• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제15권10호
• /
• pp.4147-4152
• /
• 2014

Standard therapy for advanced head and neck cancer consists of a combination of surgery and radiation. However, survival of this patient population has not improved during the past 20 years. Many different multimodality treatment schedules have been proposed, and chemotherapy is often used with the intent of organ preservation. The present study was intended to establish the efficacy of concomitant chemoradiation with a single agent carboplatin in advanced head and neck cancers.The objectives were to investigate the feasibility of concomitant administration of carboplatin, monitor acute toxicity during radiotherapy, and determine subacute side effects, such as wound healing following surgery after chemoradiotherapy. A prospective study was conducted wherein a total of 40 patients with stage III and IV squamous cell carcinomas of oral cavity, oropharynx, hypopharynx and larynx were enrolled. All patients were treated with external beam radiotherapy and weekly carboplatin area under curve (AUC of 5). Radiotherapy was given in single daily fractions of 1.8-2 grays (Gy) to a total dose of 66-72 Gy. Salvage surgery was performed for any residual or recurrent locoregional disease. Neck dissection was recommended for all patients with neck disease showing less than a complete response after chemoradiation. A total of 40 patients were enrolled of whom 32 were males and 8 were females. Highest incidence of cancer was seen in the 5th-6th decades of life with a median age of 47.7 years. Oropharyngeal tumours constituted a maximum of 21 patients followed by hypopharynx in 10, larynx in 7 and oral cavity in 2. 80% of the patients had a neck node on presentation of which 40% had N2-N3 nodal status. TNM staging revealed that 58% of patients were in stage III and 43% in stage IV. Evaluation of acute toxicity revealed that 50% had grade II mucositis, 25% grade III mucositis, 2.5% grade IV mucositis. 50% of patients had grade I skin reactions, 65% of patients had grade I thrombocytopenia, and 24% of patients had grade I anaemia. After completion of treatment 65% of patients had complete response at the primary and regional sites, and 35% of patients had a partial response of whom 23% underwent neck dissection and 5% of them underwent salvage surgery at the primary site. At the end of one year there were six deaths and four recurrences and 70% were free of disease. Concurrent chemoradiation with carboplatin provided good locoregional control for locally advanced head and neck cancers. This regimen, although toxic, is tolerable with appropriate supportive intervention. Primary site conservation is possible in many patients. Chemoradiotherapy appears to have an emerging role in the primary management of head and neck cancers.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제32권1호
• /
• pp.109-118
• /
• 2005

소아치과 영역에서 아동의 두부방사선 계측치의 비교분석은 성장과 발육의 평가에 중요하며 부정교합의 조기진단과 치료를 위한 두개 안면부의 형태, 성장 양상을 아는 것에 필수적이다. 이를 위하여 두부방사선 계측학적 표준치가 중요한데 유치열기에 관한 연구는 많지 않으므로 유치열기 정상교합 아동의 표준치를 얻고 과거 연구에서의 계측치와 비교하고자 서울시내 소재의 유아원 아동 중 유치열기의 정상교합을 가진 4세에서 5세 아동으로 본원에 내원한 안모 및 전신 발육 상태가 양호한 아동 46명을 대상으로 측모 두부방사선 계측 사진을 촬영, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 골격성 계측항목에서 각도 계측치는 남녀사이에 유의한 차이가 없고 길이 계측치는 남자가 여자보다 전반적으로 큰 수치를 보였다. 2. SNA는 $81.3^{\circ}$, SNB는 $76.6^{\circ}$, ANB difference는 $4.7^{\circ}$를 나타냈다. 3. Anterior cranial base length에 대한 Mandibular body length의 비율은 남녀모두 0.9:1이었고 Anterior facial height에 대한 Posterior facial height의 백분율은 남자 61.4%, 여자 62.0%를 나타냈다. 4. 치성 계측항목에서는 IMPA는 $84.2^{\circ}$, UA to SN은 $90.8^{\circ}$를 나타냈다. 5. Ricketts의 심미선에 대하여 상순은 2.6mm, 하순은 2.5mm 전방으로 위치하고 있었다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제52권2호
• /
• pp.128-135
• /
• 2014

부분 무치악 환자는 고정성 보철, 가철성 국소의치, 임플란트 지지 고정성 보철로 수복될 수 있다. 그러나 소수 잔존치아만 남은 경우, 고정성 보철로는 수복이 어려우며, 국소의치 혹은 임플란트 지지 고정성 보철을 고려하게 된다. 이 경우 임플란트 지지 고정성 보철은 고정성 수복이라는 장점이 있으나, 충분한 개수의 임플란트가 식립되어야 하며, 환자의 전신적, 국소적 여건이 합당해야 하고, 경제적 부담도 크다. 가철성 국소의치는 지대치에 의한 대칭적인 지지가 중요하며, 특히 중심선에 대해 편측으로 소수 치아만 남은 경우에는 지점선에 대해 지대치에 유해한 스트레스를 가하면서 지대치의 예후가 불량해진다. 이 경우, 전략적 위치에 임플란트를 식립함으로써 임플란트를 의치의 유지 및 지지 요소로 활용하는 가철성보철물을 설계한다면 비용 대비 기능적이며 심미적인 보철 수복이 가능해진다. 본 두 증례는 상악 Kennedy Class I 부분 무치악 환자 중 편측으로 소수 잔존치가 전치에 국한하여 존재하는 경우로, 잔존치를 지대치로 사용하면서, 전략적 위치에 임플란트를 식립함으로써 의치의 지지가 향상된 국소의치를 제작한 증례이다.

• 한국방사선학회논문지
• /
• 제12권1호
• /
• pp.53-64
• /
• 2018

AUDIT-K(한국형 알코올 중독 간이선별 검사법)을 이용하여 일상적으로 생활하고 있는 상당수의 잠재적인 위험 음주자들을 선별 할 수 있었으며 연령, 종교, 결혼여부, 직업, 소득음주사망 가족력, 음주시작 연령, 흡연, BMI(체질량지수)는 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 학력, 음주기간만 통계적으로 유의하였다. 이러한 결과는 교육을 더 받은 사람의 남성이 알코올 소비가 더 높다고 한 선행연구와 부합하는 결과를 나타내었으며 교육수준 또한 무엇을 어떻게 배웠는가에 따른 차이를 살펴 볼 필요가 있음을 시사하며, 교육에 따른 알코올 소비도 각각 다른 결과를 나타냄을 알 수 있다. 또한 나이가 적을수록 술을 많이 마시면 음주기간이 길어질 것이고 기존의 음주시작 연령에 대한 연구와 일치하는 결과가 나타났다. 본 연구에서는 음주 기간이 알코올 사용 장애의 가장 큰 요인이었으며 음주 기간을 단축하기 위한 방법으로는 음주 시작 연령을 최대한 늦출 수 있는 국가 정부 제도의 대책 및 교육이 필요하다고 생각된다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
• /
• 제3권3호
• /
• pp.161-165
• /
• 2011

PURPOSE. This randomized clinical trial was conducted to assess the safety and effectiveness of the ErhBMP-2 in alveolar bone regeneration as well as preservation of the ${\beta}$-TCP bone graft material that contains ErhBMP-2. MATERIALS AND METHODS. This study involved 72 patients at the 3 study centers. The patients, who were divided into 2 groups: the experiment group who had ErhBMP-2 coated TCP/HA and the control group who had TCP/HA graft material alone transplanted immediately after tooth extraction. CT was taken before and 3 months after the transplantation and healing status was compared between the two groups. The efficacy endpoints that were used to measure the degree of bone induction included alveolar bone height and 3 measurements of bone width. The paired t test was used to determine the significance of the changes (P<.05). RESULTS. Changes in alveolar bone height were $-1.087{\pm}1.413$ mm in the control group and $-.059{\pm}0.960$ mm in the experimental group (P<.01). At 25% extraction socket length [ESL], the changes were $0.006{\pm}1.149$ mm in the control group and $1.279{\pm}1.387$ mm in the experimental group. At 50% ESL, the changes were $0.542{\pm}1.157$ mm and $1.239{\pm}1.249$ mm, respectively (P<.01 for 25% ESL, and P<.05 for 50% ESL). During the experiment, no adverse reactions to the graft material were observed. CONCLUSION. ErhBMP-2 coated ${\beta}$-TCP/HA were found to be more effective in preserving alveolar bone than conventional ${\beta}$-TCP/HA alloplastic bone graft materials.

• 한국간호교육학회지
• /
• 제6권2호
• /
• pp.287-302
• /
• 2000

The purpose of the study are to examine the perception of the importance and performance of patient education of the clinical nurse and find out the interfering factors in practicing patient education. The data were collected from convenient sample of 256 clinical nurses working in the nursing units of adult patients except the psychiatric unit, obstetric unit, dental surgical unit and intensive care unit of one University Hospital in Seoul from September 29 to October 2, 1998. Three measurement tools of self-report- questionnaires developed by researcher used. For the content validity of the questionnaires, two sessions of panel discussion and a pilot test were done and finally factor analysis was done with Varimax method. Analysis of data was done with SAS program using frequency, percentage, means, standard deviation, Pearson's Correlation Coefficients, t-test and ANOVA. The obtained results were as follows : 1. The surveyed nurses perceived the importance of patient education at higher level with mean score of 4.08 among 5 point than their perception of practice( mean score : 3.42). 2. There was positive significant correlation(r=.29, p=0.0001)between nurses' perception of the importance of patient education and it's practice 3. Among the teaching contents for patients, 'information of diagnostic procedure and operation' and 'orientation of hospitalization' were perceived most important. And 'preparation for discharge' and 'understanding of disease and health promotion' were perceived least important 4. Among the teaching contents for patients, 'orientation of hospitalization' and 'information of diagnostic procedure and operation' were perceived highly performable. And 'understanding of disease and health promotion' and 'preparation for discharge' were perceived least performable. 5. Three types of interfering factors were identified as patient-factor, situational factor, nurse-factor. The mean degree of impediment with the interfering factors was at average level(3.09 among 5). The patient and situational factors of impediments were more interfering than nurse- factor for teaching patients. 6. In older age(p<.05), married state (p<.05), higher educational status (p<.01), higher clinical experience (p<.01) and higher position(p<.01), the score of perceived importance of patients education was more high. 7. In older age(p<.01), higher clinical experience(p<.001) and surgical unit (p<.01), the score of perceived performance of patients education was more high. In conclusion, in order to activate patient education practice in the clinical setting, the continuing education for patients education should be more emphasized and the effective teaching methods and materials should be developed to help patient teaching. And an organizational support such as budgeting for patient education and reimbursement system should be administrated.

• Journal of Oral Medicine and Pain
• /
• 제38권1호
• /
• pp.77-86
• /
• 2013

2012년 7월부터 2012년 9월까지 부산대학교치과병원 구강내과에 내원하여 측두하악장애로 진단받은 후 행동치료, 약물치료, 물리치료, 교합안정장치 등 보존적 치료를 시행한 환자 137명을 대상으로 초진 시와 치료 3개월 후의 증상 및 임상소견을 비교, 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 측두하악장애는 행동치료, 물리치료, 약물치료, 교합안정장치 등의 보존적 치료에 의해 통증, 관절잡음, 개구제한 및 최대편이개구량이 현저히 개선되었다. 2. 보존적 치료에 따른 결과는 성별 및 급, 만성별로 유의한 차이 없이 개선되었다. 3. 측두하악장애의 치료에서 물리치료와 약물치료만 시행한 경우보다 교합안정장치를 병행한 경우에서 임상 증상들의 개선이 현저하였다. 4. 치료 3개월 후 근육장애군은 통증과 개구제한이 유의하게 개선되었고, 관절원판변위군은 통증, 개구제한 및 관절잡음이 유의하게 개선되었다. 골관절염군에서는 통증, 관절잡음, 개구제한 및 최대편이개구량이 모두 개선되었다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제38권4호
• /
• pp.355-361
• /
• 2011

소아치과 분야에서 chloral hydrate와 hydroxyzine를 이용한 진정 요법은 가장 보편화된 방법이지만 진정 효과는 약물의 용량, 연령, 체중, 술 전 환아의 수면 시간, 술 전 공복유지 유무, 환아의 건강 상태에 따라 좌우 될 수 있다. 본 연구는 경험적으로 chloral hydrate 진정 요법 시행 전날 수면 시간이 짧을수록 진정 효과가 더 크다는 점에 착안하여 협조전 단계 환아에서 chloral hydrate/hydroxyzine을 이용한 진정 치료 시 치료 전 수면 시간과 진정 효과의 관계에 대해 알아보고자 시행 하였다. 한림대 소아치과에 내원한 환자 중 사전 조사에서 1일 평균 수면 시간이 비슷한 만 2-5세 아이들 37명을 대상으로 chloral hydrate/hydroxyzine 진정 요법 하 치료를 시행하였다. 치수 치료를 포함하여 수복치료를 요하는 아이들을 대상으로 하였으며 치수치료를 한 환자는 총 11명이었다. 진정 효과는 동일한 평가자에 의해 Houpt 등의 rating scal에 따라 점수를 산정하여 단순회귀 분석법으로 평가하였고 치수 치료 유무에 따라 진정 효과가 달라지는지 여부를 t-test로 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Houpt 등의 rating scale 중 sleep, crying 항목은 전날 수면 시간에 따라 유의하지는 않지만 반비례 상관관계를 지닌다(p>0.05). 2. Movement, overall behavior는 전날 수면 시간에 따라 유의하게 반비례하는 상관관계를 나타냈다(p<0.05). 3. 치료 내용에 따른 진정 요법 효과의 차이는 보이지 않았다(p>0.05). 실험 결과 진정 전 수면 시간이 짧을수록 진정 효과가 높은 것으로 나타났다.

• 구강회복응용과학지
• /
• 제28권1호
• /
• pp.37-46
• /
• 2012

치주치료의 궁극적 목표는 치주질환으로 상실된 치주조직의 재생이라고 볼 수 있다. 치주재생술식 후 회복을 평가하는 단계에서, 탐침과정이 초기 회복기의 신생조직에 위해한 영향을 줄 수 있다. 치아동요도는 치주조직이 치아를 지지하고 있는 상태를 평가하는 중요한 지표로 사용된다. 이에 본 연구에서는 치아동요도와 다른 임상지표간의 상관관계를 조사하고, 치아동요도를 측정하는 Periotest$^{(R)}$가 재생술식 후 초기 회복기에 탐침의 필요성을 배제할 수 있는지를 조사하고자 하는 것이다. 치주재생수술을 받은 25명의 환자, 29개의 치아를 대상으로 하였다. 부착수준, 치주낭 심도, 치아동요도 (Periotest$^{(R)}$ value PTV)등의 임상지표를 연구시작단계, 시술 후 6개월, 12개월에 측정하였다. 재생수술 후 모든 임상지표들이 개선되었고 (p<0.05), 각각의 시기에 부착수준, 탐침깊이, 치은퇴축과 PTV 사이의 통계적으로 유의한 상관관계가 관찰되었다. 또한 각 시기 사이의 임상지표와 PTV변화량의 상관관계에서 치주낭깊이와 부착수준이 상관관계가 있는 것으로 관찰되었다. 이상의 결과들로 치주재생술식 이후 임상지표들의 개선을 기대할 수 있으며, 재생술식 이후 회복기에 임상지표의 측정에 PTV가 보조적 역할을 할 수 있을 것으로 사료된다.

• The Korean Journal of Pain
• /
• 제27권3호
• /
• pp.278-284
• /
• 2014

Background: Establishment of laparoscopic cholecystectomy as an outpatient procedure has accentuated the clinical importance of reducing early postoperative pain, as well as postoperative nausea and vomiting (PONV). We therefore planned to evaluate the role of a multimodal approach in attenuating these problems. Methods: One hundred and twenty adult patients of ASA physical status I and II and undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were included in this prospective, randomized, placebo-controlled study. Patients were divided into four groups of 30 each to receive methylprednisolone 125 mg intravenously or etoricoxib 120 mg orally or a combination of methylprednisolone 125 mg intravenously and etoricoxib 120 mg orally or a placebo 1 hr prior to surgery. Patients were observed for postoperative pain, fentanyl consumption, PONV, fatigue and sedation, and respiratory depression. Results were analyzed by the ANOVA, a Chi square test, the Mann Whitney U test and by Fisher's exact test. P values of less than 0.05 were considered to be significant. Results: Postoperative pain and fentanyl consumption were significantly reduced by methylprednisolone, etoricoxib and their combination when compared with placebo (P<0.05). The methylprednisolone + etoricoxib combination caused a significant reduction in postoperative pain and fentanyl consumption as compared to methylprednisolone or etoricoxib alone (P<0.05); however, there was no significant difference between the methylprednisolone and etoricoxib groups (P>0.05). The methylprednisolone and methylprednisolone + etoricoxib combination significantly reduced the incidence and severity of PONV and fatigue as well as the total number of patients requiring an antiemetic treatment compared to the placebo and etoricoxib (P<0.05). Conclusions: A preoperative single-dose administration of a combination of methylprednisolone and etoricoxib reduces postoperative pain along with fentanyl consumption, PONV, antiemetic requirements and fatigue more effectively than methylprednisolone or etoricoxib alone or a placebo.