• 대한소아치과학회지
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• 제32권1호
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• pp.13-17
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• 2005

소아, 청소년 환자의 경우 성인에 비해 구치부 인접면 우식의 빈도가 높은 편이며, 그 수복 재료에 있어서 심미성이나 치질 삭제량 감소 등의 이유로 복합레진의 사용이 늘어나고 있는 추세에 있다. 복합레진을 이용한 구치부 인접면 수복에 있어서, 술자의 기호와 기술에 따라 여러 가지 매트릭스 밴드를 선택할 수 있으며, 이러한 매트릭스 밴드는 인접면 변연의 적합성과 이에 의한 미세 누출의 감소, 타액에 대한 방습 효과 및 마무리와 연마과정을 용이하게 하는 등 많은 임상적인 기능을 가진다. 본 증례에서는 복합레진과 교정용 밴드를 이용하여, 유치와 영구치 각각의 인접면 우식의 치료를 시행하였으며, 교정용 밴드를 이용한 2급 와동의 복합레진 충전에 있어서 기존의 매트릭스 밴드를 이용하는 경우에 비해 다음과 같은 장점이 있다고 판단하였다. 1. 우수한 변연 적합성에 의해, 치아 외형의 재현이 용이 하였으며 타액에 대한 방습 효과도 우수하였다. 2 복합레진의 충전이나 중합에 있어서, 교정용 밴드의 견고성에 의해 수복물의 변형이 작다고 판단되었다. 3. 간격 유지 장치 등의 이유로 교정용 밴드의 장착을 많이 시행하고 있는 소아치과 의사의 경우, 타과 전공 치과의사에 비해 비교적 교정용 밴드의 장착을 보다 효과적으로 할 수 있으며, 또한 적절하게 선택된 교정용 밴드는 위와 같은 장점들에 의해 수복 치료를 보다 용이하게 해주는 효과가 있다.

• 대한심미치과학회지
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• 제22권1호
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• pp.30-46
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• 2013

치과에서 수복물제작에는 지난 50년간 금속을 이용한 금속도재관이 많이 사용되어 왔다. 그러다 보니 심미적이고 생체 친화적이며 금속 알러지등의 문제로 인한 환자들의 사고의 변화에 따라서 'metal free restoration'에 대한 관심이 점점 높아지고 있다. 특히 그 동안 많이 사용되어왔던 귀금속 가격이 급등하여 더 이상 구강 내 수복 물로써 제 역할을 하는 것은 불가능하게 되었으며, PFM수복은 술자로 하여금 chipping과 파절로 인한 문제점을 안고 있다. 따라서 구치부 임플란트 수복물로써 보다 심미적이고 강도가 높은 재료의 요구로 인하여 그 어느 때보다 CAD/CAM이 주목을 받고 있다. Full zirconia 수복을 위해서 고려해야 할 사항은 1. 강도 2. 콤비네이션 작업은? 3. 빛 투과성은? 4. crack이 발생한 경우의 처치는? 5. 블럭의 색조 재현상은? 6. 대합치 마모도 7. 저온 열화 현상 등을 들 수가 있는데, 본 연구에서는 블럭의 색조 재현상에 대해서 정리하고자 한다. Full zirconia 수복을 꺼려하는 가장 커다란 이유 중에 하나가 바로 기존의 PFM 수복과 비교했을 때 자연스러운 색조를 재현하기가 어렵다는 점이며, 교합 조정 후에 컬러링한 표면이 삭제된 후 나타나는 보기 싫은 블럭의 노출로 인하여 많은 임상가들이 꺼려하고 있다. 지르코잔의 블럭을 약 4년 여 동안 사용하면서 이러한 점들은 어느 정도 극복되어질 수 있는 문제라고 여겨지며, 어떻게 하면 그 가급적 주변 보철물 또는 자연 치아와의 조화 이룰 수 있는 수복물을 만들 수 있을 것인가에 관해 정리였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제50권3호
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• pp.198-203
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• 2012

과도한 치아 마모는 교합면에 손상을 야기하고, 치수 병변, 교합 부조화, 기능장애, 심미적 문제 등을 야기할 수 있다. 과도한 치아 마모를 갖고 있는 환자들을 치료하고자 할 때 수직교합고경(vertical dimension of occlusion, VDO)의 상실 여부와 수복을 위한 악간 공간의 적절성 여부에 기반하여 분류를 할 필요가 있다. 본 증례의 환자는 다수 치아들의 마모를 지닌 50세의 남성으로, 과도한 치아 마모가 있지만 수직교합고경의 상실은 없으며 수복을 위한 악간 공간이 부족하였다. 이러한 경우 수직교합고경을 증가시켜 치료를 진행하는 것을 고려할 수 있다. 수직교합고경의 증가를 필요한 범위 내에서 최소로 줄이고, 증가된 수직교합고경 상에서 안정화 기간을 거친 뒤 안정된 교합 접촉을 제공할 수 있다면, 수직고경 증가를 동반한 치료법은 안정성을 가질 수 있다. 본 남성 환자를 치료하기 위해 수직고경의 증가를 동반하여 전치부와 구치부에서 단일구조 지르코니아를 이용한 고정성 보철물로 수복을 하였다. 일련의 치료과정을 통하여 기능적인 면과 심미적인 면에서 만족스러운 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제40권2호
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• pp.140-155
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• 2002

Void-free impression taking is important for the fabrication of accurate dental restorations. One of the essential properties of an impression material used for indirect fabrication of precision castings is the reproduction of the fine detail. The objective in this study was to determine the influence of mixing methods on the number of voids and surface detail reproduction. The number of voids and surface detail reproduction were evaluated with the steteomicroscope $SZ-PT^{(R)}$ and photographed. The results were as follows ; 1. In comparison of the void formation according to mixing methods of all impression materials, mechanical mixing was better than hand mixing and there was significant difference(p<0.05) 2. In comparison of the void formation according to hand mixing of alginate impression materials($TOKUSO\;A-1{\alpha}^{(R)},\;CAVEX\;IMPRESSIONAL^{(R)},\;AROMA \;FINE\;DF\;III^{(R)}$), there was no significant difference among alginate groups. But the number of void was increased in the order of $Panasil^{(R)}\;contact,\;TOKUSO\;A-1{\alpha}^{(R)},\;Permlastic^{(R)}$ light bodied and there was significant difference (p<0.05). 3. In comparison of the void formation according to mechanical mixing of alginate impression materials($TOKUSO\;A-1{\alpha}^{(R)},\;CAVEX\;IMPRESSIONAL^{(R)},\;AROMA FINE\;DF\;III^{(R)}$), there was no significant different among alginate groups. But the number of void was decreased in order of $TOKUSO\;A-1{\alpha}^{(R)},\;Permlastic^{(R)}light\;bodied,\;Panasil^{(R)}$ contact and there was significant difference (p<0.05). 4. In comparison of the surface detail reproduction according to mixing methods of 3 types of impression materials($TOKUSO\;A-1{\alpha}^{(R)},\;Permlastic^{(R)}\;light\;bodied,\;Panasil^{(R)}\;contact$), there was no significant difference between hand mixing and mechanical mixing method 5. The surface detail reproduction was only influenced by impression materials, and produced better in order of $TOKUSO\;A-1{\alpha}^{(R)},\;Panasil^{(R)}\;contact,\;Permlastic^{(R)}$ light bodied. There was significat difference among 3 type of impression materials(p<0.05). From the above results, void formation is influenced by mixing methods and surface detail reproduction is influenced by impression materials than mixing methods. Therefore, to fabricate accurate restorations, proper impression material and mechanical mixing method are more effective and available clinically.

• 대한치과보철학회지
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• 제41권2호
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• pp.148-159
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• 2003

Statement of problem Metal-ceramic restorations have been used extensively by dental clinicians for nearly 40 years. Strength an functional ability of metal-ceramic restorations are proved to be satisfying, However esthetics and biocompatibility of metal alloy which is used in metal-ceramic restoration is not ideal. Using pure gold as an alternative, have advantage of esthetics, biocompatibility over conventional metal alloy. But there had been little article which studied on the color effect of pure gold on fual porcelain color. Purpose The purpose of this study was to spectrophotometrically evaluate the difference between color of metal alloy(Au-Pt, Ni-Cr) and pure gold, during color masking procedure with opaque porcelain and to analyze the differences, Material and Methods Three types of metal - base metal(Ni-Cr), high gold alloy(Au-Pt), pure gold(GES) - specimen were fabricated 1cm in diameter. Four steps were established - after finishing, after pre-coditioning, after application of first opaque porcelain(0.08mm in thickness), after application of second opaque porcelain(0.15mm in thickness)- and tested color with spectrophotometer every each steps and analyzed with $CIEL^*a^*b^*$ color order system. One-Way ANOVA test was used to and out if there were significant differences between groups tested and Shaffe multiple comparison was used to identify where the differences were. Results 1. After finishing and pre-conditioning, pure gold(GES) group showed most high values in $L^*,a^*,b^*$. 2. After application of first opaque porcelain(0.08mm in thickness), after application of second opaque porcelain(0.15mm in thickness), pure gold(GES) group showed the least difference in $L^*,a^*,b^*$ values and the lowest ${\Delta}E$ value(${\Delta}E$=0.63). 3. After application of first opaque porcelain and after application of second opaque porcelain differences that were significant (P<0.05) between groups were found only in $a^*$ values. 4. Base metal alloy group showed the lowest $a^*$ value in test after application of first opaque porcelain and the highest value in test after application of first opaque porcelain Conclusion Pure gold group and high gold group showed higher $a^*$ values than base metal group when tested after 0.08mm thickness of opaque porcelain was applied and pure gold group showed much similar $L^*,a^*,b^*$ values between 0.08mm thickness and 0.15mm thickness of opaque porcelain. This meant that pure gold was more easily masked by opaque porcelain than the other two groups.

• 구강회복응용과학지
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• 제16권2호
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• pp.149-159
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• 2000

Occlusal disease is comparable to periodontitis in that it is generally not reversible. Occlusal disease, however, like periodontitis, often maintainable. It does itself to treatment and when restorative dentistry is utilized it becomes, in that sense, reversible. Moreover, a systematized and integrated approach will lead to a prognosis that is favorable and predictable. This approach facilitates development of optimum oral function, comfort, and esthetics, resulting in a satisfied patient. Such a systematized approach consists of four logical phase : (1) patient evaluation, (2) comprehensive analysis and treatment planning, (3) integrated and systematic reconstruction, and (4) postoperative maintenance. An integrated treatment plan is first developed on one set of diagnostic casts, properly mounted on a semiadjustable articulator using jaw relationship records. This is accomplished by using wax to make reconstructive modifications to the casts. These modified casts become the blueprint for planned occlusal changes and the fabrication of provisional restorations. The treatment goals are : (1) comfortably functioning temporomandibular joints and stomatognathic musculature, (2) adherence to the basic principle of occlusion advocated by Schuyler, (3) anterior guidance that is in harmony with the envelope of function, (4) restorations that will not violate the patient's neutral zone. This report shows the treatment procedures for a patient whose mandibular position has been altered due to posterior bite collapse. Migration of the maxillary anterior teeth had occurred, and the posterior occlusal contacts showed pathologic interference. Precise diagnosis using mounted casts was executed and prosthodontic reconstruction by the aid of an unconventional orthodontic correction on maxillary flaring was planned. An unconventional orthodontic correction can be accomplished by using preexisting natural teeth, which can be modified for use in active tooth movement or splinted together for orthodontic anchorage. This technique has an advantage over conventional fixed appliance orthodontic therapy because it can accomplish tooth movement concurrently with restorative and periodontal therapy. On occasion, minor tooth movement can be necessary to achieve the optimum occlusal scheme, crown form, and tooth position for the forces of occlusion to be displaced down the long axis of the periodontally compromised teeth. Once the occlusion, periodontal health, and crown contours for the provisional splinted restoration are acceptable, the final splinted restoration can be similarly fabricated, and it becomes an excellent orthodontic retainer.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제34권6호
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• pp.467-476
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• 2009

본 연구의 목적은 아말감과 복합레진의 수복 과정과 수복 후 상아세관액의 흐름(dentinal fluid flow, DFF)을 측정하기 위함이다. 치근을 절제한 제 3 대구치를 자체 제작한 미세 유체 흐름 측정장치에 연결한 후 1급 와동을 형성하여 아말감과 복합레진 수복을 시행하였다. DFF의 측정은 와동 형성부터 수복 후 30분까지 연속적으로 이루어졌고, 수복 후 3, 7일에 재 측정하였다. 주수 하에 와동 형성 시 DFF는 inward로, 끝난 후에는 outward로 바뀌었다. 아말감 충전 시 DFF는 inward로 바뀌었고 충전 완료 후 미약한 outward DFF를 보였다. 복합레진 수복의 경우, 산 처리 후 수세와 건조 시 각각 inward와 outward DFF를 보였고 primer도포 후 공기 분사는 급격한 outward, 소수성 본딩제를 적용하는 단계에서는 outward 였던 DFF가 감소하여 0에 가까워지거나 약간 inward 흐름을 보였다. 접착제와 복합레진의 광중합은 급격한 inward의 DFF를 일으켰다. 수복 후 30분, 3일, 7일째 수복 재료에 따른 DFF의 감소에 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (p>0.05).

• 대한심미치과학회지
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• 제23권1호
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• pp.34-40
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• 2014

부분 무치악을 수복하는 데 있어서 선택할 수 있는 치료의 옵션으로는 전통적인 국소의치와 임플란트 지지-고정성 보철물 등이 있다. 하지만, 환자의 전신적 또는 구강의 상태(수술적인 술식이 제한되는 전신병력, 지지조직의 부족 그리고 골유착에 실패한 임플란트)와 치료비용에 대한 허용 정도에 따라 모든 옵션이 항상 가능한 것은 아니다. 가철성 국소의치는 임플란트 고정성 보철물에 비해 구강위생 관리 및 상,하악 악간관계의 부조화를 수정하기에 편리한 장점이 있다. 최근에는 전략적 위치에 임플란트를 식립하여 기존 악궁 형태에서는 제한되는 국소의치 디자인의 한계를 개선할 수 있는 임플란트지지형 RPD(Implant Supported Removable Partial Denture)가 새로운 방안으로 대두되고 있다. ISRPD는 전략적 위치에 임플란트를 식립하여 역학적인 한계를 극복할 수 있을 뿐 만 아니라 전악의 임플란트지지형 고정성 보철이 제한되는 환자에서 보다 경제적이고 현실적인 보철적 해결책이 될 수 있다. 따라서, RPD를 이용한 보철계획 수립시 전략적 위치에서의 임플란트의 사용은 고전적인 가철성 국소 의치에서보다 유지력과 안정성을 증진시키고 구강위생관리 또한 용이하여 환자의 적응도를 높이는 방안으로 고려될 수 있다. 본 증례는 상악 양측 구치부의 임플란트 고정성 보철,하악의 bar-type overdenture를 사용중이던 59세 남성환자에서 상악 #15i임플란트의 abutment screw fracture와 임플란트의 골유착 실패로 인한 다수 임플란트를 발거 후 남은 #15i,24i,25,26,i의 잔존 임플란트와 #23 자연치를 활용해 상악에 ISRPD를 적용한 경우이다. #23 surveyed crown, #24i=25i=26i surveyed bridge 및 #15i에 gold coping을 제작하여 국소의치의 지지와 유지,안정을 도모하였다.최종 보철물을 장착하고 2년간 주기적인 follow up 통해 예후를 관찰중이며 지대치로 사용한 임플란트에서 screw loosening이나 파절, 골흡수 등의 증상은 현재까지 관찰되지 않았다.

• 대한치과보철학회지
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• 제48권1호
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• pp.55-60
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• 2010

연구 목적: 치과용 레진시멘트의 중합 수축은 수복물이 치아에 정확하게 합착되는 것을 방해하고, 내부 응력의 원인이 되어 치아에 여러 문제점을 일으킬 수 있다. 이러한 임상적인 문제점을 줄이기 위해서 사용하는 치과용 레진시멘트의 중합 수축률에 대해 아는 것이 중요하다. 본 연구에서는 상업적으로 이용되고 있는 몇 가지 레진시멘트의 시간에 따른 중합 수축률을 측정, 서로 비교하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 3종류의 자가 중합형 레진시멘트(Fujicem, Superbond, M bond)와 3종류의 이원 중합형 레진시멘트(Maxcem, Panavia F, Variolink II) 별로 각각 5개의 시편을 이용하였다. 각 재료의 중합 수축률은 Bonded disk method를 이용하여 측정하였다. 안쪽 직경 16 mm, 두께 1 mm 의 동으로 제작된 링을 유리판 ($74\;mm\;{\times}\;25\;mm\;{\times}\;3\;mm$) 위의 중앙에 위치시켜 부착하고, 그 유리판 중앙에 실험 재료를 구 형태로 만들어 올리고, 다른 유리판으로 눌러서 원판 형태 (직경 8 mm, 두께 1 mm)의 시편을 제작하였다. 시편의 중합 수축률은 재료가 중합이 시작된 후 120분동안, $23^{\circ}C$에서 측정하였다. 시간에 따른 수축량에 대한 kinetics curve를얻고, 각 실험 재료의 수축률의 평균값 (%)과 표준편차를 구한 뒤, one-way ANOVA 및 Scheffe post hoc test를 유의수준 0.05 에서 처리하여 그 결과 값을 비교하였다. 결과: 1. 실험에 사용된 Fujicem, Maxcem, M bond, Panavia F, Superbond, Variolink II 은 중합이 시작 된 120 분 후의 중합 수축률이 각각 3.72%, 4.19%, 4.13%, 2.44%, 7.57%, 2.90%의 값을 보였다. 2. Panavia F가 중합 수축률이 가장 작았고, Superbond가 중합 수축률이 가장 컸다 (P<.05). 3. Maxcem 과 M Bond 간에는 유의한 차이가 없었다 (P>.05). 4. 6종류의 레진 시멘트에서 90% 이상의 대부분의 수축은 중합이 개시된 30분 내에 거의 일어났다. 결론: 자가 중합형 레진시멘트의 혼합 후 나타나는 중합 수축이 이원 중합형 레진시멘트보다 천천히 일어나지만, 혼합 120분 뒤의 중합 수축은 이원 중합형 레진 시멘트 보다 유의할 정도로 높았다. 치과용 레진시멘트의 중합 수축은 혼합한 후 30 분내에 대부분 일어난다.

• 대한소아치과학회지
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• 제30권3호
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• pp.520-529
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• 2003

소아치과 임상에서 자주 사용하고 있는 심미 수복재료는 마무리와 연마 과정을 통해 내구정과 심미성이 향상된 수복물을 얻을 수 있다. 본 연구에서는 수복재료 종류에 따른 연마기구의 적합성과 사용된 연마기구 간의 효율성을 비교하고자 하였다. Z250(3M, USA), Heliomolar(Ivoclar Vivadent, USA), Dyract AP(Dentsply, USA), Fuji II LC(GC, Japan)를 이용하여 시편을 제작하고, 연마기구인 Enhance(Dentsply, USA), Sof-Lex(3M, USA), Composite(Shofu, Japan)를 적용하여 연마하였다. 각 제품마다 제작된 시편 중에 어떠한 연마 과정도 거치지 않은 5개의 시편을 대조군으로 사용하였다. 이 시편들의 표면 거칠기($R_a\;value,\;{\mu}m$)를 측정하고, 주사전자현미경으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 수복재료에 따른 표면 거칠기를 비교한 결과 Z250이 가장 낮은 표면 거칠기를 나타냈으나 다른 수복재료와 비교하여 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 2. 네 가지 수복재료는 대조군에서 가장 평활한 표면을 얻었고, 모든 연마 과정은 표면 거칠기를 증가시켰다. 3. 세 가지 연마기구 중 Sof-Lex가 가장 평활한 표면을 형성하였으며, Sof-Lex와 Enhance에 의한 표면 거칠기는 유의한 차이를 보였다(p < 0.05). 4. 주사전자현미경 관찰 시 네 가지 수복재료의 대조군은 실험군에 비해 균일한 표면을 나타냈다.