어린이의 맹출 중인 치아는 느슨한 치주 인대와 덜 석회화 된 치조골로 둘러싸여 있기 때문에 외상에 취약하다. 외상에 의한 치아의 완전 탈구는 상악 중절치에 가장 빈번하게 발생한다. 탈구된 치아의 재식 후 예후는 구강 외 보존 시간과 상태에 영향을 받는다. 외상 당한 전치의 예후가 불량한 경우 소구치의 전치부 자가 이식은 임플란트 보철이 어려운 성장기 청소년 환자의 적절한 치료 방법으로 받아들여진다. 이 증례 보고는 외상당한 전치와 불량한 구강 위생 및 심한 총생을 가진 청소년 환자에서 치근이 완성된 소구치의 전치부 자가 이식을 통한 심미적 회복의 결과를 기술하고 있다. 복잡하고 어려운 구강 문제의 개선을 위해 포괄적이고 장기간에 걸친 치료가 진행되었다.
STATEMENT OF PROBLEM: Recently, various all-ceramic crowns fabricated with CAD/CAM systems have come into wide use in dental clinic. However, there are only few domestic studies on CAD/CAM restorations. PURPOSE: Purpose of this study was to compare the fidelity (absolute marginal discrepancy and internal gap) between various cores fabricated with different CAD/CAM systems (Procera system, Lava system, Cerec inLab system) and conventional metal cast core. MATERIALS AND METHODS: 10 cores per each system were fabricated. The absolute marginal discrepancies were measured using measuring microscope and digital counter. The internal gaps were calculated using a silicone paste. The results were statistically analyzed using the one-way ANOVA test and Tukey's HSD test. RESULTS: Within the limits of this study the results were as follows. 1. The absolute marginal discrepancies were $32.5{\pm}3.7\;{\mu}m$ for metal cast core, $72.2{\pm}7.0\;{\mu}m$ for Procera core, $40.8{\pm}5.4\;{\mu}m$ for Lava core, and $55.3{\pm}8.7\;{\mu}m$ for Cerec inLab core. The internal gaps were $38.4{\pm}5.7\;{\mu}m$ for metal cast core, $71.4{\pm}5.3\;{\mu}m$ for Procera core, $45.9{\pm}7.3\;{\mu}m$ for Lava core, and $51.8{\pm}6.2\;{\mu}m$ for Cerec inLab core. 2. The fidelity of metal cast core showed the smallest gaps, followed by Lava core, Cerec inLab core, and Procera core. CONCLUSION: The fidelities of 4 core groups were all within the clinically acceptable range ($120\;{\mu}m$).
PURPOSE. The objective of this study was to determine the effect of the color of a background substructure on the overall color of a zirconia-based all-ceramic crown. MATERIALS AND METHODS. Twenty one posterior zirconia crowns were made for twenty subjects. Seven premolar crowns and six molar crowns were cemented onto abutments with metal post and core in the first and second group. In the third group, eight molar crowns were cemented onto abutments with a prefabricated post and composite core build-up. The color measurements of all-ceramic crowns were made before try-in, before and after cementation. A repeated measure ANOVA was used for a statistical analysis of a color change of all-ceramic crowns at ${\alpha}$=.05. Twenty four zirconia specimens, with different core thicknesses (0.4-1 mm) were also prepared to obtain the contrast ratio of zirconia materials after veneering. RESULTS. $L^*$, $a^*$, and $b^*$ values of all-ceramic crowns cemented either on a metal cast post and core or on a prefabricated post did not show significant changes (P>.05). However, the slight color changes of zirconia crowns were detected and represented by ${\Delta}E{^*}_{ab}$ values, ranging from 1.2 to 3.1. The contrast ratios of zirconia specimens were 0.92-0.95 after veneering. CONCLUSION. No significant differences were observed between the $L^*$, $a^*$, and $b^*$ values of zirconia crowns cemented either on a metal cast post and core or a prefabricated post and composite core. However, the color of a background substructure could affect the overall color of posterior zirconia restorations with clinically recommended core thickness according to ${\Delta}E{^*}_{ab}$ values.
The purpose of this study was to evaluate effect of head posture change on initial occlusal contacts through measuring the distances between initial occlusal contacts and maximum intercuspal position at different head posture. Two special devices were designed and constructed. Mandibular movement replicator was used to assess reliability of the K6 diagnostic system(MKG; Myo-tronic Inc, Seatle, USA) and head posture calibrator was used to maintain the constant head posture during experiment. We measured difference of distance between initial occlusal contact and maximum intercuspal position with MKG in upright, supine, 45 degrees extension, 30 degrees flexion, 30 degrees right and left bending postion of the head. The Frankfurt horizontal plane was used as a reference plane. 21 adults aged from 23 to 25 were selected, who have normal or class I molar relationship, and have no symptoms on TMJ and masticatory muscles, and have restorations less than 3 surfaces on each tooth, and have no other prosthetic restoration. The obtained results were as follows : The mean absolute distances between initial occlusal contact and maximum intercuspal postion were 0.39(0.18mm in the upright position, 0.65(0.37mm in the supine position, 0.59(0.33mm in the 45 degree extension, 0.70(0.53mm in the 30 degrees flexion, 1.12(1.10mm in the 30 degrees right bending and 1.94(0.67mm in the 30 degrees left bending of the head. The positions of the initial occlusal contacts have a tendency to locate anterior, left and inferior to maximal intercuspal position in upright position, posterior and inferior in supine position and 45 degrees extension, anterior and inferior in 30 degrees flexion, right and inferior in 30 degrees right bending, and left and inferior in 30 degrees left bending of the head. There were significant differences among the initial occlusal contacts in each head postures(P<0.0001). Therefore, we need to check initial occlusal contacts in the altered head posture during occlusal analysis and adjustment of occlusal appliance and dental occlusion for diagnosis and treatment of temporomandibular disorder.
The purpose of this study was to obtain the color change information for natural tooth of all age groups. Fifty Korean subjects(25 men and 25 women) were randomly selected for this study. They were ranged in age from 24 to 67 years old and were classified into 5 age groups for each sex: 20 to 29, 30 to 39, 40 to 49, 50 to 59, 60 to 69 years. Maxillary central incisor of each subject free from obvious discoloration and restorations on the sites to be measured was selected. Three sites on the labial surface, incisal, middle, cervical area were measured and a circular area of 1.0mm in diameter was measured at each site by the spectrophotometer. The obtained results of this study were as follows: 1) Natural tooth color showed a significant decrease in linghtness($L^*$) at the cervical site(P<0.05). 2) Red/green chromaticity($a^*$) showed a significant increase at all sites(P<0.01). But it was not enough to have a statistic significance among three sites by aging. 3) Yellow/blue chromaticity($b^*$) showed an increase at all sites(P<0.05). But it didn't change significantly among three sites by aging.
The objective of this study was to evaluate the toothbrush abrasion characteristics of class V restorations. Thirty extracted human premolars, which were collected from oral surgery clinics were used. We mounted five teeth in a metal ring mold of 50 mm in diameter and 15 mm in height using chemically cured acrylic resin. Class V cavities were prepared in lingual cervical root surfaces and restored using one of following restorative materials : Dentin Conditioner/Fuji II LC (Group FL), All Bond II/Z-250 (Group ZT), One-up Bond F/Palfigue Estelite (Group PE), F2000 Primer/Adhesive (Group FT), and Prime & Bond 2.1/Dyract AP (Group DR). They were stored under distilled water at $37^{\circ}C$ for seven days. The toothbrush abrasion test was conducted using a wear testing machine of pin-on disk type under a load of 1.5 N for 100,000 cycles. We have examined the bonded interfaces, the changes of surface roughness and color of abraded surfaces. From this experiment, the following results were obtained. 1. The change of surface roughness showed high degree: RMGIC>compomer>composite resin (p<0.05). 2. Because of the protrusion and missing of filler particles, SEM observation of abraded surfaces of RMGIC and compomers revealed the increase of surface roughness due to the selective removal of matrix resin. 3. The color change by toothbrush abrasion was affected in large part by the change of $L^*$ and $b^*$ of resin composites (p<0.05). 4. The color change by toothbrush abrasion was so small to detect by human eyes. 5. SEM observation of abraded surfaces revealed the interface bonding was the best in the FT group.
네 종류의 토크 조절기(전자 토크 조절기($Br{\aa}nemark$), 토크 최대값 제한 장치(Pentaborn), 토크 표시 장치(ITI), 콘트라앵글 토크장치(Anthogyr))를 이용하여 나사의 조임 및 풀림 토크값을 측정하여 적정 토크 값과 토크 조절기를 통해 적용되는 실제 토크값에 대한 차를을 측정하여 토크 조절기의 정확도를 비교, 분석하였다. 풀림토크의 평균값 및 최대값과 최소값을 살펴 본 결과 Pentaborn과 같은 토크 최대값 제한 장치의 정확도가 다른 세 종류의 토크 조절기에 비해 우수한 것으로 나타났으며 15회 정도의 조임과 풀림은 큰 영향을 미치지 않지만 그 이상의 조임과 풀림은 정확한 토크 조절에 나쁜 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 그러므로 토크 조절기가 일정하고 정확한 토크값을 반복적으로 유지하는지 확인 및 교정하면서 임상적으로 적용해야 할 것으로 사료된다.
Erfan, Mohmmad;Jafarzadeh-Kashi, Tahereh Sadat;Ghadiri, Malihe;Rakhshan, Vahid
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제6권5호
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pp.333-345
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2014
PURPOSE. Bonding agents (BA) are the crucial weak link of composite restorations. Since the commercial materials' compositions are not disclosed, studies to formulize the optimum ratios of different components are of value. The aim of this study was to find a proper formula of BAs. MATERIALS AND METHODS. This explorative experimental in vitro study was composed of 4 different sets of extensive experiments. A commercial BA and 7 experimental formulas were compared in terms of degree of conversion (5 experimental formulas), shear bond strength, mode of failure, and microleakage (3 experimental formulas). Statistical analyses were performed (${\alpha}$=.05). The DC of selected formula was tested one year later. RESULTS. The two-way ANOVA indicated a significant difference between the shear bond strength (SBS) of two tissues (dentin vs. enamel, P=.0001) in a way that dentinal bonds were weaker. However, there was no difference between the four materials (P=.283). The adhesive mode of failure was predominant in all groups. No differences between the microleakage of the four materials at occlusal (P=.788) or gingival (P=.508) sites were detected (Kruskal-Wallis). The Mann-Whitney U test showed a significant difference between the microleakage of all materials (3 experimental formulas and a commercial material) together at the occlusal site versus the gingival site (P=.041). CONCLUSION. A formula with 62% bisphenol A-glycidyl methacrylate (Bis-GMA), 37% hydroxy ethyl methacrylate (HEMA), 0.3% camphorquinone (CQ), and 0.7% dimethyl-para-toluidine (DMPT) seems a proper formula for mass production. The microleakage and SBS might be respectively higher and lower on dentin compared to enamel.
PURPOSE. Cementation failures of restorations are frequently observed in clinical practice. The purpose of this study is to compare the effect of initial and repeated bonding on the bond strengths of different resin cements to enamel and dentin. MATERIALS AND METHODS. Ninety human maxillary central incisors were bisected longitudinally. The 180 tooth halves were divided into 2 groups (n = 90) for enamel and dentin bonding. The enamel and dentin groups were further divided into 3 groups (n = 30) for different resin cement types. Composite resin (Filtek Ultimate) cylinders ($3{\times}3\;mm$) were prepared and luted to enamel and dentin using Variolink II (Group V), RelyX ARC (Group R), or Panavia F 2.0 (Group P) resin cement. After 24 hours, initial shear bond strengths of the resin cements to enamel and dentin were measured. Using new cylinders, the specimens were de-bonded and re-bonded twice to measure the first and the second bond strengths to enamel and dentin. Failure modes and bonding interfaces were examined. Data were statistically analyzed. RESULTS. Initial and repeated bond strengths to enamel were similar for all the groups. The first ($15.3{\pm}2.2\;MPa$) and second ($10.4{\pm}2.2\;MPa$) bond strengths to dentin were significantly higher in Group V (P<.0001). Second bond strengths of dentin groups were significantly lower than initial and first bond strengths to dentin (P<.0001). CONCLUSION. All resin cements have similar initial and repeated bond strengths to enamel. Variolink II has the highest first and second bond strength to dentin. Bond strength to dentin decreases after the first re-bonding for all resin cements.
전치부 임플란트의 심미성에 영향을 미치는 중요한 요소는 다음과 같다. 1) 임플란트 식립체의 올바른 위치, 2) 치조골의 충분한 양, 3) 연조직의 최적의 양. 임플란트 위치는 심미적인 치료결과를 얻는 데에 가장 중요한 요소일 것이다. 임플란트의 3차원적 위치는 치조제의 위치와 방향에 의해 결정된다. 임상가들은 수복물을 제작할 때 흔히 자연치를 모방하려 한다. 그러나 심미적인 진단 및 치료를 하는 과정에서 잊지 말아야 할 것은 얼굴형태, 입술, 치은, 치조제, 그리고 잔존치아들과의 상관관계를 고려하는 것이다. 전치부는 구치부에 비해 생물학적으로 불리하며, 조금이라도 임플란트 위치가 틀어지면 심미적으로 좋지 않은 결과를 야기할 수 있다. 임플란트 3치원적 위치의 생물학적, 보철적 의미를 이해한다면, 전치부에 더욱 심미적인 결과를 얻을 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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