, through three-dimensional computed tomography. Methods: We selected 14 patients who were taken postoperative three-dimensional computerized tomography at the time before surgery, immediately after surgery, six months after surgery among the patients undergone both maxillary advancement surgery using Le Fort I osteotomy and mandibular retrusive surgery using bilateral sagittal split ramus osteotomy. We measured and compared the vertical distance of A-point and posterior nasal spine (PNS), the horizontal distance of A-point and PNS in transverse plane and coronal plane of the three-dimensional reconstructed images, respectively. Results: In transverse plane, the distance difference between immediately after surgery ($S_1$) and immediately before surgery ($S_0$) of A-point was $-0.04{\pm}1.80$ mm, $S_2$ and $S_0$ was $-0.15{\pm}1.69$ mm, and between $S_1$ and $S_2$ was $0.11{\pm}0.58$ mm. There were no significant differences between these data (P>0.05). In transverse plane, the distance between $S_1-S_0$ of PNS was $-3.87{\pm}2.37$ mm, $S_2-S_0$ of PNS was $-3.79{\pm}2.39$ mm, and $S_1-S_2$ of PNS was $-0.08{\pm}0.18$ mm. There were significant differences between these data (P<0.05). In coronal plane, the distance between $S_1-S_0$ of A-point was $3.99{\pm}0.86$ mm, $S_2-S_0$ was $3.57{\pm}1.09$ mm, and $S_1-S_2$ was $0.42{\pm}0.42$ mm. There were significant differences between these data (P<0.05). In coronal plane, the distance between $S_1-S_0$ of PNS was $3.82{\pm}0.96$ mm, $S_2-S_0$ was $3.43{\pm}0.91$ mm, and $S_1S_2$ was $0.39{\pm}0.49$ mm. There were significant differences between these data (P<0.05). In transverse plane, it was estimated that PNS has no statistical postoperative stability in the same direction. In coronal plane, it was estimated that both A-point and PNS had no statistical postoperative stability (P<0.05). Conclusion: Clinically, the operation plan needs to take into account of the maxillary relapse.
Orthognathic surgery(2-jaw or 1-jaw surgery) is very famous one of cosmetic techniques. However, primary purpose of orthognathic surgery is to improve the occlusion of jaw and secondary purpose is to improve the esthetic result. Unfortunately, many patients don't only confuse often primary and secondary purpose of orthognathic surgery but they think the esthetic result is more important than the occlusion. Therefore, oral and maxillofacial surgeon has to fully understand cosmetic needs of patient and reflect that in the treatment plan. Patients with prominent mandibular angle want to have the narrower face of so called 'V-line' shape. Various techniques like the angle shaving, ostectomy of the lateral cortex around the mandibular angle and masseter musclectomy can be used for improving the mandibular angle hypertrophy. These techniques also can be applied in orthognathic surgery at the same time. We operated patients of orthognathic surgery, especially, with wide lower face and post-operative results were satisfactory in all cases. So, we propose mandibular angle management for improving the esthetic result of orthognathic surgery.
Purpose: To determine whether the mandibular radiomorphometric indices in panoramic radiography are correlated with the bone mineral density of Cu-equivalent images in intraoral film. Materials and Methods: The bone mineral density (BMD) of the mandibular premolar area was measured in the Cu-equivalent image of intraoral film. The Panoramic Mandibular Index (PMI) and Mandibular Cortical Width (MCW) were measured in panoramic radiographs of six dry mandibles, and the Pearson correlation between PMI, MCW, and BMD were tested. Results: There were no significant correlations between PMI and BMD (r = 0.280), nor between MCW and BMD (r =0.237). Conclusion: The results show that PMI and MCW were poor diagnostic indicators of mandibular BMD in the six dry mandibles used in this study. The correlationship between the mandibular radiomorphometric indices (PMI and MCW) and mandibular BMD needs to be researched further using large in vivo patient samples.
The success in periodontal-prosthetic therapy lies in patient satisfaction with subjective and customized treatment regimen that has been refined for individual needs. To fulfill these requirements, multiple predictors may have to be taken into consideration in the comprehensive treatment planning. Incorporation of complex factors that guarantee the evidence-based therapy would include, but not limited to, osseous morphology, biotype of gingival around abutment, bone morphology of interdental bone and those around furcation area, abutment or bridge mobility. The periodontal-restorative interface should be of mutually protective. Also strategic and esthetic value of abutment teeth to be restored should also be taken into consideration. Taken together, all these should work in concert to enhance the predictability and longevity of abutment teeth in periodontal-prosthetic therapy.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.41
no.3
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pp.149-155
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2015
Surgical approaches to the condylar fracture include intraoral, preauricular, submandibular, and retromandibular approaches. Each approach has its own advantages and disadvantages. When a patient needs esthetic results and an intraoral approach is not feasible, the transmasseteric antero-parotid facelift approach is considered. This approach permits direct exposure and allow the surgeon to fixate the fractured unit tangentially. Tangential fixation is critical to osteosynthesis. Disadvantages of the transmasseteric antero-parotid facelift approach include damage to the facial nerve and a longer operation time. However, after the initial learning curve, facial nerve damage can be avoided and operation time may decrease. We report three cases of subcondylar fractures that were treated with a transmasseteric antero-parotid facelift approach. Among these, two cases had trivial complications that were easily overcome. Instead of dissecting through the parotid gland parenchyma, the transmasseteric antero-parotid facelift approach uses transmasseteric dissection and reduces facial nerve damage more than the retromandibular transparotid approach. The esthetic result is superior to that of other approaches.
The following results were come out after the careful study on the rational application of dental surveyor in the clinic 1. The adequate path of placement satisfying guiding plane, retention non-interference and esthetics. 2. The location of clasp arm and the accurate under cut position and amount of clasp tip can be judged. 3. In case that the model needs to be mounted to the surveyor, the exactly same location can be attained by the means of the tripoding. 4. The unnecessary undercut areas in the path of placement and removal car be corrected. 5. The surveyor is essential in manufacturing dental prosthesis and it can also carry out all sorts of prospective designs In terms of the diagnosis and treatment.
The author has studied histopathologically on the 24 cases of precancerous lesions 14 cases of benigh tumors and 3 cases of odontogenic cysts transformed to malignancy. The results are as follows: 1. On the 4 cases of leukoplakias, could observed precancerous changes such as hyperkeratosis, dyskeratosis and indistinct basement membrane. 2. The proliferative epithelium in the chronic inflammatory gingivitis, revealed precancerous conditions such as loss of polarity, mitotic figures with cellular pleomorphism and dyskeratosis. 3. The proliferative epithelial islands in the 2 cases of epitheliated dental granulomas could observe the cellualr malignancy. 4. Oral tuberculous lesions can become precancerous lesions inducing cancerous proliferation. 5. Oral benign tumors such as fibromas, salivary mixed tumors and ameloblastomas can be regarded as precancerous condition that the more recurrent they become the more likely they may be to transforme malignancy. 6. The proliferation of covering epithelium in the odontogenic cysts needs attention as its possible transformation to a precancerous condition.
The gingiva consists of an epithelial layer and an underlying connective tissue layer. The oral epithelium is a keratinized, stratified, squamous epithelium. The epithelium can be divided into the following cell layer: basal layer, prickle cell layer, granular cell layer and keratinized cell layer. The desquamative disease of gingiva means exfoliative diseases of epithelial layer on the gingiva. The chronic desqumative gingivitis is usually related to the dematologic disorders that produce cutaneous and mucous membrane blisters. The cicatricial pemphigoid and lichen planus are representative diseases of the dermatologic cases. Patients may be asymptomatic or symptomatic. When symptomatic, their complaints range from a mild burning sentation to an severe pain. The clinical examination must be considered with a thorough history, and routine histologic and immunofluorescence studies. A systemic approach needs to achieve accurate diagnosis and treatment of the gingival desquamative diseases.
Dental treatment for the disabled should be a customized that considers the characteristics and degree of cooperation of each disabled patient. There are additional considerations during implant treatment and tooth extraction in disabled patients. Since some brain lesion disorder or cardiac disease patients may be taking antiplatelet or anticoagulant medications, it is necessary to evaluate whether these medications should be discontinued before an invasive procedure. Precautions should be taken for patients with heart valve disease considering the risk of infective endocarditis, especially during invasive dental procedures. Moreover, disabled patients may have difficulty in following instructions and cautions. There are specific considerations for each stage of implant treatment in disabled patients. In the case of patients who are in the pre- or post-transplant state, it is necessary to assess their general condition and oral disease due to the risk of infection. Since disabled patients with various systemic diseases may visit the dental clinic, it is important to understand their characteristics and treatment process in order to flexibly adjust the dental treatment plan accordingly.
This study is a theoretical exploration of project-based service-learning and its application in designing pre-dental curricula. As a response to the limitation of community service courses, service-learning has been implemented as pedagogy in higher education practices. Service-learning connects service and learning by engaging students in activities that address community needs with intentionally designed learning opportunities while adding value to and transforming both service and learning. Project-based service-learning is an extended and more active version of service-learning. Whereas service activities are arranged by instructors in the original service-learning, project-based service-learning provides students with opportunities for exploring problems and root causes on site and then devising and implementing solutions of their own using their talents and creativity. This study proposes a theoretical approach to project-based service-learning and suggests six design components, namely, related curriculum, reflection, reciprocity, service and community engagement, evaluation and recognition, and creative problem solving. Based on the components, 20 design strategies are formulated. The exploration is aimed to provide design guides for professionals attempting to implement project-based service-learning in higher education.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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